-.z.醫療無線查房系統無線位置部署本文闡述了在醫院病房中如何利用既有環境合理的部署AP的位置及饋電環境，讓客戶以最小的代價最高的性價比來保障醫生和護士在病區的移動查房和移動護理業務的順利開展。隨著醫療信息化的快速開展，醫院移動臨床系統逐步成為了無線醫療的重中之重，各大醫院也均開場建立和考慮建立以臨床為主，包括移動查房、移動護理、執行醫囑等在的移動信息化系統。此系統以HIS為根底、以WLAN為承載平臺、以PDA/移動推車或iPad為介質，向病房的擴展，進而快捷的實現醫護人員在病床邊進展實時錄入、查詢、修改病人醫囑、病歷、生命體征等操作，是無線醫療在醫療信息化應用中的典型表達。目前，在信息管理層面，國大型綜合性醫院的信息管理信息系統(HIS系統)根本都完善可應用于門診、病房、藥品、物資、設備等方面。在終端介質層面，國醫療行業應用的無線移動產品主要包括：個人數字助理PDA〔適合普通病房護士的一般護理工作〕、移動推車系統COWS〔puteronWheels，適合醫生護士測量生命體征、執行醫囑、記錄數據等需要執行復雜的護理工作〕、平板電腦/iPad〔適合于醫生執行病歷查看、書寫、醫囑錄入以及特殊護理工作)，與此同時與無線移動產品相匹配的二維碼標識腕帶和RFID技術也相比照擬成熟，也進入大批量商用階段。從承載平臺層面來看，無線網絡的建立和實際應用依然是各大醫院信息化建立的短板，在此形勢下局部有實力的廠商也應勢推出了一整套適用于各病區的WLAN解決方案來。一、無線查房系統需求分析移動醫療覆蓋的圍極為廣泛，如病區移動查房、院外移動醫療及辦公應用、母嬰管理、特殊病人管理、醫院特殊重地管理、醫療設備管理、特殊藥品監管等等，而醫院目前較為緊迫的是為了提高工作效率、減低醫療錯誤，如何解決醫生護士病區移動查房的需求。基于如上的業務需求，衍生出移動護理和無線查房的需求，即將病區進展無線信號覆蓋，醫生通過移動醫療推車及平板電腦，實行病人床邊醫療效勞，包括病歷查看、書寫、查看檢驗檢查報告、醫囑錄入等。護士進展床邊醫囑執行時，首先用移動終端掃描病人二維或RFID腕帶確認病人身份，然后再掃描病人藥物條碼，核對醫囑執行〔記錄所有醫囑執行信息、執行時間信息以及執行護士的身份信息〕。給藥流程完畢后，所有流程信息均被記錄在HIS中，便于醫院管理查詢以及事后的追蹤，當然護士也可通過移動終端直接在患者床邊采集和錄入病人體征數據等關鍵信息。而這些業務部署的前提條件是，病區存在優質的無線覆蓋信號，下面我們就以802.11n產品為例剖析一下常見的病區無線AP不同位置部署方案的優缺點。二、病區無線AP位置部署方案從病房布局來看，常見的病房布局主要有以下兩種。目前，我國醫院樓宇主要分為板型建筑布局和不規則建筑布局兩類，病房主要呈現以下特點：〔1〕病區病房密度較高，墻體為磚墻構造，且每間房間自帶衛生間病區會存在更多墻體障礙物，必須通過增加無線AP的部署數量或適當的信號功分以減少信號覆蓋的盲區。〔2〕醫生、護士的護理地點機動性很強流動護理要求較高，為實現醫生、護士在不同房間間走動時實現AP的自動漫游，必須采用無線控制器AC+FitAP集中的方式進展批量部署，同時這種集中式的管理方式也會大大降低大量AP部署后的后期維護本錢。〔3〕病區防火防災平安性要求高從平安性角度考慮，在減少強電接入的點的數量的同時，應盡量防止繁雜布線導致的火災隱患和影響病區的美觀性。建議通過POE交換機進展雙絞線直流饋電方式進展饋電部署設計，同時為便于管理期間，建議無線AP和PoE饋電交換機盡量采用同一廠商實現，以便于增強有線無線一體化管理的便捷性。〔4〕PDA等智能終端無線網卡發射和接收強度較筆記本的網卡弱為確保無線設備對人體和其他醫療器械不會造成輻射和信號干擾，PDA等手持終端的功率普遍為20~30mw，相對較小，這樣就對AP的部署位置和密度提出了一定要求。