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文檔簡介
老年人如何合理使用中藥
濉溪縣中醫院周宗輝
2014年10月一、老年人合理使用中藥的原則
老年人因各臟器的組織結構和生理功能都有不同程度的退行性改變，因而影響了藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程。肝腎功能、免疫功能均較成年人減低1/3—1/2，致使血液內藥物濃度較一般成年人為高，藥物半衰期亦較一般人明顯延長。一、老年人合理使用中藥的原則
1、辨證論治：嚴格掌握適應證老年人體虛多病，病情往往復雜多變，若藥物使用不當可使病情急轉直下，甚至無法挽救，故首先應明確是否需要進行藥物治療。能不用就不用，更不要濫用。一、老年人合理使用中藥的原則
2、選擇合適的用藥劑量：老年人肝腎功能多有不同程度的減退。因此，用藥要因人而異，一般應從“最小劑量”開始。一、老年人合理使用中藥的原則
3、老年人使用某些中藥要酌情減量。如阿膠、熟地、玄參等汁厚滋膩，易滯胃膈；甘草、大棗、炙黃芪甘味過重，使人氣壅中滿；黃芩、黃連、黃柏苦寒燥劑，易傷脾陽；川芎耗氣、紅花破血；以上藥物用量均不宜過大。有些常用的中藥或成方制劑，含有有毒的物質，老年人也不宜久服和多服。如六神丸處方中有雄黃，雄黃中含有硫化砷。二、中藥的合理應用
中醫用藥有十八反、十九畏等，合理組方非常重要。如藜蘆不宜與人參、白芍、黨參等同用，以免削弱后者的補益功效；甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻等。
二、中藥的合理應用
中西藥配伍中藥與某些西藥聯合應用可增加不良反應的發生率，因此絕對禁止聯用。如喹諾酮類注射劑與魚腥草等配伍，易產生絮狀沉淀；清開靈注射液與諾氟沙星、硫酸卡那霉素、小諾新霉素、硫酸妥布霉素、維生素B6、葡萄糖酸鈣注射液配伍均會發生沉淀。
二、中藥的合理應用
飲食禁忌藥有藥性，食有食性，兩性相悖則不利于病人，因此，服用中藥常有飲食禁忌。如服發汗藥忌生冷，調理脾胃藥忌油膩，消腫理氣藥忌豆類，止咳平喘藥忌食魚腥，蜂蜜忌洋蔥，威靈仙忌茶，鱉甲忌莧菜等，否則易引發不良反應。
二、中藥的合理應用
勿長期用藥，避免慢性蓄積中藥活性成分含量低，作用緩和而持久，但慢性病人長期服用，往往隨之產生不良反應。大黃作為瀉藥(用量1～5克)不能長期服用，小劑量(0.0
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