肺結(jié)核病例討論幽默來自智慧，惡語來自無能肺結(jié)核病例討論肺結(jié)核病例討論幽默來自智慧，惡語來自無能毒寧縣醫(yī)院內(nèi)二高歷討論壽寧縣醫(yī)院基本信息內(nèi)二科男性,46歲,壽寧籍,單身,獵戶,時(shí)常山中穿梭。個(gè)人史:嗜好飲酒,時(shí)常醉酒,進(jìn)餐不規(guī)律;居室無潮濕;有吸煙史20年,平均20支/日,未戒煙。無長期粉塵接觸病史。無糖尿病、高血壓、傳染病等病史。新時(shí)期內(nèi)蒙古油畫在題材的內(nèi)容上極具民族地域的特征，并且在語言形式以及審美取向方面都形成了鮮明的藝術(shù)特色，內(nèi)蒙古油畫也因此得到了各領(lǐng)域的廣泛關(guān)注。在內(nèi)蒙古油畫創(chuàng)作隊(duì)伍中，由于創(chuàng)作主體的差異，使得油畫藝術(shù)的發(fā)展方向趨于中國傳統(tǒng)民間藝術(shù)。新時(shí)期內(nèi)蒙古的油畫作品重視大草原的生活、民族情感的表達(dá)以及獨(dú)特的語言表達(dá)形式，結(jié)合內(nèi)蒙古油畫的特色，本文具體分析高校油畫的教學(xué)策略。一、內(nèi)蒙古油畫創(chuàng)作的優(yōu)勢以及特色（一）內(nèi)蒙古大草原的生活由于內(nèi)蒙古的草原生活豐富多彩，因此對于油畫創(chuàng)作者來說，內(nèi)蒙古大草原是油畫創(chuàng)作靈感的來源。例如，吳厚斌的油畫作品《專業(yè)戶》，主要通過對大草原生活細(xì)節(jié)的描繪，表達(dá)出對大草原生活的熱愛和向往。不僅如此，進(jìn)行油畫創(chuàng)作還需要?jiǎng)?chuàng)作者具有敏銳的洞察力，將具有地域特色的內(nèi)蒙古大草原用藝術(shù)的形式表達(dá)出來。比如，高鵬的油畫作品《小牧童》，運(yùn)用寫實(shí)的藝術(shù)手法真實(shí)描繪了大草原的生活以及優(yōu)美的景色，充分展現(xiàn)了抒情和恬靜的藝術(shù)風(fēng)格，使人們在油畫作品中感受到了大草原別具特色的地域風(fēng)情。總而言之，內(nèi)蒙古油畫的風(fēng)格展現(xiàn)出了人們對大草原生活的感受，使內(nèi)蒙古油畫的創(chuàng)作者能夠借鑒前人生活的感受，將內(nèi)蒙古油畫創(chuàng)作的特色表現(xiàn)的淋漓盡致，為創(chuàng)新油畫創(chuàng)作的思路奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（二）民族情感的表達(dá)內(nèi)蒙古大草原具有廣闊的地域，并且歷史文化悠久，因此，藝術(shù)創(chuàng)作者們將精神寄托在這片美麗的大草原，這里是情感交流的最佳場所，并且逐漸形成了具有草原民俗的地區(qū)，產(chǎn)生了別具特色的民族精神及民族情感。例如，妥木斯一系列的作品《蒙古女人和馬》，運(yùn)用了獨(dú)特的語言表達(dá)方式，將民族特色及民族情感融入到作品當(dāng)中，充分展現(xiàn)了內(nèi)蒙古牧民與馬之間的情感。馬對于蒙古族來說是一種象征物，蒙古族牧民的生活及情感有最多交集的就是馬，油畫創(chuàng)作者巧妙地通過油畫作品將牧民與馬之間的感情用藝術(shù)的形式表達(dá)出來。因此，新時(shí)期的內(nèi)蒙古油畫作品所表達(dá)的情感都是民族情感，創(chuàng)作者將大草原的生活以及情感真實(shí)地用藝術(shù)手法呈現(xiàn)出來。油畫創(chuàng)作者不僅重視民族文化的表層，更加重視民族文化背后的真實(shí)情感的描繪。（三）語言形式的獨(dú)特性新時(shí)期的內(nèi)蒙古油畫作品的創(chuàng)作者大都是勤于實(shí)踐，有著自己獨(dú)立思想的青年油畫創(chuàng)作者。他們尊重中國傳統(tǒng)的藝術(shù)，并且深入地了解內(nèi)蒙古大草原的文化，吸取內(nèi)蒙古文化深刻的內(nèi)涵，并借鑒內(nèi)蒙古文化獨(dú)有的特色優(yōu)勢，使得內(nèi)蒙古油畫的創(chuàng)作結(jié)構(gòu)形成了獨(dú)特的藝術(shù)形式。目前，油畫創(chuàng)作者對內(nèi)蒙古草原地域性題材的語言形式的選擇以及運(yùn)用方面，已經(jīng)形成獨(dú)特的風(fēng)格，部分油畫創(chuàng)作者注重對客觀事物的真實(shí)描繪，還有一部分油畫創(chuàng)作者注重對抽象事物的體現(xiàn)。新時(shí)期內(nèi)蒙古油畫創(chuàng)作逐漸趨于抒情化，從油畫作品中不難看出創(chuàng)作者對內(nèi)蒙古民族文化的審美意識。從語言形式的表達(dá)方面，妥木斯的油畫作品最具寫意性，深刻的表達(dá)了對內(nèi)蒙古大草原抒情式生活的向往。