“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作方案“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作實(shí)施方案為進(jìn)一步拓展護(hù)理服務(wù)模式，提升護(hù)理服務(wù)能力，增加護(hù)理服務(wù)供給，滿足多樣化、差異化護(hù)理服務(wù)需求，規(guī)范引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”健康發(fā)展，制定本實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)（一）建立健全“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作制度、服務(wù)規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制等，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”規(guī)范開展，持續(xù)提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全。（二）優(yōu)化全省護(hù)理服務(wù)資源配置，整合線上、線下資源，將護(hù)理服務(wù)更好地延伸到社區(qū)和家庭，為有需要的群眾提供居家護(hù)理、居家康復(fù)、慢病管理、健康教育、安寧療護(hù)等服務(wù)，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務(wù)需求。（三）提升護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作和研究積極性，培養(yǎng)復(fù)合型護(hù)理人才，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍職業(yè)自豪感。二、范圍鼓勵(lì)衛(wèi)生健康事業(yè)有關(guān)單位和綜合醫(yī)院積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的幫扶帶動(dòng)作用，尤其在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定、人員培訓(xùn)等方面充分發(fā)揮引領(lǐng)示范作用。三、內(nèi)容“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”主要是指符合前提的醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出本機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士，依托互聯(lián)網(wǎng)等息技術(shù)，以“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”的形式為主，為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便的特殊人群提供的護(hù)理服務(wù)。（一）服務(wù)主體和資質(zhì)。1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須為取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.護(hù)理人員資質(zhì)要求。開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的護(hù)士需要在派出醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，至少具備五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱，且通過派出醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織的崗前培訓(xùn)。提供氣管切開護(hù)理等專業(yè)性較強(qiáng)的?？谱o(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得市級(jí)以上相關(guān)專業(yè)?？谱o(hù)士培訓(xùn)合格證書。（二）服務(wù)對(duì)象。服務(wù)對(duì)象為有上門護(hù)理服務(wù)需求的人群，主要為出院患者、高齡或失能老年人、康復(fù)期患者、孕產(chǎn)婦、殘疾人、疾病終末期患者等行動(dòng)不便的人群，包括與基層家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約的人群。三）服務(wù)項(xiàng)目。原則上，服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)以需求量大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、易操作實(shí)施的技術(shù)為好，實(shí)行服務(wù)項(xiàng)目“正面清單”和“負(fù)面清單”相合，組織專家制定了五類服務(wù)項(xiàng)目（見附件1），在展開過程當(dāng)中，對(duì)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，按照實(shí)際情況舉行調(diào)整。各市衛(wèi)生安康委可結(jié)合本市實(shí)際，擴(kuò)充服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，須確保護(hù)理質(zhì)量與安全。以下服務(wù)列入“負(fù)面清單”，不得通過“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”方式提供：一是服務(wù)工具病情疑難復(fù)雜或病情不穩(wěn)定，上門提供護(hù)理服務(wù)存在醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的；二是涉及麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品的；三是需提供輸液等創(chuàng)傷性且醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)大或?qū)Σ僮髑闆r有特殊要求的；四是超越常規(guī)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目范疇的其他情況。（四）服務(wù)平臺(tái)。提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的互聯(lián)網(wǎng)息技術(shù)平臺(tái)至少具備服務(wù)雙方身份認(rèn)證、病歷資料采集存儲(chǔ)、服務(wù)人員定位追蹤、一鍵報(bào)警、延時(shí)預(yù)警、個(gè)人隱私和息安全保護(hù)、服務(wù)行為全程留痕追溯、工作量統(tǒng)計(jì)分析、群眾滿意度評(píng)價(jià)等基本功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方互聯(lián)網(wǎng)息技術(shù)平臺(tái)合作時(shí)，應(yīng)簽訂合作協(xié)議，在協(xié)議中明確雙方在護(hù)理服務(wù)、息安全、隱私保護(hù)、護(hù)患安全、糾紛處理等方面的責(zé)任及義務(wù)。服務(wù)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照要求全程留痕，保證可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。四、服務(wù)收費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門為患者提供護(hù)理服務(wù)，可以收取家庭護(hù)理出診費(fèi)，同時(shí)按照實(shí)際提供的服務(wù)內(nèi)容收取護(hù)理費(fèi)用。家庭護(hù)理出診費(fèi)（每名護(hù)士每半日收取一次），價(jià)格由派出醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)成本自主確定。護(hù)理費(fèi)用執(zhí)行派出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，各級(jí)醫(yī)療保障部門不另設(shè)項(xiàng)目和定價(jià)?；ヂ?lián)網(wǎng)息技術(shù)平臺(tái)要嚴(yán)格落實(shí)知情告知制度，接受社會(huì)監(jiān)督。5、工作要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員在展開“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)過程當(dāng)中，要嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為，固守職業(yè)道德。各級(jí)衛(wèi)生安康行政部門要加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)管，切實(shí)包管醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全。（一）建立健全“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”管理體系和制度規(guī)范。開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”管理組織，明確管理職能，為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的組織、培訓(xùn)、質(zhì)控等提供組織保障。建立覆蓋“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”全環(huán)節(jié)的管理制度、工作流程和服務(wù)規(guī)范，制定完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作應(yīng)急處置預(yù)案，有效應(yīng)對(duì)處置突發(fā)情況。建立健全“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”糾紛投訴處理機(jī)制，指定專門管理部門負(fù)責(zé)調(diào)查核實(shí)糾紛情況，妥善處理糾紛，保障護(hù)患雙方合法權(quán)益。（二）做好患者情況綜合評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”前，要對(duì)服務(wù)工具舉行科學(xué)充分的綜合評(píng)估，重點(diǎn)評(píng)估其疾病狀況、安康需求等情況，經(jīng)評(píng)估后確認(rèn)適合提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的，派出具備響應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)本領(lǐng)的護(hù)士提供相關(guān)服務(wù)。（三）尊重患者知情同意權(quán)和隱私權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”前，應(yīng)當(dāng)與服務(wù)對(duì)象簽訂知情同意書，告知患者服務(wù)內(nèi)容、流程、雙方責(zé)任和權(quán)利、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理人員、第三方互聯(lián)網(wǎng)息技術(shù)平臺(tái)均不得泄露、買賣患者個(gè)人息。（四）規(guī)范處理醫(yī)療廢物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員要規(guī)范處理展開“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”過程當(dāng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，不允許將醫(yī)療廢物留置在患者家中或隨意放置，應(yīng)統(tǒng)一帶回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按有關(guān)規(guī)定處理。（五）包管護(hù)理人員安全。在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”前，服務(wù)工具應(yīng)上傳身份息、病歷資料等舉行驗(yàn)證。申請(qǐng)人須為具有響應(yīng)民事行為本領(lǐng)的天然人，申請(qǐng)人不得要求護(hù)士提供約定服務(wù)以外的任何服務(wù)。服務(wù)工具如患有精神疾病、傳染性疾病等特殊情況應(yīng)如實(shí)告知。鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)息技術(shù)平臺(tái)采辦或共享公安系統(tǒng)小我身份息，通過人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)舉行比對(duì)核驗(yàn)。提供“互