心包疾病(第八版)知識講解心包疾病(第八版)知識講解心包疾病(第八版)知識講解心包疾病心包解leftconmencarotida簧骨下選走仲經頭干一一brachiocephalictrunkH腔靜脈肺上葉superiorlobeofleftlungsuperrcacara右神經左驅神經supenalubeofrihtlung右心房左毛室ightariumfeitventricle蹄中葉前室間溝addlelobeefrghantenorinterventncalargroot肺F葉infriorlobeofkefilung葉memoicbeofrightlung纖維心包dapbragnifibrouspericardium1分層教學的概念分層教學就是在教學過程中，針對學生不同的個性特征與心理傾向，不同的知識基礎與接受能力，設計多層次的教學目標，運用不同的方法進行教學，從而使每個學生都能在原有的基礎上有所提高，先后達到目標要求。分層教學理論的指導思想在于：素質教育理論為指導思想，突出素質教育的三種特性：基礎性、全體性、發展性。（即基礎性是培養學生基本素質和能力；全體性是面向全體學生，使每個學生的素質都有所提高；發展性是開發潛能，發展個性特長。）2、堅持因材施教、分層指導的原則，解決學生個性發展差異的矛盾。3、重視中學生在由少年到青春期過渡階段心理、生理、情感、意志、品格的不穩定性和知識、智力、能力與行為的差異性。2分層教學的實驗根據學生的信息技術的基礎知識、能力水平等各方面的差異，把七年級、八年級各一個班作為實驗班級，那么，如何對這些學生進行分層的呢？首先，筆者讓剛入學的七年級新生填寫一個調查表，了解學生有沒有學過電腦或者有無參加過興趣班、學過哪些知識點、家里有沒有電腦、對學習哪些內容感興趣，自己在電腦方面有沒有什么專長等等，通過這些方面的調查可以初步了解各個學生的一些情況，從而為分層做好鋪墊。隨著教學的進行，學生會表現出一些分化現象。此時，教師可以在充分了解學生學習態度、基礎水平和接受能力的基礎上，尊重學生意愿，將學生分為高、中、低三個層次。高層學生為優等生，他們有一定的電腦知識，對電腦很感興趣，學習自覺，理解接受能力強，潛力較大，有一定的實踐操作能力。中層學生為中等生，電腦基礎較好，理解接受能力較好，但在學習上只求過得去，欠缺強烈的進取心。低層學生為后進生，電腦基礎差，理解接受能力也較差，他們在學習上往往也不努力。但是必須注意層次的劃分是動態的，實行升降級制，學習期間根據學生的學習情況進行層次調整，使他們保持積極的學習心態，以取得更好的學習效果。因為信息技術是在計算機機房中進行組織教學的，所以恰當的排位置也是很重要的。筆者將高層學生安排在機房的邊上兩排，而讓中層和低層學生交替坐在中間兩排，方便老師對他們的指導教學，低層學生遇到不懂的問題，從心理上說，愿意接受比自己稍微好一點或者差不多的同學的幫助，高層學生在一起學習形成一種濃厚的學習氛圍，從而得到提高。這種排位置的方法，有利于老師上課進行組織教學，有利于進行個別輔導，也有利于學生信息的反饋，由此充分調動了不同層次的學習積極性和主動性。其次需要以下五方面的分層：一）、教學目標的分層教學目標的分層就是根據教學大綱的要求，針對高、中、低三個層次的學生制定高、中、低三個層次的不同教學目標。教師在備課的過程當中就應該要明確哪一層次的學生應掌握哪些知識技能，達到什么程度。比如，高層次的學生要求在知識目標上，能夠透徹理解教材的知識點，并在實踐操作方面有較大的拓展和提高。在能力目標上，主要提高在理論方面的接受能力和操作方面的實踐能力，重點培養操作技能，通過自學掌握如書本中的開動腦筋、親身體驗或者課后的高層次習題；中層次的學生，在知識目標上，要求能夠比較透徹地理解教材的知識點，并在實踐操作方面略微的拓展和提高。