二、高校油畫教學(xué)策略（一）合理安排油畫教學(xué)的內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的審美能力目前，我國高校對油畫的教學(xué)深受寫實(shí)派油畫創(chuàng)作的影響，教學(xué)模式相對單調(diào)，不夠重視學(xué)生興趣以及創(chuàng)作靈感的培養(yǎng)。因此，高校的油畫教學(xué)應(yīng)該創(chuàng)新教學(xué)模式，充分發(fā)揮高校油畫教學(xué)的優(yōu)勢，培養(yǎng)出優(yōu)秀的油畫創(chuàng)作者。我國高校油畫教學(xué)重視學(xué)生繪畫技能以及造型語言的培養(yǎng)，對油畫教學(xué)觀念以及理論知識的指導(dǎo)，高校重視發(fā)展多元化的教學(xué)模式，不僅重視學(xué)生基礎(chǔ)知識的掌握，同樣重視學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，積極地引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自身的主觀能動性，不斷挖掘自身的藝術(shù)潛力。隨著高校對人文素養(yǎng)的重視，逐漸開展了人文知識相關(guān)的實(shí)踐活動，因此，油畫教學(xué)不僅單純地傳授知識和技能，高校也開始重視審美素質(zhì)的培養(yǎng)。高校教師為了提高學(xué)生的審美品位以及審美能力，打破了油畫創(chuàng)作教學(xué)過程中的常規(guī)思維，不按照正常邏輯進(jìn)行教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自身的想象力，并鼓勵(lì)學(xué)生嘗試色彩運(yùn)用以及創(chuàng)作手法的創(chuàng)新，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使學(xué)生能夠全面的發(fā)展。（二）在油畫創(chuàng)作教學(xué)中滲透民族文化知識油畫創(chuàng)作立足于民族特色，才能真正地實(shí)現(xiàn)油畫藝術(shù)的發(fā)展，在油畫藝術(shù)從西方國家傳入中國以來，中國的油畫創(chuàng)作者就一直在探索怎樣實(shí)現(xiàn)油畫藝術(shù)的民族化創(chuàng)作。因此，高校進(jìn)行油畫教學(xué)的過程中，需要正確引導(dǎo)學(xué)生明確民族文化對于油畫創(chuàng)作的重要性，并且強(qiáng)化學(xué)生對民族文化知識的理解，實(shí)現(xiàn)中國油畫創(chuàng)作的創(chuàng)新。首先，高校應(yīng)該強(qiáng)化學(xué)生對民族文化的重視程度，尊重西方傳統(tǒng)油畫創(chuàng)作的同時(shí)，應(yīng)該重視對民族文化知識的學(xué)習(xí)，拓展學(xué)生對油畫創(chuàng)作的思路。進(jìn)行油畫教學(xué)的過程中，高校教師應(yīng)該滲透民族文化知識，使學(xué)生在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)油畫創(chuàng)作思路的創(chuàng)新。高校培養(yǎng)學(xué)生掌握民族文化的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該重視學(xué)生在油畫作品中表達(dá)民族文化。高校需要引導(dǎo)學(xué)生將民族文化的特色滲透到油畫作品中，合理的運(yùn)用民族文化進(jìn)行油畫藝術(shù)的詮釋。（三）充分發(fā)揮學(xué)生的自主性，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新的創(chuàng)作思路傳統(tǒng)油畫教學(xué)過程中，教師沒有將學(xué)生作為教學(xué)主體，忽視了對學(xué)生創(chuàng)新能力以及創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，使得油畫基礎(chǔ)教育缺乏對學(xué)生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。因此，強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)成為了高校油畫教學(xué)的首要任務(wù)，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生無論是處理事情還是解決問題時(shí)，都有應(yīng)該打破常規(guī)思維的約束，進(jìn)行多角度、多層次的考慮，拓展自身的眼界，擺脫傳統(tǒng)油畫創(chuàng)作形式、方法等方面的束縛。