第二章人類干細胞研究的倫理問題課后作業：人類胚胎干細胞研究的目的10/18/20231一、干細胞（stemcells）“主干”“理論上”具“無限”自我更新能力，并有多方向分化潛能的細胞10/18/202321、特征自我更新無限增殖多向分化10/18/20233干細胞培養過程10/18/20234增殖分化10/18/202352、分類全能干細胞（Totipotentstemcell）:受精卵多能干細胞（pluripotentstemcell）:囊胚內囊細胞專能干細胞（multipotentstemcell）:造血干細胞1）分化潛能10/18/20236原胚細胞多能干細胞全能干細胞（內細胞團）胚泡10/18/2023710/18/20238專能、特化干細胞10/18/20239造血干細胞10/18/2023102）來源胚胎干細胞（ES）：全能性、通用性；研究重點與難點組織干細胞：成體干細胞干細胞分類10/18/202311二、研究意義機體早期發育的極好模型發育生物學研究實際問題和倫理學的限制動物模型胚胎干細胞人類組織研究早期發育非正常細胞分化（如：腫瘤等）1、生物學、醫學基礎研究10/18/2023122、醫療實踐細胞、器官移植藥物設計10/18/20231310/18/2023143、研究目的1）細胞治療干細胞定向分化特定組織、細胞移植、治療疑難疾病患者10/18/202315干細胞胰島細胞胰臟糖尿病心肌細胞心臟心肌受損肝細胞肝臟肝硬化腦黑質神經細胞帕金森綜合癥神經細胞脊髓癱瘓造血干細胞白血病（成功）人工支架材料細胞培養活性器官移植器官的極度匱乏器官移植的排異反應10/18/202316澳洲癱瘓女子桑婭·史密斯奇跡般站立行走10/18/20231710/18/20231810/18/2023192）基因治療：載體細胞3）藥物的篩選和毒性檢測：細胞系4）人體發育機制研究：生命個體發育的調控生命起源意識產生生命科學三大難題10/18/202320三、胚胎干細胞研究中的倫理問題科學技術的進步與突破，“雙刃劍”克隆技術能否正確應用？人類胚胎的正確對待人類干細胞研究目的研究范圍研究應具備的條件倫理道德爭論10/18/202321（一）胚胎干細胞研究的目的10/18/2023221、人獸混合胚胎——科學與倫理的再次碰撞

英國人工授精與胚胎學管理局（HFEA）2007年9月5日：原則上批準在實驗室培育人獸混合胚胎10/18/202323“胞質雜合體”：從患有特殊病癥的病人的皮膚細胞中提取細胞核，植入剔除了細胞核的牛或兔子的卵細胞中。混合胚胎中將有99.9％的遺傳物質屬于人類，只有不到0.1%來自動物，從中提出的干細胞將為尋找治療帕金森病等疑難疾病的方法創造條件。英國紐卡斯爾大學2008年4月1日宣布成功培育出人獸混合胚胎，對帕金森和老年癡呆癥進行研究10/18/20232410/18/202325英國首個人獸混合胚胎，成活3天10/18/202326雜交胚胎培育：最具爭議的人類胚胎干細胞研究的“副產品”“變種”、基因改造、克隆人、輔助生殖技術、定制嬰兒……10/18/202327人獸雜交的可怕后果10/18/202328人獸雜交的可怕后果10/18/202329美最新研究:人獸混合胚胎證實行不通

