醫院感染暴發報告與處置

1ppt課件1ppt課件1ppt課件1ppt課件背景醫院感染暴發危害大不能及時發現、有效處置認識和相關專業知識不足2009年衛生部《醫院感染暴發報告及處置管理規范》-規范了醫院感染暴發報告程序及組織管理-對醫院感染暴發處置的具體步驟、流程未作明確要求2ppt課件背景醫院感染暴發危害大2ppt課件背景醫院感染暴發危害大2ppt課件背景醫院感染暴發危害大2p目的查明病因及危險因素.追蹤可能的傳染源和傳播途徑采取針對性措施控制和預防疾病的蔓延保護患者和醫務人員，將損失控制到最小3ppt課件目的查明病因及危險因素.3ppt課件目的查明病因及危險因素.3ppt課件目的查明病因及危險因主要內容：什么是醫院感染、醫院感染暴發醫院感染暴發怎么報告？醫院感染暴發后的處置怎么落實消毒隔離措施？4ppt課件主要內容：什么是醫院感染、醫院感染暴發4ppt課件主要內容：什么是醫院感染、醫院感染暴發4ppt課件主要內容：醫院感染的定義指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染；醫院工作人員在醫院獲得的感染也屬于醫院感染。5ppt課件醫院感染的定義指住院病人在醫院內獲得的感染，5ppt課件醫院感染的定義指住院病人在醫院內獲得的感染，5ppt課件醫院醫院感染診斷標準

下列情況屬于醫院感染：

1.無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染6ppt課件醫院感染診斷標準下列情況屬于醫院感染：6ppt課件醫院感染診斷標準下列情況屬于醫院感染：6ppt課件醫院感染

2.本次感染直接與上次住院有關

3.在原有基礎上出現其他部位新的感染（膿毒血癥遷徙灶除外），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染

4.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染.（經胎盤獲得的感染不屬于醫院感染）7ppt課件2.本次感染直接與上次住院有關7ppt課件2.本次感染直接與上次住院有關7ppt課件2.本

5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染

6.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染8ppt課件5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌醫院感染發生的原因1.交叉感染引起的醫院感染2.條件致病菌感染3不合理使用抗生素引起感染4.醫院管理不當9ppt課件醫院感染發生的原因1.交叉感染引起的醫院感染9ppt課件醫院感染發生的原因1.交叉感染引起的醫院感染9ppt課件醫院醫院感染暴發管理要求醫療機構應建立醫院感染暴發報告責任制，明確法定代表人或主要負責人為第一責任人，制定并落實醫院感染監測、醫院感染暴發報告、調查和處置的規章制度、工作程序和處置工作預案，明確醫院感染管理委員會、醫院感染管理部門及各相關部門在醫院感染暴發報告及處置工作中的職責。

醫療機構應根據WS/T312的要求，建立有效的醫院感染監測工作制度和落實措施，及時發現醫院感染散發病例、醫院感染聚集性病例和醫院感染暴發。10ppt課件醫院感染暴發管理要求10ppt課件醫院感染暴發管理要求10ppt課件醫院感染暴發管理要求10p醫院感染暴發管理要求

醫療機構應建立醫院感染管理部門牽頭、多部門協作的醫院感染暴發管理工作機制，成立醫院感染應急處置專家組，指導醫院感染暴發調查及處置工作。醫療機構應確保實施醫院感染暴發調查處置的人員、設施和經費。

醫療機構發現疑似醫院感染暴發時，應遵循“邊調查、邊控制、及時應對、妥善處置”的基本原則，按照分析感染源、感染途徑，及時采取有效的措施，控制傳染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，并及時開展或協助相關部門開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關標本采集、病原學檢測等工作。按照《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》要求，按時限逐級上報。報告包括初次報告和訂正報告，訂正報告應在暴發終止后一周內完成。

醫療機構在醫院感染暴發調查與控制過程中，醫院感染管理專職人員、臨床醫務人員、微生物實驗室人員及醫院管理人員等應及時進行信息的交流、更新與反饋。11ppt課件醫院感染暴發管理要求醫療機構應建立醫院感染管理部門牽頭、醫院感染暴發管理要求醫療機構應建立醫院感染管理部門牽頭、醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。12ppt課件醫院感染暴發12ppt課件醫院感染暴發12ppt課件醫院感染暴發12ppt課件疑似醫院感染暴發疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥侯群相同、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。13ppt課件疑似醫院感染暴發13ppt課件疑似醫院感染暴發13ppt課件疑似醫院感染暴發13ppt課件部分醫院感染

