胎兒結(jié)構(gòu)畸形及新生兒呼吸支持技術(shù)競(jìng)賽理論試題一、單選題（共40題，每題2分）.新生兒呼吸窘迫綜合征的病因中最重要因素是（）A剖腹產(chǎn)和異常分娩B孕母患糖尿病C肺表面活性物質(zhì)缺乏（正確答案）D肺內(nèi)液體過(guò)多E肺炎.新生兒呼吸窘迫綜合征胸部X線檢查有下列哪些特點(diǎn)（）A兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低B有均勻散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影C有支氣管充氣征D重癥病例出現(xiàn)“白肺”E以上均有可能（正確答案）.早產(chǎn)兒時(shí)有呼吸暫停現(xiàn)象的出現(xiàn)是由于（）A肺泡數(shù)量相對(duì)較少B呼吸中樞發(fā)育不成熟（正確答案）C缺乏肺泡表面活性物質(zhì)D肋間肌薄弱E膈肌位置高.新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間點(diǎn)一般不超過(guò)（）E50%新生兒10小時(shí)內(nèi)有胎便排出，20小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出.診斷腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的方法是以下哪一項(xiàng)（）ACTBB超C腹部直立位平片D鋼劑灌腸（正確答案）E鋼餐檢查.下列哪項(xiàng)不屬于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病變范圍（）A回腸B空?qǐng)鯟結(jié)腸D直腸E十二指腸（正確答案）.出生3天的男嬰，腰舐部有一囊性腫物，查體：腫物表面皮膚正常，下肢肌張力、肌力均正常，考慮可能的診斷是（）A脂肪瘤B畸脂瘤C腰脊膜膨出（正確答案）D感染性膿腫E以上都不是.食管上段閉鎖，下段與氣管相通，正確的是哪一型閉鎖（）AI型BII型CIII型（正確答案）DW型EV型.“先天性巨結(jié)腸”的定義是（）A結(jié)腸擴(kuò)大癥B直腸無(wú)力癥C直腸痙攣D無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥（正確答案）E腸神經(jīng)元發(fā)育異常.男嬰，3天，生后呼吸困難，面色發(fā)絹，嘔吐。查體：左胸飽滿，可聞腸鳴音，呼吸音減弱，叩診鼓音，腹平軟。以下病例最可能的診斷是以下哪一項(xiàng)（）A支氣管肺炎B食管旁疝C先天性后外側(cè)膈疝（正確答案）D先天性肺大泡E膿胸.典型食管閉鎖胎兒超聲檢查可有以下表現(xiàn)，除了（）A胃泡小或消失B羊水少（正確答案）C孕中晚期進(jìn)行性羊水過(guò)多D胎兒頸部近端食管袋狀擴(kuò)張.高位腸梗阻胎兒超聲檢查可有以下表現(xiàn)，除了（）A羊水過(guò)多B腸管擴(kuò)張C擴(kuò)張腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)D腸管蠕動(dòng)減弱（正確答案）二、不定項(xiàng)選擇題（共5題，每題4分）6天新生兒，生后24小口寸內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，母血型O型，父血型AB型，出現(xiàn)納差、發(fā)熱、活動(dòng)減少1天，考慮主要診斷（）A新生兒敗血癥B新生兒母嬰血型不合溶血病（ABO系統(tǒng)）（正確答案）C新生兒化膿性腦膜炎D新生兒急性膽紅素腦病（正確答案）胎齡33周早產(chǎn)兒，出生體重1800g,生后收住NICU,住院16天時(shí)出現(xiàn)納差、呼吸暫停、腹脹。腹片：腹腔不規(guī)則充氣，腸道動(dòng)力改變，目前可能的診斷為（）A敗血癥（正確答案）B壞死性小腸結(jié)腸炎（正確答案）C巨結(jié)腸D支氣管肺發(fā)育不良上述情況應(yīng)立即采取的處理措施有（）A外科會(huì)診（正確答案）B外科立即手術(shù)C第三代頭胞菌素（正確答案）D血細(xì)菌培養(yǎng)（正確答案）E隨訪腹部X線片（正確答案）F禁食、胃腸減壓（正確答案）23天新生兒，腹瀉2天入院，大便日10次，尿量減少，入院查體：體重3150g,反應(yīng)差，皮膚干，口唇紅，呼吸快，費(fèi)力；孕足月生產(chǎn)，BW3100g,圍產(chǎn)期無(wú)異常。