執業藥師考試輔導《藥物化學》第1頁第二十二章利尿藥一、A

1、利尿藥螺內酯屬于下列哪類利尿藥

A.磺酰胺類

B.滲透性類

C.苯氧乙酸類

D.碳酸酐酶抑制劑類

E.醛固酮拮抗劑類

【該題針對“利尿藥-單元測試”知識點進行考核】2、以下哪個是呋塞米的結構

A.

B.

C.

D.

E.

3、某女，70歲，血壓180／100mmHg，血脂和血鉀偏高，下列哪個藥物不能選用

A.辛伐他汀

B.吉非貝齊

C.尼莫地平

D.纈沙坦

E.螺內酯

【該題針對“利尿藥-單元測試”知識點進行考核】4、下列對與呋塞米的描述哪個不正確

A.代謝多發生在呋喃環上

B.具有堿性

C.不能和維生素C溶液混合

D.具耳毒性副作用

E.鈉鹽可發生水解

5、以下對利尿藥的說法哪個不正確

A.阿米洛利是腎內皮細胞Na+通道抑制劑，具保鉀排鈉作用

B.氨苯蝶啶的代謝產物亦有利尿活性

C.氯噻酮是鹽皮質激素受體拮抗劑

D.依他尼酸易引起電解質紊亂，需同時補充氯化鉀

E.氫氯噻嗪有降壓作用

6、氫氯噻嗪的化學名為

A.6-氯-3，4-二氫-2H-1，2-苯并噻嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物

B.6-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物

C.6-氯-3，4-二氫-2H-1，4-苯并噻嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物

D.6-氯-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物

E.7-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-6-磺酰胺-1，1-二氧化物

【該題針對“利尿藥-單元測試”知識點進行考核】7、下列各藥物中哪個為碳酸酐酶抑制劑，除利尿作用外，目前臨床上主要用于治療青光眼

A.乙酰唑胺

B.依他尼酸

C.馬來酸依那普利

D.螺內酯

E.甘露醇

8、依他尼酸屬于下列哪一類利尿藥

A.磺酰胺類

B.醛固酮拮抗劑類

C.苯氧乙酸類

D.滲透性類

E.碳酸酐酶抑制劑類

【該題針對“利尿藥-單元測試”知識點進行考核】9、具下列化學結構的是何種藥物

A.呋塞米

B.依他尼酸

C.氯噻酮

D.氫氯噻嗪

E.乙酰唑胺

10、呋塞米屬于下列哪類利尿藥

A.髓袢利尿藥

B.滲透性類

C.苯氧乙酸類

D.醛固酮拮抗劑類

E.碳酸酐酶抑制劑類

【該題針對“利尿藥-單元測試”知識點進行考核】11、可用于利尿降壓的藥物是

A.普萘洛爾

B.非諾貝特

C.氫氯噻嗪

D.硝苯地平

E.辛伐他汀

12、屬于醛固酮拮抗劑其代謝物為活性坎利酮的利尿藥是

A.氯噻酮

B.氫氯噻嗪

C.螺內酯

D.依他尼酸

E.阿米洛利

【該題針對“利尿藥-單元測試”知識點進行考核】二、B

1、A．依他尼酸

B．氫氯噻嗪

C．氯噻酮

D．阿米洛利

E．螺內酯

<1>、含有2個磺酰氨基的藥物是

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、含有1個磺酰氨基的藥物是

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、含有甾體母核的醛固酮抑制劑藥物是

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、含有吡嗪結構的利尿藥是

A.

B.

C.

D.

E.

2、A.鹽酸普羅帕酮

B.鹽酸胺碘酮

C.依他尼酸

D.阿米洛利

E.米力農

<1>、3-苯基-1-［2-［3-（丙氨基）-2-羥基丙氧基］苯基］-1-丙酮鹽酸鹽

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、1，6-二氫-2-甲基-6-氧-（3，4’-聯吡啶）-5-甲氰

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、（2-丁基-3-苯并呋喃基）［4-［2-（二乙氨基）乙氧基］-3，5-二碘苯基］甲酮鹽酸鹽

A.

B.

C.

D.

E.

3、A.依他尼酸

B.米力農

C.鹽酸維拉帕米

D.呋塞米

E.硝酸甘油

<1>、化學名為2-［（2-呋喃甲基）氨基-］-5（氨磺酰基）-4-氯苯甲酸

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、化學名為［2，3-二氯-4-（2-亞甲基丁酰基）苯氧基］乙酸

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、化學名為1，2，3-丙三醇三硝酸酯

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、化學名為α-［3-［［2-（3，4-二甲氧苯基）乙基］甲氨基］丙基］-3，4-二甲氧基-α-異丙基苯乙腈鹽酸鹽

A.

B.

C.

D.

E.

