柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規矩起來。——德謨耶克斯柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規矩起來。——德謨耶克斯淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)1稱呼以前教科書上喃稱為宮頸糜爛,體檢十有八九都有過去認為是一種病。醫學的發展的快哦,慢慢發現了以前說的宮頸糜爛爛了是錯誤的了,08年《婦產科學》教材就稱為“宮頸柱狀上皮異位”是正常生理現象。宮頸糜爛,實際上是過去對宮頸的一種表現的錯誤認識。總結a.宮頸糜爛不是病,也不是那坨肉爛了,后面慢慢分析。b.現在跟得上時代的婦科醫生都不說宮頸糜爛了,只有病理科醫生和陰道鏡醫生還在說,他們是驀后的一代了,嘻嘻。更一個人學習愚見,僅供參考淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)1.醫生肉眼(圖2)喃看到的是圖中(圖1)黃色D的地方,就是宮頸和宮頸管(a、部分宮頸管(a點就是柱狀上皮)b點)黃色醫生2柱狀上皮是一種皮肉眼正常的粘膜,子宮(D看到飛鱗狀上皮)點)就是柱狀上皮。然地方圖1后喃柱狀上皮看起來就陰道像爛了的皮膚一樣。其(鱗狀上皮)實人家喃,哪里爛了嘛人家是正常的看起來像爛了的一種皮。鱗狀上皮看起來就是正常的。明天會更好個人學習愚見,僅供參考圖2為改變傳統教育中學生較為被動的狀態，素質教育提出尊重學生的主體地位，鼓勵學生自主探究，養成自主學習的良好習慣。在目前初中數學教學中，依然存在有遺留問題，多是教師單方灌輸，師生缺乏交流，最終效果可想而知。在教育改革大趨勢下，應對此予以重視，引進自主學習法，提高學生的自主能力，從而提高教學水平。1培養興趣，強化學生主體意識1.1人文情感的關懷教師印象和課堂氛圍對學生影響極大，初中生尚未成年，開始進入叛逆期，不能強制管教，而應施以柔性管理。在以往課堂上，過于注重數學學科本身的教學，深入挖掘內在的趣味性，忽視了情感教學，以至于不少學生對教師存在“畏懼”心理。所以，教師應該在學生心中樹立起和藹可親的形象，少點嚴厲，多絲笑容，創設輕松愉悅的課堂氛圍，令學生保持一種很舒適的學習狀態。對初中生而言，他們內心很希望得到教師的認可和鼓勵，教師要利用這一心理，調動學生的積極主動性。比如，每學期開展評選標兵活動，在班級內形成良性競爭機制，使學生有動力不斷進取。或者轉換師生角色，安排學生扮演教師進行授課，也可以分組教學，每組設置一個教師助手，負責本小組的學習監督。不吝鼓勵和贊美，在學生回答完問題，或者考試有進步，以及其他體現出創新的情況下，教師要通過語言或肢體動作表示贊揚，令學生享受成功的愉悅，增強其自豪感，從而投入更多熱情在學習中。也可以在作業中留下評語，但要注意，鼓勵性評語和贊美都必須客觀真實，出自真心，不能流于形式，千篇一律。同時，教師還應與學生多交流，及時了解他們的心理狀況，構建和諧的師生關系。只有如此，學生才能在學習中放得開。1.2使學習變得有趣很多初中生覺得數學枯燥乏味，看到數學題就頭疼，逐漸失去興趣，成績也直線下降。其實，數學看起來有很多公式、定理、理論等，十分枯燥，但只要深入其中，方法正確，會發現內有乾坤，趣味多多。首先，培養學生的生活化意識。數學源于生活，最終用于生活，需將數學和學生的日常生活相聯系，讓學生感受到數學的實用性。最為常見的就是手機套餐選擇、超市購物打折方案等案例。比如，移動公司推出的某套餐，月租99元，包含本地主叫280分鐘，超出部分按0.35元/分鐘計算；月租139元，本地主叫560元，超出部分按0.25元/分鐘計算；月租199元，本地主叫1000分鐘，超出部分為0.2元/分鐘。