頭頸部腫瘤病人的護理襄陽第一人民醫院腫瘤科袁葉學習目標一、了解頭頸部腫瘤二、頭頸部腫瘤的治療三、頭頸部腫瘤病人的護理一、了解頭頸部腫瘤流行病學

1.頭頸部腫瘤包括自顱底到鎖骨上，頸椎以前這一解剖范圍的腫瘤，以惡性腫瘤為主。主要包括頭面部軟組織，耳鼻咽喉，口腔，涎腺，頸部軟組織，甲狀腺等部位的腫瘤。通常不包括顱內、頸椎腫瘤及眼內腫瘤。2.我國頭頸部腫瘤的年均發病率為15.22/10萬，占全身惡性腫瘤的5%。

流行病學3.頭頸部癌的發病依次為喉（32.1%)、甲狀腺（19.6%)、口腔（16.1%)、鼻咽（14.9%)、副鼻竇（6.6%)、大涎腺（4.2%)、口咽(3.3%)、眼（1.52%)、下咽(1.5%).在性別上，除甲狀腺腫瘤女性(14.2%)明顯多于男性(5.40%)外，其余以男性居多。4.因生活環境不同及致病因素的不同，我國各地頭頸部腫瘤的發病情況也不同。譬如鼻咽癌在兩廣地區發病較高，而甲狀腺腫瘤以沿海和內陸缺碘地區發病較高。頭頸部腫瘤概述1.頭頸部腫瘤以鼻咽癌為常見，其次鼻腔及副鼻竇癌，喉癌占第三位。2.來源絕大多數是上皮源性，其中鱗癌約占80-90%，其次為腺癌、肉瘤。3.頭頸部癌治愈率40%左右，治療效果以甲狀腺癌、腮腺癌、喉癌、鼻咽癌等治療效果好，口咽癌、喉咽（下咽癌）最差。頭頸部腫瘤概述

4.頭頸部腫瘤包括原發于鼻腔、鼻竇及鼻咽、口咽、喉咽、頸段食管、甲狀腺、涎腺、口腔、喉、耳的腫瘤。5.頭頸部解剖結構復雜，器官密集，腫瘤病種多，病理復雜。6.臨床需要頭頸外科、口腔科、眼科、放療科的協作與配合，對醫師的素質和技術要求較高。7.頭頸部腫瘤病理形態以鱗狀上皮細胞癌為主。二、頭頸部腫瘤的治療頭頸部腫瘤的診斷及分期頭頸部腫瘤患者的診斷需要明確腫瘤性質及腫瘤范圍。前者依靠病理診斷，后者依靠醫師綜合分析患者主訴并進行各項臨床檢查。頭頸部腫瘤患者在治療前要確定原發灶侵襲范圍，有無區域淋巴結轉移及可能存在的遠處轉移。首先是耳鼻咽喉部口腔頜面部及頸部的體檢。其次是實驗室化驗及各種影像學檢查，如常規X線，B超，CT，核素檢查及磁共振成像，正電子發射斷層掃描（PET）等。應按照體檢所見按部位進行。頭頸部腫瘤的治療治療原則：多學科多手段的綜合治療綜合治療的應用有三個手段:手術、放射治療和化療。其他有些新興的治療如生物治療或基因治療等，還在實驗室階段，難以規范化應用。中醫治療可以輔助西醫提高根治效果，治療或減輕西醫治療后的副作用。三、頭頸部腫瘤病人的護理Ⅰ身體護理

1.術后注意翻身、扣背，按摩受壓部位皮膚，防止褥瘡和肺炎的發生。2.保持衣被整潔、干燥、床單平整。3.擦澡，夏季每日一次、冬季隔一日一次，擦澡時使用中性