誘發電位的基本知識及臨床應用溫州醫學院附一院邵蓓誘發電位的基本知識及臨床應用1概述生物電的活動有兩種形式:自發性:反應大腦皮層無外界刺激狀態下產生得電活動(腦電圖)誘發性:中樞或周圍神經系統接受聲,光,脈沖電流等人為的感覺刺激,并沿著特定的通路誘發出中樞神經系統的電位(誘發電位)概述2定義指神經系統某一特定部位給予適宜的刺激,在中樞和周圍神經系統相應部位檢出與刺激有鎖時關系的電位變化是繼腦電圖,肌電圖之后的第三進展70年代開始應用臨床,國內80年代初應用定義3優點:內容廣泛;檢測技術比較方便;無創傷性;重復性好客觀反應神經系統功能狀態;協助確定中樞神經系統的可疑病變;檢出臨床下病灶;幫助病損定位;估計病損程度及預后;手術中腦,脊髓功能的監護缺點:不能進行定性診斷優點:4二誘發電位的基本技術電生理技術與電子計算機平均疊加技術的結合誘發電位的波幅很小,記錄時微小的電位被淹沒在大腦自發得腦電圖和肌電圖活動中去經過反復給予同樣的刺激,與刺激有關得電位逐漸增大,與刺激無鎖時關系的背景噪音正負相互抵消,變小最后使誘發電位顯示出來。二誘發電位的基本技術512820016視覺誘發電位ⅤEPP1001286誘發電位的分類廣義上分二類感覺和運動誘發電位感覺反映上行傳導途徑及感覺皮層的功能運動反映下行傳導徑路及運動皮層的功能誘發電位的分類71按感覺刺激的形式分類2按刺激后發電位的潛伏分類視覺3.倒視距發電位神經發生中潛賺升類長潛伏題4.按位起原分類支層下(BAEP)長潛2二-AED皮層下BAEPSEP皮層VEPP3001按感覺刺激的形式分類8四。誘發電位的分析1.極性根據波形在基線上偏轉的方向,向下為陽性波:P波,向上為陰性波:N波四。誘發電位的分析92.波形命名:組成極性,先后出現的順序,以數字表示,如N1、N2、P1、P2,以健康人峰潛伏期正常值命名,如P100波(VEP),P300(認知電位)2.波形命名:10誘發電位的基本知識及臨床應用課件11誘發電位的基本知識及臨床應用課件12誘發電位的基本知識及臨床應用課件13誘發電位的基本知識及臨床應用課件14誘發電位的基本知識及臨床應用課件15誘發電位的基本知識及臨床應用課件16誘發電位的基本知識及臨床應用課件17誘發電位的基本知識及臨床應用課件18誘發電位的基本知識及臨床應用課件19誘發電位的基本知識及臨床應用課件20誘發電位的基本知識及臨床應用課件21誘發電位的基本知識及臨床應用課件22誘發電位的基本知識及臨床應用課件23誘發電位的基本知識及臨床應用課件24誘發電位的基本知識及臨床應用課件25誘發電位的基本知識及臨床應用課件26誘發電位的基本知識及臨床應用課件27誘發電位的基本知識及臨床應用課件28誘發電位的基本知識及臨床應用課件29誘發電位的基本知識及臨床應用課件30誘發電位的基本知識及臨床應用課件31誘發電位的基本知識及臨床應用課件32誘發電位的基本知識及臨床應用課件33誘發電位的基本知識及臨床應用課件34誘發電位的基本知識及臨床應用課件35誘發電位的基本知識及臨床應用課件36誘發電位的基本知識及臨床應用課件37誘發電位的基本知識及臨床應用課件38誘發電位的基本知識及臨床應用課件39誘發電位的基本知識及臨床應用課件40誘發電位的基本知識及臨床應用課件41誘發電位的基本知識及臨床應用課件42誘發電位的基本知識及臨床應用課件43誘發電位的基本知識及臨床應用課件44誘發電位的基本知識及臨床應用課件45誘發電位的基本知識及臨床應用課