探討瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚單肺通氣麻醉的臨床價(jià)值摘要：目的：探討瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚單肺通氣麻醉的臨床價(jià)值。方法：選取2015年1月至2016年1月來(lái)我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者88例，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組44例患者行瑞芬太尼聯(lián)合異氟烷靜吸麻醉，實(shí)驗(yàn)組44例患者行瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚單肺通氣麻醉。對(duì)兩組患者麻醉后舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、心率（HR）、脈搏血氧飽和度（PaO2）進(jìn)行觀察記錄。結(jié)果：經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者DBP、HR、SPO2、PaO2高于對(duì)照組患者，但DBP小于對(duì)照組，比較有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)手術(shù)患者行瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚單肺通氣麻醉，臨床效果顯著，可有效穩(wěn)定患者的各項(xiàng)生命體征，值得在臨床上推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：瑞芬太尼、丙泊酚、單肺通氣、麻醉隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代麻醉學(xué)技術(shù)也得到了一定程度的發(fā)展。單肺通氣是現(xiàn)代麻醉學(xué)中的重要組成，主要是指對(duì)行開(kāi)胸手術(shù)的患者利用非手術(shù)側(cè)肺并通過(guò)支氣管導(dǎo)管的作用對(duì)患者進(jìn)行機(jī)械通氣[1]。這樣做的主要目的是將患者的患側(cè)肺進(jìn)行隔離，防止出現(xiàn)炎癥分泌物感染的情況。本文選取2015年1月至2016年1月來(lái)我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者88例，并對(duì)其中的44例患者行瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚單肺通氣麻醉，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好?，F(xiàn)報(bào)道如下。一般資料與方法1.1一般資料選取2015年1月至2016年1月來(lái)我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者88例，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組44例患者中，男性21例，女性23例，年齡21-70歲，平均年齡（53.2±1.9）歲。實(shí)驗(yàn)組44例患者中，男性22例，女性22例，年齡22-70歲，平均年齡（52.9±1.8）歲。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無(wú)明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法術(shù)前0.5h，所有患者均肌注0.5mg阿托品以及5mg咪達(dá)唑侖?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室之后均對(duì)患者的靜脈通路進(jìn)行開(kāi)放并對(duì)其行常規(guī)的靜脈滴注。對(duì)照組患者行瑞芬太尼與異氟烷靜吸復(fù)合麻醉，具體方法如下：對(duì)患者靜脈滴注芬太尼3ug/kg、丙泊酚1.5mg、琥珀膽堿1.5mg/kg進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。患者氣管插管后，為了對(duì)麻醉效果進(jìn)行維持，需要吸入1.0%-2.5%異氟烷以及50%氧化亞氮，并對(duì)患者靜脈泵注瑞芬太尼0.2ug/kg，并間斷靜脈滴注維庫(kù)溴銨0.03mg/kg[2]。在進(jìn)行單肺通氣的時(shí)候，需要對(duì)氧化亞氮停止吸入，防止對(duì)手術(shù)產(chǎn)生影響。實(shí)驗(yàn)組患者行瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚單肺通氣麻醉，具體方法如下：靜脈滴注芬太尼3ug/kg以及琥珀膽堿1.5mg/kg。患者進(jìn)行氣管插管之后，為了使得手術(shù)麻醉效果得以維持，需對(duì)患者血脈靶控4ug/kg丙泊酚，并持續(xù)靜脈泵注0.2ug/kg瑞芬太尼，間斷靜脈滴注維庫(kù)溴銨0.03mg/kg。所有患者進(jìn)行機(jī)械通氣的時(shí)候，均行定容單肺通氣的方式，在進(jìn)行單肺通氣的時(shí)候，需要對(duì)兩組患者的各項(xiàng)生命體征以及麻醉程度進(jìn)行密切觀察[3]。另外，需要根據(jù)對(duì)患者的觀察結(jié)果對(duì)呼吸參數(shù)以及麻醉藥量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，防止對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生影響。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者麻醉之后的舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、心率（HR）、脈搏血氧飽和度（SpO2）、血氧分壓（PaO2）進(jìn)行觀察比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果對(duì)照組患者DBP為（78.8±8.7）mmHg、SBP（114.6±9.8）mmHg、HR（92.2±13.2）mmHg、SpO2（91.3.±2.6）%、PaO2（196.5±56.1）mmHg。實(shí)驗(yàn)組患者DBP為（76.1±9.4）mmHg、SBP（116.4±31.5）mmHg、HR（96.6±12.9）mmHg、SpO2（99.8.±7.1）%、PaO2（241.1±37.5）mmHg。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者DBP、HR、SPO2、PaO2高于對(duì)照組患者，但DBP小于對(duì)照組，比較有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論單肺通氣具有液密性以及氣密性的特點(diǎn)，可避免患者患側(cè)肺內(nèi)出現(xiàn)炎癥分泌物感染的情況。在進(jìn)行單肺通氣麻醉的時(shí)候，很容易出現(xiàn)肺泡動(dòng)脈血氧分壓含量下降的情況，影響血?dú)馄胶?，并且患者受到麻醉藥物影響后很容易出現(xiàn)缺氧情況，進(jìn)而對(duì)患者生命安全造成影響。因此，需要尋找安全有效的麻醉藥物，減少對(duì)患者產(chǎn)生的影響。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者DBP、HR、SPO2、PaO2高于對(duì)照組患者，提示瑞芬太尼符合丙泊酚相比較瑞芬太尼與異氟烷靜吸復(fù)合麻醉具有對(duì)患者呼吸循環(huán)系統(tǒng)影響較小，且患者應(yīng)激反應(yīng)較為輕微等優(yōu)點(diǎn)，在手術(shù)中可對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行有效穩(wěn)定。瑞芬太尼具有起效作用快、麻醉作用較短，且清除較快等特點(diǎn)，可對(duì)患者的血壓以及心率進(jìn)行有效降低，使得心肌以及血管平滑肌得到有效抑制[4]。丙泊酚可對(duì)肺損傷以及患者的應(yīng)激反應(yīng)率進(jìn)行降低，并且還可通過(guò)血漿靶控丙泊酚對(duì)血漿藥物濃度進(jìn)行穩(wěn)定，進(jìn)而使得麻醉深度得以有效維持。綜上所述，對(duì)手術(shù)患者行瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚單肺通氣麻醉，臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]晏艷姣.丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼單肺通氣麻醉對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)和血?dú)獾挠绊慬J].臨床肺科雜志,2014,06:1142-1143.[2]蘭曉明,屈昕,熊桂林,印武,莊愛(ài)成.多種麻醉方法對(duì)單肺通氣內(nèi)分流的影響比較[J].臨床肺科雜志,2014,08:1