姓名：_姓名：________________班級：________________學號：________________--------------------密----------------------------------封----------------------------------------------線-------------------------傳染病學(醫學高級)：敗血癥測試模擬考試卷考試時間：120分鐘考試總分：100分題號一二三四五總分分數恪守考場紀律，維護知識尊嚴，杜絕違紀行為，確保考試成果公正。1、單選題

革蘭陰性桿菌敗血癥常見的原發病灶是()A．泌尿生殖道、膽道、腸道

B．皮膚癤癰

C．呼吸道

D．中耳

E．口腔黏膜

本題答案：

2、單選題

有關敗血癥的病原治療原則，錯誤的是()A．盡量選用殺菌藥品

B．盡早應用殺菌藥品

C．劑量宜大，療程宜長，普通為3～4周

D．聯合應用3種以上的抗菌藥品，并注意藥品間的配伍禁忌

E．盡量靜脈途徑給藥

本題答案：

3、名詞解釋

菌血癥

本題答案：

4、單選題

下列哪種細菌所致的敗血癥較易引發DIC()A．大腸埃希菌

B．金葡菌

C．厭氧菌

D．真菌

E．銅綠假單胞菌

本題答案：

5、單選題

敗血癥的毒血癥癥狀重要為()A．寒戰、高熱，可有出汗，但出汗后癥狀不緩和

B．乏力、頭痛，意識障礙

C．不思飲食、惡心、嘔吐

D．脈率和呼吸均加速

E．可出現中毒性腦病等

本題答案：

6、問答題

張，女，60歲，畏寒、發熱10天，于8月2日就診。體格檢查：脾大。血常規：WBC4.510/L，N0.68。

若進一步檢查發現皮膚有瘀點，與否改正上述診療?應進一步做何檢查以協助診療?

本題答案：

7、填空題

能夠引發敗血癥病人出現早期感染性休克的細菌類別是______。

本題答案：

8、多選題

傷寒與革蘭陰性桿菌敗血癥的不同點有()A．可有特殊的中樞神經系統中毒癥狀

B．皮疹為玫瑰疹

C．可有肝脾大

D．不易發生感染性休克

E．熱程多為短程發熱

本題答案：

9、單選題

敗血癥與變應性亞敗血癥的鑒別下列哪項最重要()A．發熱高低

B．皮疹有無

C．激素治療與否有效

D．C反映蛋白陽性

E．抗菌藥品治療與否有效

本題答案：

10、多選題

革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點有()A．原發病灶以泌尿生殖道、膽道、腸道多見

B．可有高熱，亦可體溫不升

C．遷徙性病灶少見，而相對緩脈、雙峰熱相對較多見

D．可有DIC和感染性休克

E．易出現猩紅熱樣皮疹

本題答案：

11、問答題

疑似敗血癥病人做病原學檢查時應注意哪些事項?

本題答案：

12、判斷題

由于高效抗菌藥品應用于臨床，敗血癥發病率和死亡率已很低

本題答案：

13、配伍題

治療綠膿桿菌敗血癥首選()

治療腸球菌敗血癥首選()

治療厭氧菌首選()

