中老年人營養WHO對老年人的年齡劃分；＜44歲為青年；44~59歲為中年；60~74歲為年輕老人；＞75歲為老人；＞90歲為長壽老人。不同國家對老年人的界限不同，中國老年的界限：＞60歲；歐美：＞65歲；挪威：＞67歲。對中年人的界限一般為45~59歲。生理特點：形體變化：皺紋增多、發須變白、脂褐斑、老年疣、步態不穩、動作遲緩、變矮變胖等。身體成分變化：代謝組織的總量隨年齡而減少，老年期有代謝功能的組織占總體組織的比例（30%）青春期（60%）的一半。老年人總細胞量下降、臟器萎縮、肌肉萎縮；水分減少，表現為細胞內液減少，在應激情況下（腹瀉、發熱、大量出汗等）容易發生脫水、電解質平衡紊亂；脂肪比例增加（可比年輕人增加1.5陪）；骨密度減少（僅為年輕人的一半），以絕經期婦女骨量減少最為明顯。代謝降低：人體隨著年齡的增加，合成代謝降低，而分解代謝加強。基礎代謝下降、能量消耗降低、蛋白質合成代謝降低。老年人胰島素受體減少和結合能力下降致使糖耐量降低、血脂增高。器官功能衰退：消化、循環、泌尿、內分泌、生殖、感覺、運動、神經各系統功能衰退。免疫功能下降：老年人胸腺重量變小，T淋巴細胞數目減少，血中IgG下降，細胞免疫和體液免疫功能均降低，使老年人對內外有害因素的抵抗力下降，衰老過程加快。（IgG:免疫球蛋白6。是血清中免疫球蛋白主要成分，是機體抗感染免疫的主力抗體）營養需要：能量老年人由于代謝功能組織減少，基礎代謝降低，再加上體力活動較少，故對能量需要降低。近期研究結果表明，50~60歲組對象基礎代謝率比20一組下降16.7%。從50歲起，每增加10歲大約能量需要降低10%。老年人的能量供給應以維持標準體重為宜，增重不要超過5Kg。蛋白質中年人蛋白質RNI與18一歲以上的成年人相同。每天65~90g，老年人每天65~75g，占一天總能量的12%~15%。老年人由于腎功能降低，如過多攝入蛋白質，可增加其腎臟負擔，故攝入適量優質蛋白質對老年人尤為重要。脂肪我國45~59歲和60歲以上老人BMI＞25的比例（男性約為17%，女性約為24%），均高于全國成年人平均值（男、女分別為11.9%和17%）,因此，中老年人控制脂肪攝入量非常重要。在《中國居民膳食營養素參考攝入量》中規定60歲以上老人膳食脂肪提供的能量可一天總能量的20%~30%。若低于20%，可降低膳食質量和生活質量，也容易引起脂溶性維生素缺乏；若高于30%，不利于預防肥胖、高血脂、糖尿病等慢性病。此外，還規定多不飽和脂肪酸（P）：單不飽和脂肪酸（M）:飽和脂肪酸（S）=（0.8~1）：1：（0.6~0.8），因為高飽和脂肪酸攝入量是心血管疾病的危險因子，而多不飽和脂肪酸過量，容易產生脂質過氧化作用，使細胞免疫功能受到抑制；膽固醇攝入量＜300mg/doWHO建議敏感人群膳食中膽固醇含量應低于每人200mg/d.。碳水化合物老人膳食碳水化合物提供的能量應占一天總能量的55%~65%，與其他人群相似。由于老人腸道蠕動弱，活動減少，容易發生便秘，故攝入多種來源的碳水化合物（比如淀粉、抗性淀粉、非淀粉多糖和低聚糖類等）十分重要。礦物質除了鈣有增加外，其余均與18歲以上成人相同或相近。DRIs規定老年人鈣的AI值由過去的800mg/d提高到1000mg/d，可耐受最高攝入量（UL）為2000mg/d。老年人群貧血患病率高于成人，故要注意增加補鐵的措施。老人味覺降低，容易引起食鹽攝入過量，而高鈉又是高血壓的危險因素，故老人要注意控制鈉的攝入量。鋅、鉻對調節血糖代謝和加強胰島素功能、硒對維持心肌功能具有重要作用，要注意補充。DRIs是在RDAs基礎上發展起來的一組每日平均膳食營養素攝入量的參考值，包括4項內容：平均需要量（EAR）、推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）和可耐受最高攝入量（UL）。