1.[單選]

[1分]

三腔兩囊管壓迫止血時注入胃囊內的氣體壓力約為A.30mmHgB.40mmHgC.45mmHgD.50mmHgE.80mmHg【答案】D【解析】三腔兩囊管壓迫止血時注入胃囊內的氣體壓力約為50ml。2.[單選]

[1分]

流行性出血熱的預防措施不包括A.疫情監測B.做好食品衛生和個人衛生C.疫苗注射D.防鼠滅鼠E.保護易感人群【答案】E【解析】人群普遍存在易感性。【該題針對“.流行性出血熱”知識點進行考核】3.[單選]

[1分]

中毒性肺炎休克患者宜取何種體位A.平臥位B.半臥位C.側臥位D.頭低足高位E.去枕平臥位或頭略高、足高的特殊位【答案】E【解析】取仰臥中凹位，抬高頭胸部20°，抬高下肢30°，有利于呼吸和靜脈血回流。4.[單選]

[1分]

男性，56歲，有吸煙史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出現呼吸困難并逐漸加重，其最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.肺膿腫E.大葉性肺炎【答案】C【解析】慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是慢性支氣管炎。該患者有吸煙史、慢性支氣管炎史，加上逐漸加重的呼吸困難，均符合慢性阻塞性肺氣腫的特點。5.[單選]

[1分]

下列項目中不是組成直流電復律的裝置的是A.電源B.心電示波C.脈沖發生器D.電極E.同步觸發裝置【答案】C【解析】脈沖發生器是心臟起搏器的裝置。6.[單選]

[1分]

男，50歲，右側肢體逐漸抖動1年余。體檢：血壓20/12kPa(150/90mmHg)，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌張力增高，右上下肢可見靜止性震顫，神經系統檢查未發現異常。最可能的診斷是A.腦梗死B.震顫麻痹C.肝豆狀核變性D.小舞蹈病E.癲癇局限性運動性發作【答案】B【解析】老年男性，起病緩慢，靜止性震顫、肌張力增加是診斷震顫麻痹的要點7.[單選]

[1分]

不適合于電復律后患者的護理是A.持續24小時心電監護B.按時服用抗心律失常藥C.常規低流量吸氧D.禁食至清醒后2小時E.術后病人即可離床活動【答案】E【解析】電復律后患者需臥床休息1天8.[單選]

[1分]

第三度房室傳導阻滯臨床癥狀可取決于A.心室率的快慢B.心房率的快慢C.心律的規則情況D.心室律是否規則E.心房律是否規則【答案】A【解析】第三度房室傳導阻滯臨床癥狀取決于心室率的快慢與伴隨病變，病人可出現疲憊、乏力、頭暈、心絞痛及心力衰竭，如心室率過慢導致腦缺血，則可出現暫時性意識喪失，甚至抽搐，即阿-斯綜合征。嚴重者可發生猝死。9.[單選]

[1分]

預防支氣管擴張繼發感染的關鍵措施是A.選擇廣譜抗生素B.口服祛痰藥C.使用支氣管擴張藥D.加強呼吸道痰液引流E.注射疫苗【答案】D【解析】大多數支氣管擴張癥是由于支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞所引起，感染引起支氣管阻塞，阻塞又加重感染，兩者互為結果。因此加強痰液引流，保持氣道通暢，是減少繼發感染的關鍵措施10.[單選]

[1分]

安裝人工心臟起搏器的病人應遠離的家電是A.電風扇B.微波爐C.電腦D.電話E.洗衣機【答案】B【解析】避免強電、磁場，電復律，透熱療法，大劑量放射線，微波爐，雷達，醫用的理療設備。【該題針對“.循環系統疾病病人常用診療技術及護理”知識點進行考核】11.[單選]

[1分]

在對安裝人工心臟起搏器的病人進行出院指導時，應特別提醒病人遠離的家電是A.電視機B.微波爐C.電腦D.電冰箱E.洗衣機【答案】B【解析】安裝人工心臟起搏器的病人應避開強磁場和高電壓。12.[單選]

[1分]

男，65歲，有高血壓和糖尿病史15年。晨起發現患者神志清楚但不能言語，右側肢體活動不靈活，可能的診斷是腦梗死，改善微循環的首選藥物是A.尼莫地平B.丹參C.低分子右旋糖酐D.速必凝E.腦復康【答案】C【解析】腦梗死病人改善微循環的藥物首選低分子右旋糖酐。13.[單選]

[1分]

患者，男，38歲。突然嘔血約1500ml，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚，四肢發涼。此時最主要的護理診斷是A.體液不足B.活動無耐力C.意識障礙D.有受傷的危險E.疼痛【答案】A【解析】目前該患者最主要的問題是失血量過多，出現循環血容量不足、失血性休克。14.[單選]

[1分]

女性，63歲，患肺結核10年，近一周來痰中帶血，10分鐘前大咯血約600毫升，突然咯血中斷，顏面青紫，牙關緊閉，此時應立即采取的搶救措施是A.進行人工呼吸B.使用呼吸興奮劑C.行導管吸氧D.輸血補液E.解除呼吸道梗阻【答案】E【解析】咯血窒息是咯血致死的主要原因，立即保持病人呼吸道通暢，采取頭低足高45。的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時用較粗的鼻導管進行器械吸引，給予高濃度吸氧；必要時用呼吸興奮藥。15.[單選]

