臨床醫學論文伴隨著計算機信息技術的發展和醫學教學方法的改進,計算機輔助教學已成為醫學教育科學及教育技術的重要組成部分。下面是我為大家整理的優秀臨床醫學論文，供大家參考?！杜R床醫學翻轉課堂教學模式應用》[摘要]翻轉課堂是一種新型的課堂教學組織形式，它轉變師生角色，轉變學習過程，區別于傳統教學方法，是一場比較新穎的教學革命。臨床醫學教學是一門實踐性較強的學科，需要學生在理論基礎上具有臨床實踐能力，采用翻轉課堂教學方法就是對臨床醫學課堂進行重新規劃，調整師生位置，讓學生可以有更多的機會思考和實踐操作，這也是對臨床醫學教學的一種改革。以臨床醫學教學為出發點，淺談翻轉課堂的課堂教學意義，并提出幾點有實踐指導性的方法，供同仁參考。[關鍵詞]翻轉課堂;教學模式;臨床醫學;實踐;角色轉變學習知識應該包括兩個過程，一個是知識的傳授過程，對學生來說就是聽講過程，另一個是內化過程，即消化過程。知識的傳授多是以老師的課堂講課形式進行，而對知識的內化則更多放在課下，這就是典型的傳統教學模式，將作業和實踐放在課下，意在拓展課堂時間。但是這樣的教學模式忽視了學生接受知識的能力，是在學生完全吸收老師傳授的知識的基礎上進行的設想，所以與實際情況并不相符。為了更加符合教學規律，翻轉課堂脫穎而出，讓臨床醫學的學生能夠自主完成預習和知識理解，促進學生的交流與思考。將老師的優勢最大化，學生也能充分展示自己，大大提高課堂效率。一、翻轉課堂教學模式在臨床醫學中的應用意義在臨床醫學教學中發現，學生的自主學習能力比較低，未能真正做到自主化學習，無法透徹理解知識。這樣就造成學生聽講時，處于游離狀態，與教師彼此之間的交流不順暢。再者，傳統教學中，老師教學具有普遍性而針對性比較弱，會根據大多數學生的情況來制定教學計劃和進度，這樣就造成部分學生不能跟上節奏，進而失去學習興趣。采用翻轉課堂的教學辦法，能夠很好地解決以上問題，充分發揮學生的主動性和主體地位。翻轉課堂在臨床醫學中的教學應用，大大突出了醫學本身的特殊性，將老師從知識的傳遞者變成課程的開發者、學習的合作者和監督者，將知識傳授過程和內化過程顛倒，利于學生的自主學習和實踐指導，進一步深化醫學教學的改革，為更多實踐類科目做出良好的表率。二、翻轉課堂如何實現在臨床醫學教學中的高效應用(一)通過視頻等現代網絡信息技術提高學生知識內化質量教師以翻轉課堂為教學載體，根據教學的大綱進行內容的篩選和資料整理，并且為了方便學生的學習，老師可以自己制作教學視頻，讓學生可以據此完成課前的預習任務。另外，臨床醫學的教學內容相對比較復雜，理解難度也比較高。有了老師的視頻指導，學生可以更加輕松地學習知識，實現更加徹底地個性化學習。除此之外，能夠幫助學生進行內容拓展，讓學生可以從網絡或者其他學習資源中尋找自己想要的內容。關注臨床醫學的最新動態，跟上時代醫學的步伐。傳統課堂以課堂中的教授為主，造成學生對老師的依賴性很強，自主學習能力就差。而翻轉課堂將重點放在學生自主學習上，學生能夠根據大綱進行初步學習，并有重點和難點的標注。使學生的預習有重點，有突出，更有動力。(二)對學生的預習情況進行評估，尋找學習漏洞翻轉課堂中，學生的預習狀況決定了課堂的成敗。因此對其的評價非常重要，除了用視頻和相關材料來把握課堂預習的準確度之外，還要通過評價和指導來平衡學生的學習情況。在課堂上，老師可以通過幾個簡單的問題來評價學生的學習情況，然后根據這一情況進行分層次教學。每個層次有不同的實踐內容和指導，保證他們能夠在自己的基礎上得到鍛煉和提高。當然，除了簡單的問題之外，還有臨床醫學的操作標準。只有將所學習的知識真正變成手上的技術，才能真正解決問題。老師幫助學生找到學習上的漏洞，從現象到內在進行透徹分析，從而培養更加優秀的學習習慣。(三)采用角色互換的方式，分析內容展示臨床操作課堂教學以實踐操作為主是翻轉課堂的一大特色，教師應該將基本理論作為基礎，讓學生從分析病例開始，憑借經驗，給出自己的診斷。并由學生擔任老師的角色，將自己的分析過程展示給其他同學。之后，可以進行模擬臨床練習，通過實際的展示來驗證自己的理論。其次，臨床醫學教師要轉變自己的主講地位，為學生提供更多的思想交流機會。同時，教師仍然是學習的推動者，要幫助學生向著正確的方向思考。通過角色互換的方式進行翻轉課堂，培養學生獨立思考的能力，提高臨床醫學學生的綜合素質和職業水平，為社會作出貢獻。翻轉課堂在臨床醫學教學中具有很大的優勢，但同時也存在一些需要注意的問題，例如學習時間的安排，學生反饋等問題。作為一場教學革命，翻轉課堂還有很長的實踐之路要走。教育工作者要敢于嘗試，敢于創新，從而實現臨床醫學教學質的飛躍。參考文獻：[1]朱莉，盧舜飛，董海娜，等.翻轉課堂在以典型病例為導向的臨床醫學教學模式中的實踐[J].中華醫學教育雜志，2015，35(3)：396-399.[2]尹戰海，程青青，__強.基于翻轉課堂的臨床醫學教學模式研究[J].中國醫藥導報，2016(7).[3]庾更緒，郭美霞.如何將翻轉課堂教學模式實施于臨床醫學教學[J].中國繼續醫學教育，2015(5)：9-10.《心血管內科臨床循證醫學教學法應用價值分析》【摘要】為了探索循證醫學教學法在心血管內科臨床實習教學中的應用價值，將在心血管內科實習80名本科實習生分成實驗組和對照組，出科時予以理論知識考試、教學滿意度和學習效果問卷調查。結果實驗組在提高理論知識掌握程度、教學滿意度、學習興趣、學習能力、溝通能力、發現和解決臨床問題能力以及促進臨床辯證思維形成等方面顯著優于對照組(P<0.05)。提示在心血管內科臨床實習教學中應用循證醫學教學能更好地提高教學效果。【關鍵詞】循證醫學教學法;臨床實習;心血管內科學心血管內科學一直是醫學生臨床實習階段教學工作的重點和難點之一，傳統的臨床實習教學方法主要是以帶教老師講授為中心的填鴨式被動教學，盡管通過該方法能系統地傳授疾病防治知識，但不能充分調動學生學習的主動性和創造性，更不利于培養學生敏銳發現臨床問題、獨立解決臨床問題的能力和建立辯證的臨床診治思維[1~2]。循證醫學思想是在醫學模式由單純生物醫學模式向社會-心理-生物醫學模式轉變的大背景下產生的，其核心是在臨床診斷和治療過程中，綜合當前高質量的臨床研究結果、醫師本人多年寶貴的臨床經驗與患者所患疾病的具體情況及其真實意愿，制定臨床診斷和治療方案[3]。許多發達國家在臨床教學中實施了以循證醫學思想為基礎的教學法，取得了很好效果[4]。筆者探討了心血管內科本科生臨床實習教學中循證醫學教學法的應用價值，發現該教學法能明顯提高學生學習興趣和臨床綜合能力，促進其心血管疾病防治知識系統掌握?，F報道如下：1資料與方法1.1分組將2015年1月~12月期間在我科實習的80名安徽醫科大學臨床醫學專業本科生隨機分成實驗組和對照組。實驗組男生18人，女生22人。對照組男生21人，女生19人。兩組間性別差異無統計學意義(P>0.05)。1.2方法1.2.1教學方法實驗組采用循證醫學教學法，即在學生入科時向學生傳授循證醫學相關知識以及文獻檢索方法，學生熟悉自己分管的臨床患者病史資料后提出診斷和治療等相關問題，根據問題檢索文獻，評價臨床研究證據，充分討論，結合患者意愿，形成臨床診治方案，在帶教老師指導下應用于患者，并觀察效果。在教學過程中，帶教老師僅僅扮演輔導、糾錯和總結等工作角色[3]。對照組采用傳統教學法，即帶教老師在教學查房時綜合患者病史、體格檢查和輔助檢查，形成疾病診斷，然后就該疾病按其病因、病理、臨床癥狀和體征、輔助檢查、診斷和鑒別診斷、治療方法、轉歸等對學生進行縱向的系統講授[1~2]。1.2.2教學效果評價學生出科時進行理論知識考試和教學滿意度和學習效果問卷調查(問卷調查具體內容見表2)。1.3統計學方法計量資料、計數資料分別以均數±標準差、率表示，兩組間均數、率的比較分別采用t檢驗、卡方檢驗。應用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析。P<0.05為差異有統計學意義。2結果2.1兩組出科時理論知識考試成績的比較如表1所示，實驗組分數明顯高于對照組(P<0.05)。2.2兩組出科時教學滿意度和學習效果問卷調查結果的比較如表2所示，實驗組在提高教學滿意度、學習興趣、學習能力、溝通能力、發現和解決臨床問題能力、促進臨床辯證思維形成等方面明顯優于對照組(P<0.05)。3討論隨著醫學科學技術的快速發展與進步，心血管內科疾病的檢查手段和治療措施日新月異。同時，隨著大量高質量的隨機、雙盲、多中心臨床研究結果公布，許多心血管內科疾病防治指南或專家共識不斷更新。這些均為心血管疾病臨床教學帶來了新的挑戰。傳統的醫學生實習教學方法對學生而言是一種被動的、填鴨式教學，即在教學查房時帶教老師綜合患者病史、體格檢查和輔助檢查，形成疾病診斷，然后就該疾病按其病因、病理、臨床癥狀和體征、輔助檢查、診斷和鑒別診斷、治療方法、轉歸等對學生進行縱向的系統講授。學生以聽為主，師生間互動交流較少，學生缺乏學習的主動性和創造性，沒有更多的機會進行臨床問題的獨立發現、解決和思索。往往實習結束時學生對心血管內科疾病防治知識掌握不夠深入、全面，很難形成辯證的臨床診治思維[1~2]。筆者的研究結果也表明：傳統實習教學方法既不能提高醫學本科實習生出科理論知識考試成績，也不能提高其學習興趣、學習能力、溝通能力、發現和解決臨床問題能力，更不能促進其臨床辯證思維形成。整體上，學生對采用該教學方法的教學滿意度不高(具體見表1、2)。循證醫學思想的核心是在臨床診斷和治療過程中，綜合當前高質量的臨床研究結果、醫師本人多年寶貴的臨床經驗與患者所患疾病的具體情況及其真實意愿，制定科學、有效的臨床診斷和治療方案。該方法不但已成為指導臨床醫療實踐的主流方法，而且正對臨床教學工作產生巨大影響[3]。一些歐美國家在臨床教學中實施了以循證醫學思想為基礎的教學法，取得了很好教學效果[4]。采用該教學方法本質上是最要大程度地挖掘學生自主學習潛能，學生首先要根據患者具體疾病提出臨床診治相關問題，然后根據問題檢索文獻、評價臨床研究證據，最后經充分討論，并結合患者意愿，形成臨床診治方案，應用于臨床實踐。在整個臨床教學過程中，弱化帶教老師地位，僅僅扮演輔導、糾錯和總結等工作角色[3~5]。筆者的研究結果顯示：采用這種新的實習教學方法，不但能顯著提高醫學本科生實習結束時出科理論考試成績，而且能明顯提高學生教學滿意度、學習興趣、自主學習能力和臨床綜合能力，更能促進臨床辯證思維形成(具體見表1、2)。同時，筆者在將循證醫學教學法應用于臨床實習教學工作過程中也發現了一些新的問題，如部分學生在剛開始時很難適應、對文獻檢索方法陌生、閱讀專業英文文獻能力較差等。為了順利開展這一新的教學方法，醫學院校應對學生臨床前教學課程進行全面改革，著眼提高學生自主學習能力。同時，臨床帶教老師更要與時俱進，更新知識和理念，提高新形勢下的帶教能力。總之，在心血管內科臨床實習教學中應用循證醫學教學法能更好提高教育效果，值得在臨床實習教學中進一步推廣和應用。參考文獻1彭貴勇.對醫學生臨床實習的思考[J].醫學教育研究,2002,15(3):28~29.2胡澤平,王邦寧.PBL教學法在心血管內科實習生教學查房中的應用研究[J].西北醫學教育,2011,19(2):297~299.3陳熙.循證醫學在消化內科臨床教學中的應用[J].安徽醫藥,2011,15(4):526~527.4YoungT,RohwerA,VolminkJ,etheeffectsofteachingevidence-basedhealthcare(EBHC)Overviewofsystematicreviews[J].PLoSOne,2014,9(1):86706.5趙鐵夫,王盛宇.循證醫學在心臟外科臨床實習教學中的應用[J].衛生職業教育,2010,28(11):87~88.有關優秀臨床醫學論文推薦：1.臨床醫學教育優秀論文范文2.臨床醫學論文范文3.有關臨床醫學論文范文4.淺談臨床醫學教育論文范文5.臨床醫學教育論文范文6.臨床醫學教學論文范文臨床醫學論文3000字18世紀末至19世紀初,現代臨床醫學在西歐誕生,這在醫學史上是具有劃時代意義的重大進步。下文是我為大家搜集整理的關于臨床醫學論文3000字的內容，歡迎大家閱讀參考!

