獸醫(yī)病理生理學練習題一、填空：1、遺傳性因素直接致病主要是通過的突變或發(fā)生的。2、缺氧可分為性缺氧性缺氧性缺氧性缺氧。3、低滲性脫水體液變動的特點是失落多于。4、代謝性酸中毒是以細胞外液增加或丟失為主要特點的原發(fā)性生理過程。5、肺水腫分為型和型兩種。6、血液性缺氧的常見原因有貧血、和。7、外源性致熱源熱原透過血腦屏障，而內(nèi)源性致熱源透過血腦屏障。8、炎癥過程中激肽的作用有增高微血管通透性、對平滑肌的效應、和等方面。9、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)中所需的磷脂來自，而外源性凝血系統(tǒng)中所需的磷脂是由所提供。10、感染性休克根據(jù)血液動力學特點可分為型休克和型休克。11、慢性心力衰竭時，機體通過外周小動脈收縮、和的代償活動。使動脈血壓維持于正常水平。12、換氣障礙型呼吸衰竭的特點是低氧血癥并高碳酸血癥。13、引起肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)主要是指和兩種生物胺。14、核黃疸又稱腦病，次病僅見于患者。15、急性腎性腎功能衰竭最常見于，其次是。16、高滲性脫水時脫水的主要部位是，對病人的主要威脅是。17、等滲性脫時，未經(jīng)及時處理，可轉(zhuǎn)變?yōu)樾悦撍缰唤o病人補水而未補鹽，則可轉(zhuǎn)變?yōu)樾悦撍?8、高鉀血癥本身可引起酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為在引起的同時，出現(xiàn)尿。19、內(nèi)生致熱原的效應部位是，它的作用使上移。20、右心衰主要引起水腫，其典型表現(xiàn)是水腫。二、名詞解釋1、基本病理過程2、缺氧3、發(fā)熱4、應激5．急性腎功能衰竭6．疾病7．凋亡：8、血栓9、應激性潰瘍10、萎縮11、假性神經(jīng)遞質(zhì)12、變性13、超極化阻滯狀態(tài)14、細胞中毒性腦水腫15、遠端腎小管性酸中毒16、脂肪變性三、簡答：1、簡述缺氧類型及原因。2、簡述發(fā)熱的機理。3、簡述發(fā)熱的臨床分期及其熱代謝的特點。4、簡述DIC時出血的發(fā)生機制。5、簡述呼吸衰竭的發(fā)生機制。6、組織器官萎縮時的病理變化？7、第一期愈合條件？8、腫瘤的生長與擴散方式？9、良性與惡性腫瘤的區(qū)別？10．簡述單純型代謝性酸中毒的主要病因。11．簡述腎前性急性腎功能衰竭的常見原因12．簡述心力衰竭時心臟外的代償方式四、論述題1、纖維素性肺炎的特點？2、試述心肌收縮轎車下降導致心衰的發(fā)生機制。五、選擇題1、組織間液和血漿所含溶質(zhì)的主要差別是（）。A、Na＋ B、K＋ C、有機酸 D、蛋白質(zhì)2、低滲性脫水患者體液丟失的特點是（）。A、細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細胞外液 B、細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿C、細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失組織間液 D、細胞外液無丟失，僅丟失細胞內(nèi)液3、對高滲性脫水的描述，下列哪一項不正確?（）A、高熱患者易于發(fā)生 B、口渴明顯C、脫水早期往往血壓降低 D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手術(shù)后，禁食三天，僅靜脈輸入大量5％葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是（）A、低血鈉 B、低血鈣 C、低血磷 D、低血鉀5、各種利尿劑引起低鉀血癥的共同機理是（）。A、抑制近曲小管對鈉水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段對NaCl的重吸收C、通過血容量的減少而導致醛固酮增多 D、遠曲小管Na＋－K＋交換增強6、下列哪項不是組織間液體積聚的發(fā)生機制?