普外科單選和多選模考試題與答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、不屬于要素飲食的特點是A、可直接被腸道吸收B、適用于腸道無吸收功能者C、無需消化D、無渣E、化學成分明確正確答案：B2、胃、十二指腸潰瘍急性出血的表現特點是A、腹膜刺激征B、惡心,嘔吐C、軟弱無力D、腹脹,腹痛E、嘔血,黑便正確答案：E3、患者女性,28歲,7天前因“彌漫性腹膜炎,胃、十二指腸破裂”行剖腹探查術,術中行胃十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術,空腸造瘺置營養管、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛,T39.2°℃,見小網膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體,量約1500ml。對于該患者的護理,以下說法錯誤的是A、予以負壓吸引B、半坐臥位C、及時清潔瘺口周圍皮膚D、夾閉引流管觀察E、予以胃腸外營養正確答案：D4、腹股溝斜疝發生嵌頓的原因最主要的是A、疝環小,腹內壓突然增高B、腹壁肌肉緊張收縮內環C、疝環小,疝內容物有粘連D、疝環大,疝內容物脫出過多E、腹壁肌肉緊張收縮外環正確答案：A5、休克患者微循環衰竭期的典型表現是A、脈搏細速B、皮膚蒼白C、肢端青紫D、血壓下降E、皮膚出現瘀點瘀斑正確答案：E6、急性闌尾炎病人術后取半臥位的主要目的不包括A、預防腸粘連B、腹腔滲液積聚于盆腔C、減輕切口張力D、利于呼吸E、利于腹腔引流正確答案：A7、外科急腹癥的特點,正確的是A、脈搏變緩B、常伴有腸功能亢進C、多有腹肌緊張、壓痛固D、一般先有發熱或嘔吐,然后有腹痛E、一般無發熱正確答案：C8、膽石癥病人出現下列何種情況時,提示發生急性重癥膽管炎A、黃疸明顯B、血壓下降,伴意識不清C、寒戰、高熱D、膽囊腫大E、上腹絞痛正確答案：B9、患者,男性,35歲,瘢痕性幽門梗阻患者,擬行胃大部切除術,除術前常規準備外,還必須A、用溫鹽水洗胃B、靜脈留置針準備C、腸道準備D、胃液分析E、持續胃腸減壓正確答案：A10、下列哪一項不包括在營養支持的基本指征內A、近期體重下降超過正常體重10%B、血清白蛋白低于30g/LC、可能發生營養不良或手術并發癥的高危患者D、連續3天不能正常進食E、已經明確的營養不良正確答案：D11、休克時體溫降低,應予以保暖,一般室內溫度應保持在A、24℃左右B、25℃左右C、20℃左右D、15℃左右E、22℃左右正確答案：C12、劉女士,60歲,突發劍突下持續性疼痛6小時,伴寒戰、高熱。既往有膽囊結石病史。查體:神志淡漠,皮膚鞏膜黃染,劍突下及右上腹壓痛,肌緊張,肝區叩擊痛;體溫39℃,血壓80/54mmHg,脈搏120次/分,呼吸24次/分;白細胞28×109/L,中性粒細胞92%,血清胰淀粉酶200索氏單位。