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文檔簡介
燒傷病房的院感管理
燒傷病房是醫院感染管理的重點科室之一,加強燒傷病房感染管理是預防燒傷患者感染的重要環節,感染是燒傷患者死亡的主要原因之一。感染以革蘭氏陰性桿菌居多,革蘭氏陽性球菌位居第二,常見的有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、陰溝桿菌、鮑曼不動桿菌等。一.
感染源
燒傷創面皮膚損傷后呈開放性創傷,皮膚的天然屏障作用消失,細菌容易從創面侵入體內發生感染;燒傷,尤其重度燒傷患者機體免疫功能受損,抵抗力下降,加之手術、侵襲性操作、長期臥床、營養缺乏等,都是誘發感染的主要因素;燒傷后創面滲出液、痂下積液、溶痂產生的分泌物都為細菌提供了良好的生存和繁殖條件;燒傷病房因保溫和隔離的需要,環境相對密閉,通風條件不夠,是誘發創面感染的重要因素;還有醫護人員洗手和換藥等操作不嚴格、使用抗生素缺乏合理性等是誘發創面感染的因素;病員相互“串門”、探視、陪護等外源性細菌污染是不可忽視誘發創面感染的因素。
二.燒傷病房的設置
燒傷病室根據消毒隔離要求,可按患者燒傷面積大小,分別進行安置。大面積燒傷患者一般收在單間病房,但有下列情況:全身情況差或已有休克;合并嚴重創傷或化學中毒;重度吸人性損傷;并發感染的患者安置在單間病房。小面積安置在大病房。三.控制感染的措施1燒傷病房的消毒隔離(1)燒傷面積大的患者因住院時間長,反復多次手術,最好有兩間單獨病房輪換使用。對患者采取保護性隔離措施,嚴格執行探視陪伴制度。保持病室適宜的溫、濕度,室內溫度控制在28-30℃,相對濕度50%-60%。(2)陪護人員進入病室前需戴口罩、帽子,換鞋。必要時穿隔離衣,限制人員出入。接觸病人需戴手套,翻身、接觸患者前后要洗手。
(3)接觸患者使用的物品經過清理后,固定使用。
(4)室內保持清潔,每天用含氯消毒液清潔地面,定時開窗通風。
(5)病室循環風消毒機進行病室空氣消毒,每次40―60min。每天通風兩次,每次半小時,定時通風可以減少空氣中致病微生物。(6)每月一次空氣和物表細菌監測
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