（）A、毛細血管內(nèi)壓增加 B、血漿膠體滲透壓升高C、組織間液膠體滲透壓升高 D、微血管壁通透性升高7、高鈣血癥患者出現(xiàn)低鎂血癥的機制是（）。A、影響食欲使鎂攝入減少 B、鎂向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C、鎂吸收障礙 D、鎂隨尿排出增多8、慢性腎功能不全患者，因上腹部不適嘔吐急診入院，血氣檢測表明：PH7.39，PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定該患者有（）。常血氯性代謝性酸中毒 B、高血氯性代謝性酸中毒C、正常血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 D、高血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒9、血漿【HCO3ˉ】代償性增高可見于（）。A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性堿中毒10、嚴重的代謝性堿中毒時，病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙主要是由于（）。A、腦內(nèi)H＋含量升高 B、腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高C、腦內(nèi)r－氨基丁酸含量減少 D、腦血流量減少11、血液性缺氧的血氧指標的特殊變化是（）。A、動脈血氧分壓正常 B、動脈血氧含量下降C、動脈血氧飽和度正常 D、動脈血氧容量降低12、急性低張性缺氧時機體最重要的代償反應是（）。A、心率加快 B、心肌收縮性增強 C、肺通氣量增加 D、腦血流量增加13、下述哪種不屬于內(nèi)生致熱原（）。A、干擾素 B、淋巴因子 C、腫瘤壞死因子 D、巨噬細胞炎癥蛋白14、發(fā)熱激活物的作用部位是（）。A、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 B、產(chǎn)印細胞 C、淋巴細胞 D、血管內(nèi)皮細胞15、下列哪項是DIC的直接原因（）。A、血液高凝狀態(tài) B、肝功能障礙 C、血管內(nèi)皮細胞受損 D、單核吞噬細胞功能抑制16、下述哪項功能障礙不可能是DIC引起的?（）A、急性腎功能衰竭 B、黃疸及肝功能障礙C、席漢綜合癥 D、再生障礙性貧血17、休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是（）。A、兒茶酚胺 B、血栓素A2 C、內(nèi)皮素 D、血管緊張素Ⅱ18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?（）A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500m19、休克期微循環(huán)灌流的特點是（）。A、多灌少流 B、少灌多流 C、多灌多流 D、少灌少流20、下述哪項關(guān)于心肌肥大的敘述是不正確的?（）A、心肌肥大主要是心肌細胞體積增大 B、心肌肥大是一種較經(jīng)濟和持久的代償方式C、肥大心肌總的收縮力增加 D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的發(fā)生21、低輸出量性心衰時下列哪種變化不可能發(fā)生?（）

A、心肌收縮力減弱 B、休息時心率加快 C、心室殘余血量增多 D、外周血管阻力降低22、肺泡通氣、血流比例大于0.8，可見于（）。A、肺不張 B、肺水腫 C、肺動脈栓塞 D、慢性支氣管炎23、二氧化碳潴留對下列血管的作用是（）。A、皮膚血管收縮 B、腦血管收縮 C、廣泛外周血管收縮 D、肺小動脈收縮24、以下各種說法中，哪一種是錯誤的?（）