暴發事件回放醫院感染暴發14ppt課件部分醫院感染

暴發事件回放醫院感染14ppt課件部分醫院感染

暴發事件回放醫院感染14ppt課件部分醫院感染

——1991年11月，某醫院發生新生兒鼠傷寒沙門氏菌暴發流行，55人發病，23名死亡；

——1992年9月，某醫院發生志賀氏痢疾桿菌暴發，26人感染，10名死亡；15ppt課件——1991年11月，某醫院發生新生兒鼠傷寒沙門——1991年11月，某醫院發生新生兒鼠傷寒沙門

——1993年3月，某市醫院14名新生兒柯薩奇B型病毒感染，10名死亡；

——1993年，某市婦兒醫院44名新生兒柯薩奇B型病毒感染，15名死亡；

16ppt課件——1993年3月，某市醫院14名新生兒柯薩奇B——1993年3月，某市醫院14名新生兒柯薩奇B2001上海手術室醫院感染

暴發流行事例

某醫院兒科心臟術后18例肺炎克雷白桿菌血液感染某醫院心臟手術后鮑曼不動桿菌血液感染暴發

檢測結果：15個無菌手術包有10個包檢出致病菌大腸埃希菌17ppt課件2001上海手術室醫院感染

暴發流行事例某2001上海手術室醫院感染

暴發流行事例某2003年引起恐慌的SARS

SARS問題的本質是感染控制問題SARS的起因是社區感染但其疫情的發展、失控多數與醫院感染密切相關而SARS的最后控制也是得力于良好的醫院感染控制措施！18ppt課件2003年引起恐慌的SARS

SARS問題的本質是感染控制問2003年引起恐慌的SARS

SARS問題的本質是感染控制問

2005年，宿州某醫院10例接受白內障手術治療的病人發生綠膿桿菌感染，其中9名患者的單眼眼球被摘除。19ppt課件19ppt課件19ppt課件19ppt課件

——手術室不具備開展眼科手術的基本條件，手術室布局、流程、環境、設施等均不符合開展無菌手術的基本要求。

20ppt課件20ppt課件20ppt課件20ppt課件消毒設施沒有達到國家規范要求，所用醫療用品清洗不規范等等。

該事件性質惡劣，后果嚴重，社會影響極壞！

21ppt課件消毒設施沒有達到國家規范要求，所用醫療用品清洗不規范等等。

消毒設施沒有達到國家規范要求，所用醫療用品清洗不規范等等。

手術室墻壁一角漏雨、紗窗破損22ppt課件手術室墻壁一角漏雨、紗窗破損22ppt課件手術室墻壁一角漏雨、紗窗破損22ppt課件手

手術床下的地漏

23ppt課件手術床下的地漏

23ppt課件手術床下的地漏

23ppt課件手術器械銹跡斑斑24ppt課件手術器械銹跡斑斑24ppt課件手術器械銹跡斑斑24ppt課件手術器械銹跡斑斑24ppt課件

西安交通大學醫學院第一附屬醫院新生兒科從2008年8月28日到9月16日期間共收治新生兒患者94名，其中有9名新生兒從9月3日開始發病，到9月15日先后死亡8例。經衛生部和陜西省聯合專家組調查一致認為，8名早產新生兒死亡系院內感染所致。這是一起嚴重的院內感染事故。給予西安交大一附院院長馬愛群、副院長呂毅撤職處分。免去醫務部、護理部、新生兒科主任、護士長的職務。

事件直接經濟損失估算——3000萬！25ppt課件西安交通大學醫學院第一附屬醫院新生兒科從2008年西安交通大學醫學院第一附屬醫院新生兒科從2008年天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件2009年3月18日、19日，北京市兒童醫院陸續接收了天津市薊縣婦幼保健院轉來的6名重癥患兒，3月22日5名患兒死亡。據專家組調查，天津市薊縣婦幼保健院的新生兒暖箱污染嚴重，清潔消毒不徹底。該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換，消毒液濃度也不合格。該院醫務人員嚴重缺乏醫院感染防控相關知識。該院新生兒病區布局及工作流程完全不符合環境衛生學和感染控制的要求，不能保證病人安全。院長、副院長、醫務科主任、新生兒科主任、新生兒科護士長被撤銷職務。死者家屬分別獲賠18萬

