電子氣壓止血器

主講：魏嵐

和田地區人民醫院電子氣壓止血器主講：魏嵐和田地區人民醫院1結構及配件1234工作原理應用范圍操作流程5安全使用主要內容結構及配件1234工作原理應用范圍操作流程5安全使用主要2手動充氣止血器止血器電子氣壓止血器手動止血器電子3什么是電子氣壓止血器?電子氣壓止血器----是采用電腦數字化控制，帶有電子調控的氣壓止血帶。什么是電子氣壓止血器?電子氣壓止血器----是采用電腦數字4優點1自動泵氣到設定值2恒定的壓力于設定值3漏氣、壓力下降時，自動補氣4肢體位置改變、壓力變動時，隨時放氣或補氣5自動計時與自動報警提示功能優點1自動泵氣到設定值2恒定的壓力于設定值3漏氣、壓51主機2一、結構及配件氣囊止血帶電源線31主機2一、結構及配件氣囊止血帶電源線36壓力調節器壓力監測器空氣灌注泵……定時鐘報時鐘主機內主機內壓力調節器壓力監測器空氣灌注泵……定時鐘報時鐘主機內主機內7電腦氣壓止血器電腦氣壓止血器8氣囊止血帶氣囊止血帶9高效氣壓泵快速泵氣止血帶充氣壓迫肢體阻斷血流二、工作原理無血手術視野高效氣壓泵快速泵氣二、工作原理無血10用于四肢手術骨折復位內固定術神經、肌腱、血管探查、修復、吻合術關節手術：指關節、肘關節、膝關節手術截肢術：斷肢、斷指、斷趾再植術……三、應用范圍用于四肢手術三、應用范圍111、評估：病人、手術部位選擇合適的止血儀和氣囊止血帶

下肢動脈硬化、血栓性脈管炎、化膿性感染、壞死等患者手術時不宜使用止血帶。2、檢查：機器性能、止血帶是否漏氣3、電源：接電源線、打開電源開關四、操作流程1、評估：病人、手術部位四、操作流程124、設置參數：F1保險壓力F2工作時間F3工作壓力保險壓力>工作壓力（注：Enter確定Star開始Stop停止）控制面板4、設置參數：控制面板13電子氣壓止血器電子氣壓止血器145、固定:距離手術部位上方10～15cm以上6、連接：充氣導管+儀器接口7、抬高患肢：抬高患肢5分鐘（使用：驅血帶）8、泵氣：按充氣鍵泵氣5、固定:距離手術部位上方10～15cm以上159、報警提示：10、排氣：11、手術結束：剩余1分鐘時，自動報警提示到達設定工作時間，泵氣自動停止，排氣閥自動打開，止血帶壓力下降緩慢放氣，關閉主機開關，拔插頭9、報警提示：剩余1分鐘時，到達設定工作時間，緩慢放氣，16

1、型號選擇2、壓力選擇3、時間設定4、放置部位5、固定方法五、安全使用1、型號選擇五、安全使用17原則---盡可能選則寬的止血帶根據病情、年齡、手術等因素，選擇適宜型號大號34"(850x105毫米）：成人下肢中號24"(600x105毫米）：成人上肢小孩下肢小號18"(450x105毫米）：小孩上肢1、型號選擇原則---盡可能選則寬的止血帶1、型號選擇18根據病人年齡、止血帶寬度、肢體大小選擇適宜壓力。健康成人:上肢壓力<40KPa

下肢壓力<80KPa2、壓力選擇根據病人年齡、止血帶寬度、肢體大小選擇適宜壓力。2、壓力選擇19根據病人的年齡、生理狀況及肢體的血管供應而定(建議：50歲以下的健康成人)

上肢＜60分鐘

下肢＜90分鐘若需繼續使用：放氣恢復肢體血流10～15分鐘重新充氣3、時間設定根據病人的年齡、生理狀況及肢體的血管供應而定20

距離手術部位上方10～15cm

止血帶連接口朝上，避免污染無菌區4、放置部位距離手術部位上方10～15cm4、放置部位21健康成人上肢：上臂近端1/3（上肢中上1/3）處上臂遠端1/3處避免中

段（壓迫橈神經）下肢：

大腿中上1/3交界處健康成人22將止血帶內空氣驅凈用平整的襯墊（紙棉）保護皮膚松緊適度，以摸不到遠端動脈搏動或使出血停止為度固定好后，再用繃帶加固固定，不可旋轉移位。碘酒消毒皮膚時，避免流至止血帶內，引起皮膚化學灼傷5、固定方法將止血帶內空氣驅凈5、固定方法23要點回顧工作壓力工作時間放置部位要點回顧工作壓力24電動氣壓止血帶引發的不良反應

止血效果不佳的原因未檢查止血帶是否漏氣止血帶型號不當手術醫生驅血不徹底上止血帶部位不當充氣壓力不當皮膚淤血、水皰的原因未使用皮膚保護墊止血帶下消毒液殘留充氣壓力過大急性創傷傷口周圍皮膚腫脹，張力過高充氣時間過長電動氣壓止血帶引發的不良反應止血效果不佳皮膚淤血、25止血帶反應的癥狀

常見的臨床表現：1、有上止血帶一定時間后出現：煩躁不安、冷汗、疼痛難忍、血壓升高，局部有壓迫感。2、局部出現水皰。3、放止血帶后，出現血壓下降甚至休克。4、手術后出現：肢體麻木、無力、感覺減退等神經癥狀。止血帶反應的癥狀26止血帶反應出現止血帶反應后的處理：

1、如果出現煩躁不安、冷汗、疼痛難忍、局部有壓迫感、血壓升高，而上止血帶的時間未到。首先通知麻醉師（檢查麻醉效果，麻醉效果減退者，可先加深麻醉。血壓仍高者，可控制性降壓。其他癥狀未減輕者，可以使用鎮靜止痛藥物，如：咪唑安定、氯胺酮復合使用。）

2、放止血帶后如出現血壓下降或