如果家長做生意，通話較為頻繁，顯然適合199元套餐。而若只是平常使用，則可以根據實際消費情況選擇另外兩種。學生可利用不等式等知識，求出具體的值。其次，展現數學的美、趣味和智慧。中國的雞兔同籠，外國的高斯巧算都是很有智慧的例子。而對稱的美、黃金分割比例等能體現出數學的美，讓學生在枯燥的公式之外發現新的天地。也可以轉換形式，吸引學生興趣。比如“校園風景如畫”六個漢字各代表一個不同的數字，其中“校”為數字3，而且“校園風景如畫×校=如畫校園風景”，求出每個漢字代表哪個數字。看起來無從下手，但稍加分析，便可以把“校園風景”設為X，“如畫”設為Y，可列出等式“（100X+Y）×3=10000Y+X”，約分后得23X=769Y，所以X=769a，Y=23a，Y小于100且X首位數字是3，所以a=4，進而可求得X和Y.總之，要通過多種途徑培養學生的興趣，一旦興趣形成，根據其好奇心和求知欲強的心理，再培養其自主意識就變得很容易。2提前預習，增進課堂互動交流2.1預習準備階段預習是一種有效的獨立自主的學習形式，需要學生自律自控，提前了解教學內容，并能夠提出問題，把握重難點知識。引導鼓勵學生找到適合自己的預習方法，具體來說，常見的方法步驟不外乎“讀教材、劃重點、思考任務、練習檢查做筆記”。教材是教學的直接工具，預習應以教材為主，認真把教材內容讀一兩遍，了解所講知識點，理清包含的概念和公式，如有理解難度，要做好標記。如果能力較強，可聯想以往學過的知識，看是否存在聯系，如果有務必要建立聯系，如此可幫助學生形成較為完整的知識體系。預習并非隨意閱讀，應該帶有一定的目的和任務，所以教師可提前設置一些預習階段的問題，引領學生有方向地學習。為了解決問題，學生必須主動思考，養成勤動手、多動腦的習慣。學生盡可能地對每個問題作出點評，寫下心得感受，若有疑問可放到課堂上解決。另外，目前不少初中都引進了微視頻、翻轉課堂等教學法，即教師提前錄制一段教學視頻，發布到網上供學生自主學習。這種方法有不少優勢，同時也要把握好視頻時間、內容壓縮、課下監督等問題，才能見效。2.2課堂討論階段鼓?鈦?生主動參與課堂教學，以體現其主體地位，給學生發表意見的機會，可以大膽質疑，提出自己的觀點。教師不能過于糾結學生的出錯情況，不妨嘗試自己故意出錯，考驗學生的辨識能力，這種示錯法其實很有效，學生能夠發現問題，說明經過了認真思考，而且可獲得自豪感，避免此后犯同類錯誤。學生與學生之間也要互動交流，自主學習并不是說一定要孤立學習，隔開與外界的往來。相反，初中數學往往會用到小組合作法，每個小組相當于一個個體。若是一般性討論，每個組員都可以發表意見，集思廣益，效果很好。若是針對又難度的復雜項目，將組員合理分工，既能鍛煉個人能力，還能培養其團隊合作意識。3結束語初中數學教學中仍然存在著很多問題，為適應素質教育要求，應該轉變觀念，突出學生的主體地位，培養他們自主學習的意識，養成良好習慣。激發學生自主性需要考慮多個方面，比如學習興趣、情感關懷、教學方法等，教師需要在實踐中不斷摸索，靈活運用，最終提高學生的自主能力。數學教育家威費登塔爾說過：“數學教學方法的核心是學生再創造，而只有以反思為核心的數學教育才能使學生實現再創造。”在實施新課程的今天，當我們以創造性意識和解決新問題的能力，作為衡量和評價學生數學素養高低的主要標準時，更應該重視引導和激勵學生在數學學習活動中反思能力的提高。一、反思對數學學習的意義什么是反思？世界著名數學大師弗賴登塔爾教授曾精辟指出：“反思是數學思維活動的核心和動力，通過反思才能使學生的現實世界數學化，沒有反思，學生的理解就不可能從一個水平升華到更高的水平。”