創(chuàng)新思能力的培養(yǎng)，需要我們打破常規(guī)思維，另辟蹊徑，從而尋求創(chuàng)新的方法。這是高校油畫創(chuàng)作教學(xué)過程中所缺少的，然而對于油畫藝術(shù)創(chuàng)作來說又是極其珍貴的。為了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新油畫創(chuàng)作思路，使學(xué)生在油畫創(chuàng)作中取得良好的發(fā)展，首先應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性的思維，改變常規(guī)的創(chuàng)作思路，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行繪畫比例、色彩比重、事物組合等方面的大膽嘗試以及創(chuàng)新，充分發(fā)揮自身的想象力，挖掘自身的潛能，從而提高油畫創(chuàng)作的創(chuàng)新能力。（四）完善高校油畫教學(xué)的評價(jià)機(jī)制高校應(yīng)該不斷完善油畫教學(xué)的評價(jià)機(jī)制，才能從根本上提高學(xué)生的油畫創(chuàng)作水平，并且對促進(jìn)油畫創(chuàng)作的發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)的意義。傳統(tǒng)的油畫教學(xué)評價(jià)機(jī)制過于重視技能的訓(xùn)練以及考核，阻礙了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，不利于學(xué)生全面發(fā)展。因此，高校油畫教學(xué)需要進(jìn)行評價(jià)機(jī)制的改革，建立多元化的油畫教學(xué)評價(jià)機(jī)制，重視技能考核的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該重視學(xué)生創(chuàng)新思維以及創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，不斷強(qiáng)化學(xué)生對油畫創(chuàng)作和民族文化之間的融合，結(jié)合學(xué)生個(gè)人藝術(shù)創(chuàng)新能力的差異，建立多層次的油畫教學(xué)評價(jià)，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)作思路上的創(chuàng)新，使油畫藝術(shù)得到全面的發(fā)展。三、結(jié)束語綜上所述，新時(shí)期的內(nèi)蒙古油畫創(chuàng)作具有獨(dú)特的民族特色以及藝術(shù)價(jià)值，高校對油畫教學(xué)應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生油畫創(chuàng)作的創(chuàng)新意識，將油畫創(chuàng)作水平提高到新的高度。面對高校油畫教學(xué)面臨的問題，高校教師應(yīng)該幫助學(xué)生樹立正確的創(chuàng)作觀念，積極應(yīng)對油畫創(chuàng)作過程中的挑戰(zhàn)。高校應(yīng)該結(jié)合新時(shí)代油畫藝術(shù)發(fā)展的需求，合理安排油畫教學(xué)的內(nèi)容，并在油畫創(chuàng)作教學(xué)中滲透民族文化知識，充分發(fā)揮學(xué)生的自主性，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新的創(chuàng)作思路以及審美能力，完善高校油畫教學(xué)的評價(jià)機(jī)制，使我國的油畫教學(xué)之路得到全面的發(fā)展。【在傳統(tǒng)的英語課堂教學(xué)中。教師多注重“物”的因素，一味地向?qū)W生傳授知識，忽視了對學(xué)生行為的評價(jià)教師要以學(xué)生綜合語言能力的發(fā)展為目標(biāo)，積極創(chuàng)新評價(jià)方式，建立客觀、公正的學(xué)生評價(jià)體系，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，誘發(fā)學(xué)習(xí)興趣，從而使學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)。促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展(一)改結(jié)論性評價(jià)為過程性評價(jià)傳統(tǒng)的評價(jià)往往只注重對學(xué)習(xí)結(jié)果的評價(jià)，以答案是否正確來評判學(xué)生。