初級護師-專業知識-婦產科護理學-第二單元分娩期婦女的護理[單選題]1.對于第三產程處理錯誤的是()。A.產后2小時情況良好，送病房休息B.檢查陰道，查看會陰有無損傷C（江南博哥）.胎兒娩出后應立即擠壓子宮，促使胎盤娩出D.胎盤娩出后詳細檢查胎盤胎膜是否完整E.第三產程結束后，產婦應在產房觀察2小時正確答案：C參考解析：當確定胎盤完整剝離時，應在宮縮時用左手握住子宮底輕壓子宮，囑產婦稍向下用力，同時右手輕輕牽拉臍帶，協助胎盤娩出。助產士切忌在胎盤尚未完全剝離之前，用手按揉、下壓子宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內翻。[單選題]2.關于子宮生理縮復環，正確的是()。A.下腹部疼痛，并且有壓痛B.腹部可見環痕，并逐漸上移C.由于子官收縮及縮復作用，使子宮上段的肌肉增厚，子宮下段被牽拉擴張變薄所致D.胎兒有宮內窘迫的表現E.可出現產程延長或子宮破裂正確答案：C參考解析：由于子宮肌纖維的縮復作用，子宮上段的肌層越來越厚，子宮下段被牽拉而伸展變薄，子宮上下段肌壁薄厚不同，在兩者間的子宮內面形成一環狀隆起處，稱為生理縮復環。[單選題]3.下列哪項是分娩較可靠的征象？()A.見紅B.胎兒下降感C.自覺上腹部不適D.呼吸加快E.假臨產正確答案：A參考解析：見紅為可靠的分娩先兆，正式臨產前1～2天，陰道內排出少量血性黏液或血性白帶，稱為見紅。[單選題]4.臨產觀察先露下降程度的標志是()。A.恥骨弓B.骶尾關節C.坐骨結節水平D.坐骨棘水平E.骶骨岬正確答案：D參考解析：胎先露下降程度以坐骨棘平面為標志，先露部顱骨最低點在坐骨棘水平時用“0”表示。坐骨棘平面上1cm為“－1”；坐骨棘平面下1cm為“＋1”，以此類推。[單選題]5.下列關于臨產時宮頸管的變化，正確的是()。A.初產婦多是宮頸管先消失，宮頸口后擴張B.經產婦多是宮頸管先消失，宮頸口后擴張C.初產婦多是宮頸管消失與宮頸口擴張同時進行D.初產婦多是宮頸口先擴張，宮頸管才消失E.以上說法都不對正確答案：A參考解析：孕婦臨產后由于宮縮的牽拉及宮縮時前羊角囊對于宮頸的壓力，宮頸內口先擴張，隨后宮頸管道逐漸變短消失展平。初產婦一般是宮頸管先消失，宮頸口后擴張，經產婦的宮頸管消失與宮頸口擴張同時進行。[單選題]6.第一產程的時間，初產婦一般是()。A.5～6小時B.6～8小時C.11～12小時D.12～16小時E.20～24小時正確答案：C參考解析：第一產程是指從有規律宮縮開始至宮口開全，初產婦大概需要11～12小時。[單選題]7.有關破膜后的處理，錯誤的是()。A.破膜后即聽胎心音B.記錄破膜時間C.觀察羊水性質D.胎頭高浮者，需抬高床尾E.破膜超過24小時，需給予抗生素正確答案：E參考解析：產婦破膜后應立即臥床休息，聽胎心音，行肛診，密切觀察有無臍帶脫垂征象，胎頭高浮者，需抬高床尾。準確記錄破膜時間，羊水的量及性狀，破膜時間超過12小時，應用抗生素。[單選題]8.分娩即將開始的較可靠征象是()。A.陰道流出血性黏液B.子宮底降低C.胎動活躍D.尿中絨毛膜促性腺激素增高E.先露已入盆正確答案：A參考解析：見紅為可靠的分娩先兆，一般在正式臨產前1～2天，表現為陰道內排出少量血性黏液或血性白帶。[單選題]9.臨產開始的重要標志，哪項是錯誤的？()A.規律性宮縮，持續30s以上，間歇5～6minB.進行性子宮頸管展平消失C.宮頸擴張D.陰道排出血性黏液E.胎先露部下降正確答案：D參考解析：見紅為可靠的分娩先兆，一般在正式臨產前1～2天，表現為陰道內排出少量血性黏液或血性白帶。故臨產開始的標志不包括見紅。[單選題]10.關于臨產后宮頸的變化，正確的是()。A.初產婦子宮頸管先展平后擴張B.初產婦多是子宮頸管展平與子宮頸管擴張同時進行C.臨產前的宮頸管長約4cmD.形成前羊水膜時，子宮頸口不易擴張E.破膜后胎先露直接壓迫子宮頸，影響子頸口擴張正確答案：A參考解析：孕婦臨產后由于宮縮的牽拉及宮縮時前羊角囊對于宮頸的壓力，宮頸內口先擴張，隨后宮頸管道逐漸變短消失展平。初產婦一般是宮頸管先展平，宮頸口后擴張，經產婦的宮頸管展平與宮頸口擴張同時進行。[單選題]11.子宮收縮特點正確的是()。A.每次收縮由強到弱，逐漸消失B.宮縮時胎盤血循環不受影響C.宮縮起點在子宮底部D.上段收縮力強，向下逐漸減弱E.宮底收縮強度為下段的3倍正確答案：D參考解析：子宮收縮具有3個特點：①節律性宮縮：在全部分娩過程中，子宮收縮的頻率逐漸增加，強度逐漸加強，子宮腔內壓力逐漸加大。