治療真菌敗血癥首選()A．甲硝唑

B．兩性霉素B

C．哌拉西林+氨基糖甙類

D．青霉素(氨芐青霉素)+氨基糖甙類

E．頭孢他啶

本題答案：

14、單選題

下列哪項不是厭氧菌敗血癥的特點()A．嬰幼兒發病率高

B．入侵途徑以胃腸道及女性生殖道為主

C．易并發血栓性靜脈炎及遷徙性膿腫

D．易并發肺炎

E．黃疸少見

本題答案：

15、單選題

下列哪項是金葡菌敗血癥的重要臨床特點()A．皮膚瘀點

B．遷徙性損害

C．雙峰熱

D．易并發心內膜炎

E．持續高熱

本題答案：

16、判斷題

敗血癥患者做血培養檢查時每次采血量年長兒和成人應達10ml以上

本題答案：

17、單選題

女，40歲，干部，突起畏寒、寒戰、高熱6小時，呼吸急促、煩躁不安2小時入院。體查：體溫40.8℃，血壓94/83mmHg，神志清晰，四肢厥冷，口唇和甲床輕度發紺

該患者應立刻進行下列解決，除外()A．先補平衡鹽液

B．繼之或同時另一路補低分子右旋糖酐

C．特殊狀況下可予以輸血漿或白蛋白

D．明顯酸中毒時補5%碳酸氫鈉

E．20%甘露醇與速尿交替使用利尿

本題答案：

18、填空題

MRSA及MRSE敗血癥病原治療首選_____、_____。

本題答案：

19、問答題

王，男，30歲。因持續發熱15天，鞏膜黃染3天，便血、神志不清1天于6月3日急診入院。

病人于5月14日開始感覺腹痛、腹瀉，1～3次/天；伴發熱、畏寒、寒戰。在本地疑為感冒予對癥解決后體溫降至正常。次日又高熱，同時可見少量皮疹，有瘙癢感。血常規WBC4.2109/L，N0.80，L0.17，E0.03，17日到縣醫院就診，查體BP80/50mmHg，大、小便正常，肥達反映H1：80、O1：160、A1:40，B(-)。3天前發現鞏膜輕度黃染，肝功效TBIL160mmol/L、ALT62u/L。因發熱不退，使用激素降溫和控制中毒癥狀。化驗檢查HsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)。29日忽然躁動不安，不認識親人，解黑便約300ml。查體：頸稍有抵抗感，血壓有所下降；腰穿CSF壓力80mmHg，潘迪實驗(+)，糖2.Ommol/L，細胞數1400106/L，WBC8106/L，墨汁染色(-)。因診療不明及便血轉來我院。體格檢查：T39℃，P126次/分，R30次/分，BP90/60mmHg急性重病容，神志欠清，皮膚注射處可見紫癜，鞏膜輕度黃染。頸稍有抵抗感，右下肺可聞及少量濕啰音，肝、脾肋下0.5cm，腹水征(-)，腸鳴音削弱。

血常規：Hb80g/L，WBC5．4109/L，N0.76，L0.24，PLT40109/L。尿常規：清亮，Pro(+)，糖(+)，鏡檢(-)，尿雙膽(+)。大便常規：鏡檢WBC0～3個/HP，RBC(++)～(+++)/HP，OB(++)。胸透：無異常。

該病人的診療及診療根據是什么?

