上海第二醫科大學基礎醫學院二00四年二00五學年第二學期03級七年制臨床醫學專業局部解剖學課程期終考試試題考試日期2005.6.29級專業大班小班姓名 學號題號一總分得分閱卷人（加分人）（復核人）一、選擇題(每題1分，共30分)(一)A1型題：說明：每道題只能選出一個最佳答案，并在()內填寫相應字母。Whichofthefollowingnervesmaybefoundbetweentheplatysmaandfacialvessels()supraorbitalnerveinfraorbitalnervetemporalbranchesoffacialnervemarginalmandibularbranchoffacialnervezygomaticbranchesoffacialnerveWhichofthefollowingnervesisnotincludedinthecutaneousnervesofcerveicalplexus()lesseroccipitalnervegreaterauricularnervecervicalbranchoffacialnervesupraclavicularnervestransversenerveofneckThehypoglossalnervemaybefoundinthe( )submandibulartriangleandoccipitaltriangleoccipitaltriangleandcarotidtrianglesubmandibulartriangleandcarotidtrianglesupraclaviculartriangleandcarotidtrianglesupraclaviculartriangleandsubmandibulartriangleAllofthefollowingmaybefoundinthecarotidlsheathEXCEPT()vagusnervecommoncarotidarteryexternalcarotidarteryinternaljugularveinphrenicnervethesuperficiallayersofsubmandibulartrianglenotcontain()skinsuperficialfasciaplatysmaSuperficiallayerofcervicalfasciaprevertebrallayerWhichofthefollowingstructuresmaybenotfoundinthesuperiormediastinum()esophagusvagusnerveaorticarchinferiorvenacavaleftandrightbrachiocephalicveinWhichofthefollowingisthestructureofstomachbed()gallbladderspleenliverrightkidneyVermiformappendixWhichofthefollowingmaybefoundinthelacunamusculorum( )greatsaphenousveinsaphenousnervefemoralnervefemoralarteryfemoralveinAllofthefollowingmaybefoundinthecubitalfossaEXCEPT( )mediannerveradialarteryulnararterybrachialarteyulnarnerveThegreatsaphenousvein()ascendsposteriortothemedialmalleolousisaccompaniedbythetibialnerveinthelegviathesaphenoushiatus,drainsintothefemoralvein.passesanteriortomedialfemoralcondyleitreceivestheinferiorepigastricveins顱頂部軟組織富有血管的一層是（）皮膚淺筋膜帽狀腱膜腱膜下疏松結締組織顱骨外膜上縱隔和后縱隔均含有（）迷走神經氣管上腔靜脈胸主動脈食管后隱窩主動脈弓的毗鄰（）右側有右頭臂靜脈左側有心淺叢下方有氣管胸部左前方有左膈神經左前方有左喉返神經甲狀腺懸韌帶由（）頸筋膜淺層形成真被膜形成假被膜形成氣管軟骨膜形成椎前筋膜形成食管上三角（ ）由脊柱和右鎖骨下動脈圍成在縱隔右側面內有食管和胸導管無胸膜覆蓋以上都不是食管后間隙不包括（ ）胸導管胸主動脈迷走神經奇靜脈半奇靜脈腹股溝管深環（）位于腹股溝鐮（聯合腱）的內側是腹橫筋膜外突形成的的一個孔位于腹股溝三角內位于臍內側襞與臍外側襞之間以上都是胃脾韌帶內有（）胃短動脈胃左動脈脾動脈。.胃網膜右動脈E-胃右動脈以下腹前外側壁切口所經過層次結構最少的是（）沿肋弓下緣切口沿弓狀線切口經腹直肌切口經白線切口闌尾斜切口腹膜后隙的概念，正確的是（）腹后壁腹膜臟、壁層之間位于壁腹膜層與骶棘肌之間內有肝和脾內有升、降結腸內有腎、腎上腺和輸尿管沿胸外側血管排列的腋淋巴結是（）尖淋巴結中央淋巴結外側淋巴結肩胛下淋巴結胸肌淋巴結行經三角肌胸大肌間溝的有（）頭靜脈肱靜脈貴要靜脈腋靜脈頭臂靜脈橈動、靜脈與橈神經淺支的伴行關系（）在前臂近側1/3,三者伴行在前臂遠側1/3,三者伴行在前臂中1/3，三者伴行在前臂近側1/3和中1/3,三者伴行以上都不是不通過碗管（）正中神經拇長展肌指淺屈肌拇長屈肌指深屈肌掌中間隙（）位于第3-5指屈肌腱，第2-4蚓狀肌與骨間掌側筋膜之間向上與前臂屈肌后間隙不通此間隙向下與指蹊間隙不通此間隙向后通過第1指蹊間隙通向手背位于拇收肌與掌中隔之間出梨狀肌下孔而進入坐骨小孔的結構是（）臀下血管及陰部神經陰部神經及陰部內血管臀下血管神經閉孔血管及神經陰部內血管及股后皮神經出入梨狀肌下孔結構中，屬最外側的是（）坐骨神經股后皮神經臀下血管陰部血管陰部神經在股三角內位于最外側的結構是（）股靜脈股動脈股深淋巴結股神經大隱靜脈29.