臨床醫學論文3000字篇1

論醫學院校臨床醫學研究能力評估體系構建

1、引言

醫科院校臨床醫學實力的高低關系到人民群眾的身體健康，關系到每個家庭的和諧幸福，更關系到民族的興旺發達。自改革開放以來，我國經濟實力不斷增強，加大投資力度建設了一批醫科院校，引進及培養了大批高精尖的醫學人才，增強了我國醫科院校的實力。

科研能力是衡量醫學院校綜合實力的重要指標。面對發展，醫科院校的科研能力評估問題日益引起重視，能否滿足廣大人民群眾對衛生醫療行業的要求，以及能否得到專業人士的正確評價，事關這所院校在以后的生存和發展中能否爭取到比較有利的條件。可見，客觀而全面地評價一所醫科院校的科研實力，是一個嚴肅的科學問題。

2、評價指標體系設計

2.1查閱相關資料，參考相似類型的指標體系

在構建評估指標體系前，首先查閱了大量的國內外文獻，了解了國內外科研實力評估的發展與現狀及科研實力評估的深刻涵義。借鑒國外評估系統指標，并結合我國實際情況，取其精華，作為參考資料。

2.2指標的初步設定

借鑒國內外的臨床醫學研究能力指標體系，并根據平時的科研工作管理經驗，設計出每層指標，指標主要是根據醫學院校臨床醫學研究能力評估目標進行分解。構成醫學院校臨床醫學研究實力的因素有很多，但作為科研教學型的醫學院校，從管理角度而言，其要素有：科研投入、科研活動、科研條件、科研產出、人才情況等。再將這些一級指標分解為二級指標、三級指標，逐級分解，建立各級要素的目標群。

2.3指標的定性分析

對指標進行定性分析，主要是把握以下幾個原則：1)指標體系在同一層次要互相獨立，互相不包含，不重疊;2)指標體系要正確反映目標的要求，指標與指標設計之間沒有矛盾;3)指標內容可以直接觀察而獲得結論;4)指標體系的采集要簡單可行、層次和數量盡可能少而具有代表性，采集方法為大家所接受。

3、確定指標體系草案

3.1德爾菲法(DELPHI)法

DELPHI法，就是采取背靠背的通訊方式征求專家小組的意見，即專家之間不得互相討論，以填寫調查問卷的方式進行函詢。每次函詢后將專家小組的意見進行歸納整理，再反饋給每個專家，供他們分析，提出新的論證。經過幾輪函詢，使專家的意見趨于集中，得到一個比較實際、可靠的結論。

3.2成立專家函詢籌備小組

專家函詢籌備小組由6人組成，其中正高職稱2人，副高職稱3人，碩士研究生1人。籌備小組的任務：擬定評估目標，編制專家調查表，選擇相關專家和進行數據統計分析。

3.3確定專家

由專家函詢籌備小組集體評議，選取具有高級技術職稱以上的從事醫學科學研究、醫療、管理專家50名，包括衛生事業管理系統12人，基礎研究25人，臨床醫學研究人員13人，其中博士生導師43人。

3.4擬訂專家調查表

收集國內外相關的指標體系，并結合我國實際情況擬定專家咨詢表，進行專家評議和咨詢(表1)。對第一輪專家意見數據進行統計分析，修改相應指標，制定第二輪專家咨詢表，然后把修改結果反饋給咨詢專家后，再對第二輪專家意見進行匯總分析，確定了重點醫科大學評價指標體系(表1)。

4、綜合評價辦法

我們采用兩次相對比較歸一化法對醫學院校臨床醫學研究能力進行評價，基本計算方法如下：

1.每項三級指標以統計最高分數計為100分,其他各校的該項三級指標分數與最高統計分數相比,其百分比數則作為該校的此項三級指標分值。各項三級指標的分值加權求和即為二級指標分值。