就中學生的數學學習而言，反思應是立足于自我之處的批判地考察自己的行動及情境的能力，是中學生對自己的學習活動過程的再思考與再審視，它既是一種思維形式，更是一種學習習慣、學習的能力。1.反思有利于培養知識遷移的能力反思有利于學生找出一個知識點、一節課、一個學習階段的或其他方面的得與失。通過反思，學生能用自己的話去解釋、表達所學的知識；能基于這一知識作出推論和預測，從而解釋相關的現象，解決有關的問題；能運用這一知識解決變式問題；能綜合幾方面的相關知識解決比較復雜的問題；能將所學的應用到實際問題中去，學會學習。2.反思有利于領悟隱含的數學思想數學思想方法是數學的精髓所在，由于數學思想方法和具體的表層知識相比更加抽象和概括，而且具有隱藏性，這就決定了要領悟和掌握數學思想方法必須靠反思，并在反思過程中通過對具體方法的分析、提煉和概括而成。3.反思有利于優化綜合的思維品質思維的敏捷性、靈活性、廣闊性、深刻性、批判性和獨創性是優良思維品質的六大構成要素。學習反思是優化學生綜合思維品質的一種有效策略。反思的實質是批判性思維，如果學生習慣于在學習中批判地、反復地思考問題，并能在老師的引導下通過對具體的實際問題的自覺思考和感悟，那么學生的思維會更開闊、靈活、深刻。二、課堂教學中培養學生的反思能力在數學課堂教學中我們要引導學生學會反思，積極反思，要充分調動學生反思的積極性和主動性，養成善于觀察、分析、思考的學習習慣，提高學生發現問題和解決問題的能力。培養學生養成對原有學習內容、學習方法和學習活動歷程等不斷回望的習慣，及時修正學習策略，在學習中反思，在反思中學習，充分調動他們的自覺性、自主性，最終使學生學會學習，促進有效教學。那么，作為數學教師有義不容辭的責任，應該反思自己的教學行為，努力在課堂教學中培養學生的反思能力。1.在導入新課中培養先前的見解經驗就是學生反思的起點。在數學課堂教學中，教師應在引入新課時創造合適的條件，通過適當的啟發點撥，加強新知與舊知的聯系，組織學生進行有效的反思，使學生學會反思，提高課堂教學的有效性。2.在探究過程中培養學習新知中反思指向于當前學習，是對學習過程本身的反思，包括知識的形成過程、學習方法、操作程序以及獲得的結論等。雖然在做課前設計時有會不會太難，時間會不會夠等疑慮，但通過課堂實踐，看到了部分同學完全有能力去反思、會反思，收到事半功倍的效果。若每次都能讓學生先反思再學習，可以產生主動探索學習的愿望，由被動地等待學習轉為主動的參與，提高了教學的有效性。另外當學生經歷、體驗了不同的探索方案后，再引導學生反思：從剛才的探究中，你又發現了什么？你是怎么推導出來的？這種思考方法對自己今后學習有什么啟發？也就是解決問題后，要善于把它改頭換面變成為多個和原問題內容形式不同或類似，但解決問題的方法類似或不同的問題，即進行一題多解、多題一解的訓練，這樣可以擴大視野，深化知識，從而提高學生學習的能力和反思的能力。3.在鞏固新知中培養數學教育家波利亞也說：“如果沒有了反思，他們就錯過了解題的一次重要而有效益的方面。”學習新知后，應重視知識的概括和提煉，讓學生在練習中反思，在反思后再練習。反思探究知識的縱橫聯系，檢查自我數學認知結構，從而達到優化認知結構。反思解決問題有關的合理的知識結構，總結探求各知識點的內在聯系（縱向聯系，橫向聯系）。這樣的反思既有利于學生學習新知識，又有利于學生形成良好的知識結構。學生在鞏固練習的反思過程中取其精華、棄其糟粕，發展了思維，使所學知識更加深刻，更加系統化，提高了教學的有效性。培養學生在課堂中養成自我提問的習慣，如：“怎樣做”、“為什么這樣做”、“可以用幾種方法做”、“同學的回答與我想得有什么不一樣”、“哪一種方法更好”……在課堂傾聽過程中，這樣一些自我反思式的提問，可以把學生的數學思維引向深層次的思考，學會捕捉引起反思的問題或提出具有反思性的見解，從而讓學生樂思、巧思、善思，真正成為課堂的主人。