PAGE1醫惠科技醫惠科技PAGE大田縣總醫院移動護理管理系統建設方案

目錄12127第1章建設背景 4323821.1醫院護理信息化面臨的現狀 4239781.1.1業務系統功能不夠完整且拓展性差 412771.1.2數據無法有證可循 43001.1.3缺乏標準化臨床術語 4133381.1.4護理病歷質量差距大 5274041.1.5信息同步不理想 5175201.1.6缺少臨床決策支持 513638第2章需求分析及建設必要性 7175852.1需求分析 796932.1.1業務流程的優化創新需求 7298232.1.2提高醫療質量和醫療安全的需求 843062.1.3創新管理模式和提高工作效率的需求 8182092.1.4提高醫療信息化建設水平的需求 9221582.2建設必要性 9216742.3未來護理信息化發展趨勢 1019168第3章建設目標 11300933.1以護理數據可利用為目標 11288733.2以服務使用者為出發點 11255323.3業務一體、流程融合、數據一致 1165583.4支持醫院等級評審 1121946第4章建設依據 12108284.1醫療衛生行業及信息化政策法規 12274714.2中國衛生信息數據標準 1281394.3信息安全標準規范 1316569第5章效益分析 14296885.1社會效益 14257465.2經濟效益 1420079第6章建設預期成效 153527第7章建設重點要求 182341第8章系統運行環境要求 2067308.1網絡環境說明 2037868.1.1無線網部署方式要求 20257138.1.2無線網絡接入設備選型要求 2023618.1.3無線網絡測試要求 20112878.1.4無線網與PDA設備兼容性要求 20185708.1.5前置機要求 20312288.2各類服務器要求配置 21203458.2.1數據庫服務器 21222658.2.2應用服務器 2262098.2.3測試服務器 22158758.2.4運維監控服務器 23320318.2.5IIS服務器 24100028.2.6前置機服務器 24189658.3客戶端要求配置 25149468.3.1PC客戶端 25270528.3.2移動終端 25303828.3.3手機端 26278348.3.4智能電視環境 2610835第9章建設清單 27280319.1產品清單 27241929.2軟件功能需求參數 27

建設背景醫院護理信息化面臨的現狀業務系統功能不夠完整且拓展性差現階段大部分大中型醫院已經在院內部署了HIS、LIS、NIS等彼此獨立的信息系統，隨著醫院的逐步發展，當醫院希望在原先系統的基礎上，增添一個新的功能模塊，以醫療信息化的方式來提高運營效率和服務質量時，它們經常會遇到醫療信息數據接口對接困難、對接費昂貴等問題，系統間信息交互依靠接口導致系統結構復雜、接口費已經成為內地醫院信息化的沉重包袱，如部分合作的信息公司甚至會以信息數據調用困難等問題為由，對醫院進行“坐地起價”，實施信息“綁架”，這些現象非常不利于醫院信息化水平的長期發展。目前大部分的護理信息系統，不足以應對護理工作層次多、角度多的特點，多通過單體系統發揮著各自的作用。數據無法有證可循在信息化背景下，現有大部分的系統不明確臨床工作中需要獲取什么樣的數據、數據標準架構不規范，無法讓數據有證可循，保障患者利益和安全的同時提升護理質量成了理論而無法真正落地。缺乏標準化臨床術語目前，我國現有的信息化建設缺乏統一的標準來進行電子病歷和臨床護理實踐的記錄，尚未形成統一的護理信息標準體系，建立與國際接軌的統一標準化護理專業術語，是促進我國護理專業信息化發展的必然趨勢。目前護理人員在記錄時沒有準確使用標準化的術語，使得數據不能進行快速有效整合，這些原因使得收集到的數據互操作性差，不能直接用于數據分析。我國目前尚缺乏與國際接軌的統一的標準化臨床護理語言來描述臨床護理實踐，既限制了與其他國家的交流，也影響我國護理信息與護理專業的發展。護理病歷質量差距大依據國家相關法律、法規，護理相關記錄自2002年9月起被正式納入患者醫療病歷進行集中管理，并具有了較強的法律效應，但護理病歷質量的評價一直以來沒有統一的標準。自由文本描述是醫護人員進行信息傳遞的一種重要形式，也是長久以來臨床病歷的主要記錄形式。這種非標準化的語言及非結構化的錄入模式雖然能通過復制和使用模板等功能提高記錄的效率，解決電子化問題，但是非結構化的錄用方式影響了數據的存儲、交互以及再利用。