目前最關鍵的治療原則是A、緊急膽道減壓術B、及時使用抗生素C、及時補充血容量D、應用腎上腺皮質激素E、及時用升壓藥正確答案：A13、胃潰瘍病人腹部劇痛,有反跳痛,腹肌板樣強直,應考慮出現了A、闌尾炎B、穿孔C、膽結石D、癌變E、幽門梗阻正確答案：B14、有效循環血量一般不依賴于A、良好的周圍血管張力B、正常的心功能C、充足的血容量D、通暢的微循環E、有效的心排出量正確答案：D15、腹外疝應采取緊急手術的是下列哪一項A、易復性疝B、絞窄性疝C、腹股溝疝D、嵌頓性疝E、難復性疝正確答案：B16、腸內營養并發癥與輸入速度及溶液濃度有關的是A、誤吸B、腹脹、腹瀉C、膽囊結石D、腹膜炎E、腸道細菌移位正確答案：B17、引起女性股疝的主要原因是A、手術切口縫合不良B、長期咳嗽C、妊娠D、排尿困難E、長期便秘正確答案：C18、小兒腸套疊,可采用空氣灌腸復位,但在病后其時間限制不超過A、36小時B、8小時C、12小時D、48小時E、24小時正確答案：D19、具有增強免疫功能的作用的營養素是A、精氨酸B、色氨酸C、葡萄糖D、脂肪乳劑E、苯丙氨酸正確答案：A20、引起消化性潰瘍的重要發病原因是A、胃酸過多B、遺傳C、不定時的飲食習慣D、精神高度緊張E、幽門螺桿菌感染正確答案：E21、有關腹部閉合性損傷脾破裂論述不正確的是A、脾破裂部位較多見于脾上極及膈面B、脾破裂術后可發生左膈下膿腫C、被膜下脾破裂在外力的作用下可轉化為真性破裂D、85%的脾破裂為真性破裂E、腹內臟器損傷中脾破裂的發生僅次于肝和小腸損傷正確答案：E22、陳先生,56歲。因“腹痛、發熱、黃疸間歇性反復發作”收入院,入院診斷為梗阻性黃疸,定于明日行內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)。該病人行ERCP檢查前準備的藥物不包括A、地西泮B、哌替啶C、歐乃派克D、東莨菪堿E、嗎啡正確答案：E23、腹股溝疝最常用的治療方法是A、疝形成術B、疝環填補術C、手法復位D、疝修補術E、疝囊高位結扎術正確答案：D24、日常生活中使用加碘食鹽,多食海帶、紫菜等含碘豐富的食物,主要是預防A、單純性甲狀腺腫B、甲狀腺功能亢進C、甲狀腺囊腫D、甲狀舌骨囊腫E、甲狀腺腫瘤正確答案：A25、患者女性,52歲。有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃,2小時前突然畏寒,寒戰,體溫高達40℃,精神煩躁,口渴面色蒼白,脈搏98次/分,血壓110/82mmHg,尿量正常。下列治療原則不正確的是A、靜脈滴注間羥胺B、盡早做膽管引流C、積極補充血容量D、糾正酸中毒E、聯合應用抗生素正確答案：A26、腸梗阻患者解除腸道梗阻最重要的方法是A、采取半臥位B、應用抗生素C、胃腸減壓D、解痙止痛E、糾正體液失調正確答案：C27、以下可引起原發性腹膜炎的是A、肝破裂B、膽囊炎穿孔C、女性生殖器官感染D、絞窄性腸梗阻E、胰腺炎正確答案：C28、男性,49歲,因急性腹膜炎手術治療后第2天,BP80/56mmHg,心率130次/分,CVP1.18kPa(12cmH2O),血pH7.33,此時的治療應首選A、快速大量補液B、應用縮血管藥物C、糾正酸中毒D、應用強心劑E、快速補充全血或血漿正確答案：D29、患者清晨臥床時測得脈搏120次/分,血壓126/70mmHg,其BMR為A、+15%B、+25%C、+35%D、+55%E、+65%正確答案：E30、錢先生,68歲。腦血管意外一周轉入本院,消瘦、嗜睡。營養指標檢測發現:清蛋白26g/L,轉鐵蛋白1.8g/L。病人無消化道出血和腸道感染,既往除高血壓外無其他疾病史。