2009.2.5

創造人獸混合醫用胚胎的研究可能注定會以失敗告終。雖然人獸胚胎在顯微鏡下看起來貌似正常，但它們存在基因缺陷，意味著這些胚胎可能對醫學和科學毫無用途。伊恩·威爾穆特認為這些新發現“太讓人失望了”。10/18/202330現代生物、醫學技術革命一路高歌猛進越來越多地與生命倫理狹路相逢在兩者激烈的碰撞中究竟是科學挑戰了倫理的底線？還是倫理捆綁了科學的手腳？10/18/202331將動物和人類的DNA混合在一起越過了最后的邊界。被夸大的成果給病人以錯誤的希望，研究的危險性尚不為人知。“我們就像是一群在地雷場里玩的小孩子，根本不知道我們所處理技術的危險性。”反對者10/18/202332研究最終會導致出現“基因改良嬰兒”，形成后的混合胚胎本身最終會遭“毀滅”，違背了倫理道德。胚胎也有生命，也是人，不應用于實驗。而且帶有人體和動物物質的混合胚胎在生物學上屬性不明10/18/2023332、胚胎是早期生命嗎？反對以復制人為目的的研究宗教（天主教）支持者受精卵胚胎嬰兒自然律早期生命形式上帝的禮物胚胎干細胞謀殺1、早期胚胎：細胞“生命”言過其實未殺死細胞改變細胞命運2、救治患者：合乎倫理道德

3、克隆人胚胎、克隆人沒有聯系

嚴格管理，避免克隆人

10/18/202334攜帶人類胚胎干細胞的老鼠10/18/202335伊朗科學家首次成功用人造精子孵出6只老鼠2006.710/18/202336不用卵子造出胚胎干細胞10/18/202337人、猿、猴、羊、牛等（哺乳類）有性繁殖多莉羊體細胞克隆無性繁殖中國日本美國英國克隆牛克隆鼠克隆豬克隆人？2001、11、25安蒂諾（美）克隆人震撼！！！10/18/202338譴責！！！克林頓要求國會立法禁止歐洲議會：全體反對票英、法、德、澳、日、中國政府表態反對各國科學家堅決抵制10/18/20233910/18/202340譴責！！！Wilmut（多莉羊之父）：“完全是一種犯罪行為”佩里（洛克菲勒大學）“在動物實驗屢屢失敗的今天，搶先進行克隆人實驗是不道德的”10/18/202341反對的原因身份：兄弟？姊妹？子女？有悖人類現行倫理法則人類繁衍不再需要兩性參與夫妻、家庭關系解體社會結構受到沖擊10/18/202342反對的原因危及人類基因組的多樣性基因結構單一人群誘發新型疾病傳播技術的不成熟多莉羊：277個胚胎克隆技術濫用基因武器比核武器可怕無盡災難10/18/202343反對的原因對人類生命意義的侮辱對人類尊嚴的挑戰克隆人也是人不應當成為被別人利用的手段和工具不應受到傷害得到尊重、公平對待

1999年11月，聯合國教科文大會（巴黎）《世界人類基因組與人權宣言》

人類基因組是人類大家庭共同的遺產，應對人的尊嚴和權利、對人類的特點和多樣性予以尊重10/18/2023443、治療性克隆人類疾病的干細胞治療激活病人體細胞建立胚胎多能干細胞系體外培養并誘導分化血液細胞胰腺細胞神經細胞心肌細胞等白血病糖尿病心肌病帕金森氏綜合癥老年癡呆腦中風脊椎受損燒傷等人體組織器官器官移植異體移植：患者長期服用免疫抑制劑感染、癌變風險優點：病人體細胞克隆干細胞、組織，無免疫排斥反應10/18/202345反對宗教、反墮胎組織羅馬天主教主教卡迪納爾·托馬斯·溫寧：

“從人類胚胎中提取干細胞道德上是錯誤的，因為這種做法毀滅了一個人的生命”梵蒂岡教皇保羅二世（2001、8）：“一定不要給那些進行胚胎干細胞研究的科學家撥款，因為他們毀滅生命，破壞倫理”10/18/202346布什：“克隆胚胎的做法是錯誤的，……從社會倫理上說，我們不應該，培養出生命再摧毀它，然而這確實是目前所發生的。”