在能力目標上，重點培養操作技能，掌握的知識達到教學大綱的要求；低層次的學生只要求掌握好基礎知識和基本技能，在實踐上要求能模仿完成相關的操作。下面以教學《打字練習》一課為例進行說明。對于低層次的學生，要求學生能夠嚴格按照鍵盤指法，正確地輸入26個英文字母；對于中層次的學生，要求學生能夠較熟練地掌握鍵盤指法，正確快速地輸入26個英文字母（每分鐘輸入30個以上）；高層次的學生，要求學生能夠熟練地掌握鍵盤指法，正確快速地輸入26個英文字母和10個阿拉伯數字（每分鐘輸入30個以上，練習輸入數字是為了以后學習智能ABC做準備）。（二）、課堂教學的分層課堂教學的分層就是教師在課堂教學中，針對不同層次的學生開展有差異的教學活動，使不同層次的學生在每一節課中都能有所收獲。例：在教學八年級《電子郵件》這一課時，針對不同層次的學生可采用幾種不一樣的教學方式，對于高層次的學生，演示一種用Web方式收發電子郵件，然后放手讓他們自己去探索、計論、研究其他收發方式就可以了，必要時再作一些指導和點撥。而對于中層次的學生，演示一種用Web方式收發電子郵件的方式之后，就要求列出并講解其他一、二種收發電子郵件的詳細步驟，然后讓他們自己動手。對低層次的學生，采用的方法則是比較傳統的教學方法，教師先作一些演示和講解，學生掌握了最基本的Web方式后，再給出幾個任務，讓學生去嘗試練習，必要時還要再做一些演示。（三）、課堂練習分層信息技術教學大綱規定，一堂課學生的操作時間要占整堂課的70%，做到多練。可見課堂操作練習在教學中是非常重要的一環。處理得好，學生的操作能力將會得到飛速提高。因此，在分層教學中筆者很注重在這方面的思考和實踐。（四）、測驗分層在學完一個單元之后，讓學生綜合所學知識進行綜合性練習或作品制作，有時可以給出一些附加題供學生選做。比如：在學完word后，可以根據層次差異設計出不同的題目。對于高層次的學生，如讓他們制作一份有關宣傳環境保護的電子小報，并提出如字體、顏色、大小、布局、行距、頁面大小、藝術字等要求，并提供網絡，讓他們上網查找收集資料。對于中層次的學生，提供幾個樣板和素材庫，讓學生根據自己的個人愛好設計一張電子小報。低層次的學生，提供一個樣板和樣板中所需的文字和圖片資料，讓他們模仿著做。（五）、教學評價的分層由于采用了分層教學和分層測驗，學生掌握的知識點不同，為了有效的反映出學生在原有知識點上的進步，必須進行分層評價。如果再以一張試卷的分數來評價學生這一段時間的學習成效，勢必會造成不公平現象，并挫傷學生的學習積極性，結果也反映不出學生實際的掌握水平以及提高的幅度。因此，筆者采用了對學生進行分層評價的方法，主要看知識水平上的進步和提高大小作為評價。對高層學生堅持高標準嚴要求，促使他們更加嚴謹、謙虛，不斷超越自己。對中等生采用激勵評價，既揭示不足又指明努力的方向，促使他們積極向上。對低等生，應該尋找其閃光點，采用表揚評價，及時肯定他們的點滴進步。同時讓提高快的學生升層，讓他們感受到成功的喜悅，從而進一步激發他們的學習積極性。綜上所述，在信息技術課教學中應用分層教學方法，將有效的克服教學內容與學生興趣愛好之間的矛盾，克服學生掌握知識水平兩極分化的矛盾。真正做到了以學生為出發點，充分發揮學生的積極性和主動性，適應了學生對不同內容的學習需要，有效的解決了班級授課制的固有缺陷和因材施教之間的矛盾，為學校的信息技術課的教學注入了新的活力。機器人教育體現了STEM教育理念，學生通過組裝、搭建、調試、運行機器人，可以激發學生的科學興趣、在搭建機器人和編制程序的過程中，有利于培養學生的科學素養，使他們受益終身。一、開展機器人教育的價值和意義（一）培養學生良好的邏輯思維能力以及空間想象力機器人學習包含各個方面的結構零件，且在生活中比較常見。