新課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“對學(xué)生英語學(xué)習(xí)的評價(jià)，既關(guān)注結(jié)果，又關(guān)注過程，使對學(xué)習(xí)過程和對學(xué)習(xí)結(jié)果的評價(jià)達(dá)到和諧統(tǒng)一。”過程性評價(jià)是一種在課程實(shí)施的過程中對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行評價(jià)的方式。教師應(yīng)把評價(jià)當(dāng)作一個(gè)探索增值的過程，充分發(fā)揮評價(jià)的調(diào)節(jié)機(jī)制，通過評價(jià)推動學(xué)生朝學(xué)習(xí)目標(biāo)不斷前進(jìn)，而不能只注重評價(jià)結(jié)果。過程性評價(jià)主張內(nèi)外結(jié)合的、開放的評價(jià)方式，主張?jiān)u價(jià)過程與教學(xué)過程的交叉和融合。評價(jià)主體與客體的互動和整合。(二)改指責(zé)性評價(jià)為激勵(lì)性評價(jià)在以往的教學(xué)過程中，受幾千年來傳統(tǒng)的“師道尊嚴(yán)”的影響，教師往往對學(xué)生有較高的期望，為達(dá)到這一目的，就以嚴(yán)為先，教師對學(xué)生的評價(jià)也往往指責(zé)多而激勵(lì)少，一旦當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)某些錯(cuò)誤時(shí)就橫加指責(zé)。這樣的指責(zé)性評價(jià)，只會越來越多地扼殺學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，并產(chǎn)生自卑心理，使成績一落千丈，阻止了學(xué)生多方面的發(fā)展。作為學(xué)生，他同樣希望得到老師的稱贊和賞識，希望得到教師的注意。因此教師要多對學(xué)生進(jìn)行激勵(lì)性的評價(jià)，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的主動性和自覺性。(三)改偏差性評價(jià)為公正性評價(jià)對學(xué)生的評價(jià)受多方面因素的影響。作為學(xué)生評價(jià)主體的教師，因其職業(yè)道德、教育思想、人格素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平、學(xué)生觀念、心理狀況等原因，難免會對學(xué)生評價(jià)造成偏差，對學(xué)生做出種種不客觀、不公平、不科學(xué)的評價(jià)。教師應(yīng)以培育天下英才為己任教書育人，以高尚的職業(yè)道德影響學(xué)生。要擺正自己與學(xué)生的地位關(guān)系，樹立正確的學(xué)生觀、人才觀，尊重學(xué)生的人格與尊嚴(yán)，擯棄那些冷嘲熱諷、謾罵、固著式的學(xué)生評價(jià)，代之以激勵(lì)、表揚(yáng)、欣賞式的評價(jià)。(四)改統(tǒng)一化評價(jià)為個(gè)性化評價(jià)評價(jià)目標(biāo)多元。一個(gè)班級中的學(xué)生。由于現(xiàn)有知識、認(rèn)知結(jié)構(gòu)、思維能力等的差異，學(xué)生的水平難免會參差不齊。用同一教學(xué)目標(biāo)來要求所有的學(xué)生。必定是不公平的。這就要求教師在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，有不同的層次要求。不管學(xué)生采用何種方式方法，只要他積極地參與了英語學(xué)習(xí)活動，能夠使用英語語言有理地表達(dá)自己的思考過程，能根據(jù)自己的生活經(jīng)驗(yàn)和已有知識，有創(chuàng)意的回答，都應(yīng)給予積極的鼓勵(lì)和肯定。總之，在實(shí)施英語教學(xué)中積極創(chuàng)新評價(jià)方式，建立多元化評價(jià)體系，能有效地促進(jìn)課堂教學(xué)任務(wù)的完成，使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，形成有效的學(xué)習(xí)策略，發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力和合作精神，極大地提高了教學(xué)效率。肺結(jié)核病例討論幽默來自智慧，惡語來自無能肺結(jié)核病例討論肺結(jié)核1毒寧縣醫(yī)院內(nèi)二高歷討論毒寧縣醫(yī)院2壽寧縣醫(yī)院基本信息內(nèi)二科男性,46歲,壽寧籍,單身,獵戶,時(shí)常山中穿梭。