A、血氨可刺激呼吸，導致呼吸性堿中毒 B、肝功能嚴重障礙，妨礙尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通過血腦屏障 D、低鉀時腎產(chǎn)氨增加25、乳果糖治療肝性腦病的機理是（）。A、抑制肌肉產(chǎn)NH3 B、抑制腸道產(chǎn)NH3和對NH3的吸收C、抑制腎產(chǎn)NH3和促進NH3向原尿分泌 D、加強鳥氨酸循環(huán)，促進尿素合成 練習題答案一、填空1、遺傳物質(zhì)基因、染色體畸變2、低張、血液、循環(huán)、組織3——15答案見課本16、細胞內(nèi)液、腦出血（腦細胞脫水）17、高滲、低滲18、代謝性酸中毒、堿性19、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞、體溫溫定點20、全身、皮下二、名詞解釋1、基本病理過程：是指在不同器官系統(tǒng)的許多疾病當中可能出現(xiàn)的共同的、成套的病理生理變化。2、缺氧：由于組織器官的氧供不足或用氧障礙而使機體的機能、代謝甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的病理過程。3、發(fā)熱：機體在發(fā)熱激活物的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移，而引起的一種調(diào)節(jié)性體溫升高，超過正常0.50C以上時，稱為發(fā)熱。4、應激：是指機體受到強烈刺激而發(fā)生的非特異性全身適應性反應。5．急性腎功能衰竭：是指各種原因在短期內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇障礙，以致機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的病理過程，臨床表現(xiàn)有水中毒，氮質(zhì)血癥，高鉀血癥和代謝性酸中毒。6．疾病：是機體與致病因素相互作用產(chǎn)生的損傷與抗損傷的復雜斗爭過程并表現(xiàn)生命活動障礙。7．凋亡：由體內(nèi)外因素觸發(fā)細胞內(nèi)預存的死亡程序而導致的細胞死亡過程。8、血栓：在活的心臟或血管腔內(nèi)局部血液發(fā)生凝固，附著在血管壁上，這個過程稱血檢形成，所形成的固體物稱栓。9、應激性潰瘍：是指在嚴重應激狀態(tài)下發(fā)生的急性胃和/或十二指腸的糜亂和潰瘍，其臨床特點是在某些嚴重疾病或病理過程中突然出現(xiàn)胃腸道大出血或/和穿孔。10、萎縮：指器官、組織已發(fā)育到正常的大小，由于受到致病因素作用，而發(fā)生體積縮小，數(shù)目減少和功能減退，代謝減弱。

11、假性神經(jīng)遞質(zhì)：肝性腦病患者體內(nèi)產(chǎn)生的生物胺，如苯乙醇胺和羥苯乙醇胺，其化學結(jié)構(gòu)與正常神經(jīng)遞質(zhì)一去甲腎上腺素和多胺極為相似，可競爭性與正常遞質(zhì)的受體結(jié)合，但其生物學效應卻遠較正常遞質(zhì)為弱，故將這些生物胺稱為假性神經(jīng)遞質(zhì)。12、變性：機體內(nèi)物質(zhì)代謝障礙，在細胞內(nèi)或細胞間質(zhì)出現(xiàn)各種異彩常物質(zhì)或原有的物質(zhì)堆積過多，使細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常。

13、急性低鉀血癥時細胞內(nèi)、外K+濃度差（即[K+]i/[K+]e比值）增大，肌細胞靜息電位負值增大，靜息電位與閾電們距離加大，使肌細胞興奮性降低的情況稱為超極化阻滯狀態(tài)。14、細胞中毒性腦消腫是指腦細胞攝水增多而致腫脹的病理過程，常見于腦缺氧和急性稀釋性低納血癥。15、因遠曲小管上皮細胞排滯H+發(fā)生障礙，尿液不能被酸化，可滴定酸排出減少，同時，HCO3-不斷隨尿排出而致的代謝性酸中毒，稱為遠端腎小管性酸中毒。16、脂肪變性：在正常情況下，除脂肪細胞外，其余的細胞內(nèi)看不到脂肪滴，而在脂肪變性的細胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂肪滴稱脂變。

