能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因?！咎幚碓瓌t】針對(duì)出血原因，迅速止血；擴(kuò)張到胎兒娩出，初產(chǎn)婦1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)【第三產(chǎn)程】（胎盤娩出期）胎兒娩出開始到胎盤胎宮外孕【分類】輸軟管妊娠（輸軟管妊娠占異位妊娠的95%能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因?！咎幚碓瓌t】針對(duì)出血原因，迅速止血；擴(kuò)張到胎兒娩出，初產(chǎn)婦1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)【第三產(chǎn)程】（胎盤娩出期）胎兒娩出開始到胎盤胎宮外孕【分類】輸軟管妊娠（輸軟管妊娠占異位妊娠的95%，其中壺腹部最多見(jiàn)占78%，其次峽部、傘部、間方法：①均勻節(jié)律按摩子宮，至公所恢復(fù)正常②應(yīng)用宮縮素：縮宮素、麥角新堿及前列腺素類藥物③宮腔砂條填塞八十五個(gè)知識(shí)點(diǎn)無(wú)懈你的婦產(chǎn)科學(xué)考試母體娩出的過(guò)程，稱為分娩。產(chǎn)；做側(cè)切防止顱內(nèi)出血稱為早期流產(chǎn)（先流血后腹痛妊娠12周至不足28周終止者，稱為晚期流產(chǎn)（先腹痛后流產(chǎn)）出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰腹痛，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符14.不全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi)，或胎兒排出后胎展而來(lái)，屬于難免流產(chǎn)子宮接近正常大小。部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露，稱為前置胎盤期嚴(yán)重并發(fā)癥部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長(zhǎng)，在兩者間形成環(huán)狀凹陷。11.流產(chǎn)（abortion）：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g。11.流產(chǎn)（abortion）：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者。妊娠12周前終止者母體娩出的過(guò)程，稱為分娩。7.早產(chǎn)（prematuredelivery）：妊娠滿28周至不滿37足周檢查：腹腔內(nèi)出血較多時(shí)呈貧血貌，通常體溫正常，休克時(shí)體溫低，富腔內(nèi)血液吸收時(shí)體溫高，但不超過(guò)38度②沉積可不斷增大變硬③盆腔檢查：陰道內(nèi)常有來(lái)自宮腔的少許血液，輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿有在子宮內(nèi)膜以外部位時(shí)，簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥小時(shí)隨機(jī)尿蛋白（+可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。重度：血鴉>=160/110mmHg；尿蛋白>=2.0g/24h或伴隨尿蛋白>=（++持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹不適。水腫特點(diǎn)是自踝部逐漸向上延伸的凹陷性水腫，經(jīng)休息后不緩解。子癇抽搐進(jìn)展迅速，前驅(qū)癥狀短暫，表現(xiàn)為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；伴之深部肌肉僵硬，很快發(fā)展呼吸動(dòng)作；此后抽搐停止，呼吸恢復(fù)，但患者仍昏迷，最后意識(shí)恢復(fù)，但困惑、易激惹、煩躁。【治療】妊娠高血壓疾病治療的目的和原則是爭(zhēng)取母體可以完全恢復(fù)健康，胎兒生后能夠存療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙降壓合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿、密切檢母胎狀態(tài)、適時(shí)中止妊娠?！局兄谷焉镏刚鳌竣僮影B前期患者經(jīng)積極治療24-48小時(shí)仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者②子癇前期患者孕者，孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠⑤子癇控制后2小時(shí)可考慮中止妊娠。態(tài)、適時(shí)終止妊娠【分類】輸軟管妊娠（輸軟管妊娠占異位妊娠的95%，其中壺腹部最多見(jiàn)占78%，其次峽【臨床表現(xiàn)】與受精卵著床部位、有無(wú)流產(chǎn)或破裂以及出血量多少與時(shí)間長(zhǎng)短等有關(guān)。癥狀①停經(jīng)②腹痛（主要癥狀）③陰道流血④昏厥與休克⑤腹部包塊血較多時(shí)叩診有移動(dòng)性濁音，有些下腹可觸及包塊，隨積血并沉積可不斷增大變硬③盆腔檢查：陰道內(nèi)常有來(lái)自宮腔的少許血液，輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿有觸痛。將宮頸輕輕上抬或向左右擺動(dòng)時(shí)引起劇烈疼痛，稱為宮頸舉痛或搖擺痛，因加重對(duì)腹膜的刺【診斷】①血β-hcc測(cè)定②超聲診斷③陰道后穹隆穿刺④腹腔鏡檢查⑤子宮內(nèi)膜病理檢查妊娠的主要體征之一【診斷】①血β-hcc測(cè)定②超聲診斷③陰道后穹隆穿刺④腹腔鏡檢查⑤子宮內(nèi)膜病理檢查名師整理精華知識(shí)點(diǎn)【異位妊娠治療】1期待療法：適用于①無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀輕微；②異位妊娠包塊直徑<位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床妊娠的主要體征之一【診斷】①血β-hcc測(cè)定②超聲診斷③陰道后穹隆穿刺④腹腔鏡檢查⑤子宮內(nèi)膜病理檢查名師整理精華知識(shí)點(diǎn)【異位妊娠治療】1期待療法：適用于①無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀輕微；②異位妊娠包塊直徑<位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床28.黑加征（Hegarsign）：停經(jīng)6—8周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體之名師整理精華知識(shí)點(diǎn)間似不相連。29.子宮內(nèi)膜異位癥（EMT）：具有活性的子宮【異位妊娠治療】1期待療法：適用于①無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀輕微；②異位妊娠包塊直徑<3cm③血β-hCG<1000mIU/ml并持續(xù)下降。2藥物治療1）化學(xué)藥物治療：主要適用于早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。①無(wú)藥物治療的禁忌證②輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)③輸卵管妊娠包塊直徑≤4cm④血少腹、不通則痛的實(shí)證，故以話血化瘀、消癥為治則。3手術(shù)治療1）保守治療：適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。適合于輸卵管妊娠未破裂或流產(chǎn)者血最常見(jiàn)的原因。法④經(jīng)上述處理無(wú)效出血不止者，結(jié)扎盆腔血管⑤髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞⑥切除子宮。