同時從病區未來高密度上網的負載分擔和增加接入用戶量角度以及新型醫療終端技術的開展帶來的擴展性考慮，建議采用802.11n雙頻AP。1.樓宇呈板型建筑布局，病房均勻分布在兩側圖1非字型病房布局如圖1所示，對此類病房布局構造，無線AP的部署主要有三種方式，如表1所示。〔1〕方式一：走廊吊頂優點：布線施工方便，AP部署數量最少，本錢最低缺點：因每個病房均存在衛生間，信號衰減大，跨樓層干擾比擬嚴重，導致信號不夠穩定。〔2〕方式二：室功分〔推薦〕優點：每病房信號覆蓋均勻、穩定、無死角，不容易受到外界干擾，能夠滿足所有業務的需求。?缺點：布線繁雜，施工本錢最高，天線入室后需要配套的隱蔽方案或者美化方案。〔3〕方式三：室吊頂?優點：每病房覆蓋強度較好、無死角。?缺點：病房安裝AP，隱蔽工作復雜、AP部署數量較多導致設備本錢增加。2.樓宇呈不規則建筑布局，病房不均勻的分布在一側圖2E字形病房布局如圖2所示，對此類病房布局構造，無線AP的部署主要有三種方式，如表2所示。〔1〕方式一：走廊吊頂?優點：布線施工方便，布線本錢最低，同頻干擾對信號穩定性造成的影響較大。?缺點：AP部署數量較多，整體本錢較高。〔2〕方式二：室功分?優點：每病房信號覆蓋均勻、無死角。?缺點：布線施工復雜，進入室的天線需要美化或者隱藏。〔3〕方式三：室吊頂〔推薦〕優點：每病房覆蓋強度較好、無死角，AP部署數量最少。缺點：遷線入室布線較方式一復雜些，AP需要隱蔽。鑒于上，綜合性價比，可以得出如下結論：〔1〕對于病房均勻分布于兩側的房間布局，采用室功分的部署方式性價比最高。〔2〕對于病房不均勻分布于單側的房間布局，采用室吊頂的部署方式性價比最高。在完成無線AP的點位設計部署后，還需要考慮的就是AP的供電問題，由于病區房間密集，如何防止故障點及其降低饋電本錢和增加病區的布線美觀性也是我們需要重點考慮的疇。3.無線AP饋電方式目前主流的三種供電方式有三類，如表3所示。(1)方式一：PoE饋電交換機，鑒于802.11n理論速率為300M~600M，建議采用千兆PoE饋電交換機，適用于同一樓層無線AP較多的場合。優點：故障點最少，樓層配線間極為整潔，支持供電周期管理。缺點：PoE交換機較普通交換機本錢偏高一些。(2)方式二：PoE饋電盒，適用于同一樓層無線AP較少的場合。優點：饋電盒較PoE交換機本錢低廉。缺點：增加了單點故障點，樓層配線間整潔性較差。(3)方式三：強電供電，適用于周邊1米已存在強電接入點的場合。優點：如果頂部已存在強電接入點時，本錢最低。缺點：如果頂部不存在強電接入點時，重新頂部強電布線工作量大，且易造成平安隱患。鑒于上，綜合性價比，從防止增加單點故障點和防止影響樓層配線間整潔性角度考慮，建議采用PoE交換機方式進展部署。三、病區可視化無線管理方案對于病區的無線網絡，如果沒有一套合理完善的無線管理方案，AP的無線覆蓋圍、位置空間、頻譜狀態、終端定位等需求都無法進展可視化操作和管理，這種看不見摸不著的狀態，必然會加大后期的維護難度，可見，合理的無線管理解決方案應該具備以下幾個特點。直觀可視化的圖形化管理界面如圖3所示，每個病房的AP的物理位置、覆蓋強度、覆蓋圍等均進展了圖形化的展示，這必然大大降低了日后的設備維護和管理的難度。圖3可視化圖形管理終端位置定位功能未來醫院的無線應用不僅僅會局限于無線查房的病例查閱、醫囑錄入等局限的疇，還會擴展到資產管理、病號定位等功能上，所以基于終端的位置定位也應該是無線管理軟件應該具備的功能。如圖4所示，病人的位置信息進展了基于房間的準確定位，這也可以延伸到醫院的資產管理疇中去。圖4終端位置定位例如終端接入狀態管理。由于無線是一個看不見摸不著的網絡，如何對終端進展基于流量和在線的監控，是需要考慮的。對*個AP下面接入終端的數量、接入速率、在線時長等信息的收集對于簡化網絡的管理和降低網絡運營本錢是很有必要的〔如圖5所示〕。圖5終端接入狀態管理例如四