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文檔簡介

動脈壁結構動脈壁結構分為三層：內膜

中膜

外膜內膜（最薄）：內皮、內皮下層、內彈性膜中膜：平滑肌、彈性膜外膜：疏松結締組織、有的有外彈性模大動脈（彈性動脈）：內膜：內皮單層單層扁平上皮細胞

內皮下層：結締組織

內彈性膜:多層彈性膜中膜：較厚，以40-70層彈性膜為主

外膜：結締組織（含營養(yǎng)血管）外明顯外彈性膜中動脈：（肌性動脈）內膜：內皮不明顯內皮下層：薄層結締組織內彈性膜：明顯，波浪狀中膜：10-40層平滑肌纖維外膜：外彈性膜多數(shù)明顯疏松結締組織（營養(yǎng)血管神經纖維）小動脈：較大的小動脈內彈性膜明顯中膜平滑肌3-9層

缺乏外彈性膜微動脈：無內彈性膜

中膜1-2層平滑肌外膜薄。彈性動脈：心臟收縮動脈擴張

心臟舒張動脈回縮

保持血流連續(xù)性（中膜厚彈性膜）肌性動脈：收縮和舒張調節(jié)分配身體各部位和器官的血流量（中膜環(huán)形平滑肌）小動脈、微動脈調節(jié)器官和組織局部的血流量。動脈粥樣硬化：AS是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關的動脈疾病，主要累及大、中動脈，病變特征是血中脂質在動脈內膜沉積、平滑肌細胞和結締組織增生，引起內膜灶性纖維性增厚及粥樣斑塊形成，使動脈壁變硬，官腔狹窄。病因和發(fā)病機制：危險因素：1高脂血癥：高膽固醇（TC）和高甘油三脂（TG）是AS的最主要危險因素，正常情況下，以上兩者主要結合在LDL分子內，浸潤和沉積于大、中動脈的內膜。2高血壓3吸煙4糖尿病和高胰島素血癥5遺傳因素6其他因素年齡性別體重感染等。發(fā)病機制：1脂質作用2內皮細胞的作用3單核-吞噬細胞的作用4平滑肌增殖的作用病理變化：好發(fā)于大、中動脈，最常見腹主動脈，其次為冠狀動脈，降主動脈，頸動脈，和腦底動脈環(huán)。尤其為動脈分叉、開口處的血管凸面。受累動脈的病變從內膜開始，先后有多種病變存在，包括局部有脂質和復合糖類積聚、纖維組織增生和鈣質沉著并有動脈中層逐漸退變，繼發(fā)性病變尚有斑塊內出血，斑塊破裂及局部血栓形成。五期病變：1脂質條紋：肉眼：動脈內膜上長短不一、寬約1-2m

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