此時,恰當的處理措施不包括A、改用鼻空腸管B、鼓勵咳嗽、必要時吸痰C、評估胃內殘留量D、改用無乳糖配方E、半臥位30°正確答案：D31、腸梗阻患者手術治療后應注意觀察預防的并發癥為A、腸瘺B、急性胃擴張C、休克D、急性呼吸窘迫綜合癥E、泌尿系感染正確答案：A32、急性乳腺炎的致病菌大多是A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、白色葡萄球菌E、變形桿菌正確答案：B33、化膿性腹膜炎的臨床表現中,出現早期嘔吐的原因是A、腸麻痹B、神經性嘔吐C、反射性嘔吐D、腸梗阻E、胃腸痙攣正確答案：C34、粘連性腸梗阻多見于A、腹腔內多次手術B、腸蠕動異常C、習慣性便秘的老年人D、小兒腸道蛔蟲病驅蟲不當E、飽食后劇烈運動正確答案：A35、患者已有數年怕熱、多汗、心率110次/分,食量大,但漸瘦。經查FT4及FT3增高,昨天突然體溫達40℃,心率150次/分,惡心、嘔吐、腹瀉,大汗持續而昏睡,急診為甲狀腺機能亢進伴甲狀腺危象。其原因是A、垂體功能亢進B、下丘腦功能亢進C、甲狀腺大量破壞D、大量甲狀腺素釋放入血E、機體消耗大量甲狀腺素正確答案：D36、急性膽囊炎病人急診手術的指征不包括A、并發膽囊穿孔B、并發彌漫性腹膜炎C、經補液抗感染治療后癥狀不緩解D、發病在72小時以上E、并發急性化膿性膽管炎正確答案：D37、趙先生,68歲,腸梗阻術后行TPN,遵醫囑給予TNA2000m1周圍靜脈輸入。約3小時后,病人出現表情淡漠、嗜睡,隨即出現昏迷。檢查提示:血糖36.8mmol/L,血清Na+155mmol/L,血清K+4.5mmol/L,血漿滲透壓380mmol/L,尿糖強陽性,尿酮體(-)。此時TNA剩余不足1000ml,病人既往無糖尿病史。為防止營養液變質和污染,配制后的TNA應在A、8小時內輸完B、10小時內輸完C、12小時內輸完D、24小時內輸完E、36小時內輸完正確答案：D38、預防甲狀腺危象的關鍵是術前A、詳細檢查心臟,必要時作心電圖B、喉鏡檢查確定聲帶功能C、頸部攝片,以了解有無氣管受壓或移位D、藥物準備,降低基礎代謝率E、測定基礎代謝率,了解甲亢程度,選擇手術時機正確答案：D39、胃腸減壓的目的除外A、減輕腹脹B、增加胃腸手術的安全性C、有利于炎癥的局限D、利于吻合口愈合E、刺激腸蠕動正確答案：E40、屬于血運性腸梗阻的是A、腸扭轉B、腸痙攣C、腸系膜血栓D、腹膜炎E、腸腫瘤正確答案：C41、患者女性,38歲,因骨盆骨折,肝破裂,失血性休克入院。治療中出現呼吸加快,呼吸窘迫,口唇發紺,雙肺聞及濕音,PaO2<8.0kPa。有效處理為A、呼氣終末負壓通氣B、高濃度口罩吸氧C、呼氣終末正壓通氣D、人工呼吸E、使用呼吸興奮劑正確答案：C42、急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是A、發熱、乏力B、腹瀉C、腹痛D、休克E、惡心、嘔吐正確答案：C43、患者女性,36歲。膽囊切除術后8天出現陣發性腹痛伴頻繁嘔吐,嘔吐物為胃內容物、膽汁,腸鳴音亢進,診斷為急性腸梗阻,其原因是A、絞窄性腸梗阻B、粘連性腸梗阻C、腸套疊D、麻痹性腸梗阻E、單純性腸梗阻正確答案：B44、常見的引起感染性休克的病因除外A、絞窄性腸梗阻B、膽囊炎C、嚴重的膽道感染D、敗血癥E、化膿性腹膜炎正確答案：B45、男,35歲,站立或咳嗽時右側腹股溝區出現疝塊,可進入陰囊,平臥或用手推送,疝塊可回納腹腔而消失。擬診腹外疝。病人用力排便時,疝塊突然增大不能回納,伴有局部疼痛和壓痛。