信息同步不理想醫護有許多重要信息需要共享，護士站傳統白板內容需要人工抄寫，這就造成了書寫美觀度因人而異、展示信息更新不及時甚至造成人為的錯誤信息傳遞等問題，同時因受空間限制，傳統白板不可能懸掛很多塊，約束了展示信息多少。面對臨床護理工作的繁雜，護士站傳統白板并不能高效傳遞信息，無法多層次、多角度將諸如患者相關病歷資料、高風險信息、工作安排等按需呈現。缺少臨床決策支持臨床決策支持系統（ClinicalDecisionSupportSystem，簡稱：CDSS），是一個基于人機交互的醫療信息技術應用系統，為醫護人員提供臨床決策支持，通過數據、模型等輔助完成臨床決策，目前我國各類臨床信息系統中，應用比例最高的是實驗室信息系統，其次是醫技科室信息系統、病房醫生工作站、門診醫生工作站等，而護理信息系統中臨床護理決策支持發展很緩慢，只是簡單的臨床決策支持應用，大多數CDSS與護士的臨床工作脫節，導致系統提供的決策方式與臨床護士的行為習慣相去甚遠，從而降低了臨床護士使用的積極性。如何全面為護理人員在護理現場提供必要信息知識，幫助做出有效臨床護理決策，從實現護理全過程決策支持的角度出發，有效指導護士工作，減少不良事件，保障患者在院期間的護理安全，是當前護理臨床決策支持系統面臨的重要課題。需求分析及建設必要性需求分析業務流程的優化創新需求醫院原有的業務流程，常常需要人工操作、傳達，護士工作效率難以提高。同時由于人力、設備的限制，在過程中容易出現安全隱患。醫療信息化對業務模式和業務流程產生重要影響。醫院在原有基礎上難以實現對患者就醫、床旁醫療服務的提升，提高患者滿意度，需要建設相應的移動醫療信息系統，實現對醫院業務流程的提升改造，并進行現場核對患者身份，從而提高醫療質量，確保醫療安全；利用結構化護理文書提高了護士工作效率，加快醫療流程的運轉速度，省略人工傳達，降低人力成本，保證信息采集的實時性，并為醫療任務管理、過程控制提供必要的條件；借助無線網絡平臺的應用，能夠充分發揮醫療信息系統的效能，突出未來數字化醫院的臨床應用優勢，從而提高運營效率和服務質量，也提升醫院的社會和經濟價值。同時基于傳統的輸液過程中存在著輸液過程中存在的需要人工監護，輸液速度不精確、輸液精度不足等問題，醫院需要一種自動輸液監護系統以滿足醫院的業務需求。在為患者服務的核心下繼續優化和創新業務流程。管理方面，在傳統管理模式下往往容易忽視護士工作人員自身的發展和護理部對整體護理團隊建設管理的要求，給護理團隊建設造成很多瓶頸和阻滯。例如，人力資源管理信息不流暢，人力資源分配失衡；日常工作管理依賴于紙質或停留在電子化應用階段，沒有到達流程化；護理質量管理水平落后，手段單一且沒有很好的效果；護士缺少明確的職業規劃；缺少決策支持的數據依據等。護理工作量目前也缺乏信息化管理，護士的實際工作質量能夠對排班、獎勤罰懶及進一步的全院內的護理人力資源調配提供客觀準確的依據。提高醫療質量和醫療安全的需求全世界公認的醫療服務標準把醫院的目標定義為：為患者提供滿足其健康需求的服務，協調各服務流程，以提高患者的治療效果，最大限度的利用醫療資源。其評審認證的核心價值是：減低風險，保證安全，醫療質量的持續改正；即更注重人性化的服務和管理，以患者為中心，主要針對醫療、護理過程中最重要的環節，如患者獲得醫療護理服務的途徑和連續性、患者健康狀況等方面進行評估。醫療過程中的身份識別、用藥安全、手術安全是醫院管理的重中之重。因此落實患者安全目標，嚴格執行查對制度、提高醫務人員對患者身份識別的準確性是醫院信息化前提。此外，護士需要掌握所負責的患者的護理風險評估狀況及需要落實的安全防控護理措施。不同患者的護理側重點是有差異的，而不同護士對于護理風險的識別、評估和處理，也會受各種因素影響，嚴重地甚至會導致護理不良事件，對醫院和患者造成的傷害和經濟損失。同時對于落實醫療質量和醫療安全的核心制度，嚴格執行查房制度、會診制度以及不良事件上報、護理制度和安全核心制度，嚴格執行護理崗位職責等也是醫院信息化建設重點。創新管理模式和提高工作效率的需求隨著人民生活水平的日益提高，患者的期望（包括診斷+治療+療效+費用+方便+快捷+舒適+滿意）也在不斷提高，在保證療效的前提下，盡量降低患者費用，規范各種服務流程，為患者提供方便、快捷、舒適、滿意的服務，將是醫院進一步的追求目標，也是目前患者反應較多的問題。創新低耗高效的管理體制，提高工作效率，對于提高患者服務體驗和醫患雙方的成本有效降低意義顯著。