4、A.依他尼酸

B.螺內酯

C.胺碘酮

D.地爾硫艸卓

E.氯貝丁酯

<1>、體內代謝可生成坎利酮的藥物是

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、體內代謝主要途徑包括脫乙酰基，N-脫甲基和O-脫甲基的藥物是

A.

B.

C.

D.

E.

三、X

1、哪些與下列結構的藥物相符

A.為磺酰胺類利尿藥

B.其鈉鹽水溶液可水解，溫度升高分解加速

C.為苯氧乙酸類利尿藥

D.還有溫和降壓作用

E.為噻嗪類利尿藥

2、依他尼酸具有下列哪些性質

A.為苯氧乙酸類利尿藥

B.分子中含有磺酰胺結構

C.為中樞性降壓藥

D.作用強而迅速，須小心應用

E.與NaOH煮沸后，其分解產物與變色酸、硫酸反應呈深紫色

3、以下哪些符合如下結構的藥物

A.為利尿降壓藥

B.在氫氧化鈉水溶液中溶解

C.易溶于水

D.水溶液中水解生成甲醛

E.具有興奮大腦皮層的作用

4、下列藥物中哪些屬于磺酰胺類利尿藥

A.螺內酯

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.阿米洛利

E.氯噻酮

5、以下哪些說法是正確的

A.依他尼酸是作用很強的利尿藥

B.氯噻酮是短時間的利尿藥

C.氫氯噻嗪分子中有兩個磺酰胺基，其中2位氮上的氫酸性較強

D.呋塞米結構中含有一個磺酰胺基

E.乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑類利尿藥

【該題針對“利尿藥-單元測試”知識點進行考核】答案部分一、A

1、

【正確答案】：E

【答案解析】：醛固酮是一種鹽皮質激素，具有鈉潴留作用，可增強腎小管對Na+及Cl-的重吸收。螺內酯具有甾體的結構，可在腎遠曲小管和集合管的皮質段部位，競爭性地拮抗醛固酮，干擾Na+的重吸收，增加Cr的排出，并使K+的排出減少，其利尿作用的強弱與醛固酮水平有關。

利尿藥

一、滲透性利尿藥：這類藥物主要有甘露醇、山梨醇、甘油和尿素等

二、碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺

三、Na+-K+-2Cl-同向轉運抑制劑這類藥物的共同特點是具有阻斷髓袢升支粗段中Na+-K+-2C|-同向轉運體的能力：主要的藥物有磺胺衍生物呋塞米、布美他尼和苯氧乙酸的衍生物依他尼酸。

四、Na+-Cl-同向轉運抑制劑，本類藥也作用于髓袢升支：氯噻酮、氫氯噻嚷、喹乙宗

五、腎內皮細胞Na+通道抑制劑:氨苯蝶啶、阿米洛利

六、鹽皮質激素受體拮抗劑：螺內酯【該題針對“利尿藥-單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100026645】2、

【正確答案】：C

【答案解析】：A.氫氯噻嗪B.依他尼酸C.呋塞米D.螺內酯E.乙酰唑胺【答疑編號100026642】3、

【正確答案】：E

【答案解析】：螺內酯的主要副作用具高血鉀癥，還有雌激素的作用，可引起陽痿和男性雌性化。故腎功能衰竭病人及血鉀偏高者忌用【該題針對“利尿藥-單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100026628】4、

【正確答案】：B

【答案解析】：呋塞米具有酸性，pKa3.9，故B錯誤。【答疑編號100026618】5、

【正確答案】：C

【答案解析】：利尿藥

一、滲透性利尿藥：這類藥物主要有甘露醇、山梨醇、甘油和尿素等

二、碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺

三、Na+-K+-2Cl-同向轉運抑制劑這類藥物的共同特點是具有阻斷髓袢升支粗段中Na+-K+-2Cl-同向轉運體的能力：主要的藥物有磺胺衍生物呋塞米、布美他尼和苯氧乙酸的衍生物依他尼酸。

四、Na+-Cl-同向轉運抑制劑，本類藥也作用于髓袢升支：氯噻酮、氫氯噻嚷、喹乙宗

五、腎內皮細胞Na+通道抑制劑:氨苯蝶啶、阿米洛利

六、鹽皮質激素受體拮抗劑：螺內酯【答疑編號100026615】6、

【正確答案】：B

【答案解析】：化學名為6-氯-3.4-二氫-2H—1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物，又稱雙氫克尿塞。【該題針對“利尿藥-單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100026589】7、

【正確答案】：A

【答案解析】：利尿藥的作用機制已十分清楚，故在本書采用作用機制進行分類，分為：滲透性利尿藥、碳酸酐酶抑制劑、Na+-K+-2Cl-同向轉運抑制劑、Na+-Cl-同向轉運抑制劑、腎內皮細胞Na+通道抑制劑和鹽皮質激素受體拮抗劑等六個類型。