回納疝塊時,可聞及腸鳴音,疝內容物最可能的是A、小腸B、大網膜C、直腸D、膀胱E、乙狀結腸正確答案：A46、患者男性,創傷后休克25小時,經搶救后血壓恢復正常,但一直未排尿液,膀胱不充盈,導尿導出尿液100ml。為確定是否為急性腎衰竭,可行下列哪一項檢查A、血細胞比容B、血常規C、尿鈉測定D、PSP試驗E、中心靜脈壓測定正確答案：C47、外科急腹癥診斷不明時處理不當的是A、胃腸減壓B、禁食、禁飲C、觀察腹痛及腹部體征變化D、先應用鎮痛劑緩解疼痛E、禁用瀉藥或灌腸正確答案：D48、患者,女性,47歲,近來發現乳頭有少量血性液體流出,但乳房內并無明顯腫塊觸及,無痛,可考慮A、乳腺癌B、乳管內乳頭狀瘤C、乳腺脂肪瘤D、乳房囊腫E、乳房囊性增生病正確答案：B49、患者男性,36歲,左下胸受擠壓,左8、9、10肋骨骨折,脾破裂。面色蒼白、四肢濕冷,脈搏122次/分,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)。正確的處理原則是A、一旦確診立即手術B、積極抗休克,如病情無好轉再手術C、積極抗休克同時迅速手術D、快速大量輸血,待病情穩定后手術E、大量快速輸液待血壓正常后手術正確答案：C50、當休克患者出現出血傾向時,應首先考慮A、毛細血管脆性增加B、輸血反應C、堿中毒D、酸中毒E、DIC正確答案：E51、實質性臟器破裂所致急腹癥的表現除外A、休克表現較突出B、腹腔穿刺出不凝固血液C、腸鳴音亢進D、腹脹、移動性濁音E、腹痛多呈持續性正確答案：C52、需要限期手術的疾病是A、肝破裂B、急性闌尾炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、易復性疝正確答案：C53、腸梗阻患者解除腸道梗阻最重要的方法是A、解痙止痛B、應用抗生素C、胃腸減壓D、采取半臥位E、糾正體液失調正確答案：C54、對于已決定手術治療的急腹癥患者,可采取的護理措施有A、輸液輸血B、適當鎮痛C、灌腸D、平臥位E、適量飲水正確答案：B55、患者,女性,46歲,左乳癌根治術后,患側上肢活動受限。護士指導其上肢功能鍛煉,最理想的預期目標是A、手經頭頂摸到對側耳朵B、肘能屈伸C、手經胸前摸到對側肩膀D、手能梳頭E、肩能外展正確答案：A56、屬于單純機械性不完全性腸梗阻的是A、腸套疊B、乙狀結腸扭轉C、嵌頓性股疝D、腸蛔蟲團堵塞E、急性腸炎正確答案：D57、腸梗阻診斷明確后,最重要的是確定下列哪一項A、梗阻發生的速度B、梗阻的程度C、梗阻是否引起腸絞窄D、梗阻的部位E、梗阻的原因正確答案：C58、錢先生,68歲。腦血管意外一周轉入本院,消瘦、嗜睡。營養指標檢測發現:清蛋白26g/L,轉鐵蛋白1.8g/L。病人無消化道出血和腸道感染,既往除高血壓外無其他疾病史。若該病人鼻飼期間出現嗆咳、呼吸急促,提示可能的情況是A、胸腔積液B、原發性加重C、胃腸道不耐受D、急性腹膜炎E、誤吸正確答案：E59、疝手術前后的護理,不包括下列哪一項A、急診手術不用禁食、胃腸減壓B、術前排尿,防止誤傷膀胱C、保持大便通暢D、備皮避免剃破皮膚E、積極處理疝的誘發因素正確答案：A60、關于盆腔膿腫的護理,以下錯誤的是A、術后24~48小時拔除引流管B、囑病人高營養飲食C、早期定時溫鹽水灌腸觀D、安置病人于半臥位E、察有無直腸刺激癥狀正確答案：A61、出血性休克患者,經手術止血并補充血容量糾正休克,傷后24小時一直無尿,使用速尿無效。