睡眠生理與臨床丁自立偉康醫療（中國）有限公司睡眠生理與臨床丁自立睡眠監測指標2EEG（腦電圖）2EOG（眼動圖）1EMG（肌電圖）Flow（呼吸氣流）Oximetry（血氧）ECG（心電）Effort（胸腹呼吸運動）包含以上指標才能稱為PSG，否則只能叫“初篩儀”，睡眠監測指標2EEG（腦電圖）睡眠分期NREM期

NonRapidEyeMovement（非快動眼睡眠）I期II期III期IV期REM期

RapidEyeMovement（快動眼睡眠）淺睡眠深睡眠睡眠分期NREM期NonRapidEyeMove睡眠分期需要的導聯腦電圖:EEG眼電圖EOG肌電圖EMG睡眠分期需要的導聯腦電圖:EEG

正常睡眠

睡眠結構圖

睡眠呼吸暫停患者正常睡眠睡眠結構圖睡眠呼吸暫停患者什么是睡眠呼吸紊亂睡眠呼吸暫停（SleepApnea）低通氣（Hypopnea）什么是睡眠呼吸紊亂睡眠呼吸暫停（SleepApnea）睡眠呼吸暫停睡眠中呼吸氣流停止持續時間≧10秒-（往往伴隨血氧下降）睡眠呼吸暫停睡眠中呼吸氣流停止呼吸暫停分型阻塞性睡眠呼吸暫停中樞性睡眠呼吸暫停混合性睡眠呼吸暫停呼吸暫停分型阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣睡眠中呼吸氣流下降≧50%持續時間≧10秒同時伴有氧飽和度下降低通氣睡眠中呼吸氣流下降≧50%OSA發生機理體位改變肌張力下降舌根后墜上氣道軟組織塌陷OSA發生機理體位改變呼吸暫停病理生理

上氣道神經肌肉功能不全+代償↓上氣道保持開放↙↖入睡代償恢復↙↖代償降低微覺醒、醒覺↘↗上氣道松弛、塌陷胸內負壓增大至閾值↘↗氣流停止→血氧下降呼吸暫停病理生理上氣道神經肌肉功能不全+代償呼吸暫停的危險因素肥胖男性年齡遺傳吸煙嗜酒鎮靜藥物其他因素呼吸暫停的危險因素肥胖臨床表現打鼾晨起頭痛白天嗜睡工作表現注意力不集中、情緒障礙記憶力下降夜間憋醒男性性功能障礙臨床表現打鼾臨床后果高血壓中風缺血性心臟病心律失常相關疾病發病率↑總死亡率↑臨床后果高血壓病史相關臨床表現交通事故史工傷事故史高血壓家族史病史相關臨床表現體格檢查體重指數頸圍頜面畸形軟腭及懸雍垂扁桃體及腺樣體CT或MRI體格檢查體重指數多導圖電極粘貼多導圖電極粘貼粘貼效果粘貼效果監測過程中監測過程中數據分析數據分析壓力滴定如果診斷出患者患有OSA，一般需要進行壓力滴定，以找出患者最適的治療壓力。壓力滴定如果診斷出患者患有OSA，一般需要進行壓力滴定，以找壓力滴定過程中壓力滴定過程中呼吸機治療的原理呼吸機治療的原理PSG檢查結果RDI

5輕度：5

RDI<20中度：20

RDI<50重度：RDI

50臨床癥狀PSG檢查結果RDI5治療方法患者教育行為矯正醫學干預氣道內正壓通氣手術口器藥物治療方法患者教育睡眠中心工作流程預約診斷往往在門診進行，預約時說明注意事項。病人來源：睡眠中心固有病源和其它科室介紹病人接待病人詢問病史、量血壓、身高、體重、填ESS表，記錄病人資料連接探頭進行記錄連接腦電、眼動、肌電、氣流等探頭，開始記錄病人數據。撤離探頭檢測完后撤離探頭，讓病人回家；清潔消毒探頭發診斷報告發出病人診斷報告，決定是否需要治療，采取何種治療方法病人不需治療或采取CPAP治療以外的其它治療方法壓力滴定如果病人診斷出來患有OSA，需要CPAP治療時要進行壓力滴定發壓力滴定報告發出壓力滴定報告，決定病人使用CPAP的壓力水平