腘窩內位置最淺的結構是（）腘動脈腘靜脈腘深淋巴結腓淺神經脛神經30.踝管（）由屈肌支持帶與內踝、跟骨圍成是小腿與足背的通道有跖肌腱通過有脛后血管與腓骨肌腱通過有腓腸神經與小隱靜脈通過.名詞解釋（共20分）題號1題號12345得分閱卷人678910合計pterygomandibularspacecarotidsheathclavipectoralfasciaductusarteriosustrianglehepatoduodenalligamentinguinaltrianglefemoralcanalfemoralsheathposteriorcubitaltrianglehumeromusculartunnel三、問答題（共50分）題號12345合計得分閱卷人1.根據甲狀腺毗鄰關系，試分析甲狀腺腫大可能引起的癥狀。氣管頸部平第2~4氣管軟骨前方有哪些結構。腹股溝管的組成。何結構是手術時鑒別腹股溝斜疝與直疝的標志。左、右肺根的毗鄰。腋腔四個壁的構成。收肌管的構成、內容及其交通。上海第二醫科大學基礎醫學院二00四年二00五學年第二學期03級七年制臨床醫學專業

局部解剖學課程期終考試試題參考答案、選擇題1.D2.C3.C4.E5.E6.D7.B8.C9.E10.C11.B12.A13.D14.C15.C16.C17.B18.A19.D20.E21.E22.A23.C24.B25.A26.B27.A28.D29.E30.A二、名詞解釋翼下頜間隙：位于翼內肌與下頜支之間的間隙，內有舌神經、下牙槽血管和下牙槽神經等。將麻醉藥注入此間隙內可進行下牙槽神經阻滯麻醉；牙源性感染常累及此間隙。頸動脈鞘上起顱底，下續縱隔。在鞘的下部，頸總動脈居后內側，頸內靜脈居前外側，迷走神經位于兩者之間的后外方；在鞘的上部，頸內動脈位于前內側，頸內靜脈位于后外方，迷走神經位于兩者之間的后內方。鎖胸筋膜是位于鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間的深筋膜，呈三角形，有頭靜脈、胸肩峰血管、胸外側神經和淋巴管穿過。動脈導管三角位于主動脈弓的左前方，其前界為左膈神經，后界為左迷走神經，下界為左肺動脈。三角內有動脈韌帶、左喉返神經和心淺叢。該三角是臨床手術尋找動脈導管的標志。左喉返神經緊貼動脈韌帶左側繞主動脈弓凹側上升。肝十二指腸韌帶連于肝門與十二指腸上部之間，內有膽總管、肝固有動脈、肝門靜脈、肝神經叢及淋巴結等，其中膽總管居肝門靜脈的右前方、肝固有動脈居肝門靜脈的左前方。腹股溝三角位于腹股溝韌帶內側半上方，是由腹直肌外側緣、腹壁下動脈和腹股溝韌帶圍成的三角形區域。腹股溝三角為腹壁的薄弱區，腹腔內容物經此三角區突出，稱腹股溝直疝。股管:即股鞘內側腔，為呈漏斗狀的筋膜間隙。股管的后壁為恥骨梳韌帶、恥骨肌及其筋膜，前壁為腹股溝韌帶、隱靜脈裂孔鐮緣的上角和篩筋膜，外側壁為股靜脈內側的纖維隔，內側壁為腔隙韌帶及股鞘內側壁。股鞘為腹橫筋膜與骼腰筋膜向下延伸，包繞股動、靜脈上段的筋膜鞘。呈漏斗形，長3?4cm，向下與股血管的外膜融合成血管鞘。鞘內有兩條縱行的纖維隔將鞘分為三個腔，外側腔容納股動脈，中間腔容納股靜脈，內側腔形成股管。肘后三角當肘關節屈曲90°時，肱骨內、外上髁和尺骨鷹嘴構成一等腰三角形，稱肘后三角。當肘關節伸直時，三者成一條直線。當肘關節脫位或肱骨內、外上髁骨折時，三者的等腰三角形關系發生改變。但肱骨其它部位的骨折，不會影響它們的三角形和直線關系。10..肱骨肌管為肱三頭肌的3個頭與肱骨的橈神經溝圍成的管道，內有橈神經及肱深血管通過。三、問答題甲狀腺側葉的后內側鄰接喉和氣管、咽和食管以及喉返神經。該部受甲狀腺腫的壓迫，可出現呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞。側葉的后外側部臨近頸動脈鞘和頸交感干。頸交感干受壓后可出現Horner綜合征，即瞳孔縮小、眼裂變窄及眼球內陷等。氣管切開層次：皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、胸骨上間隙及其內的靜脈弓、舌骨下肌、氣管前筋膜。術中注意：在第2-4氣管軟骨前方有甲狀腺峽，峽的下方有甲狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢和可能存在的甲狀腺最下動脈。腹股溝管有二口四壁，管的外口即腹股溝管淺環。管的內口稱腹股溝深環，為腹橫筋膜貼在腹橫肌內面）向外的突口，位于腹股溝韌帶中點上方約1.5厘米處。淺層有腹內斜肌，深層為壁腹膜。前壁為腹外斜肌腱膜及腹內斜肌（在外側部）。后壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮。上壁為腹內斜肌、腹橫肌的下緣肌纖維。下壁為腹股溝韌帶。腹壁下動脈為手術鑒別腹股溝斜疝與直疝標志。3.根的毗鄰關系：左肺根右肺根上方主動脈弓（自前f后）奇靜脈弓（自后f前）下方肺韌帶肺韌帶后方左迷走神經，胸主動脈右迷走神經，奇靜脈、八、.刖力左膈神經心包膈血管右膈神經心包膈血管上腔靜脈右心房部分心包前壁由胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和鎖