外科基本技能操作外科基本技能操作1肥皂刷手法■1.先用肥皂作一般的洗手后,再用無菌毛刷蘸煮過的肥皂水刷洗手和臂,從手指尖到肘上10cm處,兩臂交替刷洗,特別注意甲緣、甲溝、指蹼等處的刷洗。一次刷完后,手指朝上肘朝下,用清水沖洗手臂上的肥皂水。反復刷洗三遍,共約10分鐘。用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂,擦過肘部的毛巾不可再擦手部。肥皂刷手法22.將手和前臂浸泡在70%酒精內5分鐘。浸泡范圍到肘上6cm處。3.如用新潔爾滅代替酒精,則刷手時間可減為5分鐘。手臂在徹底沖凈肥皂和擦干后,浸入1:1000新潔爾滅溶液中,用桶內的小毛巾輕輕擦洗5分鐘后取出,待其自干4.洗手消毒完畢,保持拱手姿勢,手臂不應下垂,也不可再接觸未經消毒的物品。否則,即應重新洗手2.將手和前臂浸泡在70%酒精內5分鐘。浸泡3提問問題1.參加手術者用無菌毛刷蘸煮過的肥皂水刷手范圍是什么?答:參加手術者用肥皂作一般的洗手后,再用無菌毛刷蘸煮過的肥皂水刷洗手和臂,從手指尖到肘上10cm處。2刷手后,酒精浸泡手的范圍是多少?答:酒精內浸泡范圍到肘上6cm處,時間5分提問問題4穿無菌手術衣穿無菌手術衣:將手術衣輕輕抖開,提起衣領兩角,注意勿將衣服外面對向自己或觸碰到其他物品或地面。將兩手插入衣袖內,兩臂前伸,讓別人協肋穿上。最后雙臂交叉起腰帶向后遞,仍由別人在身后將帶系緊。穿無菌手術衣5戴無菌手套沒有戴無菌手套的手,只允許接觸手套套口的向外翻折部分,不應碰到手套外面。取出手套夾內無菌滑石粉包,輕輕地敷擦雙手,使之干燥光用左手自手套夾內捏住手套套口翻折部,將手套取先用右手插入右手手套內,注意勿觸及手套外面;再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部,幫助左手插入手套內已戴手套的右手不可觸碰左手皮膚。將手套翻折部翻回蓋住手術衣袖口用無菌鹽水沖凈手套外面戴無菌手套6問問題提問:如果無菌手術完畢,手套未破,連續施行另手術時,應如何處理?果手術完畢,手套未破,連續施行另手術時,可不用重新刷手,僅需浸泡酒精或新潔爾滅溶液5分鐘,也可用碘而康或滅菌王涂擦手臂,再穿無菌手術衣和戴手套。但應采用下列更衣方法:先將手術衣自背部向前反折脫去,使手套的腕部隨之然后用右手扯下左手手套手掌部,再以左手指脫去右手手套,最后用右手指在左手掌部推下左手手套。脫手套時,手套的外面接觸皮膚。若前一次手術為污染手術,則連接行手術前應重新洗手問問題7鋪單方法1.鋪單者(第一助手)站在病人的右側,確定切口后,先鋪四塊無菌治療巾于切口四周(近切口側治療巾反折/4,反折部朝下)。器械士按順序傳遞治療巾,前3塊折邊向著鋪單者,第4塊折邊向著器械護2.鋪單者將第1塊治療巾覆蓋手術野對側,然后按順序鋪置于手術野下方、上方、和同側。4塊治療巾交叉鋪于手術野后,以4把巾鉗固定。使用巾鉗時避免夾住皮膚及巾鉗尾上翹無菌巾鋪下后不可隨便移動,如果位置不準確,只能由手術區向外移,而不應向內移動。鋪單方法83.鋪單者和器械護士二人分別站在手術床兩側,由器械士傳遞中單,在切口上方、下方鋪置中單,頭側超過麻醉架,足側超過手術臺。4.鋪完中單后,鋪單者應再用消毒劑泡手3分鐘或用絡合碘制劑涂擦手臂,再穿滅菌手術衣、戴滅菌手套5.最后鋪帶孔的剖腹大單,將開口對準切口部位,短端向頭部、長端向下肢,并將其展開。鋪蓋時和其它助手一起,尋找到上、下兩角,先展開鋪上端,蓋住患者頭部和麻醉架,按住上部,再展開鋪下端,蓋住器械托盤和患者足端,兩側及足端應下垂過手術床緣30cm以下。3.鋪單者和器械護士二人分別站在手術床兩側,由96鋪單時,雙手只接觸手術單的邊角部,避免接觸手術切口周圍的無菌手術單部分。鋪中大單時,要手握單角向內卷遮住手背,以防手碰到周圍有菌物品,如麻醉架、輸液管等而被污染。6鋪單時,雙手只接觸手術單的邊角部,避免10外科基本技能操作1分析課件11外科基本技能操作1分析課件12外科基本技能操作1分析課件13外科基本技能操作1分析課件14外科基本技能操作1分析課件15外科基本技能操作1分析課件16外科基本技能操作1分析課件17外科基本技能操作1分析課件18外科基本技能操作1分析課件19外科基本技能操作1分析課件20外科基本技能操作1分析課件21外科基本技能操作1分析課件22外科基本技能操作1分析課件23外科基本技能操作1分析課件24外科基本技能操作1分析課件25外科基本技能操作1分析課件26