2.二級指標最高分值同三級指標統計一樣計為100分,其他各校的相應分值與最高分相比,其百分數作為二級指標分值。各項二級指標值加權求和作為一級指標分值。

3.一級指標加權求和作為各校的最終評估分值。

本研究側重于醫科院校臨床醫學研究能力，該評估對醫學院校的自身發展有著非常重要的意義，對高校的資源優化和提高科研效率有很好的指導作用。指標體系的內容及權重的確定最容易引起不同的意見，但科研能力評價中二級指標和一級指標都是被評價的核心內容，有些第三方評價單位只采用原始數據進行比較，權重并不起作用。但實際證明權重的適度變化對評價結果的影響不大。

五項一級指標反映了醫學院校臨床醫學研究能力的共性內容，我們也可以結合不同的評估目的對評估項目區別對待，可以根據不同的評估目的對評估指標體系的權重進行重新賦值，例如，我們要評價一個單位的科研總體水平，我們可以將科研投入、科研活動、科研產出的權重提高，如果我們要預測一個學校的未來的科研成就，我們可以將科研條件和環境及科研活動的權重提高，這樣可以看出哪些學校在哪個方面強一些。權重賦值的變化對學校管理者具有一定的參考價值，可以發現不足而加以改進。原始數據的比較評估可以從時間上進行縱向比較，學校實力是否增強，拿歷年數據進行比較，從而知道進步的大小。對于采用歸一化法可能造成單純追求數字問題，在這個評估方案中，都有評估要素對其約束，因而單純某項數字高并不會導致評估結果不實。實際驗證分析表明了用此歸一化法基本消除了評價內容和標準界定的難點，其結果基本反映了真實情況。

臨床醫學論文3000字篇2

論臨床醫學生后期醫學教育中的職業道德培養

【摘要】醫學后期教育是指醫學生4年級進行臨床課程學習和實習的階段，是學校教育的延續，是學生將理論知識應用于臨床的過程，是由醫學生到醫生的過渡，隨著社會醫療衛生服務需求的日趨多元化，職業道德素質已成為醫療機構核心競爭力的構成要素之一，在醫學教育的過程中，尤其是在高校醫學教育的后期應始終做到醫德教育與專業教育并重，培養具有良好醫德的學生，以適應社會需求的變化。

【關鍵詞】醫學生醫德教育醫學后期教育

職業道德教育是促進社會主義精神文明建設的需要：以預防為主，救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務為原則是我國醫務人員的職業道德，既是社會主義精神文明建設的重要組成部分，又是提高醫療行業社會風尚的關鍵一環。而臨床實習生的思想道德品質和業務素質如何，將直接關系到我國未來醫學事業的狀況和發展。因而在見習、實習階段就注重培養他們高尚、嚴謹的醫德醫風，是社會主義精神文明建設的需要。本文就臨床醫學生后期學習開展職業道德教育的必要性、內涵、途徑和方法進行論述。

一、對醫學高等學校學生進行職業道德教育的必要性

1.現代醫學發展的需要

為了社會發展的需求，在學校教育中既要注重對學生的技能培訓，又要加強學生的職業道德教育，這樣才能培養出社會需要的高素質人才。醫學模式已經從傳統的生物醫學模式向“生物-心理-社會”醫學模式轉變。這就要求醫學生將自身的道德素質和人文素質提高到新的高度。此外，在醫學教育上，臨床醫學生的后期教育主要以臨床見習和實習為主，這就要求學生，要盡快適應新的人文科學與醫學交叉的開放式醫學教育體系，成為以人為本，基礎、臨床、預防醫學知識貫通的全面型綜合人才。因此，醫學生后期學習的職業道德教育必須立足于脫離單純的生物醫學的思維模式，培養觀察社會待人接物的人文素質，提高對患者心理、社會因素作用的分析能力，學會從患者的社會背景及心理變化出發，對疾病進行全方位的診斷分析。

2.高等教育的需要

在醫學各專業的人才培養方案中，都明確把培養“德、智、體、美、勞”全面發展的醫學高級人才作為各個專業的培養目標。廣義的講，高校(包括高職)階段，是人一生道德品質形成的關鍵時期，道德教育是青少年教育的重要組成部分，加強青少年道德教育，不僅是健康成長的需要，也是符合時代要求的社會主義事業建設者和接班人的需要。改革開放以來，特別是加入世貿組織后，西方的文化產品大量涌入，學生很容易感受到各類意識形態，廣泛接觸世界多元文化。各種文化之間的混合與碰撞將加劇學生成長過程中選擇與確立價值觀的困難。在新的歷史條件下，學校道德教育也必須不斷深化和拓展。[1]另一方面，當前激烈的社會競爭中，許多家長把培養子女成才片面地理解為掌握文化知識，而對道德品質方面的教育則不聞不問，這一切都要求高校對學生進行道德教育，特別是職業道德教育有著非常重要的意義。

3.加強職業道德教育能夠緩解醫患矛盾

目前造成醫患關系緊張的主要因素之一是醫務人員的服務態度。部分醫生的服務理念與思維方式仍停留在“以醫為尊”、“重病輕人”等水平上，服務言行就表現出不愿向患者多解釋，交往中對患者不夠尊重，缺乏人文交流與情感交流。而現代醫學要求一名合格的醫生，不僅要有高超的技術，還要有社會良知、社會責任感。對患者多一份關愛、理解、策略和技巧，是自己素質完善的展示，也是建立協調融洽的新型醫患關系的基石。因此，從實習階段就開始注重培養醫學生全心全意為患者服務的理念，對端正行業作風、構建和諧醫患關系起到積極作用。

二、醫學職業道德教育的內涵

我國傳統的醫古文在醫德教育方面從4個方面對醫德教育內涵進行了總結：①對健康和生命的終極關愛;②去功利的人生價值觀;③不拘成規、勇于探索的精神品格;④審慎嚴謹、時時自省的行醫作風。[2]現階段，我國雖然對于醫德沒有具體的固定模式要求，但按照社會主義道德建設的總體目標和總體要求;結合衛生部和教育部聯合印發的《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》和醫學類職業要求以及醫學生思想道德現狀，在總結多年醫德教育實踐經驗的基礎上，我們探討醫德教育應具有的內涵。

首先，社會主義核心價值體系教育：用“三義”教育統領學生醫德教育：把愛國主義、集體主義、社會主義教育貫穿醫德教育的全過程，并置于指導地位，培養有中國特色社會主義事業可靠接班人。

其次，通過世界觀、人生觀和價值觀教育，使學生基本掌握辨證唯物主義和歷史唯物主義的基本觀點、基本原理和基本方法，能正確看待世界、看待社會和人生。并具有敬業精神，能較深刻地理解醫學的人文內涵，確立正確的醫學價值觀，提高其對醫學社會價值、道德價值的判斷能力以及醫學行為抉擇能力。

第三，進行人道主義和社會公德教育，使醫學生形成熱愛人、尊重人、相信人、平等待人等品質，遵守社會公德，正直坦率、助人為樂，能正確處理個人與集體、醫患、醫護、同事間的關系。

第四，醫學人文精神教育。引導學生了解學醫的目的是對人的愛和關懷。使醫學生熱愛生命、尊重病人、講求公正、追求和諧、力行善美，具有救死扶傷、實行人道主義精神和全心全意為人民服務的職業操守。[3]

原衛生部部長高強在“2006年全國醫院管理年工作會上的講話”中指出：“對醫療人才的培養，不僅要注重專業技術水平，更要注重思想、道德、作風教育和法律、紀律培訓……使年輕醫務人員既掌握扎實的醫療技術，又樹立高尚的職業道德”，“在和諧社會中，實現醫者盡其能、患者醫其患，醫患共相依、雨水一家親，是我們努力奮斗的基本目標”。

三、醫學生后期教育中醫德培養的途徑和方法

1.提高醫學生自身素質，培養人文品質。

提高醫學生自身素質，加強人文修養，引入“精神助產”法，將道德認知內化為道德觀念，外化為道德行為醫學在具有顯著的自然科學屬性的同時，還具有顯著的人文科學性質，[4]社會呼喚人文精神，提倡以人為本，珍視和關注生命。對醫生來說，人文關懷是其最基本的服務態度。醫學生個人的思想道德素質存在一定的差異，這些差異是由后天修養的程度決定的。少數學生沉醉于當代社會的斑斕色彩之中，疏忽了自身思想道德素質的提高。他們或者尚未完全樹立起正確的人生觀，或者社會公德的自我培養留下了缺陷?！熬裰a”的要義在于：真理以潛在的形式存在于人的內心，教師的主要任務不是傳授現成的知識，而在于通過交談和討論，消除錯誤和模糊的認識，喚醒學生的意識，從而發現真理，[5]使學生做到知行統一。所以作為未來社會的人道主義者，在校期間必須加強自身的人文修養，不斷培養自己的“尊重生命、崇尚正義、愛崗敬業、心胸寬廣”等人文品質。只有這樣，患者在就診時才不會感到治療儀器的冰冷和自己的孤獨無助。

