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文檔簡介

醫院感染管理委員會人員組成及工作職責主

任：**

副院長副主任：**

感控科主任

**

預?？浦魅挝?/p>

員：**

質控科主任**

醫務科副主任兼三乙辦主任**

醫務科副主任兼病案室主任**

護理部主任**

檢驗科主任**

PCR實驗室主任**

信息科主任各住院、醫技、門診科室主任及護士長責任部門：感控科委員會職責：1.認真貫徹國家有關醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標準，制定醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標準并監督實施。2.根據預防醫院感染和衛生學要求，對醫院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見。3.研究并確定本院的醫院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。對有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導。4.研究確定本院的醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門人員在預防和控制醫院感染工作中的責任。5.對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出整改控制措施并指導實施；對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院領導報告。6.為醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作提供指導；對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。7.對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作；對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導。8.研究制定本院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案。對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理。9.對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核。10.每月定期匯總、分析、反饋質量管理部門重點部門、重點環節、重點流程質控

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