[1分]

肝性腦病昏迷期減少能量消耗，保護腦細胞功能的最佳方法是A.使用腎上腺皮質激素B.建立人工氣道C.頭部持續冰敷D.硫酸鎂導瀉E.靜滴甘露醇【答案】C【解析】減少能量消耗，保護腦細胞功能的最佳方法是頭部低溫療法。16.[單選]

[1分]

某護士為一位急性下壁心肌梗死病人制定護理措施，您認為錯誤的是A.絕對臥床休息B.減少或停止探視C.少食多餐，不宜過飽D.避免不良刺激E.2小時翻身按摩一次【答案】E【解析】急性心肌梗死病人早期盡量避免頻繁搬動。17.[單選]

[1分]

冠心病患者的合理飲食是A.高鹽、低膽固醇B.高熱量、低蛋白質C.低熱量、高鹽D.低膽固醇、低動物脂肪E.高蛋白、低動物脂肪【答案】D【解析】冠心病的發生與高血脂、高膽固醇、糖尿病、高血壓、肥胖、攝鹽過多等因素有關，因此冠心病患者的飲食應低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素。18.[單選]

[1分]

肝硬化患者，出現表情欣快，語無倫次，晝睡夜醒。考慮為肝性腦病昏睡期。護士對病人飲食指導不正確的是A.高糖飲食B.高維生素飲食C.酌情限水，限鈉D.高蛋白質飲食E.不能進食者可靜脈滴注葡萄糖【答案】D【解析】根據氨中毒學說，肝性腦病的發生是由于血氨濃度增高，而高蛋白飲食可增加胃腸道對氨的吸收，加重病情。19.[單選]

[1分]

高血壓患者不宜進食的食物是A.瘦肉B.牛奶C.豬肝D.豆腐E.黑木耳【答案】C【解析】高血壓病人以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多食含維生素和蛋白質食物。20.[單選]

[1分]

肝硬化病人因飲食不當出現行為失常、性格改變，撲翼樣震顫，腦電圖異常。最主要的護理診斷是A.意識障礙：與血氨增高、大腦處于抑制狀態有關B.體液過多：與肝硬化所致門脈高壓、低蛋白血癥及水、鈉潴留有關C.有感染的危險D.營養失調E.潛在并發癥【答案】A【解析】肝性腦病的主要護理診斷是意識障礙。21.[單選]

[1分]

女性患者，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體：面色灰暗，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。該患者飲食上應限制哪種的離子的攝入A.鉀B.鈉C.磷D.鈣E.鎂【答案】B【解析】腹水患者應限制鈉鹽的攝入，以減少水鈉潴留。22.[單選]

[1分]

女性，32歲，有風濕性心臟病病史10年。今晨突感右上下肢活動不便，不能下床，護士發現患者口角歪斜，應考慮發生了A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.腦腫瘤【答案】B【解析】風心病患者易在左心耳處形成栓子，栓子脫落后隨血流可引起遠端血管的栓塞，以腦血管最多見。患者的表現也支持該診斷。23.[單選]

[1分]

治療肺炎球菌肺炎的關鍵措施是A.臥床休息B.注意營養C.選擇有效抗生素D.對癥處理E.防治并發癥【答案】C【解析】肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌感染引起的，選用有效抗生素抗感染治療是最關鍵的措施。24.[單選]

[1分]

對肺炎球菌肺炎病人的護理措施中哪一項是不妥當的A.氣急、發紺可給予鼻導管吸氧B.指導病人按醫囑服藥，定期回訪C.進行保健指導，以防今后再次發病D.高熱者首選使用解熱藥E.加強營養，增強抵抗力【答案】D【解析】肺炎球菌肺炎高熱首選物理降溫。

【該題針對“.肺炎﹡”知識點進行考核】25.[單選]

[1分]

不屬于肺癌肺外表現的是A.肥大性骨關節病B.內分泌綜合征C.低磷血癥D.高鈣血癥E.上腔靜脈綜合征【答案】E【解析】肺外癥狀是由于肺癌所產生的某些特殊活性物質（包括激素、抗原、酶等），出現一種或多種肺外癥狀，以肺源性骨關節增生癥較多見。還包括與腫瘤有關的異位激素分泌綜合征，可出現庫欣綜合征、肌無力、神經肌肉疼痛等。26.[單選]

[1分]

缺氧伴隨CO潴留者宜用A.高壓給氧B.長期給氧C.持續低流量給氧D.間斷給氧E.酒精濕化給氧【答案】C【解析】對Ⅱ型呼吸衰竭病人應給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻導管持續吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。27.[單選]

[1分]

男性，38歲，近2個月來低熱、咳嗽、咳痰、消瘦，X線檢查示左上肺有炎性浸潤及空洞性病變。最可能的診斷是A.肺膿腫B.肺囊腫合并感染C.肺結核D.肺大皰合并感染E.肺癌【答案】C【解析】此例慢性咳嗽、低熱、消瘦以及X線表現均為肺結核的特征性表現。28.[單選]

[1分]

女性，60歲，因消瘦、腹脹、納差5年入院，病前曾有慢性肝病史。查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。如經三腔二囊管壓迫止血24小時后未見繼續出血，此時對三腔二囊管的處理應是A.三腔管繼續壓迫24小時B.氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時C.放氣拔管，繼續內科治療D.繼續壓迫至大便潛血轉陰后放氣拔管E.放氣拔管，轉外科手術治療【答案】B【解析】出血停止后，放出囊內氣體，繼續觀察24小時，未再出血可考慮拔管。29.[單選]