本題答案：

20、多選題

治療敗血癥抗菌藥品的使用原則對的的是()A．早期、足量、殺菌劑為主

B．普通用2種藥品聯合治療

C．治療敗血癥的療程普通不少于3周

D．病原菌未明確前暫不進行抗菌藥品治療

E．根據細菌培養及藥敏實驗及時調節抗菌藥品

本題答案：

21、多選題

金葡菌敗血癥的臨床特點有()A．遷徙性膿腫

B．男性青壯年多見

C．原發病灶以皮膚癤腫等多見

D．皮疹為多形性，以壞死性皮疹多見

E．感染性休克少見

本題答案：

22、單選題

容易并發細菌性心內膜炎的敗血癥為()A．腸球菌敗血癥

B．革蘭陰性桿菌敗血癥

C．金葡菌敗血癥

D．厭氧菌敗血癥

E．表皮葡萄球菌

本題答案：

23、單選題

有l本題答案：

26、判斷題

全部敗血癥患者白細胞總數均升高

本題答案：

27、問答題

劉，男，25歲，農民，因持續畏寒、發熱14天，于8月4日入院。

病人自訴6月1日突起畏寒、寒戰、發熱，體溫波動在37.8～39.9℃，伴有全身不適、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽、食欲不振、乏力等癥狀，起病第3天到本地醫院就診。體格檢查：T39.2℃，P102次/分，R26次/分；Bp100/75mmHg神清合作，全身皮膚可見彌漫性紅色皮疹，壓之褪色；全身淺表淋巴結未觸及腫大，皮膚鞏膜無黃染；心率102次/分，心尖區可聞及1～2級吹風樣雜音；左下肺可聞及少量濕啰音，腹平軟，肝未捫及；脾左肋下0.5cm，質軟，邊銳，有觸痛；右臀部可見一3cm4cm大小的膿腫。血常規：WBC11109/L，N0.89。小便常規：WBC0～1(+)/HP。蛋白(++)。肝功效：ALT87.8U/L，GLO32.4g/L，TBIL19.3mmo1/L。肥達反映：H1：40，O1：80，A1：40，B1：40。經用青霉素320萬U，慶大霉素(24萬U/d)治療5天，療效不顯，后改用菌必治(國產，2g/d)和林可霉素(1.2g/d)治療5天效果欠佳，癥狀逐步加重，出現黃疸、肝大，B超檢查發現肝內有多個直徑10～20mm的低密度灶。

該病人進一步應做哪些檢查?理原則如何(含選用何種抗菌藥品)?