醫院感染暴發26ppt課件天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件2009年3月18日、天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件2009年3月18日、2009-件又一件讓人震驚的感染事件

貴州省平塘縣人民醫院的違法違規造成采血行為的重大醫療事故確認64人7年前輸血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治療，21人需定期隨訪目前，平塘縣已落實162.6萬元前期處置經費。平塘縣人民醫院原院長已被刑事拘留！

27ppt課件2009-件又一件讓人震驚的感染事件

27ppt課件2009-件又一件讓人震驚的感染事件

27ppt課件2002010年院感暴發事件頻頻曝光貴州14名孕婦剖腹產感染,傷口久治不愈!2010年9月以來德江縣人民醫院陸續出現孕婦剖腹產后傷口久治不愈現象。一個共同癥狀折磨這些產婦——看上去快要愈合的傷口，皮膚下面其實已經感染化膿，不斷滲出淺黃色的液體。導致該事件發生的誘因已確定為手術切口感染非結核分支桿菌。28ppt課件2010年院感暴發事件頻頻曝光貴州14名孕婦剖腹產感染,傷口2010年院感暴發事件頻頻曝光貴州14名孕婦剖腹產感染,傷口汕頭產婦切口感染事件2009年10月9日至12月27日，汕頭潮陽區華僑醫院38名剖宮產中，18名發生手術切口感染。經調查，該事件是由于手術器械滅菌不合格導致，病原菌為快速生長型分支桿菌。調查發現，該院手術器械清洗不徹底，存有血跡；手術用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等均用戊二醛浸泡，不能達到滅菌效果，對部分手術器械及物品的滅菌效果未實施有效監測，手術用的外科手消毒劑不達標-------29ppt課件汕頭產婦切口感染事件2009年10月9日至12月27日，汕頭汕頭產婦切口感染事件2009年10月9日至12月27日，汕頭深圳婦兒醫院產婦切口感染！

1998年4月3日～5月27日共手術292例，發生切口感染166例，切口感染率為56.85%.術后出現傷口紅腫、化膿、潰爛且長時間不能治愈。患者感染的主要是“龜型分枝桿菌”。由于這一類感染極為罕見，國內外都缺乏成功醫案，原因：浸泡手術器械進行滅菌的戊二醛濃度配制錯誤。30ppt課件深圳婦兒醫院產婦切口感染！1998年4月3日～5深圳婦兒醫院產婦切口感染！1998年4月3日～5戊二醛用于手術器械滅菌濃度應為2%，浸泡10小時，而該院制劑員將新購進未標明有效濃度的戊二醛（濃度為1%）當作20%的稀釋200倍供有關科室使用，致使浸泡手術器械的戊二醛濃度僅為0.005%，且長達半年之久未能發現。由于有關人員對病人極端不負責任，直接導致這起醫院感染暴發事件的發生。31ppt課件戊二醛用于手術器械滅菌濃度應為2%，浸泡10小時，而該院制劑戊二醛用于手術器械滅菌濃度應為2%，浸泡10小時，而該院制劑

46人索賠兩千多萬結論：戊二醛濃度錯配導致手術器械分支桿菌污染，從而引起切口感染

32ppt課件32ppt課件32ppt課件32ppt課件血透丙肝暴發事件屢見報道衛生部通報20名山西太原血透染丙肝事件安徽霍山血透病人復檢28人確認感染丙肝病毒安徽安慶30余名血透病人感染丙肝病毒安徽再現“丙肝事件”壽縣16人感染透析期間14名病人患上丙肝，白銀市醫院成被告無錫濱湖醫院血透病人驚爆丙肝交叉感染尿毒癥病人血透治療后染丙肝告醫院索賠140萬大理州人民醫院血液透析患者感染丙肝59例我們身邊也有血透丙肝事件……33ppt課件血透丙肝暴發事件屢見報道衛生部通報20名山西太原血透染丙肝事血透丙肝暴發事件屢見報道衛生部通報20名山西太原血透染丙肝事20013年安徽省淮南市新華醫院血透患者感染丙肝，74名透析患者中，新增丙肝患者12人，抗體陽性22人，被認定為是一起嚴重的醫院感染事件。