[1分]

急性腎炎鏈球菌感染后潛伏期一般為A.3天B.1～3周C.4～5周D.6～7周E.2～3個月【答案】B【解析】常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致。前驅感染后常有1～3周（平均10天左右）的潛伏期，相當于致病抗原初次免疫后誘導機體產生免疫復合物所需的時間。30.[單選]

[1分]

男，48歲，因病態竇房結綜合征入院。住院期間安置了人工心臟起搏器。出院前護士進行健康宣教，不妥當的是A.妥善保存起搏器植入卡B.經常數脈搏C.避免接觸強電、磁場D.不可乘坐飛機E.及時更換電池【答案】D【解析】安裝人工起搏器病人可乘坐飛機，但需攜帶診斷證明。31.[單選]

[1分]

艾滋病的主要傳播途徑是A.糞-口傳播B.空氣傳播C.蟲媒傳播D.血液及血制品、性接觸傳播E.母嬰傳播【答案】D【解析】艾滋病的主要傳播途徑是血液及血制品質。32.[單選]

[1分]

為減輕急性胰腺炎病人的疼痛，可協助其采取的體位是A.俯臥B.去枕平臥C.屈膝側臥D.半坐臥位E.頭低腳高【答案】C【解析】急性胰腺炎發作時應絕對臥床休息，協助病人取彎腰、屈膝側臥位，以減輕疼痛。屈膝仰臥位：病人仰臥，兩臂放于身體兩側，兩膝屈起并稍向外分開。33.[單選]

[1分]

男，62歲。飽餐后不久突然感到胸骨后持續性壓榨樣悶痛2小時，向頸部放射，伴大汗、心悸、恐懼。血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，面色蒼白，煩躁不安。為明確診斷應首選的檢查是A.超聲心動圖B.胸部X線C.心電圖D.胸部CTE.核磁共振(MRI)【答案】C【解析】懷疑該患者為急性心肌梗死，因此首選心電圖檢查。34.[單選]

[1分]

在高血壓病的治療中，不正確的是A.注意休息，保證睡眠B.保持情緒穩定C.預防呼吸道感染D.低鹽低脂E.按時服藥【答案】C【解析】呼吸道感染與高血壓病沒有直接關系。35.[單選]

[1分]

適宜冠心病患者的飲食是A.高熱量、低膽固醇B.高熱量、低蛋白質C.低熱量、低鹽D.低膽固醇、低動物脂肪E.高蛋白、低動物脂肪【答案】D【解析】冠心病患者的飲食宜給予高維生素、低熱量、低脂肪、低膽固醇、適量蛋白質、易消化的清淡飲食，少量多餐，避免過飽及刺激性食物與飲料，禁煙酒，多吃蔬菜、水果。36.[單選]

[1分]

患者，男性，50歲。高血壓病5年，近半個月來間斷胸骨后或心前區疼痛，持續3～5分鐘，休息后可緩解。入院檢查確診為心絞痛，診斷此病最為可靠的方法是A.心電圖B.選擇性冠狀動脈造影術C.查血肌鈣蛋白D.查血心肌酶E.運動試驗【答案】B【解析】冠脈造影可提供冠狀動脈病變的部位、性質、范圍、側支循環情況等準確資料，是目前診斷冠心病最為可靠的方法。37.[單選]

[1分]

男性，54歲，有慢性乙型肝炎病史15年，近2個月肝區出現疼痛，明顯消瘦。B超提示肝區有占位病變，AFP陽性。對該患者疼痛護理不正確的是A.創造舒適安靜的環境B.限制止痛藥物的使用C.可給患者聽音樂以轉移其注意力D.盡量滿足病人需求E.消除患者緊張心理【答案】B【解析】根據患者的病史、臨床表現和檢查結果，應考慮患者診斷為肝硬化、肝癌，對癌痛不應限制止痛藥物的使用。38.[單選]

[1分]

女，55歲，以往有高血壓病史近20年。突然感到劇烈頭痛、眩暈、嘔吐。血壓24/14.7kPa(180/110mmHg)。該患者最合適的體位是A.平臥，抬高床頭B.平臥，抬高雙下肢C.平臥，抬高床頭及床尾D.側臥，頭偏向一側E.頭低，俯臥位【答案】A【解析】高血壓危重癥時抬高床頭，有助于降低顱內壓，減輕癥狀。39.[單選]

[1分]

患者，男性，16歲。自訴半月前吃花生時發生嗆咳，此后間斷咳嗽，近期加重，偶有痰液咳出，X線檢查無異常，為進一步明確診斷，首先需要做哪些檢查A.胸部B超B.肺功能C.肺CTD.氣管鏡E.血氣分析【答案】D【解析】該題考查的是氣管鏡的適應證。該病人有明確的異物吸入史，而CT檢查主要是診斷腫物、感染等病變。40.[單選]

[1分]

關于電擊復律術前護理中正確的措施是A.繼續服用洋地黃以提高電復律的療效B.禁食6小時，排空大小便C.忌用鎮靜藥使病人保持清醒狀態D.暫時停止鼻導管吸氧，確保安全E.備皮時應將胸部汗毛剃盡【答案】B【解析】復律術當日晨禁食、排空膀胱。41.[單選]