4.在課堂小結中培養成功的課堂小結，并不僅僅停留在對本堂課中出現的知識點的回顧，更重要的是要使學生對形成知識的過程進行反思，揭示教學過程中的數學思想方法，并把形成的知識建構到自己已有的知識網絡中去，從而提高學生解決問題的能力。通過親身體驗、反饋、反思，學生獲得了有價值的數學模型，培養了舉一反三的能力。從這些不同的側面，多角度地思考體會探索的方法、策略，使學生在不斷的反思中，加強數學知識和能力的相互溝通，提高進行數學活動的能力。總之，在今后的課堂教學中，讓我們積極引導學生站在認知的高度審視自己的學習過程和問題解決過程，培養學生數學學習的自我反思意識，以使學生獲得更好的可持續發展。只有讓學生在不斷地對知識的反思過程中得到知識與能力的升華，使知識得到不斷的補充、豐富、完善和發展，才能真正體現素質教育的目的，使教育回歸于學生。柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項6、法1淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)1稱呼以前教科書上喃稱為宮頸糜爛,體檢十有八九都有過去認為是一種病。醫學的發展的快哦,慢慢發現了以前說的宮頸糜爛爛了是錯誤的了,08年《婦產科學》教材就稱為“宮頸柱狀上皮異位”是正常生理現象。宮頸糜爛,實際上是過去對宮頸的一種表現的錯誤認識。總結a.宮頸糜爛不是病,也不是那坨肉爛了,后面慢慢分析。b.現在跟得上時代的婦科醫生都不說宮頸糜爛了,只有病理科醫生和陰道鏡醫生還在說,他們是驀后的一代了,嘻嘻。更一個人學習愚見,僅供參考淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)2淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)1.醫生肉眼(圖2)喃看到的是圖中(圖1)黃色D的地方,就是宮頸和宮頸管(a、部分宮頸管(a點就是柱狀上皮)b點)黃色醫生2柱狀上皮是一種皮肉眼正常的粘膜,子宮(D看到飛鱗狀上皮)點)就是柱狀上皮。然地方圖1后喃柱狀上皮看起來就陰道像爛了的皮膚一樣。其(鱗狀上皮)實人家喃,哪里爛了嘛人家是正常的看起來像爛了的一種皮。鱗狀上皮看起來就是正常的。明天會更好個人學習愚見,僅供參考圖2淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)3淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)·1:本來不該長在外面的柱狀上皮(看起來像糜爛爛了的皮其實正常的)從子宮里面翻出來了。看著圖中那坨紅紅的就是翻出來的本來應該長在宮頸管和子宮里面的圖正常宮頸·2.所以宮頸糜爛就是里面的柱狀上皮翻出來了長在了外面宮頸上。·3.所以被人說的你肉爛成這樣,就是瞎扯談。·4.說的什么去腐生肌,也是瞎扯淡,本就沒有腐爛是不圖2異常宮頸明天會更好一個人學習愚見,僅供參考淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)4淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)5.宮頸糜爛也就是柱狀上皮異位。分度輕中重就是柱狀上皮異位的程度2(柱狀上皮6柱狀上皮異位是可以自己慢慢逆轉的b(鱗狀上也就是翻出來的柱狀上皮會慢慢被鱗狀上皮覆蓋。圖中a會變成圖2異常宮頸b顏色。這種過程在病理科那里就會顯示鱗狀上皮化生。