提高醫療信息化建設水平的需求目前很多的醫療信息化系統只做到了醫院管理流程的計算機化，而不是真正的醫療信息化，例如傳統的HIS系統認為執行完醫囑校對后，生成醫囑藥品申領單即為已執行的醫囑，無法跟蹤醫囑的整個生命周期，使得一些重要的醫療信息無法電子化。醫院需要引入新的技術手段，提升業務流程，擴大應用范圍有限，拓展應用深度和管理服務模式。建設必要性隨著社會的不斷進步與發展，信息化逐漸取代了傳統的管理模式。在這樣的大環境下，醫院作為社會民生的一部分，如何通過更方便、更快捷的企業管理形式進行管理，使總體的服務水平提高，是我們所面臨的主要問題。信息現代化使我們可以通過計算機去處理多種多樣的護理信息，使工作人員減少繁復的體力勞動，還可以增進工作效率。2018年4月國家衛健委發布的《全國醫院信息化建設標準與規范》(試行)，對護理管理系統建設提出了明確的要求。2018年7月6日國家11個部門于聯合印發《關于促進護理服務業改革與發展的指導意見》，其中明確提出借助大數據、云計算、物聯網和移動通訊等信息技術的快速發展，大力推進護理信息化建設。國家衛生健康委發布《電子病歷系統功能與應用水平分級標準》、《國家醫療健康信息醫院信息互聯互通標準化成熟度測評》是目前醫院信息化建設水平的兩大評價體系。國家要求明確提出：到2020年，所有三級醫院要達到分級評價4級以上，要實現院內各診療環節信息互聯互通，達到醫院信息互聯互通標準化成熟度測評四級水平，而移動護理系統是通過醫院信息化建設水平的兩大評價體系的必要系統。未來護理信息化發展趨勢隨著社會的不斷進步與發展，信息化逐漸取代了傳統的管理模式。在這樣的大環境下，醫院作為社會民生的一部分，如何通過更方便、更快捷的企業管理形式進行管理，使總體的服務水平提高，是我們所面臨的主要問題。信息現代化使我們可以通過計算機去處理多種多樣的護理信息，使工作人員減少繁復的體力勞動，還可以增進工作效率。在當下，護理信息化已經成為醫院建設的關鍵部分，更多的護理系統在功能得上到完善與發展，但就其他行業而言還有一定差距。作為醫院管理的主要核心體系，護理信息化越來越受到大家的重視。《全國護理事業發展規劃（２０１６—２０２０年）》指出，護理工作是衛生計生工作的重要組成部分，在推進健康中國建設、深化醫藥衛生體制改革、改善人民群眾就醫體驗及促進社會和諧方面發揮著重大作用。持續推進優質護理服務，護理服務更加體現“以患者為中心”的服務理念，讓廣大護理工作者為群眾提供專業、規范、人性化的護理服務。規劃中第三大任務“加強護理科學管理”中明確指出要加強護理信息化建設。借助大數據、云計算、物聯網和移動通訊等信息技術的快速發展，大力推進護理信息化建設，積極探索創新優化護理流程和護理服務形式，強化移動醫療設備等護理應用信息體系，提高護理服務效率和質量，減輕護士工作負荷。同時，為實現護理質量持續改進、護理管理更加科學化、精細化等提供技術支撐。逐步實現護理資源共享、服務領域拓展，地區間護理工作水平共同提高。建設目標以護理數據可利用為目標護士臨床工作會產生大量的數據，加以有效應用有助于節約醫療成本以及提升護理質量。但這些醫療護理數據目前并未被有效利用，往往成為“死數據”。通過構建護理數據編碼體系，實現護理各業務數據高度互通，為護理數據可利用做好鋪墊。系統內外數據互聯互通，避免用戶在多個模塊需錄入同樣數據的操作。以服務使用者為出發點專業護理團隊支撐，深入醫療護理行為分析，遵循護理專業思維內涵，挖掘用戶深層次需求，不增加護士系統操作負擔，真正以服務使用者為出發點。業務一體、流程融合、數據一致以護士日常工作場景為核心，驅動護理日常工作，集成整合護理業務流程和數據，提供全域多場景下的護理信息解決方案，提升護理工作體驗、提高工作效率。實現業務模塊流程規范化，形成閉環管理。提供引導性功能，實現工作流配置。支持醫院等級評審建立網絡化、無紙化、過程化的護理信息系統，并與醫院整體信息化框架實現互聯互通，為醫院評審提供信息支撐，助力醫院通過醫院電子病歷應用水平評定和醫院信息互聯互通標準化成熟度測評。