三、簡答1、簡述缺氧類型及原因。四種類型：低張性缺氧：是指由于吸入氣的氧分壓降低、外呼吸功能障礙及靜脈血分流入動脈造成動脈血氧分壓降低，組織氧供不足而引起的缺氧；血液性缺氧：是指由于血紅蛋白含量減少或性質(zhì)改變致使血液攜帶的氧減少血氧含量降低；循環(huán)性缺氧：是指由于血液循環(huán)障礙致使組織供血量減少而引起的缺氧；組織性缺氧：組織、細胞利用氧障礙導致的缺氧，叫組織中毒性缺氧。2、簡述發(fā)熱的機理。發(fā)熱激活物→產(chǎn)內(nèi)致熱源細胞（吞噬細胞，內(nèi)皮細胞，腫瘤細胞）→內(nèi)生致熱原→體溫調(diào)節(jié)中樞（正調(diào)節(jié)中樞，負調(diào)節(jié)中樞）→中樞調(diào)節(jié)介質(zhì)（正調(diào)節(jié)介質(zhì)，負調(diào)節(jié)介質(zhì)）→調(diào)定點上移→代謝增強、產(chǎn)熱增加；末梢血管收縮、散熱減少→發(fā)熱。3、科述發(fā)熱的臨床分期及其熱代謝的特點。1）體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱；2）高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在高水平上平衡；3）體溫下降期：散熱大于產(chǎn)熱。4、簡述DIC時出血的發(fā)生機制。1）血小板和凝血因子的大量消耗2）繼發(fā)性纖溶亢進3）FPD增多5、簡述呼吸衰竭的發(fā)生機制。①肺泡勇氣不足；②彌散障礙；③通氣/血流比例失調(diào)；④肺內(nèi)短路增加。6、組織器官萎縮時的病理變化？

答：眼觀保持器官組織的固有形態(tài)，體積縮小，胞漿致密，染色較深，胞核濃染，肌纖維變小，橫紋不明顯。

7、第一期愈合條件？

答：創(chuàng)口小而整齊，組織缺損少，出血量少，無細菌感染，創(chuàng)面對合緊密。

8膽瘤的生長與擴散方式？

答：1、生長：（1）、膨脹性生長。（2）、浸潤性生長。（3）、外生性生長。

2、擴散：（1）、直接蔓延。（2）、轉(zhuǎn)移。

9良性與惡性腫瘤的區(qū)別？

答：通常駐是根據(jù)腫瘤的外形、生長方式、生長速成度、轉(zhuǎn)移與擴散、瘤細胞的形態(tài)和對機體的影響等綜判定。

10．簡述單純型代謝性酸中毒的主要病因。 答: 1）HCO3一丟失過多 2）固定酸產(chǎn)生過多 3）外源性固定酸攝入過多 4）腎臟泌氫功能障礙 5）血液稀釋 6）高血鉀 11．簡述腎前性急性腎功能衰竭的常見原因。 答: 1）血容量的不足 2）心輸出量減少 3）肝腎綜合征 4）血管床容量的擴張 12．簡述心力衰竭時心臟外的代償方式。 答: 1）血容量增加 2）血流重分布 3）紅細胞增多 4）組織細胞利用氧的能力增強四、論述題1、答：主要是以肺泡內(nèi)滲出纖維素為特征，它不同其他性質(zhì)的炎癥，因在發(fā)展過程中有明顯的四個期，即充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期，面每一期的病理變化盡不相同。2、試述心肌收縮力下降導致心衰的發(fā)生機制。1）肌能量代謝障礙：①能量生成障礙，見于重度貧血、冠心病、VB1缺乏等；②能量利用障礙，例如肥大心肌肌球蛋白頭部ATP酶相對不足。2）心肌收縮性關(guān)蛋白的破壞：見線粒體功能異常、氧化應激、酸中毒、鈣穩(wěn)態(tài)失衡、細胞因子等引起的心肌細胞凋亡，及由于缺血、缺氧、中毒引起的心肌細胞的壞死。3）興奮一收縮偶聯(lián)障礙（肌漿網(wǎng)鈣離子處理功能障礙）：①由酸中毒、高鉀血癥引起的鈣離子與肌鈣蛋白結(jié)合障礙；②心肌肥大、心肌去甲腎上腺素耗竭、酸中毒、高鉀血癥導致的鈣離子內(nèi)流障礙；③鈣離子攝取能力下降、鈣離子儲存量下降、鈣離子釋放量下降到導致肌漿網(wǎng)鈣處理能力障礙五、選擇題1-5DACDC6-10BDCCC11-15DCBBC16-20DABAD21-25DCDCB病理生理學復習題（一）一、選擇題1.