10/18/202347梵蒂岡大主教塔爾奇西奧·貝爾托內:“盡管他們的目的只在于‘人道主義’，但并不能表明這項研究是正確的。”；“治療性的目的是非常好的，（這一點）他們值得贊許。然而，他們使用了引起爭議的方法.”10/18/202348法國生物倫理學家讓·弗朗索瓦·馬太：“美國科學家的這一做法是非常危險的，他們在世界上第一個跨越了人類的禁區。”；“美國科學家的研究無論在技術上還是在倫理上都沒能完全遵守科研領域的國際法則。最引起我們擔心的是，人們一旦跨越禁區，就不會輕易停止，尤其是在以治療為目的的幌子下，更可以越走越遠。10/18/202349德國教育和科研部長埃德爾加德·布爾曼女士：“這類試驗是不負責任的”。“美國對贊助科學研究實行雙重道德標準。”；“美國科學家的成果不是什么突破，不會給科學研究帶來任何進步。”10/18/202350支持科學家、患者、國際組織、國家政府英國：2000年8月16日“允許為醫學目的克隆人胚胎干細胞

2000年12月9日“允許科學家進行克隆人類早期胚胎，并從中提取干細胞進行醫療研究”美國：1994年政府簽署的禁止任何有關人類胚胎研究，禁止動用聯邦預算支持公共部門任何有關胚胎的研究

1998年克林頓解除了此禁令，并宣布將資助人類胚胎干細胞的醫學研究美國國立衛生研究院（NIH）專門制訂關于人類多能干細胞研究的倫理規則10/18/202351支持

HUGO倫理委員會1999年3月，關于克隆的聲明：“研究利用克隆技術產生出特定細胞和組織（如皮膚、神經或肌肉）用于治療性移植應該得到支持”“在人和動物身上用體細胞核移植進行基礎研究，以探討種種科學問題，如研究基因表達、研究衰老及細胞凋亡已經得到支持”10/18/202352個人意見盡管爭論激烈“治病救人”：醫學領域最高的倫理準則為醫學目的、提高治療疾病水平、攻克疑難雜癥積極支持治療性克隆的研究10/18/202353（二）人類胚胎干細胞研究的范圍10/18/2023541、人類胚胎實驗胚胎干細胞來源胚胎干細胞（ES）：人工授精中捐獻的多余胚胎中提取胚胎生殖細胞（EG）：死亡胎兒尸體的原始生殖組織部分分離從體細胞核移植（SCNT）所創造的胚胎中分離敏感問題：人類胚胎實驗10/18/202355西方國家法律：禁止墮胎、禁止胚胎實驗

“人類胚胎是神圣的，人類胚胎實驗是對人的不尊重，是侵犯了人權”隨著生命科學的進步，逐漸認識到基因的重要性人類胚胎啟動和發育調控機制的復雜人類胚胎的實驗研究逐步有所松動10/18/202356美國：人類受精和胚胎：生殖醫學會（ASRM）管制

1999年克林頓解除胚胎干細胞醫學研究的禁令胚胎干細胞的來源：不孕夫婦治療中多余胚胎的捐贈、流產死亡胎兒不允許通過體細胞核移植術獲取胚胎干細胞

2001年7月31日“布什政府反對人體克隆技術用于人類繁殖或科學研究”10/18/202357奧巴馬解除干細胞限制2009.3.9奧巴馬：“我們會制定嚴格的制度，會認真執行這些制度，我們不能允許有關成果的錯用或濫用；我們的政府不會允許將克隆技術用于人類繁殖。”10/18/202358英國：人類胚胎：胚胎管理中心（HFEA）負責管制為保持生命科學的領先地位

2000年8月16日允許人類胚胎早期克隆用于醫學目的10/18/202359德國：

20世紀90年代初，《胚胎保護法》：禁止以研究為目的殺死人類胚胎

2002，5，德意志研究聯合會建議政府放松對人胚研究的管制總統約翰內斯·勞：“人類不應為追求進步而不惜一切代價”“人類的尊嚴高于經濟利益”總理施羅德：“雖然應該為生物和基因研究技術研究設定道德的界限，但道德范圍應該包括利用基因技術幫助那些受疾病折磨的人們”“生物技術是20世紀的關鍵技術，沒有生物技