2.提高帶教教師的職業道德修養，完善榜樣示范作用。

由于當今醫學生價值觀念沖突加劇，價值取向多元化，傳統的“高”、“大”、“全”式的榜樣示范法效果弱化，甚至引起一些學生反感，[6]學生都具有向師性和模仿性的特點，教師的態度、立場觀點、言行舉止成為教學過程中重要的教育因素。因此，臨床教學中，教師首先應具有良好的敬業精神，帶教過程中率先垂范，做到為人正派，光明磊落，堅持實事求是的科學態度。在臨床上對每個患者都要做到認真、體貼、和藹;對患者一視同仁，對尊者不卑，對貧者不傲，不以職業之便拉關系、辦私事，嚴于律己，潔身自愛。作為一名臨床醫學教師，治好患者和教育好學生是同樣艱巨而重要的，但后者對社會的影響更深遠。如果我們培養出一個良醫，則可能造福一方;如果我們培養出一個庸醫或貪醫，則可能禍害一方。

3.加強學校、臨床醫院的合作

學校方面。在學生進入臨床之前，學校應幫助他們樹立新的“生物-心理-社會”醫學模式觀和醫德觀，增強醫學生的職業責任感，為他們的臨床醫德實踐打下堅實的基礎。在課程學習中可以通過入學教育、思想品德修養課、法律基礎課對學生進行系統的思想品德、行為規范、法制與紀律教育，樹立社會主義道德觀、法制觀。通過醫學倫理學對學生進行系統的社會主義醫德原則、規范、范疇的教育，闡明醫德與醫術關系。同時通過“早期接觸臨床”，在參觀醫院、見習、衛生調查等活動中多渠道、多角度、多層次地接觸社會、醫院和服務對象，接受醫德熏陶和感染，逐步懂得一名合格的醫生，不僅要醫術精湛，還要有高尚的醫德情操。

醫院方面。醫院作為醫學生后期教學的執行者和管理者，對他們醫德的培養起到了至關重要的作用。在臨床中進行醫德教育，更能引起學生的共鳴，例如開展床邊教學，結合患者實際問題幫助學生總結自身醫療服務中的經驗教訓;組織學生共同討論分析違反醫德規范、喪失醫療道德造成的事故和案例，從而促使學生在比較思考中定位，自覺提高醫德修養，養成良好的醫德行為和習慣，最終促使學生把外在的醫德原則、規范轉化為內在的醫德信念和品質，牢牢確立“健康所系、性命相托”的價值取向。在具體工作中，首先要加強醫院文化建設，形成良好的醫德育人環境，要健全醫德教育的規章制度，嚴格管理、獎懲結合，保證醫德教育的順利進行。

總之，臨床實習生后期教學的醫德培養教育不能拘泥于一種形式，應該結合衛生行業的特點，采用“立體、多面教育與集體影響相結合”、“理論與實踐相結合”的方法，在進行專業技能實習的同時，狠抓醫德醫風教育，培養醫學生職業精神和職業意識，堅守醫學人文信仰，成為“懿德善能”、“德藝雙馨”的醫學人才。

參考文獻

1朱靜.論高校學生職業道德教育[J].職教論壇，2004(26)

