教案暫停低通氣綜合目的與要求熟悉OSAHS的概念、病因及病理生理掌握OSAHS的臨床表現、檢查、及概阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome，OSAHS)是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起血壓、冠心病、等多多系統損害。西方：2%-5%，我國尚無大樣本的流行病學資料。，概呼吸暫停：是指睡眠過程中口鼻氣流均，持續時間≥10s。可低通氣（通氣不足）：平降低30以上，并伴動脈血氧飽和度（SaO)下降4，持續時間》10秒；或口鼻呼吸氣流強度較基礎水平降低》50%以上，并伴動脈血氧飽和度（SaO)下降3或微，持續時間》10秒。阻塞性呼吸暫停：動存在，血氧飽和度下降相對比較多。微：指非快速眼動睡眠過程、中持續3秒以上的腦電圖頻率改變。睡眠中的短暫，其頻繁的發生可干擾正常的睡眠結構。呼吸努力相關微（RERA）：指未達異常呼吸努力和并伴有微。概睡眠呼吸暫停的分阻塞性睡眠呼吸暫睡眠呼吸暫停中樞性睡眠呼吸暫混合性睡眠呼吸暫病上氣道解剖結構異常或病變導致氣道不同程度的病呼吸中樞調節功能異常某些全身因素及疾病可通過影響上述三種因素而誘發或加重本病。如：肥胖、妊娠期、絕經期、圍絕經期、甲狀腺功能低下、等。病理生血O2↓、CO2↑、PH↓→呼吸性酸血O2↓、CO2↑→兒茶酚胺↑→血壓↑、心率紊（猝死）缺氧→腦損害病理生通氣引起睡眠過程中反復出現微，癥白天嗜睡：晨起頭痛、倦怠、嗜癥部分重癥患者可出現性功能，夜尿次數增加甚至遺尿，為酮減少所致。體檢PSG檢查被認為是OSAHS的金標準，能：OSAHS依據體征：檢查有上氣道狹窄因素：OSAHS依據影像學檢查：顯示上氣道結構異常鑒別①中樞性睡眠呼吸暫停綜合征：OSAHS分度程度AHI（次程度AHI（次最低例如：AHI為25次∕h，最低SaO2為88，則報治根據病因、病情程度、阻塞平面和全身情況的不同，采取化一般治療：減肥、戒煙戒酒、調整睡眠采取側臥口腔矯治藥物治療：目前未發現有效的藥治手術治療：目前治療的重要，根據阻塞部病因明確術：如鼻息肉摘除，鼻中隔偏曲增加咽腔左右及前后徑術：懸雍垂腭咽成治喉的應用解目的與要求熟悉與臨床關系密切的喉部應用解剖喉的構軟肌纖維韌帶（膜喉軟軟骨（共計9塊）構成喉的支架甲狀軟骨(thyroid環狀軟骨(cricoid會厭軟骨(epiglottic小兒會厭呈卷曲狀杓狀軟骨(arytenoid底部：環杓關節底部前端：聲帶突底部外側：肌突小角軟骨和楔狀軟小角軟骨(corniculatecartilage)，位楔狀軟骨(cuneiformcartilage)，在喉韌帶與甲狀會厭韌環甲關節韌環杓后韌舌骨會厭韌帶：會厭前間隙喉韌帶與舌會厭韌環氣管韌環甲膜：環甲中韌帶喉彈性膜：方形膜，彈性圓錐喉肌（喉外肌使喉上下運動及固定的肌肉喉肌（喉內肌聲帶外展肌：環杓后肌聲帶松弛肌：甲杓肌會厭活動肌：杓會厭肌和甲狀會厭肌喉粘喉喉腔上界為喉，下界相當于環狀軟喉：杓狀隆突、杓間區、杓會厭皺喉腔的分聲門上區：喉，室帶，喉室性圓錐，后界為梨狀窩粘膜。于喉室的腫喉的血甲狀腺上動

環甲動脈（環甲膜甲狀腺下動脈→喉下動脈（環甲關節喉的血喉的淋匯入頸深上淋，少數匯入頸深下淋或淋、氣管前和氣管旁淋，再匯入頸深下淋。喉的神小兒喉部的解剖生理特咳嗽功能不強，物不易排出急性會厭目的與要求掌握臨床表現、及治療原則概急性會厭炎(acuteepiglottitic)又稱急性染，可引起喉阻塞而窒息。成人、兒童均可患本病全年均可發生，但以冬春季節多見病：主要原因。細菌或細菌與混合。反應：可繼發細菌、的。其他：異物、、吸入有害氣體、誤病急性水腫型：反應性炎癥，粘膜以臨床表全身癥起病急，有畏寒發熱，體溫多38~39℃臨床表局部癥唾液也難咽下。語音含糊不清。會厭高度腫脹時可引起吸氣性呼吸，聲帶多未受累，很少有聲嘶檢患者常呈急容，嚴重者可口咽部檢查多無明顯改變檢位片，如能顯示腫大會厭，對有幫充血、腫大的會厭即可為急性會厭治抗：抗生素、糖皮質激素氣管切開：呼吸，靜脈使用抗生素和如會厭膿腫形成，可在喉鏡下切開排膿進食者予以靜脈補液等支持療法復習思考睡眠呼吸暫