口腔頜面解剖生理

1精選課件學習口腔頜面部解剖生理學的意義學習口腔科學的基礎臨床工作的基礎提高自我口腔保健的基礎2精選課件第一節、概述（一）

范圍上界：額部發際左右界:乳突垂線下界：舌骨水平線 后界：舌腭弓3精選課件（二）

內容口腔：牙舌粘膜骨：上、下頜骨頜面部肌肉：咀嚼肌、表情肌涎腺：三對—腮腺、頜下腺、舌下腺血管、淋巴、神經（三叉N、面N）口腔科學主要研究以上所有組織器官發生的疾病。包括：炎癥、腫瘤、外傷、畸形。4精選課件口腔科學分為三個專業：

1、口腔內科學：保存原有組織和器官，維護其固有功能。2、口腔外科學：以手術方法防治疾病。

3、口腔矯行學：以人工修復體恢復外形及功能。

5精選課件口腔頜面部按解剖劃分3個部分

面上部：額部發際至兩眉弓連線之間（第一橫線）。三部分面中部：兩側口角水平線（第二橫線）與第一橫線之間。面下部：舌骨解剖線與第二橫線之間。

6精選課件7精選課件口腔頜面部的解剖特點

及其臨床意義位置外露：易受傷，疾病容易發現血運豐富：傷后易出血，抗感染力強，傷口愈合快組織疏松：易成血腫，水腫壓迫氣道解剖結構復雜：面神經，三叉神經，涎腺及導管。發生面癱，麻木及涎漏自然皮膚皮紋顏面部疾患影響形態及功能障礙比鄰：顱腦，咽喉，眼眶

8精選課件第二節口腔應用解剖

口腔是消化道的起始端，由牙、頜骨、唇頰、腭舌、口底等組織器官組成，具有攝食、咀嚼、吞咽、語言、輔助呼吸等功能。9精選課件一

口腔以牙為界分成兩部分：

(一）口腔前庭：是指牙列與唇頰之間的潛在間隙。

（二）固有口腔：指牙列以內到舌腭弓之間的空腔。10精選課件唇上唇下唇口裂——兩游離緣間；口角——兩側聯合處；唇珠——上唇紅緣中央突起部分；人中溝——上唇中央有一淺垂直溝；紅唇——唇部皮膚向粘膜移行部；11精選課件

頰系帶：44之間，成扇形、線形粘膜皺。腮腺導管開口：77上頜第二磨牙。前庭溝：唇頰粘膜移行于牙槽粘膜的溝槽。該區域組織松軟，是口腔局麻穿刺部位及手術切口位頰置。磨牙后區：由磨牙后三角及磨牙后墊組成，智齒炎癥呈紅腫。翼下頜皺襞：延伸于上頜結節后內方與磨牙后墊后方之間的粘膜皺襞。12精選課件（二）固有口腔：指牙列以內到舌腭弓之間的空腔。上界：硬腭、軟腭；下界：舌、口底；前界:兩側界：上、下牙弓；后界：舌腭弓。13精選課件

軟腭：

腭部后1/3，正中有一垂狀突起—懸雍垂。

硬腭：

腭部前2/3，

中切牙之后，腭中線上—

切牙孔。

77齦緣至腭中線中外1/3—腭大孔。

腭

14精選課件舌背：絲狀、菌狀（味覺神經末梢）、葉狀輪廓（味蕾司味覺）。

舌腹：11之間粘膜皺襞—舌系帶。

舌體

舌根：豐富的淋巴組織。

舌

15精選課件位于舌體之下，下頜舌骨肌和舌骨舌肌之上。

舌系帶兩對有一乳頭狀突起—舌下肉阜（頜下腺、舌下腺導管開口）

組織疏松，感染時組織腫脹上擠導致窒息。

粘膜

口底

16精選課件、牙（一）概述1.分類：人一生中有兩付牙。即：乳牙、恒牙。

17精選課件胚胎第8周開始發生，3歲左右完成。

萌出期：6個月～2.5歲，數量20個。

ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ（左上）ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ（左下）

ⅡⅠ上頜下頜

乳牙

18精選課件胚胎16-20周開始發生20歲左右完成

萌出期：6-14歲，數量—28個

17-25歲，先后萌出第三磨牙—4個

32個

恒牙

19精選課件2．命名

（1）按牙位于口腔的位置：以正常人口角為界分為：前牙（口角之前）、后牙（口角之后）（2）按牙的形態和功能分為：切牙（中、側）、牙、磨牙（前磨牙）

20精選課件3．記錄

兩側口角水平線

8765432112345678（右上）ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ（左上）（右下）ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ（左下）

21精選課件1、表面結構

1）牙冠：暴露在口腔部分。（每一有5個面或4個面，1個緣）2）牙根：埋藏于牙槽窩內。（前牙—單根、磨牙—多根）3）牙頸：牙冠與牙根交界處。

22精選課件2、組織結構

1）牙釉質：覆蓋于牙冠表面。2）牙本質：構成牙齒主體。3）牙骨質：覆蓋于牙根表面。4）牙

髓：位于髓腔內的纖維結締組織。

23精選課件24精選課件牙釉質

牙本質

牙骨質

牙髓

分

布

色

澤

一般結構特殊結構特點牙冠表面

牙齒主體

牙根表面

髓腔

半透明狀有光澤淺黃或乳白

淡黃色、有光澤淡黃色

淡粉色

4%有機物96%無機物30%有機物70%無機物45-50%有機物50-55%無機物疏松結締組織

釉柱柱間質

牙本質小管造牙本質C突。

骨C、膠原F和粘連質

造牙本質C膠原F、嗜銀F、血管、N

代謝機能低下

對外界刺激有反應，有感覺功能

代謝機能旺盛，增生、附著、

牙髓神經無定位能力。

25精選課件（三）牙周組織1.牙齦：是包圍和覆蓋在牙槽突邊緣和牙頸部兩口腔粘膜。

1）游離齦：與牙面不貼附，且有一淺溝間隙稱為齦溝小于2mm。2）附著齦：貼附于牙槽突表面，表面呈桔皮樣點狀凹陷—點彩（膠原F來與牙槽骨附著點）。3）齦間乳頭：兩牙之間突起齦組織。

