第三十二章抗糖尿病藥.t，就大聲說出來，因為你永遠都不會知道，明天和意外，哪個會先來！石頭記告訴我們：凡是真心愛的最后都散了，凡是混搭的最后都團圓了。你永遠看不到我最寂寞的時候因為在看不到你的時候就是我最寂寞的時候第三十二章抗糖尿病一、單項選擇題1糖尿病輕癥患者宜選用下列哪一藥物（A.糖D甲苯磺丁脲

通胰島素蛋白鋅胰島素乙雙胍2重癥糖尿病宜選用（）A精蛋白鋅胰島素蛋白鋅胰島素精蛋白鋅胰島素D普通胰島素乙雙胍3.并有妊娠分娩的糖尿病患者宜選用（A胰島素苯磺丁脲降糖乙雙胍蛋白鋅胰島素4可應用極化液防治心肌梗塞并發心律失常，其中胰島素的主要作用是（A糾正低血鉀進鉀離子進入細胞內C改善心肌細胞代謝善心肌細胞的離子轉運E促進鈉離子進入細胞內5重度感染的糖尿病宜用（A胰島素降糖苯磺丁脲甲雙胍乙雙胍6哪一種胰島素制劑的作用時間最長（A普通胰島素蛋白鋅胰島素蛋白鋅胰島素D低精蛋白鋅胰島素上都不是7甲苯磺丁脲降血糖作用的主要機制是（A增強胰島素作用高靶細胞的敏感性C刺激胰島細胞釋放胰島素細胞cA少E抑制胰高血糖素的作用8胰島素與氯磺丙脲類的共同不良反應是（A過敏反應細胞缺乏血糖癥腸反應疸9使用胰島素的常用給藥途徑是（A口服脈注射肉注射下注射E和D1降血糖及抗利尿作用的藥物是（A甲苯磺丁脲磺丙脲列苯脲（優降糖）D格列吡嗪列齊特1酰脲類降糖藥中作用最弱是（A甲苯磺丁脲磺丙脲列苯脲（優降糖）D格列吡嗪列齊特1起胰島素急性耐受性的誘因，哪一項是錯誤的（A并發感染術重創傷癥酸中毒上都不是二、多項選擇題1下列哪些藥物有抗利尿作用（A腦垂體后葉素磺丁脲磺丙脲D氫氯噻嗪甲雙胍2能降低正常人或糖尿病患者血糖水平的口服降血糖藥是（A胰島素乙雙胍甲雙胍苯磺丁脲磺丙脲3當胰島素功能完全喪失時，下列哪幾種藥仍有降血糖作用（A胰島素降糖乙雙胍甲雙胍磺丙脲4胰島素的不良反應有（A低血糖島素耐受性敏反應D胃腸管反應腎損害三、判斷題1優降糖的降血糖原理是直接作用于糖代謝過程，放特別適用于胰島素功能缺乏的糖尿病患者（）2雙胍類降血糖時，不增高血漿胰島素水平，無肥胖加重，故適用于輕、中型肥胖糖尿病患者（）3胰島素是通過促進葡萄糖排出和抑制其吸收，而降低血糖（4苯乙雙胍不但能口服，而且對胰島功能完全喪失的重癥糖尿病人也有效，故可完全代替胰島素（）5甲磺丁脲適用于完全切除胰腺的糖尿病及幼年型或重型糖尿病的治療（四、填空題1胰島素主要不良反應是和2胰島素臨床上主要用于3胰島素對糖尿病的適應癥是。4短效胰島制劑有，主要適用于；中效制劑有和，主要適用于；長效制劑有，主要適用于。5胰島素口服易，可以采用及給藥。6磺酰脲類的作用是刺激并抑制而降血糖。7胰島素可促進，降低血鉀水平。8可引起乳酸性血癥的口服降糖藥是類，原因是。9噻嗪類藥與胰島素合用可胰島素的降血糖作用；與普萘洛爾合用可其作用。五、問答題1胰島素治療糖尿病的主要適應癥包括哪些？2磺酰脲類與雙胍類藥物是怎樣降血糖的？3比較胰島素和口服降糖藥的降糖作用及其優缺點？藥理學習題集答案第三十二章抗糖尿病藥一、單項選擇題、BDABA６、B７、C８、CE101112二、多項選擇題１．ＡＣＤ２．ＤＥ３．ＡＣＤ４．ＡＢＣ三、判斷題１、×２、√３、×４、×５、×四、填空題、胰島素耐受；低血糖反應；過敏反應２、各型糖尿病及糖尿病急性并發癥３、重癥糖尿病特別是幼年型；伴有合并癥（感染、創傷。手術、妊娠）并發癥（酮癥酸中毒及非酮癥高血糖高滲性昏迷普通胰島素重癥搶救低精蛋白鋅胰島素和珠蛋白鋅胰島素血糖波動大不易控制患者；精蛋白鋅胰島素；長期維持５、易被消化酶破壞；靜脈及皮下６、胰細胞釋放胰島素；胰高血糖素的分泌７、K進入細胞８、雙胍類：增加組織無氧糖酵解，乳酸增多、減弱：增強五、問答題１、主要適應癥包括：1各型糖尿病：（１）重癥糖尿病，特別是幼年型糖尿病；（２）合并高熱重度感染、消耗性疾病，妊娠分娩、創傷以及手術的各型糖尿病；（３）飲食療法和口服降血糖藥無效的Ⅱ型糖尿病；2糖尿病急性并發癥：發生糖尿病酮癥酸中毒或非酮癥性高滲昏迷。3其它：遲發型自身免疫型糖尿病；妊娠糖尿病等。２、（１β細胞釋放胰島素和增強胰島素的作用使血糖降（２）雙胍類：促進組織利用糖、抑制糖異生和吸收使血糖降低（不依賴胰島功能）３．降糖作用及優缺點：名胰島素磺酰脲雙胍類對正常人作用較強有作用無明顯作用對糖尿病人作用強而快作用明顯作用明顯對胰島功能完全喪失者有效無有效作用方式