本題答案：

28、問答題

試述革蘭陽性球菌敗血癥與革蘭陰性桿菌敗血癥的鑒別要點。

本題答案：

29、填空題

敗血癥的重要臨床體現有____、____、_____、_____、_____。

本題答案：

30、單選題

厭氧菌敗血癥常見的致病菌是()A．脆弱類桿菌

B．梭狀芽胞桿菌

C．白假絲酵母菌

D．雙歧桿菌

E．消化鏈球菌

本題答案：

31、名詞解釋

敗血癥

本題答案：

32、單選題

革蘭陽性敗血癥，哪項最含有臨床診療參考價值()A．近有皮膚感染，呼吸道感染

B．時間長

C．肝脾腫大

D．病程中出現遷徙病灶，腦膿腫、肝膿腫

E．WBC升高，N升高

本題答案：

33、單選題

有關真菌敗血癥下列哪項錯誤()A．以白假絲酵母菌為多見

B．常見于長久應用廣譜抗菌藥品者

C．大多為醫院內感染

D．長久應用激素患者多見

E．男性青壯年多見

本題答案：

34、單選題

人體對多個損害因素所引發的全身性炎癥反映稱()A．敗血癥

B．AIDS

C．ARDS

D．毒血癥

E．SIRS

本題答案：

35、名詞解釋

SIRS

本題答案：

36、填空題

遷徙性損害系由細菌栓子播散至身體其它部位引發，多見于____與____所致的敗血癥。

本題答案：

37、單選題

有關敗血癥與傷寒的鑒別下列哪項最重要()A．有無表情淡漠、反映遲鈍等特殊中樞神經系統中毒癥狀

B．血常規中白細胞計數及中性粒細胞高低

C．有無皮疹

D．有無體溫正常

E．有無早期感染性休克

本題答案：

38、多選題

有關老年人敗血癥對的的有()A．多繼發于肺部感染

B．易并發心內膜炎

C．由褥瘡入侵者少見

D．預后差

E．致病菌以革蘭陽性球菌多見

本題答案：

39、多選題

敗血癥發病機制中的細菌因素有()A．金葡菌可產生多個酶和毒素，引發嚴重的敗血癥和膿毒血癥

B．大腸埃希菌產生的內毒素損傷血管內皮細胞，激活多個細胞因子，造成微循環障礙

C．細菌的繁殖速度快

D．細菌莢膜有抗吞噬作用

E．細菌在自然界中有頑強的生存能力

本題答案：

40、單選題

醫院內感染敗血癥最常見的致病菌為()A．肺炎鏈球菌

B．白色念珠球菌

C．鏈球菌

D．厭氧菌

E．大腸埃希菌

本題答案：

41、單選題

敗血癥一經臨床診療，在未獲得病原學成果之前下列哪項解決最重要()A．維持水、電解質和酸堿平衡

B．選用適宜的抗菌藥品

C．解決局部病灶

D．應用腎上腺皮質激素

E．對癥治療

本題答案：

42、單選題

下列哪項不是變應性亞敗血癥的臨床特點()A．發熱較高，但無明顯毒血癥癥狀

B．血常規中白細胞計數和中性粒細胞明顯升高

C．血培養陽性

D．抗菌藥品治療無效

E．血沉增快，C反映蛋白陽性

本題答案：

43、填空題

機體反映較差者及少數革蘭陰性桿菌敗血癥患者的白細胞總數可正常或偏低，但___仍增多。

本題答案：

44、單選題

復數菌敗血癥是指()A．毒血癥癥狀比普通的敗血癥病人重2倍

B．兩人以上同時感染同一種細菌

C．同一份血標本檢出2種以上的細菌或72小時內不同血標本檢出2種以上細菌

D．同一份血標本檢出3種以上的細菌或72小時內不同血標本檢出3種以上細菌

E．兩人以上同時感染2種以上病菌

本題答案：

45、問答題

王，男，30歲。因持續發熱15天，鞏膜黃染3天，便血、神志不清1天于6月3日急診入院。

病人于5月14日開始感覺腹痛、腹瀉，1～3次/天；伴發熱、畏寒、寒戰。在本地疑為感冒予對癥解決后體溫降至正常。次日又高熱，同時可見少量皮疹，有瘙癢感。血常規WBC4.2109/L，N0.80，L0.17，E0.03，17日到縣醫院就診，查體BP80/50mmHg，大、小便正常，肥達反映H1：80、O1：160、A1:40，B(-)。3天前發現鞏膜輕度黃染，肝功效TBIL160mmol/L、ALT62u/L。因發熱不退，使用激素降溫和控制中毒癥狀。化驗檢查HsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)。29日忽然躁動不安，不認識親人，解黑便約300ml。查體：頸稍有抵抗感，血壓有所下降；腰穿CSF壓力80mmHg，潘迪實驗(+)，糖2.Ommol/L，細胞數1400106/L，WBC8106/L，墨汁染色(-)。因診療不明及便血轉來我院。體格檢查：T39℃，P126次/分，R30次/分，BP90/60mmHg急性重病容，神志欠清，皮膚注射處可見紫癜，鞏膜輕度黃染。頸稍有抵抗感，右下肺可聞及少量濕啰音，肝、脾肋下0.5cm，腹水征(-)，腸鳴音削弱。

血常規：Hb80g/L，WBC5．4109/L，N0.76，L0.24，PLT40109/L。尿常規：清亮，Pro(+)，糖(+)，鏡檢(-)，尿雙膽(+)。大便常規：鏡檢WBC0～3個/HP，RBC(++)～(+++)/HP，OB(++)。胸透：無異常。

該病人應進一步做何檢查?

本題答案：

46、單選題

男，60歲，因持續畏寒、發熱15天入院，伴有頭痛、關節痛。入院時體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質軟，邊銳，有觸痛。血常規：WBC18109/L，N0.89。胸片：右下肺發現浸潤性病灶。