2季春元、鄒麗.醫古文中的醫德教育內涵[J].衛生職業教育，2007(12)：28～29

3吳海峰、張明勇.對醫學生醫德教育幾個問題的分析與探討[J].醫學教育探索，2009(8)：1013～1014

4李鳳英.融醫德教育于校園文化建設之中[J].中國醫學倫理學，2008(4)：106、108

5北京大學哲學系.西方哲學原著選讀(上卷)[M].北京：商務印書館，1981

6董曉星、陳家麟.論榜樣示范法在心理健康教育中的應用[J].現代中小學教育，2005(9)：58

猜你喜歡：

1.關于醫學的論文3000字

2.5000字臨床醫學論文

3.臨床醫學論文范文

4.臨床醫學論文

5.臨床醫學畢業論文5000字臨床醫學專業畢業論文5000字臨床醫學工作正處于技術改革的轉軌期間，諸多臨床醫學的進展都是在試驗室技術創新的基本上發展起來的。下文是我為大家整理的關于臨床醫學5000字畢業論文的范文，歡迎大家閱讀參考!淺議臨床醫學檢驗質量控制【摘要】由于醫學的快速發展與不斷進步，臨床檢驗技術也隨著不斷提高，其對疾病的臨床診療和醫學的檢驗結果起著不可或缺的影響。臨床醫學檢驗是一種運用現代物理、現代化學方法，并通過醫療儀器和實驗技術為臨床治療診斷所提供的學科。其對于醫療工作具有深遠的影響，對我國醫療事業將來的發展起到了至關重要的作用。所以，本文將針對我院臨床醫學檢驗工作進行分析，并通過分出的結論來探討提高其檢驗質量的措施。【關鍵詞】臨床醫學;措施;檢驗質量控制一、臨床醫學檢驗臨床醫學檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫學的檢驗結果。同時，還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。臨床醫學檢驗是疾病診治的預防和診治的重要手段，其對于整個醫療體系起著先導的作用。醫學檢驗技術是一門針對臨床標本進行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結論正確的采取相應的診治手段，達到良好的醫療目的。醫學檢驗是對病人的體液、血液、分泌物或脫落細胞等標本進行化驗，以獲得病原與病理變化等進行檢查并提取資料的醫學手段。隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深化，對于臨床檢驗工作乃至整個醫療事業的要求也越來越高，對于臨床檢驗的技術要求也越來越強。二、臨床醫學檢驗中存在的問題1、檢驗條件和技術配備不合理對于臨床醫學檢驗，檢驗技術質量是關鍵，沒有良好的檢驗技術，則后的任何檢驗都將可能存在誤差問題。加之設備的不先進以及老化問題，同樣影響著醫學檢驗的結論。2、非病因素影響非病因素中也存在著問題，因醫護工作者未有及時告知患者，而造成的未能及時得到檢驗結果。醫師在標本采集過程中的不嚴格問題，采集方法，數量，時間和環境等存在規范問題，則會對檢驗結果產生嚴重影響，從而影響檢驗結果的準確性。3、實驗室室前檢查不規范室前檢查同樣影響著檢驗的結果。具體體現在部分醫師并未針對患者的病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的性不強。部分質量管理人員理論知識薄弱，運用不當的實際操作，也使得體統的誤差判斷不可避免。4、文件管理出現規范性錯誤文件管理，是對于進行各項檢驗工作的基本準則，唯有科學與規范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行，以及檢驗結果的有效性。部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時存在分類不清，書寫不規范，原始記錄缺失等問題，其嚴重影響了錯誤發生的幾率，以及失去補救的條件。5、檢驗人員、患者、醫師之間系不和諧。當前，醫患矛盾日益突出，尤其近段時間以來，社會上頻繁發生醫患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫生的生命安全。同時檢驗人員和醫師之間也會存在著不和諧因素，但因為其對于檢驗技術的非專業性，使得對于高度專業、高難度的檢驗手段不甚了解，容易出現混淆項目檢測的現象。檢驗人員卻希望臨床醫生理解這些高難度的專業技術，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗工作中雙方有著交流障礙，導致了檢驗工作出現矛盾，繼而引發錯誤。三、臨床醫學檢驗前的質量控制檢驗前，應該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關的檢查步驟進行核實，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關注意事項。同時樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時間通常為清晨，應當要空腹進行，空腹時間在16小時以內，血液采樣時應當使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時，應當事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時，壓脈要小于60秒。應當維護檢驗儀器，隨時查看檢驗儀器的運行狀態如何。日常保養以及日常維護也相當重要，定期檢查儀器的功能性運動，保證每個儀器都可以正常進行使用，一旦出問題，應該及時停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。在準備檢測試劑時，要針對檢驗項目進行準備，確保流程。在臨床檢驗過程中，應該按照其必要的操作流程來進行檢驗。四、臨床檢驗工作中問題的措施1、加強設備管理，改善檢驗環境。應當加強設備管理并改善設備環境，根據技術要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術發展，引進先進的技術，運用精度高的設備確保檢驗的有效性。應當完善設備的管理，實行專人管理和維護。檢驗室對檢驗人員嚴格進行操作規程，應當對檢驗人員進行嚴格管理，防止檢驗人員發生不必要的錯誤。確保儀器的完整性和設備檢測的準確率。2、制定文件管理規范。要制定嚴格的管理規范并且嚴格實行，實行專人負責制度、健全文案管理系統。實施時，應當讓有經驗的醫師進行檢驗單的填寫，確保檢驗單的信息填寫無誤后方可提交簽發，并且要經過檢驗科主任的親自簽發，方能遞交到下一個環節。檢驗結束后，應該對檔案進行管理，確保檔案無誤。3、完善實驗室室前檢查，提高質量醫師及檢驗人員應該提高自身素質，對臨床醫師要求提高相關知識，檢驗人員同樣也得加強業務知識，提高自身素質。對醫療突發事件，要有很好的應急能力，對于新知識、新設備應當盡快掌握。強化標本采集能力，規范化、標準化、系統化采集工作，嚴格認真做好相關工作，減少操作中的檢測結果誤差，使得檢驗質量得以提升。4、促進檢驗人員與臨床醫師之間的交流。檢驗科室人員和臨床醫師之間應當多進行交流與互動，院方應定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應聯誼的活動?；顒又?，提倡各科室之間多做工作匯報。檢驗科人員和醫師之間應該多互相學習和了解對方的專業知識，積累臨床知識和工作經驗，提升各方面能力。5、對于非病因素的影響非病因素的影響，應當及時告知患者檢查結果，多了解病人的心情。一切從病人出發，多和患者之間進行交流，多為患者著想。應該時常提醒患者相關的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故。同時注重樣本采集時間，方法，規范，確保醫患之間有一個良好的配合。參考文獻[1]周亦農.規范臨床教學管理培養合格醫學人才[J].醫學信息.2010[2]楊丹.案例教學法在外科實習教學中應用的初步探索[J].當代醫學。2010.01.[3]陳梅蘭.新時期臨床教學面臨的問題與對策[J].中國醫藥指南.2009.10淺談如何控制臨床醫學檢驗質量摘要：檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫治供應精確的試驗數據。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經過施行全面質量控制。檢驗質量管理是醫院全面質量管理的重要構成部分，又是醫院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到醫院管理層的器重。本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一點探討。關鍵詞：臨床檢驗質量控制檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫治供應精確的試驗數據。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經過施行全面質量控制。檢驗質量管理是醫院全面質量管理的重要構成部分，又是醫院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到醫院管理層的器重。本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一點探討。一、提升整體檢驗結果的精確性1.檢驗科要按照醫院醫療質量管理的需求創立和改善檢驗管理質量確保機制。條件允許的要建設試驗室信息系統(LIS)，嚴格試驗室標準化操作程序，編寫SOP文件，為試驗室的規范化化管理和質量確保機制的創立供應文件依據，使檢驗經過標準化、程序化。科室質量管理小組要按照醫院醫療質量管理的需求和檢驗質量管理的需求對科室的工作執行全經過的質量監控，重點監控室內質控記錄和室間質評成績，對發覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見，及時改進，防備醫療缺陷。2.增強對機制落實狀況的管理和考核科室管理職員按照醫院和檢驗科質量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核，考核時要非常器重終末質量的控制，又要注重階段質量。3.增強和臨床的聯系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動檢驗科的重要工作任務是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫學鉆研供應科學的數據。因此，臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務質量的依據。要通常積極和臨床科室的聯系，編寫檢驗信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質量分析會時要邀請臨床醫師代表參加，積極聽取臨床醫師對檢驗工作的意見和需求，及時對臨床醫師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗工作質量。二、增強階段質量控制是確保醫療服務質量提升的核心1.要做好分析前的質量控制工作裁減多種干擾要素對檢測結果的影響，重點對標本的采集和處理施行監控。2.要認真掌握分析中的質量控制工作常規查看項目要開展室內質控，同一時間一定參加本省及衛生部臨床檢驗核心機關的室間質評行為。工作前要對運用的儀器施行查看和日維護，把試驗中的儀器誤差降到最低。3.要做好分析后的質量控制，把好出口關認真執行檢驗結果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結果的考核簽字后方可發出報告。如果出現檢測值異常，及時復檢，并和臨床醫師聯系，認真分析緣故，決定無誤后方可發出報告。4.檢驗人員與臨床醫師之間缺乏勾通，而互相產生矛盾，檢驗人員總指望臨床醫師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐并體會試驗技術中一點高度專業化的難點，不能合調，導致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。三、提升臨床檢驗質量控控制對策1.完成資本同享，提升工作功效：檢驗儀器自動化、網絡化的試驗室運用，使傳統的手工檢驗分析試驗辦法變成想讓歷史，嚴格的質量控制措施，使檢驗質量顯著提升，產品化試劑盒的規范化運用和檢驗工筆者系統化、通?；臉I務知識培訓，使檢驗工作的規范化化、標準化、系統化、同一化日益改善?