[1分]

首選冠狀動脈造影術的是A.陣發性室上性心動過速B.頻發心絞痛C.高血壓危象D.三度房室傳導阻滯E.頻發房性期前收縮【答案】B【解析】凡是懷疑有冠狀動脈病變者均可行造影。42.[單選]

[1分]

不屬于電復律治療術后護理措施是A.持續24小時心電監護B.遵醫囑注射鎮靜劑C.病人絕對臥床休息24小時D.常規低流量吸氧E.遵醫囑服用抗心律失常藥物【答案】B【解析】電復律病人的護理中，術前需要靜脈注射地西泮，使病人處于昏迷狀態再行電復律，但術后不再需要鎮靜，故此題選擇B。43.[單選]

[1分]

癲癇發作時不可A.解開患者的衣領、衣扣和腰帶B.在患者上下臼齒間放壓舌板C.將體溫表置于口腔內測溫D.將患者的頭部側向一邊E.扶持患臥倒【答案】C【解析】癲癇發作時不能測量口溫，否則會將體溫表咬碎，導致扎傷和中毒。44.[單選]

[1分]

護士對白血病患兒進行化療時，不正確的操作是A.根據體重計算藥物劑量B.鞘內用藥時需快速注入C.發生嚴重胃腸反應應及時停藥D.確認靜脈通暢后方能注射E.操作時最好戴一次性手套【答案】B【解析】白血病患兒化療進行鞘內用藥時，禁忌快速注入。【該題針對“.白血病”知識點進行考核】45.[單選]

[1分]

吉蘭-巴雷綜合征的病人，出現呼吸肌重度麻痹時應首先立即采取的措施是A.給予阿托品治療B.去枕平臥位C.高流量吸氧D.立即人工呼吸E.迅速準備氣管插管或切開【答案】D【解析】對于吉蘭-巴雷綜合征的病人，應該嚴密觀察病情。對有呼吸困難者及時氣管切開，對呼吸麻痹者應立即施行人工呼吸。

【該題針對“.急性炎癥脫髓鞘性多發性神經根病”知識點進行考核】46.[單選]

[1分]

以下可誘發肝性腦病的因素中，應除外哪項A.大量排鉀利尿B.多次灌腸和導瀉C.大量放腹水D.上消化道出血E.腹腔感染【答案】B【解析】灌腸和導瀉可促進氨的排出，減少氨的吸收，從而降低血氨，是治療和預防肝性腦病的措施。【該題針對“.肝性腦病”知識點進行考核】47.[單選]

[1分]

類風濕關節炎緩解期最主要的護理措施是A.病情觀察B.飲食指導C.觀察藥物的作用和副作用D.指導關節功能鍛煉E.控制感染【答案】D【解析】對癥狀控制后恢復期病人，應鼓勵及早進行關節功能鍛煉，肢體活動可從被動活動向主動活動漸進，活動度以病人能承受為限。對已發生關節畸形的病人，應鼓勵病人盡可能發揮健康肢體的功能。

【該題針對“.類風濕性關節炎﹡”知識點進行考核】48.[單選]

[1分]

護士在對肝硬化病人進行健康教育時，不應該包括A.低鹽、高蛋白飲食B.可以飲啤酒C.堅持按醫囑服藥，定期回訪D.血氨偏高者限制蛋白質E.保證充分的睡眠，保持心情舒暢【答案】B【解析】肝硬化病人禁止飲酒。

【該題針對“.肝硬化﹡”知識點進行考核】49.[單選]

[1分]

患者大便隱血試驗陽性，說明上消化道出血量約為A.10mlB.5mlC.50mlD.100mlE.200ml【答案】B【解析】考察護士評估出血量的準確性。大便隱血試驗陽性說明上消化道出血量約為5ml。

【該題針對“.上消化道大量出血﹡”知識點進行考核】50.[單選]

[1分]

關于慢性阻塞性肺氣腫病人的護理，下列哪項不妥A.避免不良氣體刺激B.指導做腹式呼吸C.給予高濃度吸氧D.慎用鎮靜藥E.預防和治療呼吸道感染【答案】C【解析】合理用氧，對呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續給氧，流量1～2L/min。51.[單選]

[1分]

患者女性，19歲，患1型糖尿病2年，每日注射胰島素，平均40U，近1周因胰島素用完，而停用胰島素治療。因乏力3天，昏迷4小時入院。以下哪種處理是錯誤的A.立即抽血查血糖、血酮體B.立即建立靜脈通道C.立即做血氣分析D.立即輸入10%葡萄糖E.立即測尿糖，血酮體【答案】D【解析】患者可能為糖尿病酮癥酸中毒，不能輸注10%葡萄糖。52.[單選]

[1分]

女性，64歲，有高血壓、冠心病病史8年，近1個月因雙下肢水腫，納差入院。治療上給予地高辛，患者詢問護士口服地高辛的目的，護士正確的回答是A.增強心肌收縮力B.減弱心肌收縮力C.增加心肌供氧D.減少心肌供氧E.增加心率【答案】A【解析】地高辛屬洋地黃類藥物，可加強心肌收縮力，減慢心率，增加心排血量，從而改善各器官的血流灌注，改善心功能不全病人的血流動力學變化。53.[單選]