以后補液方案應是A、4天內不補充液體B、按“顯性失水+不顯性失水-內生水”公式補液C、不補液,僅口服山梨醇導瀉D、每天經靜脈途徑給予2000~2500ml液體E、隨意口服液體正確答案：B62、急性化膿性腹膜炎的手術指征中,不正確的是A、中毒癥狀明顯伴休克B、原發性腹膜炎C、觀察12小時癥狀及體征加重D、彌漫性腹膜炎無局限趨勢E、非手術治療無效正確答案：B63、膽固醇結石形成最主要的原因是A、膽道梗阻B、膽汁成分的改變C、膽道感染D、葡萄糖醛酸酶升高E、膽道內蛔蟲殘體存留正確答案：B64、在休克患者護理中,下列哪項不正確A、開放兩路靜脈通道B、四肢冰冷時用熱水袋保暖C、保持呼吸道通暢和吸氧D、準確記錄出入水量E、給予中凹臥位正確答案：B65、男性,26歲,因車禍發生脾破裂,就診時血壓90/70mmHg,脈率120次/分。患者煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。外科臨床上除此類型休克外,常見的休克是A、神經性休克B、過敏性休克C、創傷性休克D、心源性休克E、感染性休克正確答案：E66、劉女士,60歲,突發劍突下持續性疼痛6小時,伴寒戰、高熱。既往有膽囊結石病史。查體:神志淡漠,皮膚鞏膜黃染,劍突下及右上腹壓痛,肌緊張,肝區叩擊痛;體溫39℃,血壓80/54mmHg,脈搏120次/分,呼吸24次/分;白細胞28×109/L,中性粒細胞92%,血清胰淀粉酶200索氏單位。此病人最可能的診斷為A、潰瘍病穿孔B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、膽道蛔蟲癥正確答案：D67、畢Ⅱ式胃大部切除術后并發吻合口梗阻時的嘔吐特點是A、嘔吐食物和膽汁B、嘔吐胃內容物,不含膽汁C、嘔吐量大,嘔吐物為帶酸臭味的宿食D、嘔吐物帶臭味E、頻繁嘔吐,量少不含膽汁正確答案：B68、對于麻痹性腸梗阻的敘述,下列說法不正確是哪一項A、腹痛為持續性脹痛B、腹脹顯著C、腸鳴音減弱,消失D、嘔吐較重E、X線可見大、小腸均充氣擴張正確答案：D69、預防甲狀腺大部切除術后出現甲狀腺危象最重要的措施是A、術中充分止血B、做好術前準備C、保留足夠的殘留甲狀腺D、及時補鈣E、術中避免損傷甲狀旁腺正確答案：B70、糖皮質激素用于抗休克時,下列不正確的是A、促進乳酸轉化為葡萄糖(糖異生)減輕酸中毒B、收縮血管,升高血壓C、增強心肌收縮力D、增進線粒體功能E、防止細胞內溶酶體破壞正確答案：B71、在診斷腹部損傷時,進行診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術陽性率可達A、0.80B、0.90C、0.70D、0.60E、0.50正確答案：B72、下列哪一項對臍疝的描述是不正確的A、多見嬰兒或中年以上經產婦B、由臍環閉鎖不全,腹內壓增高所致C、臍環3歲后可自行閉鎖D、成人臍疝易嵌頓或絞窄E、成人以手術為主正確答案：C73、下列哪一項是絞窄性腸梗阻的腹痛特點A、陣發性腹痛B、持續性腹痛,陣發性加劇C、進行性加重的腹痛D、持續性腹痛E、放射性腹痛正確答案：B74、幽門梗阻病人術前護理不正確的是A、術前每晚溫鹽水洗胃B、持續胃腸減壓C、禁食D、進高蛋白、高熱量飲食,提高對手術的耐受性E、補液糾正水電解質紊亂正確