明天會更好個人學習愚見,僅供參考淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)5淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)7:鱗狀上皮化生=非典型鱗狀上皮化生?不是,鱗狀上皮化生是宮頸糜爛(柱狀上皮異位)翻出來的皮又變好的過程。非典型鱗狀上皮化生是指的癌前病變。現在有些病理科不分C|N123了,寫低級別(G|N1),高級別病變(包括C|N2CN3)以前C|N1=1級癌前病變(輕度不典型增生)。Cin2=2級癌前病變(中度不典型增生)Cin3=重度不典型增生或者原位癌所以cin3切了后會免疫組化協助病理醫生判斷是否原位癌。明天會更好個人學習愚見,僅供參考淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)6淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)6原因a.病菌:分娩,人流,手術器械,機械等損傷宮頸,引起淋球菌(淋病),支原體,衣原體,hp等感染宮頸引起炎癥引起外翻b.(大多數)由于激素分泌引起的外翻。C.同房不注意衛生(應用溫開水只清洗外陰)過度靖洗,亂塞藥,也可能導致菌群失調導致宮頸容易感染炎癥。明天會更好一個人學習愚見,僅供參考淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)7淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)治療:a:沒有宮頸炎,CIN,的人:是正常生理現象,正常的根本無需治療。過度治療是錯誤b:(有宮頸炎)白帶增多、發黃,有異味者可以根據感染的種類治療。支原體、淋球菌、衣原體、等就做藥物敏感實驗,根據敏感抗生素治療,增強抵抗力如若hpv感染,則只能增強抵抗力,干擾素合并保婦康栓3個月一個療程(其實不主張用藥),看用了千擾素副作用大不大。但是用藥也算給病人一種精神支柱,心理安慰和心理作用,主要還是要增強抵抗力柱狀上皮異位合并Hp感染,應先做tct,和hpν分型定量,陰道鏡,活檢,具體處理見下頁圖片明天會更好一個人學習愚見,僅供參考淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)8HPvc)(aD②a下1理條生濃1淋球藺體木原體()-做的一照敏底落吃1C用32,增珠乳力,為同后愛直HD+查7C7上白HPCt⑤魚17第DCN2.∠N3說HC)→不立角別期復查活檢H=DJD呈不斷酮圖鏡比救畫B位°{7居散C重,則頭查覺新組。6)人精測就為CN3的風因約CZ(,哪C7習以的B,若報組化不在合愛長長手術。N{但不明型性一水錐切位?理默來有混潤→汐一曾查,癥→(W1M→)(01→一急一潤2句工HPvc)(aD9淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)治療(非常易復發)有宮頸炎者,主要介意增對病原體治療,感染了什么細菌,病毒,支原體衣原體,對應治療未生育的首選藥物治療,已生育的激光、微波,聚焦超聲,治療的效果好明天會更好個從學習愚見,僅參考淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)10淺談柱狀上皮異位(宮頸糜爛)(慢性期或炎癥浸潤較深,易復發,)·聚焦超聲(比較新和好的方法):出血率,治愈率,有效率高于微波,近來流行的新趨勢激光(比較多常見方法):3周創面結痂,但是陰道大量排液·電熨法:月經千凈后3~7天內進行。將電熨頭接觸異位面上并稍加壓。3天內陰道分泌物較多,2周內陰道有少量出血2~3周創面脫痂,鱗狀上皮開始修復。。冷凍:術后很少出血,