急性腎衰少尿期中，對患者生命危脅最大的變化是:A．水中毒B．少尿C．高鉀血癥D．代謝性酸中毒E．氮質(zhì)血癥2．病理生理學的主要任務是：A．揭示疾病的機制和規(guī)律B．鑒定疾病的類型C．研究疾病的代償功能D．描述疾病的表現(xiàn)E．診斷和治療疾病3.下列哪項不屬于基本病理過程?A．發(fā)熱B．創(chuàng)傷性休克C．呼吸衰竭D．混合性酸堿平衡紊亂E．水腫4.少尿是指成人每天尿量不足A．1000mlB．800mlC．500mlD．300mlE．100ml5.伴有細胞外液減少的低鈉血癥也可稱為：A．原發(fā)性脫水B．慢性水中毒C．等滲性脫水D．高滲性脫水E．低滲性脫水6.可導致腦內(nèi)出血的水電解質(zhì)紊亂是A．高滲性脫水B．低滲性脫水C．等滲性脫水D．急性水中毒E．腦水腫7.下列指標中哪一項是反映酸堿平衡呼吸因素的最佳指標?A．ABB．BBC．PaC02D．BEE．SB8.低鉀血癥患者可出現(xiàn)：A．反常性酸性尿B．反常性堿性尿C．中性尿D．正常性酸性尿E．正常性堿性尿9.低蛋白血癥引起水腫是由于：A．毛細血管流體靜壓升高B．血漿膠體滲透壓降低C．組織間液膠體滲透壓升高D．血漿晶體滲透壓下降E．毛細血管壁通透性升高10.高鉀血癥對心肌的影響是：A．興奮性先低后高，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高B．興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高C．興奮性降低，傳導性降低，自律性降低，收縮性升高D．興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性降低E．興奮性先高后低，傳導性降低，自律性降低，收縮性降低11.呼吸性酸中毒的治療關(guān)鍵是：A．吸氧B．改善肺通氣功能C．降低血鉀D．呼吸中樞興奮劑E．應用THAM治療12.吸氧療法對下列哪種疾病的療效最佳?A．嚴重缺鐵性貧血B．充血性心力衰竭C．氰化物中毒D．肺間質(zhì)纖維化E．亞硝酸鹽中毒13.輸液反應出現(xiàn)發(fā)熱的原因多數(shù)是：A．藥物毒性反應B．外毒素污染C．內(nèi)毒素污染D．病毒污染E．真菌污染14.高熱患者容易發(fā)生：A．水腫B．水中毒C．低滲性脫水D．等滲性脫水E．高滲性脫水15.應激時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御性反應不包括：A．心率增快、心肌收縮力增強B．支氣管擴張加強通氣C．促進糖原分解使血糖升高D血黏度增高E．血液重分布16.DIC時血液凝固失常表現(xiàn)的一般規(guī)律是：A．血液凝固性持續(xù)增高B．血液纖溶活性明顯增加C．血液先發(fā)生高凝后轉(zhuǎn)為低凝D．血液先發(fā)生低凝后轉(zhuǎn)為高凝E．血液高凝和低凝同時均衡發(fā)生17.休克微循環(huán)淤血期微循環(huán)灌流的特點是：A．多灌少流，灌多于流B：少灌少流，灌少于流C．少灌多流，灌少于流D．多灌多流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流18.A．興奮-收縮耦聯(lián)障礙B．心肌能量儲存障礙C．心肌能量生成障礙D．心肌能量利用障礙E．心肌收縮蛋白大量破壞19.肥大心肌發(fā)生衰竭的病理生理學基礎是：A．心肌結(jié)構(gòu)破壞B．肥大心肌的不平衡生長C．心肌能量生成障礙D．心肌能量利用障礙E．心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙20.慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人輸氧原則是：A．慢速輸入高濃度純氧B．