[1分]

流行性腦脊髓膜炎病人的隔離措施是A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.腸道隔離D.血液、體液隔離E.蟲媒隔離【答案】B【解析】流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是經呼吸道傳播。病原菌主要通過飛沫直接從空氣中傳播54.[單選]

[1分]

女性，46歲，患支氣管擴張多年，常反復咯血。就診時又因劇咳而致大咯血，在觀察中突然發現咯血終止，病人表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，患者可能發生的緊急狀況是A.肺梗死B.窒息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭【答案】B【解析】咯血終止，病人表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓是窒息的表現。55.[單選]

[1分]

男性，45歲。因急性廣泛前壁心肌梗死收住CCU，在心電監護示波器上觀察到心電波形突然變成形態、振幅頻率極不規則的波動，QRS-T波群不可辨認，血壓讀數為56/22mmHg，應該立即采取的措施是A.非同步電復律B.同步電復律C.靜推利多卡因D.靜推腎上腺素E.靜推心三聯【答案】A【解析】根據心電圖可判斷患者出現心室顫動，緊急處理方法是非同步直流電復律。56.[單選]

[1分]

對安裝人工起搏器病人的護理中，不正確的是A.持續24小時心電監護B.平臥24小時，術側臥位C.術后第4天開始協助病人做術側肢體肩部活動D.沙袋壓迫傷口4～6小時E.遵醫囑給予抗生素3天【答案】B【解析】該題考查的是對行起搏器病人的護理，體位上要求首先平臥24小時，24小時后可側臥，但一定要禁止術側臥位，其他護理措施均正確。57.[單選]

[1分]

女，38歲。因面色蒼白，疲乏無力1個月就診。查血紅蛋白40g/L。診斷為缺鐵性貧血，給予口服鐵治療，下列護理措施錯誤的是A.補充鐵劑同時補充蛋白質B.補充鐵劑同時補充維生素CC.餐后飲濃茶可利于鐵吸收D.每天飲食中必須有含鐵豐富的食物E.鐵劑從小劑量開始，在兩餐之間服用【答案】C【解析】茶中的鞣酸可與鐵劑結合，阻礙腸道對鐵的吸收，因此服用鐵劑期間不宜飲茶58.[單選]

[1分]

男，50歲，倉庫看守工，平日體健。夜間巡視后回屋封上火爐睡覺，次日上午被發現昏迷不醒，瞳孔對光反應稍差，呼吸淺弱，口唇櫻桃紅色。需立即采取的護理措施是A.搬離中毒環境B.取平臥位C.解松衣領D.保持呼吸道通暢E.吸氧【答案】A【解析】根據病史及特征性臨床表現可判斷患者為一氧化碳中毒，其首要的搶救措施為盡快搬離中毒環境。59.[單選]

[1分]

男性病人，63歲，有心絞痛病史2年。1天前騎車上橋時又出現胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將其送到急診室。經心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉入CCU進行鏈激酶治療。病人問護士鏈激酶治療的作用是什么，護士回答正確的是A.解除疼痛B.抑制血小板的聚集C.溶解冠狀動脈內血栓D.擴張冠狀動脈E.防止冠狀動脈內血栓形成【答案】C【解析】起病6小時內使用鏈激酶可溶解冠狀動脈內的血栓，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注。60.[單選]

[1分]

傳染病流行過程必須具備的三個基本環節是A.病原體、環境、易感人群B.病原體、環境、傳染源C.傳染源、傳播途徑、易感人群D.病原體、傳播途徑、易感人群E.傳染源、傳播途徑、環境【答案】C【解析】構成流行過程的3個基本條件是傳染源、傳播途徑和易感人群，這3個條件相互聯系、同時存在，使傳染病不斷傳播蔓延。61.[單選]

[1分]

預防原發性肝癌最重要的措施是A.防止飲水污染B.不吃腌制食品C.防治病毒性肝炎、肝硬化D.戒煙、忌酒E.防治寄生蟲感染【答案】C【解析】肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。62.[單選]

[1分]

女，63歲。有慢性咳嗽史20余年，已并發肺氣腫。近2天來因受涼后發熱，咳嗽劇烈，咳黃色膿痰且不易咳出，伴氣促、聽診兩肺底有散在濕啰音。對該患者的首要治療措施為A.控制感染B.平喘C.止咳D.祛痰E.吸氧【答案】A【解析】該患者目前主要問題是肺部感染，引起咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，因此首要的治療措施是控制感染。63.[單選]

[1分]

女性患者，診斷為右上肺浸潤型肺結核伴有空洞，3小時前突然大咯血不止，護理的最關鍵措施是A.消除心理不良因素B.減少活動，保持安靜C.做鎮靜，鎮咳等對癥處理D.保持呼吸道通暢，防止窒息E.準備好急救藥品和器械【答案】D【解析】大咯血病人搶救最重要的是保持呼吸道通暢，避免窒息發生。64.[單選]

[1分]

急性白血病貧血的主要原因是A.紅細胞生成減少B.紅細胞壽命縮短C.出血致紅細胞丟失過多D.促紅細胞生成素減少E.鐵攝入不足或吸收不良【答案】A【解析】白血病的特點是白血病細胞無控制地增生，而正常造血功能受抑制。因此病人貧血的主要原因與紅細胞生成減少有關65.[單選]

