L/OG/O2a梅毒的實驗室檢查L/OG/O2a1的定義③梅毒是一種慢性傳染性疾病。是由梅毒螺旋體(蒼白螺旋體)引起,患病后病程漫長,早期侵犯生殖器和皮膚,晚期侵犯全身各器官,并生多種多樣的癥狀和體征,病變幾乎能累及全身各個臟器。的定義③2病原體為梅毒螺旋體,屬于密螺旋體屬,蒼白密螺旋體蒼白亞種(Treponemapallidumsubspeciespallidum)蒼白亞種梅毒蒼白螺旋體地方亞種地方性梅毒極細亞種雅司病密螺旋體屬晶他螺旋體二品他病病原體3梅毒螺旋體的生物學特性③1、直徑0.10-015m,有8-14個致密而規則的小螺旋,兩端尖直2、原生質圓柱體上緊繞著3~4根周漿鞭毛,故運動活躍,運動方式多樣。3、G-,但不易著色。Fantana鍍銀染色呈棕褐色。4、在無活細胞的人工培養基中難培養,生長慢。5、抵抗力極弱,對溫度和干燥特別敏感;對青霉四環素、紅霉等抗生素敏感在干燥條件下不易生存。肥皂水和一般消毒劑以及加溫42C以上均極易將其梅毒螺旋體的生物學特性4傳播途徑③性接觸是主要的傳染途徑未經治療的患者在感染后的1年內最具有傳染性隨著病期的延長,傳染性越來越小到感染后2年,通過性接觸一般無傳染性母嬰傳播在妊娠7周時,梅毒螺旋體即可通過胎盤傳染未經治療者,雖已無性傳播(病期>2年),但妊娠時仍可傳染給胎兒病期越長,傳染性越小;輸血傳染間接傳播:日常用品、接吻、哺乳、醫療器械等途徑(接觸部位附有梅毒螺旋體)傳播途徑5免疫性特異性抗體感染2周后產生特異性IgM抗體,不能通過胎盤感染4周后出現特異性IgG抗體,可通過胎盤非特異性抗體刺激機體產生抗心磷脂抗體/反應素RPR和TRUST等方法可檢出:5~7周或硬下疳后3周完全治愈的早期梅毒可再感染免疫性6梅的分期1、一期毒2、二期梅毒期將3、早期伏梅毒程<2年獲得性梅毒1、三期樣毒的皮膚、釉L(后天梅毒小、晚期梅毒1、骨俗、眼蒂病變,此程>2年□為良性梅毒2、心血管梅毒等內臟梅樣毒的分期「期先天梅3、神經梅毒年<2年4鞔期潛伏梅毒傳梅毒(先天梅毒)期天梅]l、良性格福心血管梅毒年齡>2年、神經將毒4、潛伏梅毒梅的分期7梅的梅毒的診斷早期梅毒(一期、二期和早期隱性梅毒)和晚期梅毒(三期和晚期隱性梅毒)必須依靠病史、癥狀及實驗檢査進行綜合分析梅毒的實驗室檢査結果對診斷有決定性意義梅的8常用毒驗室檢測方法③病原學檢測法(1)暗視野顯微鏡檢査(2)鍍銀染色檢查血清學檢測法:非梅毒螺旋體抗原血清試驗(1)VDRL(性病研究實驗室試驗):需滅活(2)USR(不加熱血清反應素試驗)(3)RPR(加速血漿反應素環狀卡片試驗)(4)TRUST(甲苯胺紅不加熱血清試驗)梅毒螺旋體抗原血清試驗(1)FTA-ABSTPPA/TPHA(3)TP-ELISA(4)發光法(5)膠體金法常用毒驗室檢測方法③9暗視野顯微鏡檢查標本類型:梅毒硬下疳、扁平濕疣、黏膜斑等皮損的滲出液、淋巴結穿刺液方法:暗視野顯微鏡下査找梅毒螺旋體。結果:典型的梅毒螺旋體呈白色發光,其螺旋較密而均勻。運動方式:①伸縮其螺旋間距離而移動(主要方式)②蛇行式③旋轉式評價①.簡單、可靠。②.早期:硬下疳(梅毒血清學試驗仍陰性)③.陰性不能排出患梅毒的可能性暗視野顯微鏡檢查10梅毒的實驗室檢查模板課件11梅毒的實驗室檢查模板課件12梅毒的實驗室檢查模板課件13梅毒的實驗室檢查模板課件14梅毒的實驗室檢查模板課件15梅毒的實驗室檢查模板課件16梅毒的實驗室檢查模板課件17梅毒的實驗室檢查模板課件18梅毒的實驗室檢查模板課件19梅毒的實驗室檢查模板課件20梅毒的實驗室檢查模板課件21梅毒的實驗室檢查模板課件22梅毒的實驗室檢查模板課件23梅毒的實驗室檢查模板課件24梅毒的實驗室檢查模板課件25梅毒的實驗室檢查模板課件26梅毒的實驗室檢查模板課件27梅毒的實驗室檢查模板課件28梅毒的實驗室檢查模板課件29梅毒的實驗室檢查模板課件30梅毒的實驗室檢查模板課件31梅毒的實驗室檢查模板課件32梅毒的實驗室檢查模板課件33梅毒的實驗室檢查模板課件34梅毒的實驗室檢查模板課件35梅毒的實驗室檢查模板課件36梅毒的實驗室檢查模板課件37梅毒的實驗室檢查模板課件38梅毒的實驗室檢查模板課件39梅毒的實驗室檢查模板課件40梅毒的實驗室檢查模板課件41梅毒的實驗室檢查模板課件42梅毒的實驗室檢查模板課件43梅毒的實驗室