間歇輸入低濃度氧C．正壓輸入低濃度氧D．持續(xù)低流量低濃度給氧E．持續(xù)高流量高濃度給氧21.整體死亡的標志是：A．心跳停止B．腦死亡C．呼吸停止D．瞳孔散大E．腦電波處于零電位22.有關(guān)健康的正確概念是A．不生病就是健康B．是指體格健全C．精神完全良好狀態(tài)D．是指社會適應能力的完全良好狀態(tài)E．是指軀體上、心理上和社會上的完全良好狀態(tài)23.應激是指機體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時所產(chǎn)生的：A．特異性反應B．非特異性反應C．生理性反應D．損害性反應E．代償性反應24.A．代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒B．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E．呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒25.休克早期的臨床表現(xiàn)，哪一項是錯誤的?A．煩躁不安B．脈搏細數(shù)C．血壓一定降低D．面色蒼白，出冷汗E．少尿二、名詞解釋1.基本病理過程(basicpathologicalprocess)2.陰離子間隙（aniongap,AG）3．健康(health)4．疾病(disease)5.腦死亡(braindeath)6．亞健康(sub-health)7.水腫(edema)8.發(fā)紺(cyanosis)9.內(nèi)生致熱原(endogenouspyrogen,EP)10.細胞凋亡(apoptosis)11.休克(shock)12.緊張源性擴張(tonogenicdilation)13.死腔樣通氣(deadspacelikeventilation)14.自由基(freeradical)15.端坐呼吸(orthopnea)16.肝性腦病(hepaticencephalopathy)17.呼吸衰竭(respiratoryfailure)18.微血管病性溶血性貧血(microangiopathichemolyticanemia,MAHA)19.尿毒癥(uremia)20.氮質(zhì)血癥(azotemia)21.低鉀血癥(hypokalemia)三、問答題1.為什么腎小球濾過分數(shù)增加會導致鈉水潴留。高鉀血癥、低鉀血癥對心肌生理特性的影響。臨床靜脈補鉀的“四不宜”原則是什么。簡述酸中毒使心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙的機制。代謝性酸中毒、代謝性堿中毒對鉀代謝有何影響并說明其機制。舉例說明缺氧與發(fā)紺的關(guān)系。血細胞破壞引起DIC的機制是什么。休克的淤血性缺氧期微循環(huán)的改變及其機制。煤氣中毒是如何導致缺氧的?。休克的缺血性缺氧期微循環(huán)的改變、機制及代償意義是什么休克時心功能障礙的發(fā)生機制。過度肥大的心肌不平衡生長而發(fā)生心力衰竭的機制。心力衰竭時發(fā)生呼吸困難的原因及呼吸困難(勞力性呼吸困難)的發(fā)生機制。14簡述Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭病人的給氧原則。15心肌梗死導致心力衰竭的可能機制。16根據(jù)動脈血氣變化，可將呼吸衰竭分為幾種類型，每種類型的血氣變化特點。17Ⅱ型呼吸衰竭患者出現(xiàn)肺性腦病的機制。低鉀血癥和高鉀血癥為何均可導致骨骼肌興奮性降低？少尿型ARF患者少尿的發(fā)生機制？少尿型ARF多尿期出現(xiàn)多尿的機制？病理生理學考試試題（二）（卷面80分實驗20分）選擇題（25分）A型下列不屬于心功能不全的代償機制的是（）心率加快B.向心性肥大C.離心性肥大D.緊張源性擴張E.肌源性擴張可以導致腎前性腎功能衰竭的是（）腎小球腎炎B.腎小管壞死C.尿道梗阻D.休克早期E.腎盂腎炎假性神經(jīng)遞質(zhì)學說中的假性神經(jīng)遞質(zhì)指（）多巴胺和去甲腎上腺素B.