，F代化的全自動分析儀器可同一時間施行數十項乃至上百項的常規和非常檢驗分析任務，因此要更新觀點，調整傳統的管理模式。要資本同享，以開放和運用現代化儀器的功能用途為基本，調整相應專業學組，規范化各臨床科室的小試驗室，盡快完成檢驗報告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標本周轉及檢驗分析時間顯著縮短，為患者的及時醫治和康復和提升醫院床位周轉率供應有效保障。2.增強質量控制，提升檢驗質量：嚴格認真做好室內、室間質控，確保測定結果的精確度和精濃度，裁減試驗操作經過中批間和日間標本檢測結果差別。對試驗全經過施行全方位的陸續監測管理，如出現失控要認真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀測整改成效，改進工作辦法，提升檢驗質量。3.增強儀器運用管理，保障儀器正常堅定：檢驗科自動化地步的提升，要運用經國內有關行政部門認證注冊并檢測及格的醫療儀器。要創立、健全檢驗儀器管理運用案卷，對儀器登記注冊、責任到人。按照操作指導書規范化運用，做好儀器日、周、月、年內運用保養記錄，定期維護，以確保檢驗儀器的正常堅定運行。4.增強三基訓練，提升專業地步：檢驗科要認真開展“三基”、“三嚴”的學習，并定期考核。應結合檢驗工作的本色，增強急救醫學、急救技術知識的訓練學習。提升工作職員應對突發公同事件的應急能力和地步，尤其要圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學習，不斷增強基本醫學知識的學習。檢驗科要增強和臨床科室的聯系，熟悉不相同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病和高發病的醫學知識，不斷學習和積累臨床知識和臨床工作經驗，提升專業業務地步。四、結語臨床檢驗工作正處于技術改革的轉軌期間，諸多臨床醫學的進展都是在試驗室技術創新的基本上發展起來的。計算機管理功能靈活、儲存信息量大、內容便于更新，運用于臨床檢驗工作中充分施展了資本同享優越，更大提升了工作功效，改善了衛生保健服務的質量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發不足、檢驗職員的機算機知識及操作技能亂七八糟、網上保密難以確保等等。參考文獻：[1]陳軍政.加強檢驗科的質量管理和與臨床科室的聯系.現代檢驗醫學雜志[J].2005，20：68.[2]叢玉隆.臨床實驗室分析前質量管理及對策[J].中華檢驗醫學雜志，2004，27(8)：483487.臨床醫學畢業論文臨床醫學畢業論文范文近年來臨床醫學專業不斷發展，研究成果論文也越來越多。以下是我為您收集整理的臨床醫學畢業論文范文，以供參考，歡迎借鑒閱讀。論文題目：小兒肺炎并發心力衰竭臨床分析摘要：目的探討小兒肺炎并發心力衰竭的臨床特點。方法對近3年我院收治的56例小兒肺炎并發心力衰患兒進行回顧性分析。結果小兒肺炎并發心力衰竭占同期小兒肺炎的30.1%(56/186)，嬰兒占76.8%。主要臨床表現為呼吸困難(100%)，鼻翼扇動(67.9%)，三凹征(100%)，紫紺(85.7%)，煩躁(75.0%)，發熱(82.1%)，呼吸和心率增快，兩肺均可聞及中細濕啰音(100%)和肝臟腫大(100%)等。在使用抗生素和綜合治療的基礎上，應用西地蘭和多巴胺、酚妥拉明等藥物，56例心力衰竭都迅速控制并完全糾正，心力衰竭糾正平均時間1.6d，最長3d，肺炎治愈率為87.5%，好轉率為12.5%，無死亡患兒，平均住院天數6.5d。結論小兒肺炎并發心力衰竭屬于重癥肺炎范疇，病情變化快，早期發現、早期診斷、聯合治療是關鍵。關鍵詞：小兒肺炎;心力衰竭;臨床分析小兒肺炎是引起兒童死亡的主要疾病之一。據統計，我國每年約有30萬嬰幼兒死于肺炎，為5歲以下兒童死亡的第一原因，肺炎并發心力衰竭(簡稱心力衰竭)屬重癥肺炎范疇，預后的危險性較普通肺炎有所增加，是兒科危重癥[1]?，F將我科近3年來收治的56例小兒肺炎并發心力衰竭進行分析，探討其臨床特點及治療方法。現將結果報告如下。1臨床資料1.1一般資料根據臨床癥狀、體征及X線表現，符合小兒肺炎并發心力衰竭診斷標準[2]診斷的56例患兒，其中男27例，女29例，年齡1個月~3歲，1~3個月17例，6個月11例，9個月9例，12個月6例，3歲13例，≤12個月43例占76.8%。合并先天性心臟病10例，Ⅱ度營養不良4例，腹瀉輕度脫水4例，低鈣血癥3例，中毒性腦病7例，敗血癥1例，膿氣胸1例，呼吸衰竭2例。入院時伴有心力衰竭37例，入院后不久出現心力衰竭19例。1.2臨床表現呼吸困難56例(100%)，鼻翼扇動38例(67.9%)，三凹征56例(100%)，紫紺48例(85.7%)，煩躁42例(75.0%)，精神差23例(41.7%)，發熱46例(82.1%)，其中36℃~37℃10例、~38.5℃28例、~40℃8例。脈博110者4例(7.1%)。血白細胞20×109/L者5例(8.9%)。中性分類0.50者44例(78.6%)。心肌酶學檢查：CK升高25例(44.6%)、CK-MB升高25例(44.6%)、LDH升高25例(44.6%)，α-HBDH升高40例(71.4%)，AST升高35例(62.5%)。心電圖示竇性心動過速，無ST-T改變。胸部X線檢查：56例(100%)均示小片絮狀陰影(右肺23例、左肺2例、兩肺31例)，心影增大5例(8.9%)。1.4治療①采用綜合療法，除糾正水電解質紊亂、吸氧或高頻噴射通氣、鎮靜、退熱、支持療法外，抗感染用三聯抗生素，中毒性腦病給予降顱壓治療。糾正心力衰竭用西地蘭(用量2歲0.03mg/kg，首劑用1/2量，必需時隔6~8h再用1/4量，第2天后不用維持量)、氨茶堿(3~5mg/kg)靜脈滴注、速尿(lmg/(kg?次)，1次/4~6h)、德沙美松(0.5~1mg/kg)及5%碳酸氫鈉(3~5ml/kg)靜滴的基礎上，加用小劑量的多巴胺5μg/(kg?min)聯合小劑量酚妥拉明5μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量輸液器控制時間勻速輸入;②療效標準：按給藥后計時,喘憋緩解,紫紺消失,心力衰竭糾正均按癥狀緩解及心力衰竭糾正后24h內無復現者為準。治愈：臨床癥狀、體征消失,胸透、血常規均正常;好轉：臨床主要癥狀消失或減輕,心力衰竭糾正,胸透肺部陰影仍未吸收,血常規正?；虍惓?。2結果56例的心力衰竭都迅速控制并完全糾正，心力衰竭糾正平均時間1.6d，最長3d，其中33例用西地蘭1次，20例用2次，2例用3次，無一例用維持量，無洋地黃毒副反應發生。多巴胺及多巴酚丁胺用藥時間為3~5d，用藥期間無不良反應。肺炎治愈49例(87.5%)，好轉(自動出院)7例，無死亡病例，平均住院天數6.5d。3討論小兒肺炎并發心力衰竭屬于重癥肺炎范疇，我科近3年來收治56例，占同期小兒肺炎的30.1%(56/186),56例中嬰兒18例占76.8%，與文獻報告相似。目前認為重癥肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白質或脂質產物啟動了自身免疫系統參與調控的一系列生物連鎖反應，涉及補體系統、凝血系統和炎癥的釋放等，臨床表現為微循環障礙和微血栓形成[3]。此外嬰兒的氣管和支氣管管腔相對狹窄、軟骨柔軟、缺乏彈力、黏膜血管豐富、纖毛運動差、肺組織發育差、肺泡小、數量少、血管、血質豐富，易發生肺部感染，從而妨礙通氣與氣體交換，易導致低氧血癥和高碳酸血癥[4-5]。低氧血癥和高碳酸血癥的發生是由于感染使支氣管、細支氣管、肺泡發生炎癥，黏膜水腫，泡壁充血，泡腔充滿炎性滲出物，阻礙通氣和氣體交換，導致低氧血癥和CO2潴留。低氧血癥引起的酸中毒，可干擾血管平滑肌細胞膜對鉀、鈉離子的交換，引起肺小動脈痙攣，致肺動脈高壓。使回流右心血液受阻，體循環淤血，影響心輸出量，加重心力衰竭。嬰幼兒重度肺炎并發心力衰竭病情變化快，極易導致患兒死亡，早發現、早診斷、早治療是診治的關鍵[6]。小兒肺炎并發心力衰竭與嚴重肺炎本身癥狀有很多相似之處，二者均有心動過速，呼吸困難及煩躁不安，但前者是由于血動力學變化，心室容量負荷增加造成肺靜脈壓增高，肺淤血肺水腫引起，后者則由于肺泡炎性變引起肺泡漿液滲出所致。目前國內已廣泛開展無創性心功能測定，如心臟收縮時間間期和舒張時間間期測定、心搏出量測定、心臟及大血管徑線測定、心瓣膜流速測定、核素心室造影和核聽診器檢查、血液內分泌變化測定來診斷肺炎并發心力衰竭，但在基層醫院受條件所限，仍只能以臨床癥狀和體征指標來診斷肺炎并發心力衰竭。本組資料顯示，小兒肺炎并發心力衰竭除有較明顯的紫紺、鼻翼扇動、呼吸困難、三凹征、煩躁、肺濕啰音外，主要表現為心率增加≥160次/min，呼吸增快≥60次/min，肝腫大右肋下≥3cm，與文獻所述相似[5]。心臟擴大和奔馬律無疑是心力衰竭一項重要的診斷指標，但肺炎并發心力衰竭患兒大多數都不明顯，加上肺氣腫和肺實質病變因素的影響，往往是很難從體征上得到證實，本組僅有17.8%的患兒出現奔馬律。也因肺部啰音的影響，心音低或聽不清，因此心音低鈍一項僅供參考。肺炎并發心力衰竭主要為右心力衰竭，但本組患兒發生下肢水腫僅8.9%，這可能與肺炎并發心力衰竭發生快，病程短有關。因此提示肺炎并發心力衰竭的診斷應以原發病癥狀加重、心率呼吸增快和肝腫大三者同時存在為主要指標，對患肺炎的嬰幼兒應嚴密觀察，一旦出現上述表現即應考慮合并心力衰竭，及時治療，以迅速控制心力衰竭，防止病情惡化。對于并發心力衰竭的'治療，多數學者主張在抗感染、吸氧、鎮靜的基礎上抗心力衰竭治療。本組資料表明肺炎并發心力衰竭大多為肺部炎癥、發熱、血白細胞及中性分類升高明顯，用三聯抗生素治療，治愈17例，好轉7例，無死亡病例，說明迅速控制感染，積極治療基礎疾病十分重要。由于小兒的心肌細胞漿網量少，鈣誘導離子釋放的功能尚未成熟。心肌收縮蛋白對鈣的敏感性隨發育而增高，小兒心肌收縮力的儲備有限，心肌的順應性也較差。因此，在應用洋地黃制劑時要嚴格掌握適應證，劑量要偏小，選用地高辛或西地蘭，盡量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本組入院時伴有心力衰竭37例，入院后不久出現心力衰竭19例，提示肺炎并發心力衰竭大多急而重，進展快，宜采用速效強心藥。本組采用西地蘭54例，僅用1~2次西地蘭即使心力衰竭迅速控制，說明西地蘭仍是目前小兒肺炎并發心力衰竭安全而有效的藥物，與氨茶堿配合，具有迅速控制心力衰竭，不必用維持量，從而減少西地蘭用量進而減少洋地黃毒副反應發生的優點。多巴胺是β1-腎上腺素能受體激動劑，通過心肌β1-受體與腺苷酸環化酶(AC)系統耦聯，激活AC，使環磷酸腺苷(cAMP)濃度升高，加強心肌收縮力[7]。小劑量多巴胺主要興奮多巴胺受體，使外周血管阻力減小，心輸出量增加。酚妥拉明[8]是a受體阻滯劑，能直接擴張小動脈有效降低肺動脈壓，起效快，達峰時間短，適宜劑量既能有效降低肺動脈壓又能避免不良反應，靜脈給藥最佳劑量為5μg/(kg?min)，每次給藥總量為015~110mg/kg。因而兩藥聯用劑量均選擇5μg/(kg?min)，在使用了其治療作用的同時又避免了副作用的產生,特別強調的是輸入過程必須用微量輸入器控制速度以確保劑量勻速進入。確保安全性和劑量使用的正確性，本組患兒無明顯不良反應。本組病例觀察二者聯合應用有較好的臨床療效，配合洋地黃類藥物發生強心作用快且強，無任何副作用，適合于基層兒科推廣使用。參考文獻[1]馬沛然,黃磊.嬰幼兒重癥肺炎并心力衰竭的診療.實用兒科臨床雜志,2006,21(9):1207-1207.[2]于瑞新.小兒肺炎合并心力衰竭的診斷治療進展.河北醫藥,2002,24(6):514-515.[3]楊峰,李翠萍.小兒肺炎并發心力衰竭106例診治分析.包頭醫學院學報,2005,21(2):166-167.[4]王俊,楊柏松,韓曉華.小兒肺炎合并心力衰竭的機制研究進展.醫學綜述,2003,9(9):540-541.[5]陸櫻.小兒肺炎并心力衰竭發病機理的研究進展.右江民族醫學院學報，2000,22(3):481-482.[6]李志嵐.小兒肺炎并發心力衰竭的早期臨床觀察.中國婦幼保健,2004,19(2):94-96.[7]趙甬,吳云琴,盛瑤.小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺早期干預小兒重癥肺炎預防心力衰竭58例.醫藥導報,2007,26(12):1463-1464.[8]蘇小奇.酚妥拉明治療33例嬰幼兒肺炎心力衰竭臨床分析.華夏醫學，2007,20(3):44-45.本科臨床醫學專業畢業論文范文優秀的臨床醫學專業的學生培養是我國醫學院的重點，但是本科生臨床專業的學生培養質量還有待提高。下面是我為大家整理的本科臨床醫學畢業論文，供大家參考。