建設依據醫療衛生行業及信息化政策法規全國護理事業發展規劃（2021-2025年）國家衛生健康委辦公廳關于進一步加強醫療機構護理工作的通知《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準（2019年版）》《國家醫療健康信息醫院信息互聯互通標準化成熟度測評方案(2019年版)》《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》《進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）》《國家衛生健康委辦公廳關于進一步加強醫療機構護理工作的通知》國衛辦醫發〔2020〕11號《“健康中國2030”規劃綱要》《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》《三級綜合醫院評審標準實施細則》《三級綜合醫院醫療服務能力標準》《醫院信息系統基本功能規范》衛辦發[2002]116號《病歷書寫基本規范》《電子病歷基本規范（試行）》中國衛生信息數據標準《國家衛生信息化標準基礎框架》《衛生信息數據集元數據規范》《中國醫院信息基本數據集標準》《衛生信息數據模式描述指南》《電子病歷基本架構與數據標準》《全國兒童保健工作規范（試行）》《婦幼年報填表說明及指標解釋》《婦幼保健信息系統基本數據集標準》信息安全標準規范《涉及國家秘密的信息系統分級保護管理辦法》國保發（2005）16號

《涉及國家秘密的計算機信息系統安全保密方案設計指南》國家保密標準BMB23-2008《涉及國家秘密的計算機信息系統分級保護測評指南》國家保密標準BMB22-2007《涉及國家秘密的信息系統分級保護管理規范》國家保密標準BMB20-2007《涉及國家秘密的信息系統工程監理規范》國家保密標準BMB18-2006《涉及國家秘密的信息系統分級保護技術要求》國家保密標準BMB17-2006《涉及國家秘密的信息系統安全隔離與信息交換產品技術要求》國家保密標準BMB16-2004《涉及國家秘密的信息系統安全審計產品技術要求》國家保密標準BMB15-2004《涉及國家秘密的計算機信息系統入侵檢測產品安全技術要求》國家保密標準BMB13-2004效益分析社會效益方便病人，提高病人滿意度：優化就診流程，減少患者往返奔波，降低病人就醫的時間，讓病人就醫更便捷；提供豐富的健康資訊，提升患者的自我健康管理能力和認知水平；提升病人服務的安全性，提升對病人服務的延續性。方便政府，構建和諧社會：建成后的系統提高醫療質量、降低醫療糾紛，構建良好醫患關系，從而實現“和諧社會”的構建；能提升醫院對區域衛生的貢獻度，能為上級部門提供更多、更精確的用于決策的信息，能提供區域信息化建設的范例，為醫療改革做貢獻。方便醫護人員，提升診療水平和科研能力，為醫生提供輔助診療決策，協助診療數據統計分析，同時提升科研能力與醫生和護士的業務水平。方便管理者，提升綜合運營能力：建成后的系統可通過對預算、消耗、成本、績效的管理和控制，提高管理者對醫院整體運營的掌控能力；能提升醫院的管理水平。經濟效益本項目著力于新建信息系統軟、硬件與標準化建設等措施，為幫助醫院的醫護人員提高診療技術、改善醫療服務、加強質量管理、規范診療行為提供了一個良好的軟、硬件環境和技術支撐，從“提高電子病歷質量”、“優化臨床醫囑處理流程”、“優化檢驗業務流程”、“優化檢查業務流程”等維度提升醫療質量和工作效率。在管理效益方面，本項目將在現有資源的情況下加強內部管理、提高醫護人員的積極性、減少浪費，提高工作效率和管理效率，提高醫院的運營能力，提高醫療質量和服務水品，降低運營成本和醫療費用。建設預期成效1、智能化患者全過程管理實現患者入院、手術、轉床、轉科、出院等流程的智能化轉運交接，對應護理文書的轉運流程內嵌套，通過掃碼或第三方系統對接自動生成體溫單上標事件，確保患者轉運交接的身份識別和信息準確，保障患者安全。2、醫囑智能化提示針對高風險醫囑執行，為護士提供有效警示，例如明顯的高風險藥物標識、雙人核對機制的觸發、特殊觀察或檢測項目的主動提示等，在流程中記錄到的觀察結果，可自動生成護理記錄。對于臨期醫囑、過期未執行醫囑有靜態或動態提示。3、生命體征智能化管理按照醫院體征待測規則生成相應的體征待測時間點，為護士提供待測體征提醒。對于應測未測的患者、體征項目，給予護士提示，可根據日期時間篩選。通過與第三方硬件對接，如移動監護儀器等，體征數據自動同步至體溫單、護理記錄單，減輕護士轉錄工作量。4、智能評估提供結構化、智能化的護理記錄，支持可視化配置，具有簡單邏輯設置，降低后期維護成本。并能根據診斷、科室、性別、年齡等生成個性化患者整體評估模板，滿足不同科室實際需求。臨床信息調用可直接引用或導入患者基本信息、體征、檢驗、檢查、醫囑信息等數據方便護士工作。