準備為上述病例做的下列進一步檢查中，哪項的診療意義最大()A．胸部X線檢查

B．肥達反映

C．骨髓涂片

D．血培養

E．痰菌培養

本題答案：

47、填空題

疑似敗血癥病人做病原學檢查時，每次采血量新生兒和嬰兒不少于______ml，年長兒和成人不少于_______ml。

本題答案：

48、單選題

有關新生兒敗血癥的臨床特點下列哪項不對的()A．多由母親產道感染

B．重要病原菌為大腸埃希菌和B型溶血性鏈球菌

C．重要臨床體現為納差、嘔吐、精神萎靡等

D．可并發中樞神經系統感染

E．大多數患兒有發熱

本題答案：

49、名詞解釋

復數菌敗血癥

本題答案：

50、多選題

金葡菌敗血癥的特性()A．原發病灶以皮膚黏膜及呼吸道感染為主

B．急性起病，寒戰、高熱

C．關節癥狀明顯，皮疹形態多樣化，易發生遷徙病灶

D．感染性休克較少見

E．并發心內膜炎機率較高

本題答案：

51、單選題

燒傷后敗血癥最常見的致病菌是()A．金葡菌和銅綠假單胞菌

B．金葡菌和大腸埃希菌

C．表葡菌和變形桿菌

D．大腸埃希菌和變形芽胞桿菌

E．銅綠假單胞菌和厭氧菌

本題答案：

52、填空題

變應性亞敗血癥與敗血癥不同點在于______、______、_______、________、_______、________。

本題答案：

53、問答題

劉，男，25歲，農民，因持續畏寒、發熱14天，于8月4日入院。

病人自訴6月1日突起畏寒、寒戰、發熱，體溫波動在37.8～39.9℃，伴有全身不適、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽、食欲不振、乏力等癥狀，起病第3天到本地醫院就診。體格檢查：T39.2℃，P102次/分，R26次/分；Bp100/75mmHg神清合作，全身皮膚可見彌漫性紅色皮疹，壓之褪色；全身淺表淋巴結未觸及腫大，皮膚鞏膜無黃染；心率102次/分，心尖區可聞及1～2級吹風樣雜音；左下肺可聞及少量濕啰音，腹平軟，肝未捫及；脾左肋下0.5cm，質軟，邊銳，有觸痛；右臀部可見一3cm4cm大小的膿腫。血常規：WBC11109/L，N0.89。小便常規：WBC0～1(+)/HP。蛋白(++)。肝功效：ALT87.8U/L，GLO32.4g/L，TBIL19.3mmo1/L。肥達反映：H1：40，O1：80，A1：40，B1：40。經用青霉素320萬U，慶大霉素(24萬U/d)治療5天，療效不顯，后改用菌必治(國產，2g/d)和林可霉素(1.2g/d)治療5天效果欠佳，癥狀逐步加重，出現黃疸、肝大，B超檢查發現肝內有多個直徑10～20mm的低密度灶。

該病人最有可能的診療及診療根據是什么?應與哪些疾病鑒別?

本題答案：

54、單選題

病原體在機體某一局部生長繁殖，產生毒素和代謝產物侵入血流所引發全身性感染稱()A．敗血癥

B．菌血癥

C．膿毒血癥

D．毒血癥

E．SIRS

本題答案：

55、問答題

張，女，60歲，畏寒、發熱10天，于8月2日就診。體格檢查：脾大。血常規：WBC4.510/L，N0.68。

該病人的診療應考慮哪幾個疾病?詢問病史時應注意哪些問題?

本題答案：

56、問答題

王，男，30歲。因持續發熱15天，鞏膜黃染3天，便血、神志不清1天于6月3日急診入院。

病人于5月14日開始感覺腹痛、腹瀉，1～3次/天；伴發熱、畏寒、寒戰。在本地疑為感冒予對癥解決后體溫降至正常。次日又高熱，同時可見少量皮疹，有瘙癢感。血常規WBC4.2109/L，N0.80，L0.17，E0.03，17日到縣醫院就診，查體BP80/50mmHg，大、小便正常，肥達反映H1：80、O1：160、A1:40，B(-)。3天前發現鞏膜輕度黃染，肝功效TBIL160mmol/L、ALT62u/L。因發熱不退，使用激素降溫和控制中毒癥狀。化驗檢查HsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)。29日忽然躁動不安，不認識親人，解黑便約300ml。查體：頸稍有抵抗感，血壓有所下降；腰穿CSF壓力80mmHg，潘迪實驗(+)，糖2.Ommol/L，細胞數1400106/L，WBC8106/L，墨汁染色(-)。因診療不明及便血轉來我院。體格檢查：T39℃，P126次/分，R30次/分，BP90/60mmHg急性重病容，神志欠清，皮膚注射處可見紫癜，鞏膜輕度黃染。頸稍有抵抗感，右下肺可聞及少量濕啰音，肝、脾肋下0.5cm，腹水征(-)，腸鳴音削弱。

血常規：Hb80g/L，WBC5．4109/L，N0.76，L0.24，PLT40109/L。尿常規：清亮，Pro(+)，糖(+)，鏡檢(-)，尿雙膽(+)。大便常規：鏡檢WBC0～3個/HP，RBC(++)～(+++)/HP，OB(++)。胸透：無異常。