苯乙胺和酪胺C.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺發(fā)生氣體彌散障礙時的血氣改變是（）A.PaO2升高，PaCO2降低B.PaO2升高，PaCO2升高C.PaO2降低，PaCO2降低D.PaO2降低，PaCO2升高E.PaO2降低，PaCO2不變5．氨基酸失衡學說是指（）A.支鏈氨基酸增多，芳香族氨基酸減少B.支鏈氨基酸減少，芳香氨族基酸增多6．高鉀血癥和急性低鉀血癥時心肌都會出現(xiàn)的是（）A.收縮性降低B.傳導性降低C.自律性升高D.傳導性升高E.興奮性降低7．慢性腎功能衰竭不會導致（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.血磷升高D.血鈣升高E.氮質(zhì)血癥8．呼吸功能衰竭的判斷指標是（）A.PaO2<80mmHgB.PaO2<70mmHgCPaO2<60mmHgD.PaO2<50mmHgE.PaO2<40mmHg9．對于休克的搶救最重要的是（）A.應用血管活性藥物B.糾正酸中毒C.糾正電解質(zhì)紊亂D.補充足量的體液E.補充能量物質(zhì)10．氨中毒時血氨清除減少的機制是（）A.鳥氨酸循環(huán)障礙B.三羧酸循環(huán)障礙C.谷氨酸循環(huán)障礙11．判斷脫水類型的依據(jù)是（）A.丟失體液的量B.血漿膠體滲透壓C.血漿晶體滲透壓D.血漿滲透壓及血清鈉濃度12．判斷死亡的依據(jù)是（）A.瞳孔散大或固定B.呼吸停止C.腦死亡D.血液循環(huán)停止E.心跳停止13．高熱患者最易發(fā)生哪種酸堿平衡紊亂（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒與呼吸性酸中毒混合14．心功能不全時心肌能量利用障礙的機制是（）A.肌球蛋白V1型向V3型轉(zhuǎn)化B.肌動蛋白V1型向V3型轉(zhuǎn)化C.肌動蛋白V3型向V1型轉(zhuǎn)化D.肌球蛋白V3型向V1型轉(zhuǎn)化E.肌鈣蛋白V1型向V3型轉(zhuǎn)化15．下列哪項屬于基本病理過程（）A.肺炎B.禽流感C.痢疾D.休克B型A.限制性通氣不足B.阻塞性通氣不足C.死腔樣通氣D.功能性分流E.氣體彌散障礙1．肺水腫會導致（）2．肺血管收縮會導致（）3．胸腔積液會導致（）A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水腫E.水中毒1．尿量減少，尿鈉減少見于（）2．尿量減少，尿鈉增多見于（）3．早期尿量無明顯減少，尿鈉減少見于（）A.低血糖B.黃疸C.腸源性內(nèi)毒素血癥D.藥物代謝障礙E.原發(fā)性纖維蛋白溶解1．肝衰使物質(zhì)代謝障礙會出現(xiàn)（）2．肝衰使免疫功能障礙會出現(xiàn)（）3．肝衰使凝血與纖溶功能障礙會出現(xiàn)（）4．肝衰使膽汁分泌和排泄障礙會出現(xiàn)（）二、名解（20分）1．Hepaticencephalopathy2．Uremia3．Azotemia4．Respiratoryfailure5．Congestiveheartfailure6．Shock7．Braindeath8．Hypertonicdehydration9．Fundamentalpathologicalprocess10．Metabolicacidosis三、簡答題（7分×5）1．簡述心功能不全時心臟的代償機制簡述嘔吐對機體酸堿平衡的影響簡述氨中毒導致腦病的機制簡述休克早期微循環(huán)變化的代償意義5．為什么慢性腎功能衰竭常會導致高血壓？病理生理學復習題（三）一、名詞解釋1、低滲性脫水：2、心肌重構(gòu)：3、呼吸爆發(fā)：4、caspases：5、肝腎綜合癥：6、陰離子間隙（要求寫出應用公式并說明意義）7、pathologicalprocess8、acuterespiratorydistresssyndrom9、apoptosis10.、baseexcess二、選擇題A單選題1.