當子宮收縮時，子宮肌壁血管受壓，胎盤血液循環受到影響，使胎兒血供減少，胎心變慢；②對稱性和極性：正常宮縮每次開始于左右兩側宮角。子宮底部收縮力最強、最持久，向下則逐漸減弱、變短，子宮底部收縮力的強度幾乎是子宮下段的2倍，宮縮的這種下行性梯度稱為宮縮的極性；③縮復作用。[單選題]12.某產婦，25歲，G1P0，孕40周，臨產10h，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位為枕左前，雙頂徑達坐骨棘水平，胎心音142次/分，在下列處理中，應首先考慮的是()。A.陪伴在產婦身旁，指導使用腹壓B.觀察胎頭是否已達到陰道口C.消毒外陰D.準備產包、側切包E.洗手準備接生正確答案：A參考解析：該產婦處于第二產程中，應陪伴在她身旁，指導其在宮縮時屏氣用力，增加腹壓，將胎兒娩出。[單選題]13.某初產婦經陰道分娩一女嬰，需在產房觀察2小時，下列產房內急需觀察的內容應除外()。A.注意子宮收縮B.宮底高度C.膀胱充盈情況D.會陰、陰道有無血腫E.新生兒喂養情況正確答案：E參考解析：產婦分娩后應繼續在產房內觀察2小時。觀察內容包括：應觀察子宮收縮，子宮底高度，膀胱充盈度，陰道流血量，會陰、陰道內有無血腫。每15～30分鐘測量一次血壓、脈搏，詢問產婦有無頭暈、乏力等。共享題干題某初產婦，孕40周，因陰道有少量粉紅色分泌物且伴有陣發性腹痛而入院。查體：枕左前位，未入盆，胎心140次/分，胎膜未破，宮口開大2cm，宮縮間隔5～6min，持續30～35s。[單選題]1.此產婦處于分娩的哪個時期？()A.先兆臨產B.臨產C.加速期D.減速期E.以上都不對正確答案：B參考解析：臨產的標志是：規律宮縮，持續30s以上，間歇5～6min，伴有宮頸管消失，宮頸口擴張、胎先露下降。[單選題]2.下列護理措施中，錯誤的是()。A.鼓勵產婦少量多餐B.指導產婦2～4h自解小便1次C.觀察生命體征變化D.宮縮不強可在室內活動E.做好心理護理正確答案：D參考解析：宮縮不強且無胎膜破裂、宮口擴張在5cm以內的待產婦可在室內走動，有助于加速產程進展。此產婦已臨產，進入第一產程，建議宮縮間歇期注意休息，保持體力；宮縮時，鼓勵產婦做深呼吸，以緩解疼痛。某初產婦，G3P0，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，胎心140次/分，規律宮縮已17小時，宮口開大3cm，宮縮較初期間歇時間長，約10～15分鐘一次，持續30秒，宮縮高峰時子宮不硬，經檢查無頭盤不稱。[單選題]3.該產婦除宮縮乏力外，還可診斷為()。A.潛伏期縮短B.潛伏期延長C.活躍期縮短D.活躍期延長E.第二產程延長正確答案：B參考解析：從臨產規律宮縮開始至子宮頸口開大3cm為潛伏期，初產婦潛伏期正常約為8小時，最大時限16小時。超過16小時為潛伏期延長。[單選題]4.對該產婦護理中不正確的是()。A.鼓勵產婦進食B.做好心理護理C.定時聽胎心D.指導產婦6～8小時排尿一次E.嚴密觀察產程進展正確答案：D參考解析：臨產后護理人員應每2～4小時提醒待產婦排尿一次，以防止膀胱過度膨脹影響胎先露下降及子宮收縮，延長產程。[單選題]5.對該產婦正確的處理應為()。A.待其自然分娩B.立即產鉗結束分娩C.立即行剖宮產術D.行胎頭吸引術E.靜脈點滴催產素正確答案：E參考解析：目前產婦宮縮乏力，應靜脈點滴催產素，加強子宮收縮，促進產程進展。共享答案題A.36小時B.24小時C.8小時D.4小時E.2小時[單選題]1.總產程不得超過()。A.36小時B.24小時C.8小時D.4小時E.2小時正確答案：B參考解析：總產程一般不得超過24小時，若超過24小時稱為滯產。共享答案題A.36小時B.24小時C.8小時D.4小時E.2小時[單選題]2.第一產程活躍期不得超過()。A.36小時B.24小時C.8小時D.4小時E.2小時正確答案：C參考解析：活躍期是指從宮頸擴張3cm至宮口開全10cm，宮頸擴張速度顯著加快，約需4小時，最大時限為8小時，超過8小時稱為活躍期延長。共享答案題A.5～15minB.1hC.1～2hD.6～8hE.11～12h[單選題]3.初產婦第二產程的時間是()。A.5～15minB.1hC.1～2hD.6～8hE.11～12h正確答案：C參考解析：第二產程（胎