5、貫通護士職業發展路徑關注護士職業發展，通過整合線上和線下的數據，打通制定學習計劃、在線培訓、在線考試、成績統計分析、職位層級晉升全過程、可及、連貫的一體化職業發展管理體系，實現對護理人員的工作績效進行公平、合理、公正的考評，實現護士考核分層化、考核統計自動化。有利于進一步培養篩選臨床護理高精尖人才，為醫院整體護理水平提供更扎實的保障。6、護理質量管理全覆蓋通過直觀的數據報表，對質量問題進行匯總統計與分析，并以此為依據進行跟蹤督促，持續改進，形成了護理質量循環管理機制，經過不斷的反饋-整改-反饋，最終提升臨床護理能力和管理水平。與此同時，實現全員、全面、全程護理質量管控，護理管理人員還可隨時查看每個科室護理質量存在的問題及單個項目存在問題的科室，實現了對各項數據進行多條件、多角度分析，為管理決策提供支持，充分體現全面質量管理和持續質量改進的管理理念，提高工作效率和管理效果。7、智能化的分析決策支持將各項護理質量控制標準按一定的邏輯層次關系進行歸納整合，構成具有護理管理特色的信息項集合，利用管理信息系統形成高組織化、整體化的決策支持系統，給各級護理管理人員的決策提供數據支持。8、實現敏感指標上報通過日常的數據收集及數據匯總，實現各病區和全院敏感指標數據自動生成，并支持數據一鍵導出，實現國家/省/市護理質量數據平臺數據一鍵導入上報，減少護理人員手工統計數據的時間，同時提升上報數據的質量和效率。9、降低溝通成本，快速聚焦工作，改進交班方式充分利用醫院現有系統的數據，實時提取各系統數據進行展示，，通過護士站的屏幕硬件展示病區概況、患者信息、今日治療、交班信息、風險預警等信息，降低溝通成本，幫助醫護人員快速聚焦工作重點。展示病區交班內容，方便護士交班，提高交班效率。建設重點要求1)系統須能充分利用醫院現有基礎設施、設備、網絡等資源，確保全年365天×24小時不間斷的運行。2)數據采集對接要求：需要能夠根據醫院實際業務情況，對接多源異構的數據源進行數據采集，同時需要能夠對非結構化數據進行一定程度的結構化解析，最大化采集匯總相關病種數據，減少臨床醫生的手動補錄填報工作量。3)數據標準要求：采集數據的數據標準需要以國家端給出的標準進行采集，同時需要保證能夠在臨床醫生核驗補錄完成后，直接上傳國家端單病種數據上報平臺。4)數據表單填寫要求：如若國家端單病種平臺填報要求發生變更，系統需要在及時同步到國家端的最新填報要求，并在臨床醫生的核驗補錄表單提現，避免因為填報標準變更而導致臨床醫生做重復工作。5)數據統計要求：需要能夠通過簡單的操作，自主選擇單病種相關指標數據，在線生成分析圖表，為臨床醫生科研和醫院單病種管理工作提供數據支持。6)數據審核要求：需要能夠貼合醫院實際業務的醫患管理體系，同時要有成熟完整且簡明有效的數據審核管理流程，方便醫院管理員、科室管理員進行數據的管理審核工作，推進單病種數據填報工作進行。同時需要有督查專家角色，能夠進行有效的數據督查，加強病種上報數據的科學性和真實性。7)數據統計要求：需要以國家端給出的數據標準進行數據統計，同時在國家端發布單病種指標質控后，能夠第一時間同步到最新指標質控要求并進行統計。8)系統應考慮實用性與先進性相結合，要體現易于理解掌握、操作簡單、提示清晰、邏輯性強、直觀簡潔、幫助信息豐富等特點，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數完成工作。9)系統須保證與我國現行的有關法律、法規、規章制度相一致，并能滿足各級醫療機構和各級衛生行政部門對信息的要求，并符合各上級部門醫療規范要求。

系統運行環境要求網絡環境說明由于系統涉及到移動客戶端，因此需要網絡環境為有線無線相結合，其中服務器采用千兆有線接入，PDA、平板電腦等設備需要無線接入。該網絡可以劃分為醫院內網的子網，帶寬大于100M即可。根據我司以往經驗，給出以下病區無線網絡建設要求。無線網部署方式要求（1）要求采用瘦AP并使用集中管理方式，在醫院里單獨放置無線控制器，不要求使用饋線方式。（2）要求單獨新建醫療專用無線網絡，不能與現有營運商無線信號共享，避免造成彼此干擾而影響到移動護理業務應用。無線網絡接入設備選型要求（1）需支持IEEE