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胃潰瘍腹痛的規律是A.進食后疼痛加重B.進食后疼痛緩解C.疼痛-便意-便后緩解D.痙攣性腹痛，排便后緩解E.上腹部脹痛，與進食無關【答案】A【解析】多數潰瘍病人疼痛有典型的節律，與進食有關。胃潰瘍的疼痛多在餐后1/2～1小時出現，至下次餐前自行消失，即進餐-疼痛-緩解。66.[單選]

[1分]

二尖瓣狹窄病人最易出現的心律失常是A.室性早博B.室性陣發性心動過速C.心房纖顫D.預激綜合征E.房室傳導阻滯【答案】C【解析】二尖瓣狹窄病人最易出現的心律失常是心房顫動。67.[單選]

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為尿毒癥患者做皮膚護理錯誤的是A.瘙癢明顯可用溫水浴B.勤用肥皂洗澡C.經常更換臥姿D.勤換衣服E.按摩受壓部位【答案】B【解析】尿毒癥患者皮膚應盡量避免接觸刺激性物質68.[單選]

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女，15歲，多飲、多食消瘦6年，曾注射胰島素治療。近1個月來中斷胰島素治療，近日來食欲減退，伴頭痛。今起發熱，體溫39℃，突然進入昏迷。實驗室檢查：血糖24.5mmol/L，酮體(＋)，血鈉140mmol/L，pH7.30。引起昏迷最可能的原因是A.感染B.糖尿病酮癥酸中毒C.低血糖反應D.腦血管并發癥E.電解質紊亂【答案】B【解析】根據患者有停用胰島素病史，臨床表現以及實驗室檢查結果：血糖高，酮體陽性，pH降低可判斷為糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒。69.[單選]

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某病人有如下冠心病危險因素，通過您的護理可以糾正的危險因素是A.此病人為男性病人B.此病人的年齡為55歲C.病人身高174cm，體重94kgD.其父親61歲時死于急性心肌梗死E.以上都不是【答案】C【解析】根據該病人的身高體重可判斷其為肥胖患者，可通過護理指導進行科學減肥，以糾正冠心病的危險因素。70.[單選]

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男，62歲，夏季在車間勞動時，出現頭痛、頭暈、口渴、胸悶。體檢：體溫38.2℃，脈搏126次/分，血壓8/6.7kPa(60/50mmHg)，面色蒼白，皮膚出冷汗，煩躁。該病人的首要護理措施應是A.應用升壓藥B.物理降溫C.給清涼飲料D.脫離高溫環境、補液E.加強病情觀察【答案】D【解析】根據病史及病人表現可判斷病人為中暑，屬熱衰竭類型，主要的處理措施是盡快脫離高溫環境，補液以糾正血容量不足。71.[多選]

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男，41歲。因胃潰瘍行胃部分切除術后半年，自覺飯后出現上腹飽脹不適，腹脹等消化不良現象，伴嘔血一次量少。體檢上腹輕壓痛，診斷為“急性胃炎”。引起此病的主要病因是A.手術應激B.飲食不當C.幽門螺桿菌D.膽汁反流E.自身免疫反應【答案】D【解析】1.畢氏Ⅱ式胃切除術后，膽汁和胰液中的膽鹽等破壞殘胃黏膜，產生多發性糜爛。

2.常以上消化道出血為主要表現，多有嘔血及黑便。

3.急性胃炎只有在急性大出血或嘔吐頻繁時應禁食。72.[多選]

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男，41歲。因胃潰瘍行胃部分切除術后半年，自覺飯后出現上腹飽脹不適，腹脹等消化不良現象，伴嘔血一次量少。體檢上腹輕壓痛，診斷為“急性胃炎”。急性胃炎引起上消化道出血，下列哪項不符合診斷A.嘔吐咖啡色液B.柏油樣便C.出血呈間歇性D.出血量大E.鮮血便【答案】E【解析】1.畢氏Ⅱ式胃切除術后，膽汁和胰液中的膽鹽等破壞殘胃黏膜，產生多發性糜爛。

2.常以上消化道出血為主要表現，多有嘔血及黑便。

3.急性胃炎只有在急性大出血或嘔吐頻繁時應禁食。73.[多選]

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男，41歲。因胃潰瘍行胃部分切除術后半年，自覺飯后出現上腹飽脹不適，腹脹等消化不良現象，伴嘔血一次量少。體檢上腹輕壓痛，診斷為“急性胃炎”。主要護理措施不包括A.尋找病因B.感輕度不適時應禁食，以免加重胃的負擔C.臥床休息D.加強心理疏導，消除恐懼E.進溫熱半流質飲食【答案】B【解析】1.畢氏Ⅱ式胃切除術后，膽汁和胰液中的膽鹽等破壞殘胃黏膜，產生多發性糜爛。

2.常以上消化道出血為主要表現，多有嘔血及黑便。

3.急性胃炎只有在急性大出血或嘔吐頻繁時應禁食。74.[多選]

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女，69歲，心前區疼痛6小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院體檢：氣急不能平臥，血壓17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔馬律，兩肺散在細濕啰音，肝頸靜脈回流征陰性。入院后即查血清酶，最早升高的酶是A.丙氨酸氨基轉移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CK)C.門冬氨酸氨基轉移酶(AST)D.堿性磷酸酶(AKP)E.乳酸脫氫酶(LDH)【答案】B【解析】1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小時內升高。