此次感染的主要原因是透析機消毒不徹底，同時存在透析室布局不合理、制度不健全、分機透析執行不到位、工作人員業務水平低、操作不規范等問題，調查結論為“嚴重的醫院感染事件”。34ppt課件20013年安徽省淮南市新華醫院血透患者感染丙肝，74名透析20013年安徽省淮南市新華醫院血透患者感染丙肝，74名透析2017年2月9日上午，為《關于進一步加強血液透析室醫院感染管理工作的緊急通知》魯衛醫字【2017】8號的文件中稱，今年1月，山東省某三級醫院報告一起“血液透析室疑似乙肝醫院感染暴發事件”，9人感染乙肝，經國家級、省級專家組會同當地調查核實，初步判斷是一起暴露出當事醫療機構和醫務人員對衛生計生行政部門強化血液透析室院感管理工作部署落實不力、院感管理不到位導致的嚴重醫院感染事件。35ppt課件2017年2月9日上午，為《關于進一步加強血液透析室醫院感染2017年2月9日上午，為《關于進一步加強血液透析室醫院感染存在的主要問題存在缺陷：一是血液透析室管理不規范；二是存在操作不規范；三是不排除丙肝“窗口期”患者通過使用復用機處理成為傳染源。血液透析患者感染丙肝事件是一起責任和技術事故，給患者及家屬的身心健康造成了嚴重的傷害，損害了醫院的聲譽。醫院相關責任人不正確履行職責，在感染事件發生后重視不夠，措施不力，未能及時采取有效36ppt課件存在的主要問題存在缺陷：一是血液透析室管理不規范；二是存在操存在的主要問題存在缺陷：一是血液透析室管理不規范；二是存在操國內外研究顯示，醫院感染大大增加了醫療費用。美國每年發生200萬起醫院感染事件，其中有8萬人死亡，每年造成超過45億美元的醫療費用損失。37ppt課件37ppt課件37ppt課件37ppt課件諸多的事件告訴我們醫院感染危害猛于虎1.患者住院時間延長，人生傷害，醫療費用增加.2.醫務人員職業安全受威脅，醫療糾紛增加，相關人員被處分.3.醫院聲譽受損，行政處罰，業務關停，經濟賠償.4.社會進一步損害醫院和醫務人員形象，增加醫療行為的風險.38ppt課件諸多的事件告訴我們醫院感染危害猛于虎38ppt課件諸多的事件告訴我們醫院感染危害猛于虎38ppt課件諸多的事件院感暴發怎么報告暴發報告時限：

2小時內報告：醫院發生以下情形時，應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求，在2小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。所在地的縣級衛生行政部門確認后，應當在2小時內逐級上報至省級衛生行政部門。省級衛生行政部門進行調查，確認發生以下情形的，應當在2小時內上報至衛生部。

10例以上的醫院感染暴發；發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。39ppt課件院感暴發怎么報告暴發報告時限：39ppt課件院感暴發怎么報告暴發報告時限：39ppt課件院感暴發怎么12小時內報告：醫療機構發生5例以上疑似醫院感染暴發；3例以上醫院感染暴發。24小時內報告：省級衛生行政部門接到報告后組織專家進行調查，確認發生以下情形的，應當于24小時內上報至衛生部，5例以上醫院感染暴發；由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。40ppt課件12小時內報告：醫療機構發生5例以上疑似醫院感染暴發；3例以12小時內報告：醫療機構發生5例以上疑似醫院感染暴發；3例以醫院感染暴發的報告流程是：（1）醫院內部報告系統臨床微生物實驗室：短期內(視疾病潛伏期而定)發現某部門3名及以上患者分離出藥敏結果相似的同一種病原體，實驗室負責人應立即電話和書面報告院感管理科。臨床科室：短期內發現臨床癥狀相似并懷疑有共同感染源，或懷疑有共同感染源或感染途徑的3名及以上患者時，部門負責人應立即電話和書面報告院感管理科。消毒供應中心或手術室：短期內發現3例及以上使用消毒或滅菌器械的患者發生與該器械相關的感染，部門負責人應立即電話和書面報告院感管理科。41ppt課件醫院感染暴發的報告流程是：41ppt課件醫院感染暴發的報告流程是：41ppt課件醫院感染暴發的報告流（2）院感管理科接到報告后應立即進行調查，經證實出現醫院感染暴發或疑似暴發時，應立即向主管院長匯報。（3）經調查證實出現5例以上疑似醫院感染暴發或3例以上醫院感染暴發時，主管院長應立即向醫院法定代表人報告，并于12小時內向所在地縣級以上衛生行政部門和所在地疾病預防控制機構報告。42ppt課件（2）院感管理科接到報告后應立即進行調查，經證實出現醫院感染（2）院感管理科接到報告后應立即進行調查，經證實出現醫院感染處置：一、科室：科室立即對病人進行病原微生物檢測、相關輔助檢查以明確診斷，必要時隔離病人二、院感科接到報告后，立即報告分管院長，必要時報告院長，組織醫務、護理、藥學、檢驗、臨床等專家進行流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作，醫務科立即組織會診及搶救，必要時請上級專家會診。院感科立即上報主管衛生行政部門。43ppt課件處置：一、科室：43ppt課件處置：一、科室：43ppt課件處置：一、科室：43ppt課件