簡述該病人的治療原則。

本題答案：

57、單選題

醫院內感染敗血癥的特點中不涉及()A．治療效果較滿意

B．病人基礎健康狀況大多較差

C．免疫缺點較嚴重

D．感染常嚴重

E．致病菌多耐藥

本題答案：

58、單選題

男性青年敗血癥最常見的致病菌是()A．大腸埃希菌

B．金葡菌

C．肺炎克氏菌

D．銅綠假單胞菌

E．表皮葡萄球菌

本題答案：

59、判斷題

治療革蘭陰性桿菌敗血癥普通選用頭孢菌素類與氨基甙類抗生素聯合應用

本題答案：

60、填空題

普通培養基上無細菌生長，疑有L-型細菌敗血癥時應作_____培養。

本題答案：

61、多選題

敗血癥發病機制中的人體因素有()A．長久應用腎上腺皮質激素

B．對多個抗菌藥品均不敏感

C．嚴重的原發疾病

D．長久留置靜脈導管

E．中性粒細胞減少

本題答案：

62、單選題

下列哪項有助于革蘭陽性細菌敗血癥與革蘭陰性桿菌敗血癥的快速鑒別()A．血培養

B．鱟溶解物實驗(LLT)

C．白細胞計數

D．中性粒細胞比值

E．C反映蛋白測定

本題答案：

63、問答題

張，女，60歲，畏寒、發熱10天，于8月2日就診。體格檢查：脾大。血常規：WBC4.510/L，N0.68。

若病程第3天在本地檢查發現血壓為70/40mmHg，其最后的診療是什么?

本題答案：

64、填空題

厭氧菌敗血癥與其它敗血癥比較，其特點在于______、_________。

本題答案：

65、單選題

下列有關表葡菌敗血癥的敘述哪項不對的()A．以醫院內感染者多見

B．MRSE不易引發全身感染

C．占敗血癥總數的10%～15%

D．常見于體內異物留置后

E．耐藥狀況常較嚴重

本題答案：

66、單選題

敗血癥所致皮疹為多形性的，其中最常見者為()A．紅疹丘

B．壞死性皮疹

C．蕁麻疹

D．瘀點、瘀斑

E．膿皰疹

本題答案：

67、多選題

有關大腸桿菌敗血癥對的的是()A．可有雙峰熱和稽留熱

B．常有原發病

C．皮疹和關節癥狀明顯

D．中毒性休克多見

E．遷徙性病灶少見

本題答案：

68、單選題

革蘭陽性與革蘭陰性敗血癥的鑒別下列哪項最重要()A．毒血癥癥狀輕重

B．有無遷徙性損害

C．瘀點、瘀斑

D．有無早期感染性休克

E．有無關節癥狀

本題答案：

69、判斷題

革蘭陽性球菌和產酸桿菌敗血癥多引發關節癥狀

本題答案：

70、多選題

變應性亞敗血癥與敗血癥的不同點有()A．血常規中白細胞計數和中性粒細胞不升高

B．中毒癥狀較輕

C．皮疹短暫，重復出現

D．血培養有時亦可為陽性

E．抗菌藥品治療無效，皮質激素治療有效

本題答案：

71、單選題

女，60歲，因畏寒、發熱13天入院。體格檢查：T39℃，BP70/40mmHg，心、肺無明顯異常，脾左肋下1cm。該病人診療首先考慮()A．革蘭陰性桿菌敗血癥

B．傷寒

C．變應性亞敗血癥

D．革蘭陽性球菌敗血癥

E．真菌敗血癥

本題答案：

72、單選題

革蘭陰性桿菌產生的內毒素屬于()A．腸毒素

B．血漿凝固酶

C．胞壁酸

D．神經氨酸酶

E．脂多糖

本題答案：

73、判斷題

表皮葡萄球菌為人體正常菌群，普通不引發敗血癥

本題答案：

74、單選題

革蘭陰性細菌敗血癥的臨床特點重要是()A．雙峰熱，相對緩脈較多

B．感染性休克常見

C．低蛋白血癥常見

D．遷徙性病灶多見

E．可并發心內膜炎

本題答案：

75、多選題

敗血癥無特異性臨床體現，其重要體現有()A．寒戰、高熱、全身不適等中毒癥狀

B．皮疹以出血點多見，亦可有蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹

C．關節紅腫熱痛

D．都有肝脾大、黃疸

E．遷徙性病灶以肝膿腫最常見

本題答案：

76、問答題

敗血癥的抗菌藥品治療原則是什么?

