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文檔簡介

.護理業務查房分類:1、臨床護理查房了解病人的護理效果,病人的需求,評價責任護士的工作質量及對病人的護理效果,對存在的問題提出修正意見的過程。時間:一般在床頭交接班時或治療護理措施基本完成之后(實用性,及時性)2、護理個案查房是根據病人病情及醫療護理特殊狀況的需要有劃安排的,以解決復雜疑難問題為主要目標!問題提出→討論→修正3、護理教學查房病人及家屬交流,對護理方案,措施,效果進行評價分析指導,對疾病涉及相關知識,前沿信息進行討論講解指導的過程。目的:專科理論知識與實踐結合能力的鍛煉。護理查房的目的:病人獲得高質量護理,責任護士得到高水平指導,其他參加者得到啟發及知識更新的目的及作用。..護理查房的重心:是如何更好的護理病人,而不僅僅是檢查責任護士的工作質量,重心是病人。臨床護士要時刻樹立對人感興趣,以病人為中心的護理理念,實行禮儀查房。護理查房的概念:護理專家,上級護師通過責任護士對病人病情,治療護理效果的報告,本人對病人的體格檢查,與病人及家屬的交流溝通,在掌握病人全面資料的基礎上,經過綜合整理與分析,對病人的治療效果,護理質量,護理難點,下一步的護理措施實情況改進,提升護理質量的過程。名稱 時間 病例選擇 查房者 目標20分鐘危重新入護士長解決、督檢病理查房左右 殊治療 稱護 人現存問題及護理質量40分鐘病情復雜疑難、護理專家專解決疑難問案查房左右 有護理難點 科護士 題、指導護理措施40分鐘典型的病例涉帶教老師 掌握查房程學查房左右 及專科知識較 序護理程序,廣的病例 復習相關知識..護理查房記錄內容:時間、地點、查房種類、參加查房人員、記錄人、主持人。責任護士的報告:1、入院時間、手術名稱及術后時間。2、陽性檢查化驗情況特殊治療護理措施。3、現存護理問題、重要護理措施。4、需查房解決的問題。5、護理查體總結的陽性癥狀及體征、健康問題。6、病人提出的問題。7、查房者提出的討論題及討論的重要信息。8、查房者分析、提出的問題及措施、指導性建議、前瞻信息介紹。..護理行政查房的概念:在護理質量管理活動中,各級護理管理者根據護理管理質量標準技術質量標準對護理單元中各項管理人員素質、題,促進護理質量持續改進的過程。行政查房與業務查房的區別:1、行政查房的對象主要是對護理人員自身的工作質量的落實、檢查與指導。2、業務查房的對象是針對病人相關的疾病護理措施的落實、檢查與指導。..責任護士報告病情程序:1、病人基本情況2、醫學診斷3、既往史、現病史4、飲食、睡眠及排泄5、目前陽性體征及陽性輔助檢查6、主要用藥7、護理問題、措施、效果8、護理難點或虛查房者解決的問題9、危險性較大的并發癥的預防措施10、有針對性的康復指導。臨床護理查房程序:1、查房者問候病人,向病人及屬說明查房及目的2、責護報告病人病情(以24小時內的病情為主)及護理3、責任護士提出護理難點4、查房者行專科護理查體5、查房者與病人及家屬交流,了解情況6、查房者介紹查體的陽性情況,了解的問題7、解答病人問題,評價護理效果8、查房者指導下一步護理措施及先進的護理方法9、對病人及家屬行健康指導10、查房者總結,大家感謝病人的配合..工休座談會一、對主持者的要求1、著裝、儀表符合要求2、組織能力:(1)熱情和藹(2)稱呼得當(3)介紹病人及負責人,介紹會議目的表達清楚(4)具有良好的交流技巧、會議生動活潑二、座談會質量1、內容安排(1)內容安排是經過評估病人后組織安排(2)內容豐富安排合理(3)穿插有病室管理制度(4)現場有

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