同濟醫院進修體會

鄒雪君2012年9月一同濟醫院簡介二醫院先進的管理模式三神經內科特色治療及常用儀器設備四細致的服務五病區細節一，醫院簡介同濟醫院1900年由德國醫師埃里希·寶隆創建于上海。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院5700多名職工中，博士生導師189名，享受國務院政府特殊津貼者92名，“973”項目首席科學家2名，教育部長江學者1名、國家杰出青年基金獲得者10名、衛生部有突出貢獻中青年專家9名、教育部新世紀優秀人才9名，特聘12名院士為同濟醫院教授現有病床4000張，52個臨床和醫技科室，其中國家重點學科8個，國家臨床重點專科11個，康復科是世界衛生組織指定的研究和培訓中心2011年門、急診量達到312萬人次，出院病人9.4萬人次，住院病人手術量4.5萬人次。院訓：格物窮理同舟共濟門診大樓急救中心外科大樓生命之托重于泰山門診大廳神經內科簡介華中科技大學同濟醫院神經內科成立于1947年，1978年成為碩士點，1986年成為博士點，1995年成為博士后流動站，2003年被評為湖北省重點學科，2004年榮獲湖北省重點實驗室，是碩士、博士、博士后培養點及住院醫師培訓基地五個病區，共178張床位普通病區4個，每病區40張床位NICU共18張床位二、醫院先進的管理模式

同濟醫院護士分級，三等九級華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院是全國22家護士崗位管理試點醫院之一，也是湖北省唯一的一家試點醫院。醫院通過組織護理專家反復調研、討論，將臨床護理崗位分為三級九等，即助理級護士：AN（助理護士）；臨床級護士：N0級（一年內新護士）、N1級（護士）、N2級（護師）、N3級（主管護師）、N4級（專科護士）；專家級護士：高級職稱資深護士、護理專家。醫院建立競爭性的用人機制，按照護士的能力安排合適的崗位，并獲得該崗位的薪酬，從而調動護士工作的積極性，促進優質護理工作持續、深入的開展。同濟醫院護士分級臨床專家級護士N5助理護士級AN臨床級護士N0-N4助理護士AN主管級護士N3專科護士（院內）N4高級職稱資深護士護理專家專科護士（院外）N4新入護士N0護士級護士N1護師級護士N2同濟醫院護士分級，三等九級輔助護士職責1.負責協助危重病人洗漱、清理陪伴及躺椅2負責更換吸引器儲液瓶3負責更換各類消毒液，消毒物品備用狀態4.負責鼻飼病人飲食的落實并記帳5.檢查并保持病房病人的三短九潔6.完成新入、出院、在院病人的被服更換及終未處理7.負責更換全病房冰枕工作8.落實餐前洗手及放尿9.打印次日輸液卡及標簽10.協助治療護士擺輸液、擦浮灰11.領取外用藥（周一、四下午）12.負責每天擦拭監護、泵及各種儀器13.協助治療護士清理儲備治療室用物14.負責醫生辦公室清潔醫院配有營養餐廳和營養師，有利于康復。舒適的環境外科病區治療室神經外科重癥監護室PDA(PersonalDigitalAssistant)

個人數字助理記錄--數據處理--無線傳輸--匯總歸檔嚴格的時間制度探視時間：15:00—20:00熄燈時間：中午13:00—15:00，晚22:00電視信號開放時間：10:30—12:30，15:00—21:00營養食堂送餐時間：7：00,11:00,17:00nicu教授集中交代病情時間：10:30—11:30nicu家屬視頻訪談時間：14:30—15:30nicu家屬送飯時間：7：00,11:00,17:00支助中心服務宗旨：以病人為中心，將時間還給護士，將護士還給病人，解除病人及家屬的后顧之憂。服務范圍：1、送檢各類標本：檢驗、病理、血型2、傳送各類醫療文書：檢查申請單、會診單、出院病歷3、輸送病房用藥：注射藥品、口服藥品4、負責接送住院病人的各項檢查、轉科5、護送門急不方便的病人就診和檢查6、護送門急診新病人住院7、送取小型儀器維修三神經內科特色治療及常用儀器設備DSA數字減影技術適用于全身血管性疾病及腫瘤的檢查及治療正常椎動脈前交通動脈瘤富血運腫瘤DSA術前準備1應做好各項實驗室檢查：如CX7、CBC、出凝血時間、術前免疫全套，以及大小便檢查，胸片、心電圖。2備皮:備皮范圍上至肚臍,下至大腿上1/3,兩側至腋中線,包括會陰部,切勿損傷皮膚,以防感染。3禁食：術前12小時禁食，4小時禁水4碘過敏試驗:取造影劑1ml緩慢注入靜脈,觀察15-20分鐘，若出現結膜充血、蕁麻疹、惡心、嘔吐、呼吸困難等為陽性,應立即報告醫生停止手術或改用其他造影劑。6檢查前半小時，遵醫囑給予鎮靜劑，并要求患者排空膀胱。7壓迫止血用物準備：食鹽1KG，彈力繃帶，彈力褲。DSA術后護理1．患者需安靜平臥24小時，穿刺點給予砂袋加壓防出血12小時，穿刺側患肢制動12---24小時：即穿刺后下肢宜伸直，不可彎曲活動，天涼時應注意下肢保暖。2．定時測生命體征神經系統體征，觀察局部有無滲血及血腫等，觀察足背動脈搏動Q1h。3．常規禁食6小時4.檢查后指導患者多喝水，以加速顯影劑經由腎臟代謝。多頻振動排痰治療儀的使用適用范圍：協助術后、體弱患者增強排除呼吸系統痰液等分泌物的能力，改善淤滯的肺部血液循環狀況，預防、減少呼吸系統并發癥的發生。排痰效果評估顯效排痰效果好聽診肺部無痰鳴音呼吸音正常血氧飽和度≥93

有效痰易咳出聽診肺部無明顯濕啰音呼吸音基本正常血氧飽和度≥90無效聽診呼吸音弱有濕性啰音痰鳴音血氧飽和度90輸液泵腸內營養注射泵加溫裝置亞低溫治療儀電控溫技術，降溫/升溫快速恒溫控制，病人更舒適用于各類難治性中樞性發熱、

重型腦挫傷、腦腫脹、腦干

傷及其余各種疾病所致高熱

的治療中，也可以用于腫瘤

患者減少化療、放療期間的

副作用

氣壓治療腦出血微創引流術紫外線治療儀紫外線照射治療壓瘡除顫儀膀胱內殘余尿量測定儀心電圖機超短波治療儀四細致的服務

服務沒有高度，只有深度同濟醫院康復醫學科成立于1984年，為國內最早成立的康復醫學科之一，是世界衛生組織康復培訓與研究合作中心科室現有在職員工66人，

其中教授、主任醫師及副

教授、副主任醫師