本題答案：

77、填空題

厭氧菌占敗血癥病原的5～7%以_____、____及_____為多見。

本題答案：

78、單選題

老年人敗血癥最常見的致病菌是()A．革蘭陰性桿菌

B．金葡菌

C．鏈球菌

D．厭氧菌

E．真菌

本題答案：

79、填空題

敗血癥病人的病原治療時，其療程普通應不不大于_______或在體溫下降至正常，臨床癥狀消失后繼續用藥_____天。

本題答案：

80、單選題

女，40歲，干部，突起畏寒、寒戰、高熱6小時，呼吸急促、煩躁不安2小時入院。體查：體溫40.8℃，血壓94/83mmHg，神志清晰，四肢厥冷，口唇和甲床輕度發紺

入院后血壓進一步下降至0，神志含糊，無尿，血象：WBC15.0×10/L，N0.85，L0.15，Hb150g/L，該患者休克因素可能性最小的是()A．革蘭陰性桿菌敗血癥

B．中毒性休克綜合征

C．中毒性菌痢

D．霍亂脫水致低血容量性休克

E．大葉性肺炎

本題答案：

81、單選題

男，60歲，因持續畏寒、發熱15天入院，伴有頭痛、關節痛。入院時體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質軟，邊銳，有觸痛。血常規：WBC18109/L，N0.89。胸片：右下肺發現浸潤性病灶。

該病人診療首先考慮()A．革蘭陽性球菌敗血癥

B．革蘭陰性桿菌敗血癥

C．傷寒

D．變應性亞敗血癥

E．惡性組織細胞病

本題答案：

82、單選題

下列有關敗血癥的敘述哪項對的()A．革蘭陰性細菌敗血癥好發于男性青壯年

B．成熟膿腫的切開排膿易誘發敗血癥

C．革蘭陽性細菌敗血癥感染性休克多見

D．敗血癥皮疹為多形性，以瘀點、瘀斑多見

E．新生兒敗血癥最常見的致病菌為腸球菌

本題答案：

83、多選題

在進行敗血癥的診療過程中，應注意下列哪些問題()A．具體詢問病史，特別要注意陽性癥狀出現的先后次序

B．盡早做血或骨髓培養

C．全方面系統地體格檢查

D．當發現局部感染病灶時，應注意分辨該病灶是原發病灶還是遷徙性灶

E．三大常規、肝功效、胸部X線等為必做的檢查項目

本題答案：

84、單選題

治療敗血癥的最核心方法是()A．合理選用抗菌藥品

B．維持水電解質和酸堿平衡

C．適量輸血、血漿或白蛋白

D．充足的營養和維生素

E．腎上腺皮質激素解除毒血癥狀

本題答案：

85、單選題

病原菌從機體某一部位侵入血流，在血流中作短暫停留后進入靶器官，此時病人無明顯毒血癥癥狀，稱()A．菌血癥

B．ARDS

C．毒血癥

D．SIRS

E．膿毒血癥

本題答案：

86、單選題

女，56歲，因持續寒戰、高熱伴皮疹14天入院。既往有慢性膽囊炎。體格檢查：T39.5℃，P102次/分，BP80/50mmHg，皮膚多處可見紅色皮疹壓之不褪色。心、肺無異常發現，腹平軟，肝未捫及，脾左肋下1.5cm，莫菲征(+)。血常規：WBC11109/L，N0.89。該病人可臨床診療為()