2.發生心室顫動時應立即行非同步直流電復律。

3.左心衰竭是肺循環淤血的表現。

4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必須及時消除，首選利多卡因靜注。75.[多選]

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女，69歲，心前區疼痛6小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院體檢：氣急不能平臥，血壓17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔馬律，兩肺散在細濕啰音，肝頸靜脈回流征陰性。經上述處理后，病人心電監護顯示心室顫動，則首選的措施是A.同步電復律B.非同步電復律C.口服美西律D.靜脈注射利多卡因E.安置臨時起搏器【答案】B【解析】1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小時內升高。

2.發生心室顫動時應立即行非同步直流電復律。

3.左心衰竭是肺循環淤血的表現。

4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必須及時消除，首選利多卡因靜注。76.[多選]

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女，69歲，心前區疼痛6小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院體檢：氣急不能平臥，血壓17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔馬律，兩肺散在細濕啰音，肝頸靜脈回流征陰性。經吸氧后，病人仍出現氣急，頻咳，咳泡沫痰，考慮可能存在A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.肺氣腫【答案】B【解析】1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小時內升高。

2.發生心室顫動時應立即行非同步直流電復律。

3.左心衰竭是肺循環淤血的表現。

4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必須及時消除，首選利多卡因靜注。77.[多選]

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女，69歲，心前區疼痛6小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院體檢：氣急不能平臥，血壓17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔馬律，兩肺散在細濕啰音，肝頸靜脈回流征陰性。本例早搏首選的治療措施是A.同步電復律B.口服美西律C.靜脈注射西地蘭D.靜脈滴注利多卡因E.安置起搏器【答案】D【解析】1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小時內升高。

2.發生心室顫動時應立即行非同步直流電復律。

3.左心衰竭是肺循環淤血的表現。

4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必須及時消除，首選利多卡因靜注。78.[多選]

[1分]

患者女性，61歲。家屬發覺近1個月來患者怕冷、無力，說話聲音不清，面色蒼白，表情減少，反映遲鈍，對家中親人淡漠、不關心，食欲明顯下降，厭食，到當地衛生院檢查：體溫：36.1℃，呼吸：56次/分；血壓：90/60mmHg，患者基礎代謝率降低，黏液水腫面容。若患者出現體溫低于35℃，呼吸淺慢，心動過緩，血壓降低，嗜睡等癥狀，應考慮可能發生了A.心律失常B.休克C.心力衰竭D.黏液性水腫昏迷E.肺栓塞【答案】D【解析】1.黏液性水腫昏迷表現為低體溫、呼吸淺慢、心動過緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失。

2.診斷主要依據典型癥狀結合T、TSH及TRH興奮試驗。

3.甲狀腺功能減退病人有厭食癥狀而體重無明顯減輕。79.[多選]

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患者女性，61歲。家屬發覺近1個月來患者怕冷、無力，說話聲音不清，面色蒼白，表情減少，反映遲鈍，對家中親人淡漠、不關心，食欲明顯下降，厭食，到當地衛生院檢查：體溫：36.1℃，呼吸：56次/分；血壓：90/60mmHg，患者基礎代謝率降低，黏液水腫面容。為明確診斷該患者還應做什么診斷A.促甲狀腺激素水平檢查B.胃纖維支氣管鏡檢查C.超生心動檢查D.心電圖檢查E.頭部CT【答案】A【解析】1.黏液性水腫昏迷表現為低體溫、呼吸淺慢、心動過緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失。

2.診斷主要依據典型癥狀結合T、TSH及TRH興奮試驗。

3.甲狀腺功能減退病人有厭食癥狀而體重無明顯減輕。80.[多選]

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患者女性，61歲。家屬發覺近1個月來患者怕冷、無力，說話聲音不清，面色蒼白，表情減少，反映遲鈍，對家中親人淡漠、不關心，食欲明顯下降，厭食，到當地衛生院檢查：體溫：36.1℃，呼吸：56次/分；血壓：90/60mmHg，患者基礎代謝率降低，黏液水腫面容。以下各項不屬于護士應重點觀察的項目是A.生命體征B.神志C.胃腸道癥狀D.精神、動作、語言狀態E.體重變化【答案】E【解析】1.黏液性水腫昏迷表現為低體溫、呼吸淺慢、心動過緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失。

2.診斷主要依據典型癥狀結合T、TSH及TRH興奮試驗。

3.甲狀腺功能減退病人有厭食癥狀而體重無明顯減輕。81.[多選]

[1分]

患者，女性，24歲。產前檢查發現尿糖（＋＋），血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量試驗減低，不伴有“三多一少”癥狀。對該患者的治療方法不正確的是A.嚴密監測血糖水平B.監測胎兒生長及成熟情況C.飲食控制不佳可用短效或中效胰島素治療D.可同時口服降糖藥治療E.妊娠32～36周宜住院治療直至分娩【答案】D【解析】1.妊娠期不宜使用降糖藥物。

2.妊娠糖尿病是妊娠期發生糖尿病或糖耐量異常者。

3.妊娠糖尿病是妊娠期發生糖尿病或糖耐量異常者，患者產后持續高血糖，并已達到診斷標準，因此應為2型糖尿病。82.[多選]