學生在學習過程中通過搭建這些結構，可以培養良好的邏輯思維能力以及空間想象力。其中，比較重要的一點就是學習邏輯編程。為此，學生只有通過全方面思考，并且編寫出規范的程序才能夠實現自己的設想，讓機器人完全按照自己的想法來執行。這樣的邏輯思維對于學生發展自身的智力是極其重要的，同時也是學生學習機器人過程中培養邏輯思維能力的有效方法。此外，學習機器人的邏輯編程軟件是比較枯燥的，但是也有一定的趣味性，這是因為機器人的邏輯編程軟件具有生動形象的圖形化界面，無形之中降低了學生的邏輯思維訓練難度。（二）培養學生良好的探索和動手能力學習機器人的過程其實是學生自主操作、主動探索的過程。在這個過程中能夠培養學生良好的探索和動手能力，同時也深受學生的歡迎。在學生學習機器人的過程中，可能會遇到這樣或者那樣的問題，這就需要他們不斷去學習并且嘗試不同的方法，從而在探索的過程中得到鍛煉和提高。（三）培養學生的創造力和科學素養機器人學習的過程和結論都是開放性的，不同的學習者可以自行發揮自己的創造力，采取不同的方式來達成某一個目標。如何控制機器人完全在于使用者自己的想法。這種創新的能力培養不是一般的模仿、識記，而是一種創新。機器人學習中會綜合學習到很多機械、電子、工程、自動化、數學、計算機軟硬件、系統的概念和知識，同時會運用很多先進的傳感設備來實現機器人的很多功能。這些現代和前沿的科學知識對于開闊學生的眼界，提升他們的科學素養都是非常有益的。（四）培養學生的意志品質和分析問題、解決問題的能力學習機器人有一個由易到難，從簡到繁的過程，需要不斷去嘗試，在失敗中不斷提高能力去獲得成功。同時，學生還可以和家長與同學一起互動，交流學習，協作完成一些項目。這些不僅是在培養學生分析問題、解決問題的智力因素，而且是培養學生迎難而上的堅定信念，質疑探索的科學態度，嚴謹求真的踏實作風和協同合作的團隊精神。二、開展機器人教育的制約因素（一）產品不規范當前國內外的機器人品牌十分繁雜，如現在參加比賽的器材主要有中鳴、樂高、紫光、博思等，且自成體系，互不兼容，開放度較低。另外，機器人教育規劃不科學。當前大部分教師在機器人教學中使用的教材質量并不高，甚至不能列入教材范圍，在沒有專家的指導下，教師以及學校要篩選教材，加大了教學的難度。（二）資源缺乏我國農村地方經濟發展相對落后，農村學校資金有限，師資力量相對缺乏，導致教育發展水平較低，優質教育資源分布不平衡，開展機器人教育起步晚，經驗少，辦學條件還不完善，增加了學校機器人教育的難度。再有，師資隊伍的不健全，缺乏相應的專業教師。（三）重視程度不夠教育主管部門不夠重視，缺少從教育視角進行的研究，不管是對機器人教育的普及情況、教學狀況，還是相應的評價機制、激勵機制等都不夠重視，因此需要引起相關部門的重視。三、如何在農村學校更好地開展機器人教育（一）積極引導和扶持機器人教育的發展教育部門對于機制建設、完善政策、建設新課程標準發揮著重要的作用。建立健全有關機制和地方性鼓勵政策，積極引導和扶持機器人教育的發展。教育部門要制訂明確的機器人教育發展規劃，在課程體系建設、考核評價和激勵機制等方面加以保障。課程標準決定了師資建設、教材開發的進步，同時還是教育發展的風向標。激勵措施的完善能夠體現對學校和教師的尊重。為此，相關部門要盡快出臺并且完善相關的激勵政策，促進機器人教育的普及。教育行政部門要學習部分發達地區的成功經驗，制定地方性鼓勵政策，如升學加分、評優選先優先考慮等優惠措施，積極引導和扶持學校開展機器人教學。（二）積極探索新方法、新思路積極探索農村學校開展機器人教學的形式和思路，使學校成為普及機器人教育的主力軍。農村學校要向省會城市、經濟條件較好的地區學習開展機器人教學較成熟的辦學經驗，積極完善辦學條件和設施。在不斷積累辦學經驗，擴大教學規模的基礎上，學校還要以課題研究和“校本課程”的形式，開發教育資源，創辦特色學校，以點帶面，逐步擴大，帶動本地區機器人教育的發展。