急查血?dú)夥治觯篜H：7.24,PCO229mmHg,PO262mmHg,Na150mmol/l,Cl120mmol/l,K3.1mmol/1,iCa0.9mmol/l,BE-15mmol/l,目前主要診段考慮（）A重度高滲性脫水，代謝性酸中毒（正確答案）B中度高滲性脫水，代謝性酸中毒C中度等滲性脫水，代謝性酸中毒D重度等滲性脫水，代謝性酸中毒針對(duì)上述情況，首先需要的處理措施有（）A鹽水?dāng)U容（正確答案）B靜點(diǎn)4:3:2液體，速度30ml/hC靜點(diǎn)1.4%碳酸氫鈉（正確答案）D靜點(diǎn)3:2:1液體，速度30ml/h（正確答案）E靜點(diǎn)三代頭抱A出生后B生后6小時(shí)內(nèi)C生后12小時(shí)內(nèi)（正確答案）D生后24小時(shí)內(nèi)E生后72小時(shí).新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的治療中，療效肯定、副作用小的是（）A硫酸鎂B多巴酚丁胺維持體循環(huán)壓力C過(guò)度通氣，造成呼吸性堿中毒D吸入一氧化氮（正確答案）E妥拉理琳.關(guān)于新生兒濕肺，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A多發(fā)生在足月兒B大多出生后6個(gè)小時(shí)出現(xiàn)癥狀C窒息的新生兒也可發(fā)生新生兒濕肺D臨床癥狀以呼吸增快為主要表現(xiàn)EX線上病變廣泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收（正確答案）.新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確（）A口吐泡沫B體溫正常或不升C發(fā)病時(shí)間多在3天以內(nèi)D診斷靠肺部聽(tīng)到細(xì)濕啰音（正確答案）E可有氣促、鼻扇，吸氣時(shí)三凹征陽(yáng)性.關(guān)于胎糞吸入性肺炎，錯(cuò)誤的是（）A可有呼吸性酸中毒B有胎兒缺氧C可有呼吸困難D可出現(xiàn)肺部濕啰音E多見(jiàn)于早產(chǎn)兒（k確答案）.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列哪種說(shuō)法是正確的（）A是由I型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的b是由n型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的（正確答案）C是呼吸道上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的D是由呼吸道間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的E以上說(shuō)法均不正確.新生兒肺出血給予呼吸支持，應(yīng)首選下列那一項(xiàng)（）A高頻通氣B立即用CPAPC立即機(jī)械通氣，不給PEEPD立即機(jī)械通氣，給適當(dāng)?shù)腜EEP（正確答案）E以上都不是.足月新生兒生后第3天，家長(zhǎng)見(jiàn)他每隔10J5秒后有5-10秒“不呼吸”，但無(wú)皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理（）A給予咖啡因B給予氨茶堿C給予氣道正壓（CPAP）給氧D給予洛貝林E向家長(zhǎng)解釋，觀察（正確答案）.下列（）項(xiàng)不是新生兒“有活力”的特征A強(qiáng)有力的呼吸B肌張力好C心率＞100/分D面色紅潤(rùn)（正確答案）.給新生兒吸引口鼻黏液和刺激，現(xiàn)在他已經(jīng)出生30秒，仍然沒(méi)有呼吸且膚色蒼白,心率80次/分，下一步措施是（）A保暖B擺正體位C正壓通氣（正確答案）D氣管插管.下列哪項(xiàng)（）不是應(yīng)用T-組合之前需要設(shè)定的參數(shù)？