臨床前列腺摘除術后膀胱痙攣主要癥狀、護理進展及治療方法與護理前列腺細胞摘除術后，膀胱痙攣發生率較高，是引起術后劇痛和大出血的主要因素之一，對盡早進行膀胱痙攣的預防與護理，和促進恢復具有很大積極意義。主要癥狀膀胱痙攣表現主要包括自發表現和可觀察是病人有明顯膀胱滿脹感覺，急迫排便感覺。膀胱可觀癥是膀胱沖洗不順暢，沖洗液血色加深或導尿管周圍的尿溢出中斷等。相關原因精神因素。膀胱痙攣不但對病人造成身心上的折磨，而且增加病人的心理壓力，產生恐懼心理，造成了惡性循環。不穩定膀胱。前列腺增生病人因長期膀胱出口段的梗阻，膀胱逼尿肌代償性地肥厚、增生，膀胱尿道內壓力突然增大，以至發生膀胱尿道壁缺氧，支配膀胱逼尿肌的副神經系統受損，刺激腎臟功能逼尿肌發生去副神經變化，進而引起腎臟逼尿肌對乙醯膽堿的超敏反應，強烈收縮，從而導致腎臟痙攣。尿管刺激。導尿管對膀胱功能三角區的持續性刺激作用，是攝護腺術后發生膀胱痙攣最主要的因素，而尿管的氣囊影響也是膀胱痙攣產生的最主要因素之一。術后由于汽車氣囊導尿管的氣囊擠壓后膀胱，引起了膀胱頸和三角區不斷的受壓變化，并不斷沖擊膀胱頸、三角區和后尿道的創面，引起后膀胱痙攣發生。沖洗液速度及溫度。前列腺切除后，為避免膀胱內血凝塊產生,應用無菌生理鹽水持續清洗膀胱并保證引流暢通。在臨床工作中常通過引流液體顏色調節滴速。沖洗方式與頻率是導致膀胱痙攣主要原因。清洗液水溫太低，容易影響膀胱不隨意肌從而導致膀胱痙攣。清洗液水溫太高增加局部的血液循環，導致術后滲血量擴大，增加膀胱尿道出血也可能造成導尿管阻塞導致膀胱尿道痙李。溫度越低時，在不加沖洗液溫度的情況下膀胱痙攣的發生率越高。沖洗的速度越快，膀胱區的感覺越明顯，膀胱痙攣的發生率也越高。沖洗的速度太慢，容易造成膀胱內積血，達不到引流沖洗的目的,且易誘發膀胱痙攣，形成惡性循環。治療方法與護理解除痙攣治療方法。止血。對于發生BS病人，找出引起痙攣的原因。如有繼發性出血者，及時止血，靜脈滴注止血藥，同時加快膀胱沖洗速度。緩解壓迫及痙攣。檢查一下氣囊導尿管后，如認為BS是由氣囊內充有大量液體而受壓所引起，先清除氣囊內液體，并盡早放松用牽掣壓迫膀胱尿道頸的氣囊。若無明顯療效時考慮應用解痙藥療法，如舌下含化硝苯地平是解除膀胱術后痙攣的有效方便快捷方法，療效不佳可于lh后再服藥一次，但每日不多于四次。直腸給藥。消炎痛栓直腸用藥能明顯減輕膀胱痙攣癥狀，用藥后隨著疼痛減輕，血壓降低，心率減慢，用藥后6h血壓、心率逐漸降至術前水平。方法為術后膀胱痙攣患者疼痛時，采用消炎痛栓100mg直腸用藥，1次/12h,持續5—7do注射或口服給藥。杜冷丁是術后常見的鎮痛藥，因為維持時間較短暫，常需多次使用，加重了病人疼痛。中醫療法。在常規對癥療法的基礎上給予穴位貼敷療法，穴位貼敷能有效防止前列腺細胞摘除術后膀胱痙攣的出現。護理心理護理。精神緊張、憂慮都會引起膀胱痙攣，良性前列腺增生病人多數是中年人，由于患病年限久，長期口服的藥物治療效果不佳,以及住院后對環境的陌生，及時發現膀胱痙攣前兆，及時予以心理疏導，并轉移或疏散患者注意力。導尿管護理。術后妥善固定導尿管，先將三腔導尿管固定在大腿內側，引流袋在恥骨的聯合水平。保持尿道口干凈，每日定期擠壓導尿管保持膀胱功能密閉型沖洗以及尿液引流的暢通，并嚴密檢查經沖洗后引出液體的顏色、數量、性狀。檢查導尿管有無受壓迫、打折、扭轉、以免因引流不通暢而引起膀胱尿道內氣壓升高，誘發膀胱痙攣。出現引流困難者，及時給予甘油注射儀或送氣生理鹽水清洗，在必要時更換三腔導尿管。消除腹壓增高因素。腹壓增高常導致膀胱內電壓增高，致清洗液流入膀胱速率降低甚至導致清洗液反流，從而引起膀胱痙攣。術后病人腸胃蠕動恢復正常后，予以低渣食物，進普餐后引導病人多吃含粗纖維蔬菜、果品，多飲水，必要時使用緩瀉藥，保證排便暢通。手術前一天戒煙，及時處理上呼吸道的感染，減少干咳，避免干燥引起腹壓增高。膀胱痙攣是前列腺切除后經常出現的