衛生服務需求調查問卷編碼您好，我是齊齊哈爾醫學院公共衛生學院“衛生服務需求”調查組成員，我們正在做一項關于城市居民衛生服務需求情況的調查。目的是了解城市居民健康狀況，掌握居民衛生健康需要和需求的變化，為政府合理配置衛生資源，制定衛生政策服務。以下調查中獲得的所有信息都是保密的，您的姓名不會被記錄。希望您支持我們的工作。以下問題，請在您認為合適的選項上打“√”。謝謝您的合作！第一部分社會人口學特征1.01你的年齡層次？□N1.011)20～29歲2)30～39歲3)40～49歲4)50～59歲5)60歲及60歲以上1.02你的性別？□N1.021)男2)女 1.03你的民族？□N1.031)漢族2)回族3)滿族4)維吾爾族5)其他99)不清楚1.04你的婚姻狀況？□N1.041)在婚2)離異3)喪偶4)分居5)未婚99)不清楚1.05你的文化程度？□N1.051)文盲半文盲2)小學3)初中4)高中或中專5)大專及大專以上99)不清楚1.06你的職業？□□N1.061)國家機關及事業單位工作人員2)企業職工3)商業服務業人員4)醫療衛生人員5)教育工作者6)交通運輸人員7)離退休人員8)三資企業及民營企業職員9)三資企業及民營企業業主及個體經營者10)無正式工作的臨時工及無業人員11)學生12)家務勞動13)從事農、漁、牧業勞動14)其他99)不清楚1.07你家平均年收入多少？□N1.071)1萬元以下2)1萬～5萬3)5萬～10萬4)10萬元以上99)不清楚第二部分家庭經濟狀況2.01你家住房的類型？□N2.011)樓房2)磚瓦平房3)木棚土坯房4)其他99)不清楚2.02你家人均住房面積是多少？□N2.021)10平方米以下2)10平方米～3)20平方米～4)30平方米以上99)不清楚2.03你對你所居住地區的生活環境滿意程度？□N2.031)非常滿意2)比較滿意3)一般滿意4)不滿意5)非常不滿意2.04你家離最近的衛生機構的距離有多遠？□N2.041)不足1公里2)1公里～2公里3)2公里～3公里4)3公里～4公里5)4公里～5公里6)5公里以上99)不清楚2.05你的家庭每月用于醫療方面的支出大約是多少？□N2.051)50元以下2)50元～100元3)100元以上99)不清楚2.06你是否享受醫療保健制度？□N2.061)是（如選1，請直接跳轉到2.08題)2)否99)不清楚2.07沒有參加的原因是？□N2.071)經濟困難2)沒有時間3)認為沒有必要4)其他99)不清楚2.08當支出醫療費用時,是否對你家庭或個人的經濟造成負擔？□N2.081)是2)否99)不清楚第三部分健康狀況3.01過去兩周里，你是否生過病（包括受傷)？□N3.011)是2)否99)不清楚3.02過去半年里，你是否被醫院診斷患有慢性疾病？□N3.021)是2)否99)不清楚3.03家族中是否患有遺傳性疾病？□N3.031)是2)否99)不清楚第四部分衛生服務狀況4.01過去兩周里，你是否到醫療機構看過病？□N4.011)是2)否（如選2，請直接跳轉到4.05題)99)不清楚4.02過去兩周里，你就診醫療機構的種類？□N4.021)市級醫院2)社區服務站3)診所4)其他99)不清楚4.03過去兩周里，你到醫療機構就診的次數？□N4.031)1次2)2次3)3次4)3次以上99)不清楚4.04過去兩周里，你到醫療機構就診所花費用？□N4.041)100元以下2)100元～3)500元～4)1000元以上99)不清楚4.05過去兩周里，你是否有過應該到醫院看病而未看成的情況？□N4.051)是2)否（如選2，請直接跳轉到4.07題)99)不清楚4.06你需要到醫院就診而未實現的原因？（此題可多選)□□N4.061)病情不重2)自己買藥3)經濟困難4)路途遙遠5)醫院排隊人過多6)其他99)不清楚4.07過去一年里，你是否因病傷住過院？□N4.071)是2)否（如選2，請直接跳轉到4.11題)99)不清楚4.08過去一年里，你因病傷住院的天數？□N4.081)<10天2)10天～3)20天～4)30天以上99)不清楚4.09過去一年里，你住院機構的種類？□N4.091)三級醫院2)二級醫院3)一級醫院4)社區衛生服務中心5)其他99)不清楚4.10過去一年里，你住院所花費用為？□N4.101)<5000元2)5000元～3)1萬元～4)10萬元～99)不清楚4.11過去一年里，你是否有過該住院而未能實現的情況？□N4.111)是2)否（如選2，請直接跳轉到4.13題)99)不清楚4.12你應該住院而未能實現的原因？（此題可多選)□□N4.121)經濟困難2)尋求偏方治療3)對醫院不信任4)自身對醫院的恐懼5)其他99)不清楚4.13過去一年里，你是否接受過預防保健知識等健康教育的宣傳？□N4.131)是2)否99)不清楚再次感謝您抽出您的寶貴時間配合我們完成這份問卷，祝您及家人身體健康！調查員：調查日期：年月日其中專業理論知識內容包括：保安理論知識、消防業務知識、職業道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二．培訓的及要求培訓目的安全生產目標責任書為了進一步落實安全生產責任制，做到“責、權、利”相結合，根據我公司2015年度安全生產目標的內容，現與財務部簽訂如下安全生產目標：一、目標值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數為零。2、現金安全保管，不發生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產費用，保障安全生產投入資金的到位。4、安全培訓合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內容：1、對本單位的安全生產負直接領導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內全面實施，并自覺接受公司安全部門的監督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質量”發生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產任務時，必須安排安全工作內容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發現的各類違章現象負有查禁的責任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