802.11a/b/g/n無線網絡標準。（2）無線設備需支持QOS，以確保醫用PDA流量優先。（3）需支持300M無線網絡可無縫升級到600M無線網絡。（4）要求無線網絡承建商提供針對PDA手持式終端的兼容性承諾。（5）需支持單AP數據智能分布式轉發。無線網絡測試要求（1）使用指定測試工具（當前病區應用的移動智能終端PDA），測試所有無線覆蓋區域信號值必須小于-65dB，以確保移動護理工作能正常展開。（2）兩AP之間漫游必須實現無縫漫游，100個包的漫游丟包≤1個。（3）無線覆蓋區域的任意位置不能出現2個信號值相同或者信號值之差小于8dB的無線信號。無線網與PDA設備兼容性要求要求無線網絡承建商提供針對PDA手持式終端的兼容性承諾。前置機要求若應用服務器無法直接訪問互聯網，則需要通過增加前置機服務器進行請求轉發，以實現應用服務器訪問互聯網。各類服務器要求配置數據庫服務器數據庫服務器用于護理系統數據庫的安裝和管理，為應用程序提供數據服務。數量2臺要求配置DG（容災）或RAC（高可用性）機型物理機處理器(CPU)1顆12核IntelXeonE52650v4或性能與之相當的處理器，30MB高速緩存,9.6GT/sQPI內存32GB及以上，DDR4RDIMM集成控制卡支持RAID0，1，5硬盤本地備份：容量1.5T及以上，SAS硬盤異地備份：容量1T及以上，SAS硬盤通訊端口千兆以太網操作系統Windowsserver2012R264位或CentOS7.264位(SWAP交換分區16GB及以上)數據庫軟件Oracle64位企業版、MySQL5.7.9。注：（1）為保證數據庫的安全性，建議院方建立數據庫容災機制。（2）若配置DG或RAC集群環境，至少需要兩臺以上服務器，另需提供專用高性能存儲和光纖交換機。（3）數據庫備份要求存放至多臺物理機，或采用存儲系統，以確保數據安全。（4）若采用虛擬機，需要同等12核、32G、1.5T配置。（5）部分模塊使用mysql，所以還需安裝mysql。應用服務器應用服務器用于部署tomcat、redis、nginx、minIO、Zookeeper中間件。數量2臺及以上要求采用配置相同的服務器搭建應用集群單臺應用服務器最多支持300個客戶端（含PC及PDA）機型虛擬機處理器(CPU)1顆8核IntelXeonE52620v4或性能與之相當的處理器，20MB高速緩存,8.0GT/sQPI內存32GB及以上，DDR4RDIMM虛擬內存16GB以上集成控制卡支持RAID0，1，5硬盤容量500G及以上，SAS硬盤通訊端口千兆以太網操作系統Windowsserver2012R264位注：系統需使用文檔中間件minIO用于保存文檔，硬盤空間500G及以上即可。測試服務器測試服務器用于模擬正式環境，對正式更新發包前的程序進行必要測試。數量1臺機型虛擬機處理器(CPU)1顆8核IntelXeonE52620v4或性能與之相當的處理器，20MB高速緩存,8.0GT/sQPI內存32GB及以上，DDR4RDIMM集成控制卡支持RAID0，1，5硬盤容量500G及以上，SAS硬盤通訊端口千兆以太網操作系統Windowsserver2012R264位注：測試服務器上需要部署測試數據庫和應用服務，因此對內存大小有特殊要求。運維監控服務器運維監控服務器用于系統軟、硬件運行狀態監視與預警。數量1臺機型虛擬機處理器(CPU)1顆4核IntelXeonE52620v4或性能與之相當的處理器，20MB高速緩存,8.0GT/sQPI內存8GB及以上，DDR4RDIMM集成控制卡支持RAID0，1，5硬盤容量100G及以上，SAS硬盤通訊端口千兆以太網操作系統CentOS7.264位IIS服務器IIS服務器用于提供病歷歸檔和報表生成、呈現服務。數量1臺機型虛擬機處理器(CPU)1顆8核IntelXeonE52620v4或性能與之相當的處理器，20MB高速緩存,8.0GT/sQPI內存內存16GB及以上，DDR4RDIMM，虛擬內存16GB以上集成控制卡支持RAID0，1，5硬盤容量100G及以上，SAS硬盤通訊端口千兆以太網操作系統Windowsserver2012R264位軟件環境IIS7、.netframework4.0前置機服務器前置機要求配置，用于轉發應用服務器向互聯網發起的請求。護理教育功能支持外網訪問使用。