一、滲透性利尿藥：這類藥物主要有甘露醇、山梨醇、甘油和尿素等

二、碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺

三、Na+-K+-2Cl-同向轉運抑制劑這類藥物的共同特點是具有阻斷髓袢升支粗段中Na+-K+-2Cl-同向轉運體的能力：主要的藥物有磺胺衍生物呋塞米、布美他尼和苯氧乙酸的衍生物依他尼酸。

四、Na+-Cl-同向轉運抑制劑，本類藥也作用于髓袢升支：氯噻酮、氫氯噻嚷、喹乙宗

五、腎內皮細胞Na+通道抑制劑:氨苯蝶啶、阿米洛利

六、鹽皮質激素受體拮抗劑：螺內酯【答疑編號100026573】8、

【正確答案】：C

【答案解析】：利尿藥的作用機制已十分清楚，故在本書采用作用機制進行分類，分為：滲透性利尿藥、碳酸酐酶抑制劑、Na+-K+-2Cl-同向轉運抑制劑、Na+-Cl-同向轉運抑制劑、腎內皮細胞Na+通道抑制劑和鹽皮質激素受體拮抗劑等六個類型。

一、滲透性利尿藥：這類藥物主要有甘露醇、山梨醇、甘油和尿素等

二、碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺

三、Na+-K+-2Cl-同向轉運抑制劑這類藥物的共同特點是具有阻斷髓袢升支粗段中Na+-K+-2C|-同向轉運體的能力：主要的藥物有磺胺衍生物呋塞米、布美他尼和苯氧乙酸的衍生物依他尼酸。

四、Na+-Cl-同向轉運抑制劑，本類藥也作用于髓袢升支：氯噻酮、氫氯噻嚷、喹乙宗

五、腎內皮細胞Na+通道抑制劑:氨苯蝶啶、阿米洛利

六、鹽皮質激素受體拮抗劑：螺內酯【該題針對“利尿藥-單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100026544】9、

【正確答案】：C

【答案解析】：參見教材：482頁結構式【答疑編號100026538】10、

【正確答案】：A

【答案解析】：利尿藥的作用機制已十分清楚，故在本書采用作用機制進行分類，分為：滲透性利尿藥、碳酸酐酶抑制劑、Na+-K+-2Cl-同向轉運抑制劑、Na+-Cl-同向轉運抑制劑、腎內皮細胞Na+通道抑制劑和鹽皮質激素受體拮抗劑等六個類型。

一、滲透性利尿藥：這類藥物主要有甘露醇、山梨醇、甘油和尿素等

二、碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺

三、Na+-K+-2Cl-同向轉運抑制劑這類藥物的共同特點是具有阻斷髓袢升支粗段中Na+-K+-2C|-同向轉運體的能力：主要的藥物有磺胺衍生物呋塞米、布美他尼和苯氧乙酸的衍生物依他尼酸。

四、Na+-Cl-同向轉運抑制劑，本類藥也作用于髓袢升支：氯噻酮、氫氯噻嚷、喹乙宗

五、腎內皮細胞Na+通道抑制劑:氨苯蝶啶、阿米洛利

六、鹽皮質激素受體拮抗劑：螺內酯【該題針對“利尿藥-單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100026524】11、

【正確答案】：C

【答案解析】：氫氯噻嗪能抑制腎小管對鈉、氯離子的重吸收，從而促進腎臟對氯化鈉的排泄；且有降壓作用，常與其他降壓藥合用。本品用于多種類型的水腫及高血壓癥。【答疑編號100026521】12、

【正確答案】：C

【答案解析】：螺內酯口服后，約70％迅速被吸收，但在肝臟大部分代謝，脫去乙酰巰基，生成坎利酮和坎利酮酸。【該題針對“利尿藥-單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100019739】二、B

