處方審核與調配2處方審核與調配醫療機構的藥劑人員調配處方，必須經過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調配；必要時，經處方醫師更正或者重新簽字，方可調配。3處方審核與調配醫生（處方）藥師病人處方設計接受處方檢查處方計算藥價（交藥費）裝藥袋調配藥劑核對檢查發藥指導用藥正確處方正確調劑正確使用藥師圖11-2調劑的流程示意圖調劑是專業性、技術性、管理性、法律性、事務性、經濟性綜合一體的活動過程；也是藥師、醫生、護士、病人（或病人家屬）、一般藥劑人員、會計協同活動過程。收方檢查處方調配處方包裝貼標簽復查處方發藥門診調劑（包括急診調劑）住院部調劑中藥配方門診調劑獨立配方法流水作業法結合法7住院部調劑工作憑方發藥病區小藥柜制擺藥制藥品單位劑量調配系統8處方審核與管理——處方格式9處方審核與管理——處方格式10處方審核與管理——處方書寫

（一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

（二）每張處方限于一名患者的用藥。

（三）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

（四）藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫；醫療機構或者醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。

11處方審核與管理——處方書寫

（五）患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方，中藥飲片應當單獨開具處方。

（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。

（八）中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。

12處方審核與管理——處方書寫

（九）藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

（十）除特殊情況外，應當注明臨床診斷。

（十一）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

（十二）處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

13處方審核與管理——處方權經注冊的執業醫師在執業地點取得相應的處方權。經注冊的執業助理醫師在鄉、民族鄉、鎮、村的醫療機構獨立從事一般的執業活動，可以在注冊的執業地點取得相應的處方權。執業醫師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權，藥師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。醫師應當在注冊的醫療機構簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。14處方審核與管理——處方開具醫師開具處方應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。醫師可以使用由衛生部公布的藥品習慣名稱開具處方。處方開具當日有效。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量。藥品類型劑型處方量使用范圍麻醉藥品、一類精神藥品注射劑一次常用量控緩釋制劑不得超過7日常用量其他劑型不得超過3日常用量二類精神藥品不得超過7日常用量鹽酸二氫埃托啡一次常用量二級以上醫院內使用鹽酸哌替啶一次常用量醫療機構內使用16處方審核與管理——處方開具醫師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應當同時打印出紙質處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質處方經簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發藥品時，應當核對打印的紙質處方，無誤后發給藥品，并將打印的紙質處方與計算機傳遞處方同時收存備查。17處方審核與管理——處方審核藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：

（一）規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法的正確性；

（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；

（五）是否有重復給藥現象；

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（七）其它用藥不適宜情況。

18處方審核與管理——處方復核藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫師，請其確認或者重新開具處方。藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師，并應當記錄，按照有關規定