數量1臺處理器(CPU)1顆4核IntelXeonE52620v4或性能與之相當的處理器內存內存8GB及以上集成控制卡支持RAID0，1，5硬盤容量200G及以上，SAS硬盤通訊端口千兆以太網操作系統CentOS7.264位（推薦）/WindowsServer2012R2企業版(64位)已經最新補丁客戶端要求配置PC客戶端操作系統Windows7（64位）/Windows10處理器(CPU)2GHz雙核及以上內存4GB及以上硬盤100G及以上可用空間顯示器屏幕比例16:9分辨率1280x768及以上瀏覽器IE8，IE9，Firefox7，GoogleChrome軟件環境.netframework4.0、vc++2013環境注:由于windowsXP系統版本過多，存在部分版本的XP無法支持。移動終端移動護理Android移動端使用。參數ANDROID屏幕尺寸4.0-5.5英寸支持的最大分辨率1920*1080處理器(CPU)800MHz，雙核處理器內存2GBRAM/8GB閃存操作系統的型號與版本ANDROID5.0及以上掃描頭是否支持二維碼是（一維碼，二維碼）是否有實體掃描鍵是電池容量2400毫安以上手機端手機操作系統：iOS8、android4.1以上。智能電視環境硬件環境智能電視軟件環境操作系統：Android4.4及以上網絡環境WIFI/網絡支持屏幕大小55英寸分辨率1920*1080

建設清單產品清單序號產品名稱數量備注1移動護理信息系統1套/2移動手持終端70臺12個病區軟件功能需求參數功能分類功能模塊功能說明PC端PDA端系統管理用戶管理創建/注銷用戶；用戶角色設置；用戶登錄密碼設置，支持密碼輸入長度控制、密碼強度校驗；用戶圖片簽名設置√角色管理可根據科室或者病區創建對應的角色（如護士、護士長、管理員等），對角色進行權限設置√權限管理管理不同用戶權限，可直接套用相應角色權限，支持單獨權限添加/刪除√病區用戶權限關聯配置提供按病區配置病區下所有用戶權限√自定義菜單配置用戶可自定配置病區功能菜單√標簽條碼打印配置提供可視化配置工具配置輸液條碼、腕帶、床頭卡打印樣式√患者簡卡配置提供可視化配置工具，用戶可以自定義床位卡顯示樣式：設置不同護理等級顏色，配置簡卡信息顯示順序√特殊字符配置文書錄入提供特殊字符快捷錄入工具，并支持特殊字符新增、修改、刪除√自定義快捷訪問用戶可設置2-3個常用功能，放置在快捷訪問工具欄√安全登錄時間同步用戶登錄時，客戶端自動同步服務器時間√√權限登錄用戶根據所賦予的權限，進行系統登錄√√輔助功能系統升級提醒系統版本升級后，對于已經打開在用的客戶端進行提醒√√屏幕鎖定功能登錄后超過一定時間未操作，客戶端退出到登錄界面，時間可設定√√全局功能檢索支持簡拼搜索，快速定位系統功能頁面√系統字體大小設置支持系統字體等比例放大或者縮小√患者全過程管理患者信息根據醫院第三方系統能提供的字段顯示患者基本信息，包括：姓名、性別、床號、護理級別、聯系方式、住址、身份證號、主治醫生、診斷、飲食、過敏史√√根據醫院第三方系統能提供的信息在患者簡卡上以圖標的形式顯示患者狀態：有過敏史、今日新入院、今日手術、欠費標志、病危/病重、護理級別√√根據評估工具結果在患者簡卡上以圖標的形式顯示高風險患者：壓力性損傷高風險、跌倒/墜床高風險、VTE高風險、非計劃拔管高風險、疼痛√√轉科患者查詢提供患者轉科流轉記錄查詢（需第三方接口支持），包括：床號、姓名、住院號、病歷號、性別、年齡、轉入病區、轉入時間、轉出病區、轉出時間。√床位分組管理將本病區床位分配給相應的責任組，護士可通過所在責任組，開展臨床護理工作√√我的患者護士可以篩選出屬于自己所管的的患者，并分配到我的病人里，開展臨床護理工作√√腕帶打印通過本系統在病區/住院處打印患者腕帶，不含打印頻次記錄√床頭卡打印患者床頭卡打印，支持病區打印模式√患者流轉核對掃描患者腕帶，核對患者信息，并記錄患者流轉信息，記錄患者出院、入院、外出檢查、入手術室、出手術室、回病房這些流轉信息√√患者流轉查詢提供患者出院、入院、外出檢查、入手術室、出手術室、回病房的流轉記錄的查詢，也可查記錄時間、記錄人。√等級護理巡視掃描患者腕帶或床頭卡，記錄護理等級巡視情況√√普通患者轉運交接單提供患者出原病區、入新病區閉環流程的患者信息核對和交接信息記錄√√手術患者轉運交接單提供患者出病房、入手術室、入手術間、出手術間、入麻醉恢復室、出麻醉恢復室，出手術室、回病房的整個流程閉環的患者信息核對和交接信息記錄√√出院患者查詢可根據病歷號、姓名、時間查閱已經出院的患者，雙擊出院記錄可進入患者病歷操作界面√醫囑閉環管理醫囑管理原始醫囑查看查看醫生在電子醫生站中下達并且已經審核的原始醫囑√√醫囑拆分1)根據醫囑頻次、計劃執行時間對結構化醫囑進行拆分，支持根據醫院要求產生統一樣式的醫囑瓶貼并打印

