臨床路徑常見問題解答臨床路徑常見問題解答臨床路徑狀態中〃執行”、“變異”、“完成”含義分別是什么？答：〃執行”表示路徑節點正在執行中。〃變異”表示路徑患者已經退出臨床路徑。〃完成”表示醫生按照臨床路徑的步驟全部執行完路徑中所有節點。臨床路徑系統中的〃住院第1天”是真實的住院第1天的嗎？答：〃住院第1天”，它是一個邏輯概念，代表一個治療階段，不是真實的住院第1天，可以是1-N天。誰來決定臨床路徑的納入與退出？答：醫生決定路徑納入與退出。碰到符合臨床路徑的患者，但不知道這種路徑的具體信息，怎么操作？答：在彈出〃進入臨床路徑提示”對話框時，點〃查看此路徑信息〃按鈕查看路徑信息，查閱此路徑的納入、排除條件和該路徑每天需要做哪些工作。患者符合路徑的納入范圍，已經在門診做過路徑第一節點需要做的檢查，這時還需要再做嗎？怎么操作？答：在“重要醫囑”標簽頁中，將該條檢查對應的臨床治療措施勾選執行并確認簽名。入徑患者，醫生已經執行到第二個節點時，發現第一個節點有一條醫囑忘記開具，怎么操作？答：不能從第二節點返回到第一節點再開具這一條忘記的醫囑，可以在第二節點通過新增路徑外醫囑的方式來補開這條醫囑。附屬賬號收治路徑患者與普通賬號收治路徑患者有區別嗎？電子簽名的格式是否為〃普通賬號\附屬賬號”？答：附屬賬號與普通賬號收治路徑患者流程一樣，臨床路徑中不區分普通賬號和附屬賬號。以附屬賬號使用的臨床路徑，路徑表單的簽名格式為“普通賬號”。執行路徑的過程中，病人的病情難免出現其它癥狀，這時如何增加路徑醫囑以外的藥療醫囑？答：系統不限制醫生使用臨床路徑外的醫囑，開具路徑外醫囑與正常開醫囑方法一樣，系統只要求您填寫相關原因。路徑患者的檢驗、檢查醫生如何開具？答：檢驗的開具，只須像路徑醫囑一樣啟用確認提交，檢驗醫囑會自動生成對應的檢驗申請單，無須再重新開具檢驗單。檢查的開具按照原有流程，檢查已開具后，需要臨床治療措施勾選執行并確認簽名。問：再次入院病歷，各項檢查均應用上次入院各項檢查報告單復印件，這次表單中要求做檢查項目均未做，能入徑嗎？答：入院或手術前的相關檢查，國家和省市衛生主管部門都有明確規定。如果是共性的檢查項目，如乙肝五項等，就不必重復檢查;如果是隨時變化的檢查項目，如血常規等，短期內再次入院時應該進行復查。臨床路徑表單中的檢查項目是備選項目，不是一成不變的，核心是保證醫療質量和患者安全。問：路徑病人按路徑表單完成本科項目后，又出現其它科疾病，需轉科治療。請問轉出科算完成路徑了嗎？答：第一診斷疾病已經治愈的，又出現其它科疾病，應該算完成了路徑。問：路徑病人因月經來潮，而推遲手術六天，導致出院時間也相應推遲六天這是其一。其二，還有一例是大腸息肉在治療過程中發現有胃息肉并解黑便需要止血治療而推遲3—4天出院行嗎？答：各病種臨床路徑都有明確的診斷、變異和退出標準，請根據衛生部發布的單病種臨床路徑標準，界定可否進入臨床路徑管理，嚴格執行變異和退出標準。問：本次病人入院為路徑病種，但發病前有其他基礎病能入徑嗎？比如有局血壓或者糖尿病的病人，需要長期服藥，本次住院期間也需要用藥，不能完全符合路徑表單。答：伴有其他慢性病的患者，比如高血壓、糖尿病，如果不影響第一診斷，這種患者可以按照衛生部下發的臨床路徑標準入徑。問：路徑病人按表單是入院第六天手術，但因肝功能有損害需要推遲六天手術，能入徑嗎答：處理好肝功能損害后，再入徑。問：白內障病人第一次住院做右眼手術為路徑病人，出院一周后又要求做左眼，但不同意做其他路徑中要求的檢查，原因是第一次手術以做了相關檢查，這次不做檢查，用第一次路徑檢查報告單復印件這次能入經嗎？答：手術前的檢查有明確規定,臨床路徑表單中的檢查項目也是備選項目，不是一成不變。核心是保證醫療質量和患者安全。問：患者在入院診斷之后便入徑，后來發現診斷有誤，這應該算是變異嗎?很多醫生認為，這個不算變異，這樣這個病例就不能算是入徑病例。但是我覺得是不是應該算是先入徑，后因變異而退出路徑。該怎么認定?衛生部的資料里只有這一條算在退出路徑的標準中，但是并沒有提及其是否屬于變異。答：您提出的問題不夠具體，如果按照衛生部下發的臨床路徑診斷標準入徑，后因病理證實錯誤的，是屬于變異。如果沒有按照衛生部下發的臨床路徑診斷標準診斷，則屬于誤診。問：有些病種并不是在入院時馬上就能確診，比如檢查結果要幾天才能出來才可以確診的，這樣的情況下，患者如果入徑，入徑時間應該怎么