牙周病檢查及病歷書寫_第1頁
牙周病檢查及病歷書寫_第2頁
牙周病檢查及病歷書寫_第3頁
牙周病檢查及病歷書寫_第4頁
牙周病檢查及病歷書寫_第5頁
已閱讀5頁，還剩21頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

牙周病檢查和病歷書寫2023-12實用文檔第1頁牙周病檢查病史采集：主訴，現病史，既往史，家族史牙周檢查：視，探診，叩診，X線檢查1、口腔衛生情況及局部刺激物2、牙齦3、牙周探診4、牙齒松動5、咬合關系6、輔助檢查實用文檔第2頁主訴chiefcompliant格式：部位+癥狀/體征+時間常見主訴：牙齦出血、咀嚼無力、牙齒間隙增大、牙齒松動、口腔異味

Eg.“左側后牙區”+“牙齦出血”+“六個月”實用文檔第3頁現病史historyofpresentillness疾病起病、發生、發展、演變、誘發原因、伴隨癥狀、診斷通過常見伴隨癥狀：牙齦出血、牙齒松動移位、食物嵌塞、口腔異味、牙齦腫痛溢膿、需與主訴相呼應Eg.患者“六個月”來出現“左側后牙區”刷牙“牙齦出血”，偶有咬硬物出血，伴有食物嵌塞及口腔異味，無顯著牙齒松動移位及牙齦腫脹溢膿，未行治療，自覺癥狀漸加重，為求治來診。自發病來體重情況~實用文檔第4頁既往史pastmedicalhistory既往口腔病史既往全身病史：心血管疾病、糖尿病、血液病、乙肝等傳染病、藥品過敏史、外傷手術史個人史：口腔衛生習慣、抽煙史家族史：Eg.既往糖尿病史5年，藥品控制，空腹血糖6.0mmol/l

實用文檔第5頁1、口腔衛生情況及局部刺激物

（牙菌斑、牙石，不良修復體）實用文檔第6頁牙石及不良修復體實用文檔第7頁2、牙齦實用文檔第8頁牙齦（顏色、形狀、質地、退縮、BOP、PD、附著齦）實用文檔第9頁實用文檔第10頁3、牙周探診工具：牙周探針實用文檔第11頁PD探診技術:重點：1、改良握筆式2、支點3、牙體長軸平行4、力量20g~25g5、唇舌側提插式6、鄰面7、全口牙位探診內容：1、探診深度2、附著水平3、牙石及出血4、根分叉病變實用文檔第12頁探診辦法實用文檔第13頁根分叉病變

根分叉病變工具：彎探針（Nabers探針），頂端為鈍頭，有刻度，（可用彎尖探針替代）辦法：下頜磨牙，頰舌側中央探查；上頜磨牙，頰側中央及腭側近遠中探查內容：分度：Glickman分度標準實用文檔第14頁Furcation實用文檔第15頁Furcationinvolvement實用文檔第16頁4、牙齒松動

檢查辦法：后牙，鑷子放在合面；前牙，夾持切緣；動度方向及幅度分級：1度：唇舌向松動或者動度不大于1mm；

2度：唇舌及近遠中松動，或者松動幅度于1~2mm之間；3度：唇舌、近遠中及垂直方向松動，或者松動幅度大于2mm實用文檔第17頁5、咬合關系靜止合關系：正中合運動合關系：早接觸，合干擾實用文檔第18頁6、輔助檢查X線：根尖片、曲面斷層片（牙槽嵴頂，水平垂直吸取，程度）全身輔助檢查：血常規、血凝常規、血糖實用文檔第19頁實用文檔第20頁實用文檔第21頁實用文檔第22頁實用文檔第23頁大表實用文檔第24頁病歷書寫-初診病歷病歷首頁：完成時限主訴：現病史：既往史：全身健康情況及過敏史家族史：檢查：體格檢查及輔助檢查診斷：診

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論