1、

【答疑編號100020335】<1>、

【正確答案】：B

【答案解析】：氫氯噻嗪中有兩個磺酰胺基。如圖。【答疑編號100020346】<2>、

【正確答案】：C

【答案解析】：此為氯噻酮的結構式。而紫框里的就是磺酰胺基。此結構中只有一個氯噻酮。【答疑編號100020353】<3>、

【正確答案】：E

【答案解析】：螺內酯具有甾體母核，而且是醛固酮抑制劑。【答疑編號100020356】<4>、

【正確答案】：D

【答案解析】：阿米洛利是吡嗪結構的利尿藥。此為吡嗪結構。【答疑編號100020366】2、

【答疑編號100026822】<1>、

【正確答案】：A

【答案解析】：A.鹽酸普羅帕酮——3-苯基-1-［2-［3-（丙氨基）-2-羥基丙氧基］苯基］-1-丙酮鹽酸鹽

B.鹽酸胺碘酮——（2-丁基-3-苯并呋喃基）［4-［2-（二乙氨基）乙氧基］-3，5-二碘苯基］甲酮鹽酸鹽

C.依他尼酸——化學名為[2，3-二氯-4-(2-亞甲基丁酰基)苯氧基]乙酸

D.阿米洛利——教材不作要求

E.米力農——1，6-二氫-2-甲基-6-氧-（3，4’-聯吡啶）-5-甲氰【答疑編號100026828】<2>、

【正確答案】：E

【答案解析】：A.鹽酸普羅帕酮——3-苯基-1-［2-［3-（丙氨基）-2-羥基丙氧基］苯基］-1-丙酮鹽酸鹽

B.鹽酸胺碘酮——（2-丁基-3-苯并呋喃基）［4-［2-（二乙氨基）乙氧基］-3，5-二碘苯基］甲酮鹽酸鹽

C.依他尼酸——化學名為[2，3-二氯-4-(2-亞甲基丁酰基)苯氧基]乙酸

D.阿米洛利——教材不作要求

E.米力農——1，6-二氫-2-甲基-6-氧-（3，4’-聯吡啶）-5-甲氰【答疑編號100026843】<3>、

【正確答案】：B

【答案解析】：A.鹽酸普羅帕酮——3-苯基-1-［2-［3-（丙氨基）-2-羥基丙氧基］苯基］-1-丙酮鹽酸鹽

B.鹽酸胺碘酮——（2-丁基-3-苯并呋喃基）［4-［2-（二乙氨基）乙氧基］-3，5-二碘苯基］甲酮鹽酸鹽

C.依他尼酸——化學名為[2，3-二氯-4-(2-亞甲基丁酰基)苯氧基]乙酸

D.阿米洛利——教材不作要求

E.米力農——1，6-二氫-2-甲基-6-氧-（3，4’-聯吡啶）-5-甲氰【答疑編號100026848】3、

【答疑編號100026778】<1>、

【正確答案】：D

【答案解析】：A.依他尼酸——化學名為［2，3-二氯-4-（2-亞甲基丁酰基）苯氧基］乙酸

B.米力農——化學名為1，6-二氫-2-甲基-6-氧-(3，4'-聯吡啶)-5-甲腈

C.鹽酸維拉帕米——化學名為α-［3-［［2-（3，4-二甲氧苯基）乙基］甲氨基］丙基］-3，4-二甲氧基-α-異丙基苯乙腈鹽酸鹽

D.呋塞米——化學名為2-［（2-呋喃甲基）氨基-］-5（氨磺酰基）-4-氯苯甲酸

E.硝酸甘油——化學名為1，2，3-丙三醇三硝酸酯【答疑編號100026779】<2>、

【正確答案】：A

【答案解析】：A.依他尼酸——化學名為［2，3-二氯-4-（2-亞甲基丁酰基）苯氧基］乙酸

B.米力農——化學名為1，6-二氫-2-甲基-6-氧-(3，4'-聯吡啶)-5-甲腈

C.鹽酸維拉帕米——化學名為α-［3-［［2-（3，4-二甲氧苯基）乙基］甲氨基］丙基］-3，4-二甲氧基-α-異丙基苯乙腈鹽酸鹽

D.呋塞米——化學名為2-［（2-呋喃甲基）氨基-］-5（氨磺酰基）-4-氯苯甲酸

E.硝酸甘油——化學名為1，2，3-丙三醇三硝酸酯【答疑編號100026780】<3>、

【正確答案】：E

【答案解析】：A.依他尼酸——化學名為［2，3-二氯-4-（2-亞甲基丁酰基）苯氧基］乙酸

B.米力農——化學名為1，6-二氫-2-甲基-6-氧-(3，4'-聯吡啶)-5-甲腈

C.鹽酸維拉帕米——化學名為α-［3-［［2-（3，4-二甲氧苯基）乙基］甲氨基］丙基］-3，4-二甲氧基-α-異丙基苯乙腈鹽酸鹽

D.呋塞米——化學名為2-［（2-呋喃甲基）氨基-］-5（氨磺酰基）-4-氯苯甲酸

E.硝酸甘油——化學名為1，2，3-丙三醇三硝酸酯【答疑編號100026783】<4>、

【正確答案】：C

【答案解析】：A.依他尼酸——化學名為［2，3-二氯-4-（2-亞甲基丁酰基）苯氧基］乙酸

B.米力農——化學名為1，6-二氫-2-甲基-6-氧-(3，4'-聯吡啶)-5-甲腈

C.鹽酸維拉帕米——化學名為α-［3-［［2-（3，4-二甲氧苯基）乙基］甲氨基］丙基］-3，4-二甲氧基-