A最大氣道壓力B吸氣峰壓C呼氣末正壓D呼吸次數(shù)（正確答案）.2021年中國(guó)新生兒復(fù)蘇指南意見(jiàn)是：仍需快速評(píng)估羊水，如羊水有胎糞污染時(shí)，則首先評(píng)估新生兒有無(wú)活力，無(wú)活力，氣管插管吸胎糞，但須在（）內(nèi)完成。A10sB20s（正確答案）C30sD60s.初步復(fù)蘇中快速擦干的順序是（）A頭一面部一眼睛一軀干一背部一四肢B眼睛一面部一頭一軀干一四肢一背部（正確答案）C頭一面部一眼睛一軀干一四肢一背部D面部一眼睛一頭一軀干一四肢一背部.下列哪項(xiàng)（）是刺激新生兒呼吸的可行性方法？A手指彈患兒足底（正確答案）B拍打后背或臀部C熱敷D將大腿壓向腹部.<35周早產(chǎn)兒正壓復(fù)蘇初始正壓通氣時(shí)需要的氧濃度是（）？A21-30%（正確答案）B21-40%C21-60%D21-100%.孕37周，2600g新生兒，復(fù)蘇需要?dú)夤懿骞埽x擇（）號(hào)氣管導(dǎo)管？A2.5B3.0C3.5（正確答案）D4.0.有效的正壓通氣（）秒后，心率仍（）次/分，需行胸外按壓？A30,<60（正確答案）B30,<80C60,<60D60,<80.下列哪些（）不是2016版與2021版中國(guó)新生兒復(fù)蘇指南的修改之處？A“有呼吸和哭聲嗎？”改為“哭聲和呼吸好嗎？”B處理臍帶”改為“延遲臍帶結(jié)扎”C在正壓通氣時(shí)增加了“考慮使用3-導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測(cè)”，胸外按壓時(shí)推薦使用3-導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測(cè)D新生兒出生時(shí)若羊水清亮，不推薦常規(guī)吸引口鼻咽部及氣道E新生兒出生時(shí)若羊水糞染，推薦常規(guī)氣管插管內(nèi)吸引胎糞（正確答案）.下列哪項(xiàng)（）不是正壓通氣的指征？A呼吸暫停B喘息樣呼吸C心率V100次/分D心率<100次/分，羊水糞染（正確答案）.新生兒生后3天因高膽紅素血癥入院，患兒為0型血，入院時(shí)Hb90g/L,血清總膽紅素水平為390ummol/l。首先采取以下哪項(xiàng)措施（）A立即換血（正確答案）B立即靜脈輸注白蛋白C馬上靜脈輸血D光療E靜脈輸注丙種球蛋白.延遲臍帶結(jié)扎是指在新生兒出生后至少（）S后？A20B30C60（正確答案）D90.以下哪項(xiàng)不是臍動(dòng)脈血?dú)夥治隼镒鳛樾律鷥簢a(chǎn)期缺氧預(yù)后不良的最高危值（）ApHV7.0（正確答案）BpH<7.2CBE<-12mmol/LD乳酸N6mmol/L.出生3周女嬰，5天來(lái)吃奶后嘔吐，呈進(jìn)行性加重，嘔吐呈噴射樣，嘔吐物不含膽汁,味酸臭。查體：于劍突下偏右處可觸及花生米大小硬結(jié)。應(yīng)考慮該患兒的診斷為（）A幽門痙攣B先天性肥厚性幽門狹窄（正確答案）C胃扭轉(zhuǎn)D胃食管反流E賁門痙攣.能關(guān)閉早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管的藥物是（）A前列腺素EB硝苯地平C雙H密達(dá)莫D呼|味美辛（正確答案）E卡托普利.男孩，生后1周，不明原因出現(xiàn)高熱。查體發(fā)現(xiàn)臀部皮膚廣泛紅腫、中央?yún)^(qū)皮膚暗紅，皮膚有“浮飄”感，最可能的是以下哪一項(xiàng)診斷（）A硬腫癥B尿布疹C丹毒D新生兒皮下壞疽（正確答案）E臀部巨大膿腫.女嬰，1個(gè)月，生后7天出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，呈進(jìn)行性加重，伴肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，該病的實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是（）A直接膽紅素降低B直接膽紅素持續(xù)升高（k確答案）C間接膽紅素正常D堿性磷酸酶正常Er-GPT正常.下列哪項(xiàng)是先天性巨結(jié)腸患兒的常見(jiàn)死亡原因（）A貧血B腹脹C營(yíng)養(yǎng)不良D并發(fā)小腸結(jié)腸炎（正確答案）E并發(fā)腸穿孔.先天性肥厚性幽門狹窄嘔吐開(kāi)始最常見(jiàn)的時(shí)間為以下哪一項(xiàng)（）A生