答案：D75、計算基礎代謝率的公式是A、舒張壓+脈壓-111B、脈率-脈壓-111C、收縮壓+舒張壓-111D、收縮壓+脈壓-111E、脈率+脈壓-111正確答案：E76、先天性腹股溝斜疝的發病因素中主要的是A、腹壁缺損B、腹壁強度降低C、腹內壓增高D、腹膜鞘狀突未閉E、先天性腹壁肌肉發育不全正確答案：D77、嵌頓性疝手法復位后,護士應特別注意觀察A、腹部皮膚有無破潰B、生命體征C、腹部癥狀、體征D、腹部有無腫塊E、有無腹痛正確答案：C78、引起消化性潰瘍的重要發病原因是A、幽門螺桿菌感染B、胃酸過多C、不定時的飲食習慣D、遺傳E、精神高度緊張正確答案：A79、頸部腫塊不隨吞咽上下移動的是A、橋本氏病B、原發性甲亢C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腫正確答案：D80、女性,52歲,因結節性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部分切除術。術中順利,術后安返病房。在術后48小時內,護士最主要的觀察內容是A、體溫B、呼吸C、傷口愈合情況D、脈搏E、血壓正確答案：B二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1、屬于特異性感染的疾病是()A、丹毒B、氣性壞疽C、破傷風D、急性闌尾炎E、肺結核正確答案：BCE2、直腸癌發病的相關因素包括()A、高脂、高蛋白飲食B、家族性息肉病C、直腸腺瘤D、直腸慢性炎癥E、A型血正確答案：ABCD3、乳房自我檢查時,觀察乳房應采取的站立姿勢有()A、雙手交叉抱于胸前B、雙手叉腰用力向中線擠壓C、向前彎腰D、兩臂放松垂于身側E、雙手高舉于頭后正確答案：BCDE4、腸內營養最常見的并發癥是胃腸道反應，其原因包括A、營養液溫度過低B、營養液受到污染C、營養液濃度過高D、輸注的速度過快E、添加藥物和營養液不相容正確答案：ABCDE5、關于急性乳房炎病人的護理,下列正確的是A、局部使用硫酸鎂濕敷B、停止哺乳,人工喂養C、早期應用抗生素D、高熱者給予物理降溫E、用吸乳器吸凈乳汁正確答案：ACDE6、肝硬化的并發癥有哪些A、肝腎綜合征B、感染C、肝肺綜合征D、上消化道出血E、肝性腦病正確答案：ABCDE7、絞窄性腸梗阻的表現包括()A、持續性劇烈腹痛B、嘔吐出現早、劇烈而頻繁C、腹腔穿刺抽出血性液D、早期出現休克E、腹膜刺激征明顯正確答案：ABCDE8、急腹癥在未明確診斷時應對沒有休克的患者A、需要實施胃腸減壓B、禁食C、給用鎮痛藥D、取半臥位E、便秘者行低壓灌腸正確答案：ABD9、對于乳房自我檢查的方法,以下正確的是A、自己觀察兩側乳房大小是否對稱,乳頭是否居中、有無內陷、抬高及指向改變。觀察有無乳頭溢液。觀察乳房皮膚有無紅腫、糜爛及桔皮樣改變。B、觸診的手法應是手指并攏,以指腹按壓各個部位,切勿抓捏乳房。C、乳房觸摸完畢后還要觸摸腋窩淋巴結和鎖骨上下淋巴結。D、乳房觸診要按照一定的順序進行,一般先外下、外上象限,后內上、內下象限,最后乳頭及乳暈。E、檢查時脫去上衣,在明亮的光線下,面對鏡子。正確答案：ABCE10、甲狀腺手術后的并發癥,以下說法正確的是A、一側喉返神經損傷,大都引起聲嘶,可由健側代償,恢復其原有音色B、雙側喉返神經損傷,可能會導致失音或嚴重的呼吸困難,甚至窒息,需立即做氣管切開C、喉