26精選課件2.牙槽骨：是指上下頜骨包繞牙根周圍突起部分，且有容納牙根所形成的同牙根形態一致的窩—牙槽窩。

27精選課件3.牙周膜：介于牙骨質和牙槽骨之間纖維結締組織，緊緊包繞在牙齦周圍，起著穩固、懸吊牙的作用。

1）主纖維：7種，具有一定的排列方向，完成穩定牙體的作用。

2）間隙纖維：位于F束之間的間隙中。

特點：

1）具有豐富的N、血管及淋巴。

2）具有本體感受器。臨床意義：即具有定位性。28精選課件第二節

頜面部應用解剖

一、分區：

頜面部分13個區（掛圖）舉例

29精選課件30精選課件二、

頜骨：

四突：額突、顴突、牙槽突、腭突

前壁：眶下孔（眶下神經）

后壁：上頜結節（后上齒槽神經）

一體：上頜骨體

上壁：眶下管（中前上齒槽神經）

內壁：鼻腔面

上頜骨

特點：1）血運豐富2）骨質疏松3）固定

31精選課件一體：下頜骨體，上緣為牙槽窩，容納牙根。兩角：下頜角，體與支相交處。

喙突：顳肌附著點。兩支：

髁狀突：翼外肌附著點

下頜骨內側面中央處有一孔—下頜孔（下齒槽神經，血管進入處）

特點：

1.血運較上頜差

2.骨質致密

3.運動靈活

4.角、頸聯合部（頦部）為骨質薄弱區32精選課件三、肌肉

1.咀嚼肌：

二腹?。浩鹩谌橥磺雄E，止于下頜骨內側。

頜舌骨?。浩鹩谙骂M舌骨肌線，止于舌骨體（甲狀軟骨上方）

頦舌骨?。浩鹩谙骂M骨頦棘，止于舌骨體。

降頜肌群

（開口肌群）33精選課件嚼肌：起于顴突、顴弓，止于下頜骨升枝角（外）

顳肌：起于顳凹、止于下頜骨喙突

翼內?。浩鹩谏项M結節，止于下頜升枝角（內）

升頜肌群

（閉口肌群）34精選課件翼外?。浩鹩诘谴笠硗獍?，止于下頜關節盤，髁狀突。功能：單側收縮，使下頜向對側移動；雙側收縮，使頜向前伸。

頰肌：起于下頜牙槽突，止于口角周圍的表情肌。

功能：表情及協同咀嚼。

35精選課件2.表情肌：笑肌、上唇方肌、口輪匝肌、顴肌等。

特點：

1.位置表淺

2.肌肉薄弱短小

3.起于骨壁或筋膜，止于皮膚

功能：七情、喜怒哀憂傷思。36精選課件四、血管1.動脈：主要來自頸外動脈的分支，五支：甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈（頜外動脈）、頜內動脈、顳淺動脈。

2.靜脈：與動脈伴行，分為深淺兩個靜脈網。

淺靜脈網：面前靜脈+面后靜脈。

深靜脈網：翼靜脈叢，此叢可通過暖圓孔與顱內海綿竇相通。

37精選課件*特點：

1）面部靜脈大多無靜脈瓣，約

30%人有靜脈瓣。2）與顱內相通。38精選課件39精選課件40精選課件41精選課件五、神經1.三叉神經：為第五對顱內神經，分為眼支、上頜支、下頜支。

42精選課件名稱

分段

分支

分布

顴N鼻腭N腭前N后上齒槽N顴、顳部皮膚3-11-3硬腭前1/3粘骨膜和牙齦8-33-8硬腭后2/3粘骨膜和牙齦

8-66-8牙髓、牙周膜、牙槽骨和頰側牙齦翼腭凹段

中上齒槽N6-44-6牙髓、牙周膜、牙槽骨和頰側牙齦前上齒槽N3-11-3牙髓、牙周膜、牙槽骨和頰側牙齦眶內段

面段

眶下N下瞼、上唇、粘膜及皮膚、鼻側皮膚上頜神經（圓孔出顱）（感覺）

43精選課件名稱

分段分支

分布

前股（運動）

頰N

8-55-8

頰側牙齦、粘膜和皮膚

下齒槽N

頦N

舌N

8-11-8牙髓、牙周膜、牙槽骨4-11-4

唇側牙齦、粘膜和皮膚舌前2/3粘膜、下頜舌側牙齦和口底粘膜后股（感覺）下頜神經（卵圓孔出顱）

44精選課件45精選課件2.面神經：為第七對顱神經，主要是運動神經，伴有味覺和分泌纖維。

分

支

受

損

臨

床

表

現

顳

支

額紋消失

顴

支

瞼裂閉合不全

頰