A．厭氧菌敗血癥

B．革蘭陽性球菌敗血癥

C．革蘭陰性桿菌敗血癥

D．真球菌敗血癥

E．傷寒

本題答案：

87、單選題

在Access中，向表中輸入統計時按（）鍵能夠轉至下一種字段。A.Shift

B.Ctrl

C.Tab

D.Enter

本題答案：

88、單選題

女，40歲，干部，突起畏寒、寒戰、高熱6小時，呼吸急促、煩躁不安2小時入院。體查：體溫40.8℃，血壓94/83mmHg，神志清晰，四肢厥冷，口唇和甲床輕度發紺

現在病人狀況處在()A．無休克

B．休克早期暖休克

C．休克早期冷休克

D．休克發展期

E．休克晚期

本題答案：

89、單選題

下列有關革蘭陰性細菌敗血癥的敘述哪項不對的()A．病前普通狀況較差

B．容易發生低蛋白血癥

C．40%發生感染性休克

D．嚴重者可有DIC

E．易出現遷徙性病灶

本題答案：

90、單選題

病死率最高的敗血癥是由哪種細菌所致()A．真菌和銅綠假單胞菌

B．金葡菌

C．大腸埃希菌

D．肺炎克氏菌

E．破傷風桿菌

本題答案：

91、多選題

關節癥狀多見于()A．產堿桿菌敗血癥

B．真菌敗血癥

C．厭氧菌敗血癥

D．金葡菌敗血癥

E．革蘭陰性桿菌敗血癥

本題答案：

92、單選題

革蘭陰性細菌敗血癥病原治療應首選()A．第三代頭孢菌素

B．氨基苷類抗生素

C．大環內酯類抗生素

D．磺胺類藥

E．喹喏酮類藥品

本題答案：

93、多選題

有關敗血癥的病原學檢核對的的是()A．盡量在應用抗菌藥品前及寒戰高熱時進行血培養

B．宜重復多次采血送檢，采血量最少5～10ml

C．血培養陰性可排外敗血癥

D．已用抗菌藥品的病例可加氨苯甲酸等破壞抗生素

E．有條件可做厭氧菌和真菌培養

本題答案：

94、問答題

張，女，60歲，畏寒、發熱10天，于8月2日就診。體格檢查：脾大。血常規：WBC4.510/L，N0.68。

該病人應如何治療?

本題答案：

95、判斷題

敗血癥的病因絕大多數為細菌，其中以厭氧菌多見

本題答案：

96、多選題

有關敗血癥對的的是()A．條件致病菌常在免疫功效低下的患者中致病

B．都有寒戰、發熱、皮疹及休克

C．真菌敗血癥常為院內感染的疾病

D．革蘭氏陽性桿菌敗血癥以金黃色葡萄球菌為主

E．革蘭氏陰性桿菌敗血癥發病率明顯上升，以大腸桿菌為主

本題答案：

97、單選題

下列哪項不是敗血癥易發的誘因()A．中性粒細胞減少或缺少

B．長久應用廣譜抗菌藥品

C．短期小劑量應用腎上腺皮質激素

D．人工呼吸機的應用

E．嚴重的原發基礎病

本題答案：

98、單選題

醫院內感染敗血癥最常見的病原菌是()A．表皮葡萄球菌

B．大腸桿菌

C．克雷伯桿菌

D．金黃色葡萄球菌

E．鏈球菌

本題答案：

99、單選題

下列哪項不是傷寒所常見()A．持續高熱

B．血常規白細胞總數正常

C．相對緩脈

D．皮膚瘀點、瘀斑

E．肥達反映陽性

本題答案：

100、多選題

老年人敗血癥的臨床特點有()A．預后較差

B．致病菌以革蘭陰性桿菌多見

C．易并發心內膜炎

D．極少發生感染性休克

E．DIC罕見

本題答案：

101、填空題

燒傷后敗血癥多發生于燒傷后，最早發生于______，普通早期多為____，晚期多為______。

本題答案：

102、單選題

近年來革蘭陰性細菌敗血癥最常見的致病菌是()A．肺炎克氏菌

B．銅綠假單胞菌

C．大腸埃希菌

D．變形芽胞桿菌

E．肺炎球菌

本題答案：

103、多選題

厭氧菌敗血癥的臨床特點()A．常有原發的基礎病，多為混合感染及醫院內感染

B．最多見的致病菌是脆弱類桿菌

C．易