①證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫院感染一般發病率水平，則證實有流行或暴發。②查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。③查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。

44ppt課件①證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計①證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計

④制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。⑤分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。⑥寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。

3、主管院長接到報告，應及時組織相關部門協助醫院感染管理科開展流行病學調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。45ppt課件④制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行④制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行消毒隔離和無菌操作是預防和控制醫院感染的兩個基本環節46ppt課件消毒隔離和無菌操作是預防和控制醫院感染的兩個基本環節46pp消毒隔離和無菌操作是預防和控制醫院感染的兩個基本環節46pp醫院的消毒和滅菌

消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。醫療器械滅菌合格率100%。47ppt課件醫院的消毒和滅菌消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微醫院的消毒和滅菌消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微隔離定義：采用各種方法、技術、防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的技術措施。原則=“標準預防”和“基于傳播途徑的預防”48ppt課件隔離定義：采用各種方法、技術、防止病原體從患者及攜帶者傳播給隔離定義：采用各種方法、技術、防止病原體從患者及攜帶者傳播給標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。基本特點：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。2、強調雙向防護，即防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人。3、根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。49ppt課件標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均標準預防措施認為患者的血液、所有體液（汗液除外）、分泌物和排泄物都可能具有傳染性，具體要求：一、預計會接觸到患者的血液、體液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套；二、接觸不同患者時要換手套，脫手套后要洗手；進行任何有血液或體液濺出的操作時，要加穿不透水的隔離衣、戴口罩、護目鏡或者面罩。三、上述物質污染的醫療用品和儀器應及時消毒處理；四、避免可能會造成銳器損傷的操作，如用后針頭不可回套針帽。50ppt課件標準預防措施認為患者的血液、所有體液（汗液除外）、分泌物和排標準預防措施認為患者的血液、所有體液（汗液除外）、分泌物和排血液、體液傳播預防措施主要用于預防HIV、HBV、HCV、梅毒、淋病等的傳播，按要求執行標準預防措施。要求：注射器、針頭、輸液器、侵入性導管等必須嚴格“一人一針一管一巾”執行，標本應醒目注明，已引起重視。51ppt課件血液、體液傳播預防措施主要用于預防HIV、HBV、HCV、梅血液、體液傳播預防措施主要用于預防HIV、HBV、HCV、梅血液、體液隔離1、同病種可同住一室，必要時住單間。2、為防血液、體液等濺到臉部或污染工作服，應戴口罩、護目鏡并穿隔離衣。3、接觸病人的血液或體液應戴手套。4、防止被針頭等利器刺傷，若手被血液、體液污染或可能污染時，應立即用消毒液洗手，接觸另一病人時也應洗手。52ppt課件血液、體液隔離1、同病種可同住一室，必要時住單間。52ppt血液、體液隔離1、同病種可同住一室，必要時住單間。52ppt血液、體液隔離5、被血液或體液污染的物品應裝袋，標記后送消毒或按醫療廢物統一處理。6、病人用過的針頭等應放入防水、防刺破且有標記的容器內，按醫療廢物統一處理。7、物品表面被血液或體液污染時應立即用1000mg/L的含氯消毒劑消毒。53ppt課件血液、體液隔離5、被血液或體液污染的物品應裝袋，標記后送消毒血液、體液隔離5、被血液或體液污染的物品應裝袋，標記后送消毒醫院常用滅菌方法滅菌高壓蒸汽滅菌2%戊二醛浸泡10小時54ppt課件醫院常用滅菌方法滅菌54ppt課件醫院常用滅菌方法滅菌54ppt課件醫院常用滅菌方法滅菌54p使用的診療器械、器具與物品，應符合的要求

