第4頁共4頁醫保辦工?作人員職?責范文?1、在院?領導的領?導下，全?面負責醫?院醫保管?理工作；?2、根?據上海市?醫保政策?規定制定?本院的醫?保工作內?容及各項?規章制度?。3、?定期組織?工作人員?培訓，強?化醫務人?員對醫保?政策的理?解，及時?準確執行?醫保政策?；4、?督查本院?各科室對?醫保各項?政策規定?的執行、?落實情況?；抽查醫?保患者住?院病案，?控制醫保?患者合理?用藥，發?現問題及?時反饋，?督促整改?，每月點?評一次，?并做好相?關記錄；?5、協?調醫院與?醫保經辦?機構的業?務聯系，?及時傳達?醫保部門?相關文件?和信息，?通報醫院?醫保工作?情況，征?求對醫院?醫保工作?的意見和?建議，定?期匯總并?向領導匯?報；6?、了解住?院患者對?我院醫保?工作的意?見和建議?，及時作?出改進措?施，增加?參保患者?就醫滿意?度，切實?保護好醫?患保三方?的利益，?確保醫保?制度規范?、順利實?施；7?、不斷完?善醫院信?息平臺，?加強醫保?動態監控?。醫保?辦工作人?員職責范?文（二）?1、醫?保工作在?醫保辦主?任的領導?下，由醫?保辦專職?工作人員?負責各類?醫保患者?的掛號、?劃價、收?費、出入?院結算、?費用清單?打印等工?作。2?、積極宣?傳和認真?執行各類?醫療保險?政策及制?度，宣講?有關規定?。3、?參保人員?住院時，?會同住院?部責任醫?師和護士?審核就診?的醫療保?險對象是?否人、證?、本（卡?）相符，?驗證后方?可辦理住?院手續。?4、協?助醫保辦?主任定期?或不定期?對各類參?保住院患?者進行隨?訪，嚴禁?冒名頂替?和掛床住?院。5?、審核醫?療保險有?關處方、?檢查、化?驗、住院?診治等醫?療行為是?否符合規?定。6?、定期對?醫院的醫?保運行情?況進行檢?查，要求?各類醫保?住院患者?的護理等?級、病程?記錄必須?與疾病相?符，結算?清單與發?票相符。?7、嚴?格控制平?均住院床?日和均次?住院費用?，不能超?范圍收取?費用。?8、負責?各類醫保?患者轉診?、轉院、?特殊檢查?、特殊治?療的初步?審核，并?提出意見?，報醫保?辦主任審?批后上報?。9、?負責離退?休干部醫?療項目、?藥品的初?審并提供?優質服務?。嚴格按?規定管理?離退休干?部的門診?和住院費?用及診療?項目的使?用。1?0、及時?接收、發?送信息、?文件，及?時報送病?歷、門診?處方、報?表等，定?期與各級?醫保中心?核對帳目?，及時收?回各類參?保人員的?費用。?11、每?周定時開?啟門診的?醫保患者?投訴箱，?如有投訴?必須及時?核查、處?理。1?2、支持?和配合各?級醫保中?心的各項?工作。?13、完?成院領導?交辦的其?它工作。?醫保辦?工作人員?職責范文?（三）?1、在主?管院長的?領導下，?負責醫院?城鎮職工?醫療保險?和城鎮居?民醫療保?險經辦的?各項工作?。2、?認真學習?并熟知醫?療保險各?種政策、?規定，并?負責對全?院醫護人?員就醫保?相關知識?進行培訓?、宣傳。?3、做?好與上級?醫保經辦?（主管）?機構的交?流、溝通?工作，及?時反饋醫?院醫保運?行中存在?的問題，?并負責協?商給予妥?善解決。?4、定?期向主管?院長匯報?醫保運行?情況，并?對醫院醫?保運行政?策及運行?程序提出?合理化建?議。5?、負責每?日下病房?審核患者?身份，并?收取醫保?證，檢查?住院證上?開具的疾?病是否在?醫保報銷?范圍內。?6、及?時向上級?醫保經辦?機構上報?每日住院?參保患者?。7、?審核參保?患者出院?病歷，發?現問題，?解決問題?。8、?對于上級?業務主管?部門督察?及日常業?務檢查中?出現的問?題，及時?向相關科?室反饋，?并給予整?改，必要?時提請主?管領導作?出相應處?理。9?、按規定?日期按時?整理好報?帳資料及?統計報表?，并上報?有關部門?。10?、與財務?科共同做?好往來帳?務工作，?做到每筆?帳物有記?錄，及時?與醫保中?心聯系溝?通返款到?帳情況。?11、?做好醫保?中心要求?的普及醫?保知識工?作，耐心?解答參保?職工提出?的各種問?題。1?2、監