流行性乙型腦炎（乙腦） 流行性腦脊髓膜炎（流腦）致病生物 乙型腦炎病毒夏秋季節(jié)，集中于7、8、9流行季節(jié)個月主要傳染源 豬等家禽家畜傳播媒介 蚊媒傳播

腦膜炎奈瑟菌冬春季高峰，集中在2、3、4帶菌者和流腦病人飛沫傳播普遍易感，多數(shù)為隱性。病例普遍易感形5歲以易感人群 集中于102-6下兒童尤其是6個月至歲常歲多見 除東北、青海、新疆、西藏之流行地區(qū) 外均有流行，高度散發(fā)，集中 全國均有，可有地方性流行發(fā)病少腦實質(zhì)炎癥為主的急性中樞神病理特征 急性化膿性腦膜炎經(jīng)系統(tǒng)傳染病高熱、意識障礙、抽搐、病理抽搐、呼吸衰竭是危機病人生 突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔臨床特征 命的主要癥狀。高熱增加耗氧 吐、皮膚黏膜淤點、瘀斑與腦量，加重腦水腫和神經(jīng)細胞病 膜刺激征變，使抽搐加重；抽搐又加重缺氧，導致呼吸衰竭并進一步1/3加重腦組織病變。典型臨床表現(xiàn)包括4期：初期（1-3天，類上呼吸道感染癥狀）；極期（病程第4-10出現(xiàn)高熱、意識障礙、驚厥或

普通型分為前驅(qū)期（類上呼吸道感染1-2天（全身中毒癥狀，皮膚淤點，1-2天），腦膜腦炎期（中毒癥狀臨床表現(xiàn) 抽搐、呼吸衰竭與其他神經(jīng)系 加劇烈頭痛、噴射嘔吐、腦膜統(tǒng)癥狀和體征，部分有循環(huán)衰竭）；恢復期（一般病程2左右回復）；后遺癥期（部分有，包括失語、肢體癱瘓等）血常規(guī)白細胞總數(shù)升高（10-20）*10^9/L；腦脊液外

刺激征2-5天），恢復期（多于發(fā)病后1-3周痊愈）；另有暴發(fā)型休克型等較嚴重24h內(nèi)如不與時治療可危與生命。血常規(guī)總數(shù)明顯增加（10-20）*10^9/腦脊液典型病人壓力觀無色或微渾濁增高，外觀呈混濁樣米湯樣甚實驗室檢查可檢查特異性抗體；病毒主要存在于腦組織中，血液中、腦脊液中不易分離到病毒。

或膿樣；細菌學檢查取瘀斑組織液或腦組織液作涂片或細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細菌。2/3一旦懷疑應立即給予抗菌治療，盡早足量采用細菌敏感并除隔離、補液、防止肺部并發(fā)感染的一般治療外，尚需采取對癥治療對高熱以降溫為主；對抽搐可用甘露醇防止腦水腫，對腦實質(zhì)引起的抽搐用安

能夠通過血腦屏障的藥物如青霉素、頭孢菌素；同時給予一般對癥治療：早期診斷，就地治療，保證體液熱量電解質(zhì)，高熱時給予降溫，腦水腫用甘定等鎮(zhèn)靜劑；對呼吸衰竭用氧療，定時吸痰翻身拍背、用洛貝林等呼吸興奮劑。

露醇。對暴發(fā)型休克型流