本科臨床醫學畢業論文范文篇一：《臨床醫學八年制醫學微生物學教學思考》

醫學微生物學是基礎醫學的重要組成部分，也是聯系基礎與臨床的橋梁課程，它與疾病的診斷、治療和預防密切相關。隨著生命科學的不斷發展，醫學微生物學所涵蓋的內容越來越豐富，涉及的領域越來越寬泛。這就要求醫學專業學生在掌握這門課程基礎知識的同時，學會靈活運用，舉一反三。然而，由于醫學微生物學課程本身具有知識點多而散、難記憶、易混淆等特點，因此，傳統的以課本為主體，老師為中心的教學方法不能夠很好的激發學生的學習興趣和創造力，也不利于實現現代醫學教育培養實用型、創新型綜合性醫學人才的目標[1]。本校對臨床醫學八年制學生的培養實行的是“3+5模式”(即3年文化基礎教育加5年醫學教育)。作為醫學基礎課程之一，《醫學微生物學》被安排在醫學教育第2學年的第2學期。在此之前，該專業學生已經就《生物化學》、《細胞生物學》、《組織胚胎學》等醫學基礎課程進行了深入系統的學習，具備一定的醫學基礎知識;其次，就學員本身素質而言，八年制學生基礎扎實，思維活躍，求知欲及接受能力強。再者，本校八年制班級人數一般為20人左右，人數少，具備了小班開課的條件[2]。因此，針對傳統教學方法的不足，結合八年制學生自身的特點，本研究從以下幾個方面對臨床醫學八年制學生的《醫學微生物學》教學進行了改革和探索：

1案例引導教學法

《醫學微生物學》的傳統教學模式，通常是先講授微生物的基本生物學形狀，再講其致病性、免疫性及防治原則。

這種系統、規律的教學方式便于學生對于各種理論知識點的橫向比較記憶，但相對枯燥平淡，不能夠很好地激發學生學習的興趣和動力。因此，可以利用醫學微生物學與臨床結合緊密的特點，用一個臨床案例引出教學內容。臨床案例的選擇很重要，既要貼近臨床，接近實際，又要體現出基本知識點。首先，通過給出一個合適的臨床案例，提出問題，讓學生帶著問題去學習，激發學生的興趣，提高學生對教學內容的關注度;然后由老師對微生物的基本原理和知識進行系統講解;接下來，回到開始的臨床案例上，組織學生分組討論，讓學生對病例提出診斷診治辦法，最后由老師對學生們的意見進行歸納總結，去偽存真，查漏補缺，提出本節課的教學重點和要求。例如在乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒的教學中，可以先給出一個人的“乙肝兩對半”的檢查報告單，提出問題：該受檢對象是一名健康人還是病毒攜帶者亦或是感染者?讓學生帶著這個問題進行接下來的學習;通過老師對乙肝病毒基本知識點如形態結構、致病性等的講解，讓學生利用所學知識對開始的病例展開討論;最后由老師總結，強調幾個重要知識點如乙肝病毒的形態結構、乙肝的診斷與防治等的掌握[3]。這樣的課堂組織可以讓學生對所學知識活學活用，并能從中找到學以致用的成就感。

2文獻閱讀研討課

醫學微生物學的主要研究對象是與醫學有關的致病微生物，它與人類的健康息息相關。隨著生命科學技術的飛速發展，不斷有新的病原微生物被鑒定，也有過去已被基本控制的致病微生物又重新流行，構成嚴重的公共健康問題。而相對于科學技術的發展日新月異、知識更新的瞬息萬變，課本上的知識是相對固定的，課本更新換代的速度遠遠趕不上知識發展的速度[4]。因此，想要了解一門學科的前沿進展，閱讀文獻是很有必要的。因此，在對臨床八年制學生的醫學微生物學授課中開設了文獻閱讀研討課，并將其安排在了理論課的最后兩次課，此時學生已經對微生物學知識有了一定的掌握和了解，有了閱讀相關文獻的基礎。課程的開展包括以下幾個方面：首先是準備工作。在課程開始之前，筆者會擬定一個專題，例如：禽流感病毒的感染與流行，然后列出幾個相關問題，如(1)禽流感為什么會導致人類感染?(2)什么情況下可能導致禽流感大的流行?(3)目前針對禽流感有哪些有效的防治措施?(4)針對禽流感引起的民眾的恐慌，作為一個醫學生，你可以做哪些力所能及的工作?然后，給出經典的綜述的相關中英文文獻1～2篇，讓學生課下針對專題和給出的題目，閱讀文獻查找資料。接下來，就是課上討論部分。針對八年制學生人數少的優勢，進行分組討論。將20位同學分為A、B、C、D4個大組，每個大組的5位學生分別對應1～5的編號，即A1、A2、A3、A4、A5等，每組分別就一個問題進行討論，5～8min后，每組選派一個代表就自己討論的問題進行總結陳述;然后，A、B、C、D4組中每組編號相同的同學重新組合成新的一組，即A1、B1、C1、D1為一組，以此類推，共5組。5組同學就4個問題進行交叉討論5～8min。最后，老師對整個文獻討論進行歸納總結。文獻閱讀研討課的開設，拓展了學生的知識面，培養了他們的自學能力和創新能力;交叉討論的分組方式，激發學生的學習興趣和熱情，讓學生參與得更徹底，對文獻了解得更全面[5]。

3學生自主授課法

傳統的教學模式通常是老師“教”、學生“學”，學生學習知識相對來說是一種被動接受的過程。筆者通過挑選合適的教學章節，在臨床八年制班級中推行角色互換，讓學生由過去單純“聽”到主動“講”。這一轉變迎合了青少年們挑戰自我、展示自我的心理特點，在激發學生學習的同時，活躍了課堂氣氛，鍛煉了他們的語言表達能力、培養了他們的自信心。學生自主授課的開展，第一要素就是要選擇合適的教學內容。人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)社會關注度高，易激發學生的興趣點和學習動力，因此本研究將逆轉錄病毒中的HIV這一節作為學生自主講課的內容。為了防止內容上的重復和單一，筆者將20位同學分成4個組，給出4個專題，例如(1)HIV的流行現狀及發展趨勢;(2)HIV的致病性及臨床表現;(3)HIV傳播途徑及防治原則;(4)HIV的研究現狀及有無有效治療方法。每組針對一個專題進行備課，準備15min左右的PPT。課上，每組隨機抽取一位同學上臺講授。每位同學講完，老師從教學內容、PPT制作形式、語言組織能力等方面作簡要點評，同時學生也可以對講課同學的表現提出自己的意見和看法。最后，老師對4個專題的內容進行抽提歸納，方便學生對教學內容的整體把握。同時，由于時間限制，不可能每位同學都上臺授課，為了讓所有同學都有參與感，筆者要求同學講自己制作的PPT內容打印為紙質版上交，設立評分標準，由老師批改打分，按10%的比率計入最后成績[6-7]。實踐表明，這種學生自主講課的教學模式，調動了學生學習的積極性和主動性，鍛煉了他們自主學習的能力，提高了他們的綜合素質，同時也可以讓老師及時發現教學中的問題并加以改正。