2)涉及藥物醫囑瓶貼包含患者及藥物所有關鍵信息：患者姓名、年齡、住院號、科別、病區、床位號、過敏史、診斷、體重、用藥方式、頻度代碼、計劃用藥時間、藥物名稱、藥物劑量、單位、規格、滴速、醫囑條碼、當天第幾次用藥等√醫囑執行記錄查看、打印在PC和移動端查看護士對于醫囑執行的相關記錄，用于責任追溯醫囑執行記錄包括執行時間、執行人、異常記錄，支持PC端打印√√醫囑巡視單查詢、打印在PC端查看患者已執行醫囑的操作明細情況，支持PC端打印√√醫囑補執行因某種原因（比如手術室外出用藥、血透室用藥等），護士對患者未能通過PDA執行醫囑，在PC端進行補錄√輸液醫囑閉環醫囑拆分之輸液瓶簽打印病區配液的模式中，護理系統PC端可以和住院電子醫囑對接，按給定的時間頻度和醫囑有效期，將醫囑按照頻次拆分后，產生輸液類醫囑的瓶簽，瓶簽信息包括：床號、患者姓名、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當天第幾次用藥、藥物名稱、劑量、單位、規格√輸液準備之護士站收藥核對護士對患者輸液用藥成組藥品的掃描√輸液準備之配藥掃描護士對患者輸液配藥的掃描操作√輸液準備之復核掃描護士對患者輸液配藥的復核掃描操作√輸液執行之用藥核對護理人員在輸液類醫囑執行前首先掃描輸液瓶簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當兩者匹配后繼續用藥（同時記錄用藥時間和用藥人）；如不匹配，則給出提示并記錄異常√醫囑執行巡視對執行用藥患者情況的查看及一般情況的基本操作，包括暫停，繼續，終止，錄入滴速和異常情況√執行結果回寫將輸液醫囑執行時間和執行人按醫院需要回寫至第三方系統中√√針劑用藥醫囑閉環醫囑拆分之針劑標簽打印病區配液的模式中，護理系統PC端可以和住院電子醫囑對接，按給定的時間頻度和醫囑有效期，將醫囑按照頻次拆分后，產生輸液類醫囑的瓶簽，瓶簽信息包括：床號、患者姓名、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當天第幾次用藥、藥物名稱、劑量、單位、規格√針劑醫囑執行護理人員在針劑類醫囑執行前首先掃描針劑簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當兩者匹配后繼續用藥（同時記錄用藥時間和用藥人）；如不匹配進行提醒針劑由于執行時間較短，不需要記錄結束時間√針劑醫囑執行結果回寫將針劑醫囑執行時間和執行人回寫至第三方系統中√√口服藥閉環病區收藥在藥房自動包藥機包裝口服藥的模式中，護理系統和自動包藥機系統對接，病區按配送批次接收藥品，并記錄接收批次、批次實際藥品總數、接收人、接收時間√醫囑執行之口服藥用藥核對護理人員在口服藥醫囑執行前首先掃描口服藥簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當兩者匹配后繼續用藥（同時記錄用藥時間和用藥人）；如不匹配進行提醒√口服藥執行結果回寫將口服藥執行時間和執行人回寫至第三方系統中√√檢驗醫囑閉環標本采集護理人員在檢驗樣本采集前首先掃描檢驗條碼，再掃描患者腕帶條碼，當兩者匹配后繼續采集，記錄采集人、采集時間；如不匹配進行提醒√標本送檢護理人員完成采集后，由護工批量送檢至檢驗科，記錄送檢人和送檢時間，檢驗科提供樣本接收信息，可追溯整個檢驗過程√采集信息回寫將標本采集時間和采集人回寫至第三方系統中√√護理醫囑執行護理醫囑執行護理人員掃描患者腕帶，列出該患者需要執行的護理醫囑（小治療），護理人員點選其中一條，表明已經執行，可計入工作量√生命體征體征錄入患者體征信息的床旁實時采集，采集體征信息包括:體溫、脈搏、呼吸、心率、出入液量、血氧飽和度、血壓、血糖、身高、疼痛、各種引流管、體重、排便次數等√√體征批量錄入根據同一時間段采集的多個患者的體征信息，批量錄入到系統中√√體溫單針對錄入的體征信息，按衛生部規定的體溫單格式輸出，可進行修改、預覽、打印√體溫單打印支持全部打印、單頁打印、奇偶頁打印和選擇頁碼打印√對外接口提供數據接口，供第三方系統調用，以使第三方系統獲取體溫單體征數據√√體征異常查詢查詢時間段內體征異常的患者信息√待測體征查詢按照體征待測規則生成相應的體征待測時間點，提醒護士做體征測量記錄√√錄入數據有效性校驗判別錄入數據是否符合要求（如體溫只能錄入數字）√√體征異常警示范圍可設定單個體征的異常