《病原生物學與免疫學》課件10章1節三、白喉_第1頁
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文檔簡介

三、白喉棒狀桿菌Corynebacterium.dephtheriae（一）生物學特性細長微彎末端膨大棒狀排列呈V、L等革蘭陽性莢膜（－）鞭毛（－）芽胞（－）

革蘭染色1.形態與染色亞甲藍或奈瑟染色，菌體兩端或一端可見著色較深的異染顆粒亞甲藍染色奈瑟染色阿伯特染色2.培養特性需氧或兼性厭氧呂氏培養基：生長迅速，細小灰白菌落，異染顆粒明顯亞碲酸鉀血瓊脂平板：黑色菌落（鑒定）3.變異、抵抗力變異形態、菌落和毒力S型變為R型抵抗力較其他無芽胞細菌強對青霉素及廣譜抗生素敏感，對磺胺藥不敏感1.致病物質白喉毒素（diphtheriatoxin）索狀因子（cordfactor）K抗原（二）致病性主要致病物質－白喉毒素

毒性強，抑制細胞蛋白質合成，引起組織壞死和病變由β-棒狀桿菌噬菌體毒素基因（tox+

）編碼，因此，只有攜帶β-棒狀桿菌噬菌體的溶原性白喉棒狀桿菌才能產生白喉毒素。傳染源：患者及帶菌者，飛沫或污染物經呼吸道傳播易感者：1~5歲兒童臨床表現

-----引起局部炎癥：假膜

-----全身中毒癥狀：如心肌炎、軟腭麻痹、聲嘶、腎上腺功能障礙等癥狀所致疾病：急性呼吸道傳染病白喉，乙類傳染病心肌肝腎上腺軟腭麻痹聲嘶

白喉棒狀桿菌（鼻咽腔）飛沫、污染物品鼻咽喉氣管局部細菌和毒素的作用灰白色假膜黏膜水腫及假膜脫落，引起呼吸道阻塞，甚至窒息死亡外毒素入血毒血癥外周神經內臟出血心肌炎腎上腺功能障礙2～7天潛伏期2.所致疾病：白喉白喉咽喉部白色假膜3.免疫性抗毒素免疫錫克試驗（Schicktest）原理：毒素和抗毒素的中和試驗

錫克試驗：用少量毒素或毒性破壞的毒素注入受試者皮內，測定其體內有無相應抗毒素，以判斷機體對白喉的免疫力抗毒素免疫愈后新生兒接種疫苗隱性感染Elekplate含白喉抗毒素濾紙片（三）微生物學檢查法1.采集標本：棉拭子假膜邊緣取材2.涂片鏡檢：形態學特點？3.分離培養：何種培養基？4.毒力鑒定：

---豚鼠試驗

---Elek平板毒力試驗（四）防治原則人工自動免疫人工被動免疫抗菌治療發病率大幅度下降，目前已降至0.01/10萬。流行范圍逐步縮小2.病死率仍相對較高3.成人白喉發病構成增加白百破三聯疫苗小結棒狀桿菌屬主

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