4第二課堂活動

對于醫學微生物學這種臨床基礎性學科，實驗課的開設是必不可少的。通過實驗課的設立，有利于幫助學生驗證和鞏固醫學微生物學的基本理論知識，掌握微生物學基本操作技術，鍛煉其動手能力。但由于課時的限制，實驗課的內容多是一些單純性驗證學科基本理論的簡單實驗，不能很好地激發學生獨立思考、分析和解決問題的能力，也很難培養學生的創新意識。另外，本校在對臨床八年制學生的培養中，有一定的科研任務要求。因此，筆者在對臨床八年制學生的醫學微生物學教學中，針對一些學有余力的同學，開設了第二課堂的活動。所謂第二課堂，就是在課余時間開展的老師對學生的科研輔導活動[8]。在老師和學生之間實行“雙向選擇”，在老師選擇學生的同時，學生可以根據自己感興趣的科研方向選擇指導老師。一般1位老師帶教1～2名學生。在第二課堂活動的實施中，筆者首先會對所有參與學生進行集中培訓，內容包括實驗室規則及儀器的安全使用、分子克隆實驗技術的基本操作等。然后由帶教老師對所帶學生進行一對一的具體輔導。老師會給出3～5篇相關研究領域的綜述類文獻，學生閱讀后與老師展開討論，提出自己的看法與理解，在老師的引導和幫助下，由學生提出科研問題并完成實驗方案設計，在這一階段中，通過文獻的閱讀及實驗設計，有助于學生科研思維和創新能力的培養;在論證方案的可行性之后，接下來就是實驗操作階段，在老師的指導下，學生利用課余時間開展實驗，期間老師可一周組織一次實驗進展的匯報討論，及時解決學生實驗中遇到的各種問題;最后，以學生匯報答辯的形式對第二課堂活動進行總結。對于實驗進展順利，實驗結果理想的學生，老師應鼓勵其撰寫研究論文并發表，并給予一定獎勵[9]。第二課堂活動的開展，提高了醫學微生物學的教學質量，充實了實驗教學內容，給學生打開了一扇了解科研、接觸科研的窗口，培養學生探究知識、獨立思考的能力。綜上所述，針對醫學微生物學傳統教學中存在的一些弊端和不足，筆者在對本校臨床八年制學生的教學過程中嘗試了一系列的改革和創新。案例引導教學和學生自主授課，激發了學生們的學習熱情，考驗了老師的課堂組織能力，同時也給了學生展示自我的機會，提高了學生的綜合素質，文獻閱讀研討課和第二課堂活動的開設，給熱愛科研的學生創建了一個平臺，培養了他們獨立思考和動手能力。盡管新的教學方法在老師和學生們中普遍得到好評，但仍有改進的空間，需要在今后的教學工作中，不斷地探索和實踐，為推動醫學微生物學教學質量的提高不懈地努力。

參考文獻

[1]李明，申曉冬，黎庶，等.《醫學微生物學》教學改革與思考[J].中國校外教育，2011(6)：116.

[2]李亞敏，陳俊國.臨床醫學八年制的現狀分析與思考[J].中國高等醫學教育，2010(4)：117-118.

[3]陳靜，李樹清，張穎，等.以病案為基礎的PBL教學法在病理生理學教學中的應用[J].重慶醫學，2014，43(20)：2677-2678.

[4]胡曉梅，汪正清，胡福泉，等.醫學微生物學創新教育的實踐與思考[J].中華醫學教育探索雜志，2012，11(11)：1108-1110.

[5]汪鳳蘭，邢鳳梅，張小麗，等.文獻導讀研討教學模式對護理學碩士研究生評判性思維能力的影響[J].重慶醫學，2014，43(11)：1399-1401.

[6]陳霞.學生自主講課方式在臨床實習教學中的實踐研究[J].中國醫藥指南，2012，36(36)：662-663.

[7]張洪平，張永紅，張海英.中藥藥理學教學改革初探———對大學生自主講課的幾點思考[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11(15)：70-72.

[8]何海洋，吳玉章.醫學本科生第二課堂教學實踐與體會[J].現代醫藥衛生，2014，30(12)：1885-1886.

[9]王文，任浩，趙平.開展醫學微生物學第二課堂教學的實踐與思考[J].基礎醫學教育，2013，15(5)：492-493.

本科臨床醫學畢業論文范文篇二：《臨床醫學?？飘厴I生就業現狀思考》

摘要:本文分析了當前臨床醫學?？飘厴I生的就業現狀及原因，從專業建設的角度上，為改善畢業生就業提出了解決途徑。

關鍵詞:臨床醫學專業;?？飘厴I生;就業狀況

0引言

《國務院辦公廳關于加強普通高等學校畢業生就業工作的通知》和《教育部關于全面提高高等職業教育質量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導向，加快高等職業教育教學改革，提高人才培養質量，促進畢業生就業”。本文就黑龍江護理高等?？茖W校2015屆臨床醫學專業?？飘厴I生就業情況進行分析，把人才培養與就業緊密結合起來，根據崗位要求的變化，及時調整專業方向，通過更新、調整及增加必要的專業技術課程和實訓實習項目，提高學生的就業能力和適應性。

1調查研究結果

以黑龍江護理高等?？茖W校2015屆臨床醫學?？飘厴I生為調查對象，就業情況如下:本校2015屆三年制臨床醫學專業畢業生共87名，統計時間截止到9月底為止，綜合就業人數59，綜合就業率67.81%，靈活就業率8%，實際就業率為59.81%。靈活就業主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業率中，面向三級醫院比例為3.4%，鄉鎮、社區醫院及以下比例為28.73%，未就業率32.18%。通過以上數據顯示，暫緩就業畢業生較多。選擇到縣以上醫院進修一年，等待助理執業醫師考試，希望拿到助理執業醫師資格證以后再到經濟效益好的城市大醫院就業的畢業生有近三分之一。還有近8%的學生選擇繼續深造。臨床醫學專業的畢業生因為其獨特的專業特性，導致其就業渠道相對狹窄;其在校期間學習壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業信息的獲取或就業趨勢的了解不足，進一步加重了其就業困境。

2應對策略

如何面對越來越沉重的畢業生就業壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學校面前的嚴峻挑戰，如何應對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應思考的問題。

首先，加強就業工作的指導和服務力度，扭轉畢業生的擇業觀念，打開面向基層就業的廣闊空間和重要渠道。就全國醫療衛生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫療機構對基礎人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉鎮、社區及邊疆地區對臨床醫學專業畢業生的需求依然巨大。隨著我國新型農村合作醫療的開展，基層醫療衛生機構急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫學專業?？飘厴I生的巨大潛力。黑龍江護理高等專科學校在促進畢業生面向基層就業方面做出了一些有益的嘗試，并構建了以面向基層就業為導向的專業人才培養模式。作為一所高職高專醫學院校，從每年新生入校的第一堂就業指導課開始就為學生樹立面向基層就業的思想，強調服務基層、服務鄉村的醫療理念。針對三年制臨床醫學專業畢業生在見習和實習階段，打破原有班級結構，以地域和學生自主報名為基礎，設置多個臨床見習、實習基地，使學生的實習醫院和自身擬就業的場景靠近，有利于畢業生就近了解擬就業的醫療機構服務特點。在臨床醫學專業班級的管理上，設置專業輔導員作為負責人，在學生入學到畢業的三年中一直負責學生的學習督促和就業指導，并將就業指導落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導學生自我定位和確立正確的擇業觀。

其次，幫助畢業生參加并順利通過執業助理醫師資格考試，獲得醫師執業資格，合法上崗，提高用人單位使用醫學專科畢業生的積極性。全面優化課程結構，提高培育精度，針對執業助理醫師資格考試對學生進行專門培訓，提高參加執業助理醫師資格考試通過率。學校擬行在畢業生畢業后開設執業助理醫師資格考試考前輔導課程，協助學生考取助理醫師及醫師資格，為學生的高質量擇業再盡綿力。同時在課程體系建設中，以執業醫師考試大綱為藍本，確立三年制臨床醫學專業人才培養方案。以應對實踐技能考試和綜合筆試為目標，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執業醫師資格考試，從綜合復習和臨場應對中總結經驗，將第一手的應考經歷融合在執業助理醫師資格考試考前輔導教學中;再將輔導教學中總結提煉的歷年考點和知識點融匯在常規教學中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養，從而從根本上提高臨床專業專科畢業生的綜合能力，在就業和以后的臨床工作中具有更好的適應性。

再之，鼓勵臨床醫學學生輔修或者參加特色專業課程培訓，開設兒科、婦幼衛生、急診急救等專業方向課程學習，有針對性地