（三）加大機器人教師隊伍建設力度，重視師資力量的培訓機器人的深入發展與師資力量的建設密切相關。教師的師資力量又離不開多層次的教師培訓。由此可見，學校要骨干培訓與全員培訓結合在一起，集中培訓日常學習實踐相結合，重點從機器人概況、機器人硬件的工作原理、機器人編程、機器人應用和維護等方面實現師資培養的突破，確保研究團隊的質量以及研究時間充足，讓機器人教育充滿生機。（四）加強校本課程開發，探索機器人課堂教學機器人的教育價值能夠通過校本資源的開發來實現。因此，農村學校要學會按照實際情況選擇合理的機器人產品，在教學內容上盡量做到統一，逐步開發機器人教材，將其轉化為適合學校機器人教學實際的校本教材，并在此基礎上開發校本課程。校本課程的開發，要遵循學生的年齡特點，因材施教，使機器人教育教學切實成為培養學生科學素養的智能平臺。心包疾病(第八版)知識講解心包疾病(第八版)知識講解心包疾病1心包疾病心包疾病2心包解leftconmencarotida簧骨下選走仲經頭干一一brachiocephalictrunkH腔靜脈肺上葉superiorlobeofleftlungsuperrcacara右神經左驅神經supenalubeofrihtlung右心房左毛室ightariumfeitventricle蹄中葉前室間溝addlelobeefrghantenorinterventncalargroot肺F葉infriorlobeofkefilung葉memoicbeofrightlung纖維心包dapbragnifibrouspericardium心包解3心包疾病的概念●心包疾病是由感染、腫瘤、代謝性疾病、尿毒癥、自身免疫病、外傷等引起的心包病理性改變心包疾病的概念4心包炎的分類●病程分類急性病程<6周①纖維素性;②滲出性(漿液性或血性)●亞急性病程6周-6月①滲出性縮窄性;②縮窄性●慢性病程>6月①縮窄性②滲出性;③粘連性心包炎的分類5心包炎的分類病因分類●感染性病毒、化膿性、結核性、真菌性等非感染性急性心肌梗死、尿毒癥、腫瘤、黏液腺瘤、膽固醇、乳糜性、急性特發性、外傷等過敏性或免疫性風濕性、血管炎性、藥物、心肌心包損傷后(包括手術)心包炎的分類6第一節急性心包炎(Acutepericarditis第一節急性心包炎7病因●1最常見病因:病毒感染。2其他病因:細菌、自身免疫病、腫瘤尿毒癥、急性心肌梗死后心包炎等。3特發性急性心包炎或急性非特異性心包炎病因不明。病因8臨床表現(一)癥狀1胸骨后、心前區疼痛急性心包炎的特征①常見于炎癥變化的纖維蛋白滲出期。②疼痛常于變換體位、深呼吸、咳嗽、吞咽時加劇,坐位或前傾位時減輕。③疼痛常放射到頸部、左肩、左臂、背部、上腹部。④疼痛性質尖銳。有的心包炎疼痛較明顯,如急性非性心包炎;有的則輕微或完全無痛,如結核性和尿毒癥性心包炎臨床表現9臨床表現(一)癥狀2呼吸困難、水腫:發生心臟壓塞時3發熱:見于感染性心包炎●(二)體征心包摩擦音①是急性纖維蛋白性心包炎最具診斷價值的體征。②呈抓刮樣粗糙的高頻音。③多位于心前區,以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯④典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心室收縮室舒張相一致的三個成分,稱為三相摩擦音⑤身體前傾坐位、深吸氣、將聽診器胸件加壓后更易聽到摩擦音增強⑥心包摩擦音可持續存在數小時、數天甚至數周臨床表現10輔助檢查(一)血清學檢查與原發病有關(二)胸部檢查可無異常(三)心電圖●①ST段弓背向下抬高aⅤR、V1除外)持續數小時數日。②至數日后,ST回到基線,漸現T波低平及倒置,多于數周至