進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜組織的診療器械、器具和物品應進行滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。55ppt課件使用的診療器械、器具與物品，應符合的要求

進入人體無菌組織、使用的診療器械、器具與物品，應符合的要求

進入人體無菌組織、常用消毒與滅菌方法56ppt課件常用消毒與滅菌方法56ppt課件常用消毒與滅菌方法56ppt課件常用消毒與滅菌方法56ppt中度危險性物品的消毒—消毒方法中度危險性物品的消毒如口腔護理用具等耐熱、耐濕物品，應首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計（肛表或口表）、氧氣面罩、麻醉面罩應采用高水平消毒或中水平消毒。通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應首選濕熱消毒；不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒；呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機進行清洗與消毒；無條件的醫院，呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。57ppt課件中度危險性物品的消毒—消毒方法中度危險性物品的消毒如口腔護理中度危險性物品的消毒—消毒方法中度危險性物品的消毒如口腔護理低度危險性物品的消毒診療用品的清潔與消毒診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒。患者生活衛生用品的清洗與消毒患者生活衛生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒；患者出院、轉院或死亡進行終末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進行清洗消毒。58ppt課件低度危險性物品的消毒診療用品的清潔與消毒58ppt課件低度危險性物品的消毒診療用品的清潔與消毒58ppt課件低度危低度危險性物品的消毒床單元的清洗與消毒應保持床單元的清潔應對床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進行定期清潔和（或）消毒，遇污染應及時清潔與消毒；患者出院時應進行終末消毒。消毒方法應采用合法、有效的消毒劑如復合季銨鹽消毒液、含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進行清洗和（或）消毒，消毒劑或消毒器使用方法與注意事項等應遵循產品的使用說明。直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人一更換；患者住院時間長時，應每周更換；遇污染應及時更換。更換后的用品應及時清洗與消毒。消毒方法應合法、有效。間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應定期清洗與消毒；遇污染應及時更換、清洗與消毒。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應進行終末消毒，消毒方法應合法、有效，其使用方法與注意事項等遵循產品的使用說明，或按醫療廢物處置。59ppt課件低度危險性物品的消毒床單元的清洗與消毒應保持床單元的清潔59低度危險性物品的消毒床單元的清洗與消毒應保持床單元的清潔59小結目的：規范：發現、界定、處置暴發的步驟、流程；降害：最大限度地降低危害，保障醫療安全

原則：邊調查、邊控制、快速反應、適當處置快：敏銳的院感暴發的嗅覺準：準確運用（分子）流行病學等方法查找可能的傳染源、傳播途徑和危險因素狠：確認暴發原因，立即有的放矢地采取措施60ppt課件小結目的：60ppt課件小結目的：60ppt課件小結目的：60ppt課件預防永遠是保護病人保護我們自己保障醫療安全提高醫療質量#161ppt課件預防永遠是保護病人#161ppt課件預防永遠是保護病人#161ppt課件預防永遠是保護病人#16

謝謝謝謝62ppt課件謝謝謝謝62ppt課件謝謝謝謝62ppt課件謝謝謝謝62ppt醫院感染暴發報告與處置

63ppt課件1ppt課件63ppt課件1ppt課件背景醫院感染暴發危害大不能及時發現、有效處置認識和相關專業知識不足2009年衛生部《醫院感染暴發報告及處置管理規范》-規范了醫院感染暴發報告程序及組織管理-對醫院感染暴發處置的具體步驟、流程未作明確要求64ppt課件背景醫院感染暴發危害大2ppt課件背景醫院感染暴發危害大64ppt課件背景醫院感染暴發危害大2目的查明病因及危險因素.追蹤可能的傳染源和傳播途徑采取針對性措施控制和預防疾病的蔓延保護患者和醫務人員，將損失控制到最小65ppt課件目的查明病因及危險因素.3ppt課件目的查明病因及危險因素.65ppt課件目的查明病因及危險主要內容：什么是醫院感染、醫院感染暴發醫院感染暴發怎么報告？醫院感染暴發后的處置怎么落實消毒隔離措施？66ppt課件主要內容：什么是醫院感染、醫院感染暴發4ppt課件主要內容：什么是醫院感染、醫院感染暴發66ppt課件主要內容醫院感染的定義指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染；醫院工作人員在醫院獲得的感染也屬于醫院感染。67ppt課件醫院感染的定義指住院病人在醫院內獲得的感染，5ppt課件醫院感染的定義指住院病人在醫院內獲得的感染，67ppt課件醫醫院感染診斷標準