個(gè)人史:嗜好飲酒,時(shí)常醉酒,進(jìn)餐不規(guī)律;居室無潮濕;有吸煙史20年,平均20支/日,未戒煙。無長期粉塵接觸病史。無糖尿病、高血壓、傳染病等病史。壽寧縣醫(yī)院3壽寧縣醫(yī)院簡要病史訴:反復(fù)咳嗽、咳痰2年,加重半年病史:緣于入院前2年無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰,咳嗽頻次少,偶有咳少量白痰易咳出,無氣喘,無咯血、咳膿痰,無胸悶、胸痛,無發(fā)熱、畏冷,無低熱、盜汗無反酸、噯氣,無發(fā)熱、畏冷,無浮腫,就診縣中醫(yī)院門診,具體診療不詳,建議抗結(jié)核治療,未遵醫(yī)囑執(zhí)行。之后咳嗽、咳痰癥狀輕微,反復(fù)發(fā)作。入院前半年出現(xiàn)咳嗽、咳痰較前加重,咳嗽颎次及咳痰量較前增加,自覺較前明顯,未及時(shí)診療。入院前4個(gè)月咳嗽、咳痰同前,乏力明顯,稍活動后即感疲憊,喜臥床休息,伴活動后輕微氣喘,伴納差,伴雙足底針刺感,伴全身不適感,未再飲酒,就診我院。自發(fā)病以來,飲食、睡眠、精神欠佳,大小便如常,體重?zé)o明顯下降入院查體:T36.3℃,P124次分,R22次分,BP114/81mmHg,未吸氧條件下血氧飽和度:99%,神志清楚,體型偏瘦,倦怠貧血面容,對答切題,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,全身皮膚黏膜未見黃染,雙瞼結(jié)膜蒼白,雙側(cè)扁桃體未見紅腫,咽后壁正常,頸軟,雙側(cè)頸靜脈未見明顯充盈,胸廓無異常雙肺呼吸音清,可聞及少量濕性啰音,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音全腹部軟,無明顯壓痛、反跳痛,腸鳴音5次/分,雙下肢無水腫,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。壽寧縣醫(yī)院4壽寧縣醫(yī)院入院診斷:1、咳嗽、咳痰原因待查肺部感染2、乏力原因待查3、貧血完善各項(xiàng)檢查如下壽寧縣醫(yī)院5壽寧縣醫(yī)院血常規(guī)內(nèi)二科血常規(guī)爹考值白細(xì)鵝50~9.50王積25.40↓3100↑125.00~350.00細(xì)胞體積分布寬度細(xì)胞體積分布寬度30↓17.50~42.30中性粒細(xì)的描值巴細(xì)胞絕對單核細(xì)胞絕對值0.10~0.60唔性粒細(xì)胞對02~0.52唔性粒知胞對拉細(xì)細(xì)勝性應(yīng)超敏C反應(yīng)白壽寧縣醫(yī)院6壽寧縣醫(yī)院血?dú)夥治霭l(fā)布日期結(jié)果單位參考值8050~7.4500~100.00~45.0350~50血漿碳醇?xì)鉄釢舛?~2T.350為認(rèn)值時(shí)氧飽和度留m3.0~3.0細(xì)胞外超30~30全血中二氧化碳總濃度標(biāo)PH自血漿標(biāo)準(zhǔn)碳氨鹽濃度實(shí)際氧飽和度甙超病人體溫下的氧分壓aaLiI病人體溫下二氧化碳分壓病人體品下的P壽寧縣醫(yī)院7項(xiàng)目結(jié)果夢考值1血響原時(shí)間9.00~13.00居化部分凝血活酮時(shí)間血牌時(shí)間00~21.00纖維蛋白原項(xiàng)目多右值ne/nL參考值項(xiàng)目結(jié)果單位參考值滿一pB型際鈉165pg/n10~450超敏肌鈣蛋白.01c/L11L提示急性冠動脈綜合證(ACs):01且11u/L提示可能心肌損傷,逮議病人進(jìn)行監(jiān)李考值結(jié)核抗體陰性項(xiàng)目器結(jié)果梅布甲苯腦紅不加熱血試驗(yàn)果參考值游三甲狀原原羲酸離促甲狀Pno1/L項(xiàng)目8生化全套+呼吸道抗體5項(xiàng)目壽寧縣醫(yī)院結(jié)果內(nèi)二幫考值柯的病雎工抗體陰性陰性答就轉(zhuǎn)32肌酸陽肌酸同工肺炎衣原體工抗腺病寄抗體生化全套+呼吸道抗體5項(xiàng)目9一壽寧縣岳院腫癌標(biāo)志物結(jié)果參考佰甲管白考值神經(jīng)元持異性化購用業(yè)素放前體28-370果一壽寧縣岳院10壽寧縣醫(yī)院網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)二科單位參趙值網(wǎng)期紙百分?jǐn)?shù)0.a~22501~1.5網(wǎng)血小板率1.0~4.8未成熟到細(xì)胞31134光強(qiáng)度網(wǎng)細(xì)胞率87.09.5中光強(qiáng)度9紅細(xì)胞率1↑8~1.8網(wǎng)紅細(xì)統(tǒng)對道46.53.3157網(wǎng)1↓33~3.0貧