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患者，女性，24歲。產前檢查發現尿糖（＋＋），血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量試驗減低，不伴有“三多一少”癥狀。你考慮可能的診斷是A.妊娠糖尿病B.糖耐量異常C.營養不良性糖尿病D.繼發性糖尿病E.2型糖尿病【答案】A【解析】1.妊娠期不宜使用降糖藥物。

2.妊娠糖尿病是妊娠期發生糖尿病或糖耐量異常者。

3.妊娠糖尿病是妊娠期發生糖尿病或糖耐量異常者，患者產后持續高血糖，并已達到診斷標準，因此應為2型糖尿病。83.[多選]

[1分]

患者，女性，24歲。產前檢查發現尿糖（＋＋），血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量試驗減低，不伴有“三多一少”癥狀。若該患者產后仍有持續性高血糖，并逐漸出現多飲、多尿、多食等癥狀，查空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小時血糖10.1mmol/L,你考慮可能的診斷為A.妊娠糖尿病B.糖耐量異常C.營養不良性糖尿病D.繼發性糖尿病E.2型糖尿病【答案】E【解析】1.妊娠期不宜使用降糖藥物。

2.妊娠糖尿病是妊娠期發生糖尿病或糖耐量異常者。

3.妊娠糖尿病是妊娠期發生糖尿病或糖耐量異常者，患者產后持續高血糖，并已達到診斷標準，因此應為2型糖尿病。84.[多選]

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患者，女，30歲。被確診患有腎上腺皮質腺瘤，其臨床表現有向心性肥胖，皮膚菲薄，面部及背部出現痤瘡，病人自覺乏力感明顯，易激動，對形象的改變很難接受，不愿意見人。以下各項護理診斷對于該病人并不存在的是A.活動無耐力B.自我形象紊亂C.營養失調：高于機體需要D.有感染的危險E.有皮膚完整性受損的危險【答案】A【解析】1.病例中并未提及患者的活動能力。

2.腎上腺皮質腺瘤手術可獲得根治。85.[多選]

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患者，女，30歲。被確診患有腎上腺皮質腺瘤，其臨床表現有向心性肥胖，皮膚菲薄，面部及背部出現痤瘡，病人自覺乏力感明顯，易激動，對形象的改變很難接受，不愿意見人。對該病人的治療首選A.放射治療B.垂體手術加腎上腺切除術C.皮質醇合成抑制劑治療D.化療加皮質醇合成抑制劑E.手術切除腎上腺皮質腺瘤【答案】E【解析】1.病例中并未提及患者的活動能力。

2.腎上腺皮質腺瘤手術可獲得根治。86.[多選]

[1分]

A.P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落

B.P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群

C.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落，脫落后P-R間期又趨縮短，之后又漸延長，周而復始

D.心房與心室活動各自獨立，心房率大于心室率

E.P-R間期正常，無QRS波群脫落三房室傳導阻滯心電圖為【答案】D【解析】1.三度室傳導阻滯（完全性房室傳導阻滯）為：心房和心室獨立活動，P波與QRS波群完全脫離關系，P－P距離和R－R距離各自相等，心室率慢于心房率。

2.二度Ⅱ型房室傳導阻滯的特征為P-R間期固定（正常或延長），每隔1、2個或3個P波后有QRS波群脫落。

3.二度I型房室傳導阻滯特征為：P-R間期逐漸延長，直至P波后QRS波群脫落，之后P-R間期又恢復以前時限，如此周而復始。

4.一度房室傳導阻滯：P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落。87.[多選]

[1分]

A.P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落

B.P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群

C.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落，脫落后P-R間期又趨縮短，之后又漸延長，周而復始

D.心房與心室活動各自獨立，心房率大于心室率

E.P-R間期正常，無QRS波群脫落二度Ⅱ型房室傳導阻滯心電圖為【答案】B【解析】1.三度室傳導阻滯（完全性房室傳導阻滯）為：心房和心室獨立活動，P波與QRS波群完全脫離關系，P－P距離和R－R距離各自相等，心室率慢于心房率。

2.二度Ⅱ型房室傳導阻滯的特征為P-R間期固定（正常或延長），每隔1、2個或3個P波后有QRS波群脫落。

3.二度I型房室傳導阻滯特征為：P-R間期逐漸延長，直至P波后QRS波群脫落，之后P-R間期又恢復以前時限，如此周而復始。

4.一度房室傳導阻滯：P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落。88.[多選]

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A.P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落

B.P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群

C.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落，脫落后P-R間期又趨縮短，之后又漸延長，周而復始

D.心房與心室活動各自獨立，心房率大于心室率

E.P-R間期正常，無QRS波群脫落二度Ⅰ型房室傳導阻滯心電圖為【答案】C【解析】1.三度室傳導阻滯（完全性房室傳導阻滯）為：心房和心室獨立活動，P波與QRS波群完全脫離關系，P－P距離和R－R距離各自相等，心室率慢于心房率。

2.二度Ⅱ型房室傳導阻滯的特征為P-R間期固定（正常或延長），每隔1、2個或3個P波后有QRS波群脫落。

3.二度I型房室傳導阻滯特征為：P-R間期逐漸延長，直至P波后QRS波群脫落，之后P-R間期又恢復以前時限，如此周而復始。

4.一度房室傳導阻滯：P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落。89.[多選]

[1分]

A.P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落

B.P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群

C.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落，脫落后P-R間期又趨縮短，