氨中毒患者腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的機制是：A酵解過程障礙B三羧酸循環(huán)障礙C磷酸肌酸分解障礙D脂肪氧化障礙E酮體利用障礙2.氰化物中毒最具有特征性變化的指標是：A血氧容量正常B血氧分壓正常C靜脈血氧含量升高D血氧含量正常E血氧飽和度正常3.CRI時，尿相對密度在1.008-1.012是由于：A腎臟濃縮功能障礙B腎臟稀釋功能障礙C腎臟濃縮稀釋功能障礙D近曲小管重吸收功能障礙E遠曲小管重吸收功能障礙4.心衰時，下列哪項代償反應主要由心臟引起：A紅細胞增多B心率加快C血容量增加D肌紅蛋白增加E細胞線粒體數(shù)量增加5.哪項可以引起限制性通氣不足A中央氣道阻塞B外周氣道阻塞C通氣血流比例失調(diào)D肺泡膜面積減少和厚度增加E呼吸肌活動障礙6.PaCO2升高，提示機體可能出現(xiàn)下列哪些情況：A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性堿中毒D缺氧后肺通氣量增加E低鉀血證7.氣道阻力主要受以下哪種因素影響：A氣道長度B氣道黏度C氣流形式D氣流速度E血流重新分布8.腎小管原尿反流是由于：A尿量下降B原尿流速改變C腎間質(zhì)水腫D上皮細胞壞死脫落E腎小管阻塞9.心肌缺血時ATP減少的原因是A.ATP消耗過多B無氧酵解產(chǎn)生ATP減少C.ATP合成前提腺苷池減少D線粒體受損E腺苷酸環(huán)化酶增多10.堿缺失時BE負值增大可見于：A代謝性酸中毒B代謝性見中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E代償后的代謝性堿中毒11.AG正常型代謝性酸中毒常見于：A休克B糖尿病C急性腎功不全D腎小管酸中毒E攝入大量水楊酸12.有效循環(huán)血量減少時可引起下列哪種激素分泌減少：A醛固酮B抗利尿激素C心房肽D兒茶酚胺E血管緊張素Ⅱ13.某患者氧容量為20ml/dl，動脈血氧為15ml/dl，動脈血氧分壓為50mmHg，其缺氧類型是A低張性缺氧B組織性缺氧C淤血性缺氧D缺血性缺氧E血液性缺氧14.休克的下列臨床表現(xiàn)哪個是錯誤的：A煩躁不安或表情淡漠甚至昏迷B呼吸急促，脈搏細速C血壓均不降D面色蒼白或潮紅，紫紺E尿少或無15.下列哪項不屬于分子病：A酶缺陷所致的疾病B血漿蛋白和細胞蛋白缺陷所致的疾病C受體病D膜轉(zhuǎn)運障礙所致的疾病E單基因病16.關(guān)于健康的概念下列錯誤的是：A心理上的健康了和身體的健康可相互影響B(tài)健康包括身體和精神健康兩方面C加強衛(wèi)生保健可保持健康D軀體沒有病便是健康E運動有助于健康17.關(guān)于熱休克蛋白（HSP）錯誤的說法是A.HSP就是應激蛋白B.HSP在熱應激果蠅唾液中首次被發(fā)現(xiàn)C.HSP是非分泌型蛋白D.HSP在進化過程中，是非常活躍的蛋白質(zhì)E.HSP主要是在細胞內(nèi)發(fā)揮其功能18休克Ⅱ期微循環(huán)灌流的特點是A灌入減少，流出減少，灌〈流B灌入減少，流出減少，灌〉流C灌入減少，流出增多，灌〈流D灌入減少，流出增多，灌〉流E灌入減少，流出增多，灌=流19.DIC發(fā)生出血的主要原因和機制不包括A凝血物質(zhì)被大量消耗B血小板被大量消耗C纖溶系統(tǒng)被激活D.FDP的大量形成E進入血液的促凝物質(zhì)減少20.Fenton反應的反應產(chǎn)物是A．超氧陰離子B．H2O2C．OH.D．Cu2+E．Fe3+B多項選擇題1．細胞凋亡過程中重要的第二信使包括（）A．Ca2+B．神經(jīng)酰胺C．Fas蛋白D．cAMPE．二酰甘油2．慢性腎功能衰竭貧血的原因是（）A．骨髓造血功能受抑制B．紅細胞破壞加速C．出血、溶血D．鐵的利用障礙Ｅ.ＥＰＯ生成減少3、可以引起死腔樣通氣的疾病或病理過程包括（）A.肺血管狹窄B.支氣管炎C.肺水腫D.肺梗死E.肺動脈炎4、慢性腎功能衰竭時發(fā)生低鈣血癥的機制是A．甲狀旁腺激素分泌增多B．1，25—(OH)2D3減少C．血磷升高D．腸吸收鈣減少5