維生素除了維生素D、維生素B6外，其余均與18歲以上的成人相同或相近。由于老年人牙齒不好，使富含維生素C的蔬菜和水果的攝入量受限，而維生素C對于保持老年人血管彈性、降低血漿膽固醇及預防貧血均有益處，故老年人膳食中應充分供應維生素C，必要時可服用維生素補充劑。50歲以上人群維生素D的RNI值（10pg/d）比18歲以上成人高1倍，主要是考慮到維生素D的功能與衰老有關，維生素D缺乏可增加骨折發生率。50歲以上人群維生素B6的AI值（1.5mg/d）比18歲以上成人（1.2mg/d）高，可能與維生素B6預防心血管疾病有關，維生素B6缺乏的膳食（約為0.17mg/d，持續20天）可使白介素-II和淋巴細胞增殖受到損害。【膳食原則】老年人除了要嚴格地執行《中國居民膳食指南》的八條原則以夕卜，還要按照以下《特定人群膳食指南》中的原則執行：食物要粗細搭配，易于消化；積極參加適度的體力活動，保持能量平衡。【膳食具體措施】多吃粗糧、大豆、蔬菜、水果，特別注意以植物性食物為主，因為粗糧中含有較多的膳食纖維、維生素B6、維生素E和礦物質，后三類食物中含有多種抗氧化營養素，如維生素C、維生素E、類胡蘿卜素、鋅、硒、銅、錳、多酚類、多糖類、異黃酮類等，這些食物對延緩衰老有利。堅持一天一杯牛奶、一個雞蛋，適量吃魚、禽、瘦肉和海產品。因為這些食物可提供優質蛋白質、不飽和脂肪酸，牛奶是優質鈣源，海產品富含碘，對調節機體代謝有重要作用。少吃或不吃葷油、肥肉、油炸食品、甜點心、內臟、魚卵等食品，因為這些食物含能量、膽固醇、飽和脂肪酸高，這些食物可促進衰老過程，造成對機體損害。注意食物的色、香、味、形，以促進食欲，并適合老年人的咀嚼和消化功能。餐飲和能量在各餐中的可因人而異，能量攝入量不要太多，每餐吃到七分飽、體重適宜即可。中老年人，尤其在處于應激狀態時，比如熬夜，遭受精神刺激、生病等，要特別注意均衡飲食，必要時可適當選用膳食補充劑。【中老年人常見的營養問題】中老年人常見的營養問題有微量營養素缺乏、能量失衡和營養性疾病等，這些問題隨增齡而增加，在中老年人應加倍注意。微量營養素缺乏微量營養素是機體的保護性營養素，對調節體內代謝、清楚自由基、防止衰老具有重要作用。在中老年人中容易出現鈣、鐵缺乏、高鈉低鉀和一些抗氧化維生素缺乏。(1)礦物質缺乏：鈣缺乏：人在30~40歲時骨質達到峰值。此后骨量逐漸丟失。由于中老年人胃酸分泌減少，腸道吸收功能下降，乳糖酶活性降低，戶外活動減少、肝腎功能下降致維生素D合成能力下降，故他們對鈣的吸收能力下降、鈣在骨的沉積減少、骨的丟失增加。鈣在食物中的分布差別大，如果不注意奶和奶制品、海產品的攝入，在中老年人中很容易引起鈣缺乏，出現骨質疏松和骨折、牙質疏松和失牙等問題，低鈣攝入也是引起高血壓的一個危險因素。2） 鐵缺乏：中老年人由于胃腸功能下降、肝臟合成功能下降，蛋白質、鐵、維生素B12、葉酸、維生素C攝入不足和利用不好，故其貧血發生率較成人明顯增加。3） 高鈉低鉀：老年人味覺降低，對咸味的閾值提高，為青年人的兩倍。1992年我國營養調查結果，平均每人每天食鹽的攝入量為13.9g，比WHO建議6g界值高一倍多。老年人對鈉的調節能力降低，表現為保鈉和排鈉能力均下降。當高鈉攝入時，容易出現鈉、水滯留，容易引起高血壓和水腫；而當禁食、少食、限鈉飲食、高溫出汗、患病時又容易出現低血鈉，要注意監測血鈉、及時補充食鹽或電解質。（2）抗氧化維生素缺乏：近期研究結果表明，氧化損傷與許多老年慢性非傳染性（如心血管疾病、癌癥）有明顯關系。45~歲組和60-歲組對比血清脂質過氧化物水平分別為2.07和2.78nmol/ml，分別為30-歲組（1.54nmol/ml）的1.3倍和1.8倍。維生素A原、維生素C、維生素E均屬抗氧化維生素，在維持體內抗氧化能力，減輕或消除氧化損傷，從而預防老年慢性疾病方面起著十分重要