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v1.0可編寫可改正遵義市紅花崗區人民醫院冠脈介入治療報告單姓名性別年紀科別床號住院號檢查日期報告日期治療日期手術醫師第一助手巡回護士病變地點:術前病變解說:TIMI血流分級:目測:靶病變長度:(mm)靶病變術前狹小程度(%)術前最小管腔直徑:(mm)病變種類:(A、B、C)型病變特點描繪:范圍:A.限制B管狀C洋溢形態:A.偏愛B.不規則鈣化:A.有B.無血栓:A.有B.無能否位于張口處:A.是B.否完滿閉塞:A.有B無.能否累及分支:A是B.否術前用藥:氯吡格雷(A.是B.否)阿司匹林(A.是B.否)替羅非斑(A.是B.否)操作過程:門路:(橈動脈股動脈肱動脈)動脈鞘管:(6F7F8F)指引導管:名稱French型號1v1.0可編寫可改正導引鋼絲:名稱長度直徑————病變預辦理詳盡狀況:球囊預辦理:球囊名稱直徑*長度最大擴大壓最長擴大時擴充次數(mm)力(atm)間(min)(次)支架置入:A.是B.否支架名稱直徑*長度最大擴大壓(mm)力(atm)
最長擴大時擴充次數間(min)(次)支架能否后擴大:A.是B.否術后病變解說:TIMI血流分級:目測:術后最小血管直徑:(mm)節余狹小:A.無B.有(節余狹小%)造影劑名稱及總量:(ml)操作時間::穿刺部位辦理:A.馬上撥管B.延緩撥管術頂用藥:藥品名稱單位總量給藥門路原由2v1.0可編寫可改正術中并發癥:冠脈介入治療結論:術后注意事項:術側肢系統動小時,察看破刺局部有無出血、血腫;監測心律
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