下列情況屬于醫院感染：

1.無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染68ppt課件醫院感染診斷標準下列情況屬于醫院感染：6ppt課件醫院感染診斷標準下列情況屬于醫院感染：68ppt課件醫院感

2.本次感染直接與上次住院有關

3.在原有基礎上出現其他部位新的感染（膿毒血癥遷徙灶除外），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染

4.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染.（經胎盤獲得的感染不屬于醫院感染）69ppt課件2.本次感染直接與上次住院有關7ppt課件2.本次感染直接與上次住院有關69ppt課件2.

5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染

6.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染70ppt課件5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌醫院感染發生的原因1.交叉感染引起的醫院感染2.條件致病菌感染3不合理使用抗生素引起感染4.醫院管理不當71ppt課件醫院感染發生的原因1.交叉感染引起的醫院感染9ppt課件醫院感染發生的原因1.交叉感染引起的醫院感染71ppt課件醫醫院感染暴發管理要求醫療機構應建立醫院感染暴發報告責任制，明確法定代表人或主要負責人為第一責任人，制定并落實醫院感染監測、醫院感染暴發報告、調查和處置的規章制度、工作程序和處置工作預案，明確醫院感染管理委員會、醫院感染管理部門及各相關部門在醫院感染暴發報告及處置工作中的職責。

醫療機構應根據WS/T312的要求，建立有效的醫院感染監測工作制度和落實措施，及時發現醫院感染散發病例、醫院感染聚集性病例和醫院感染暴發。72ppt課件醫院感染暴發管理要求10ppt課件醫院感染暴發管理要求72ppt課件醫院感染暴發管理要求10p醫院感染暴發管理要求

醫療機構應建立醫院感染管理部門牽頭、多部門協作的醫院感染暴發管理工作機制，成立醫院感染應急處置專家組，指導醫院感染暴發調查及處置工作。醫療機構應確保實施醫院感染暴發調查處置的人員、設施和經費。

醫療機構發現疑似醫院感染暴發時，應遵循“邊調查、邊控制、及時應對、妥善處置”的基本原則，按照分析感染源、感染途徑，及時采取有效的措施，控制傳染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，并及時開展或協助相關部門開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關標本采集、病原學檢測等工作。按照《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》要求，按時限逐級上報。報告包括初次報告和訂正報告，訂正報告應在暴發終止后一周內完成。

醫療機構在醫院感染暴發調查與控制過程中，醫院感染管理專職人員、臨床醫務人員、微生物實驗室人員及醫院管理人員等應及時進行信息的交流、更新與反饋。73ppt課件醫院感染暴發管理要求醫療機構應建立醫院感染管理部門牽頭、醫院感染暴發管理要求醫療機構應建立醫院感染管理部門牽頭、醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。74ppt課件醫院感染暴發12ppt課件醫院感染暴發74ppt課件醫院感染暴發12ppt課件疑似醫院感染暴發疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥侯群相同、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。75ppt課件疑似醫院感染暴發13ppt課件疑似醫院感染暴發75ppt課件疑似醫院感染暴發13ppt課件部分醫院感染

暴發事件回放醫院感染暴發76ppt課件部分醫院感染

暴發事件回放醫院感染14ppt課件部分醫院感染

暴發事件回放醫院感染76ppt課件部分醫院感染

——1991年11月，某醫院發生新生兒鼠傷寒沙門氏菌暴發流行，55人發病，23名死亡；

——1992年9月，某醫院發生志賀氏痢疾桿菌暴發，26人感染，10名死亡；77ppt課件——1991年11月，某醫院發生新生兒鼠傷寒沙門——1991年11月，某醫院發生新生兒鼠傷寒沙門

——1993年3月，某市醫院14名新生兒柯薩奇B型病毒感染，10名死亡；

——1993年，某市婦兒醫院44名新生兒柯薩奇B型病毒感染，15名死亡；

78ppt課件——1993年3月，某市醫院14名新生兒柯薩奇B——1993年3月，某市醫院14名新生兒柯薩奇B2001上海手術室醫院感染

暴發流行事例

某醫院兒科心臟術后18例肺炎克雷白桿菌血液感染某醫院心臟手術后鮑曼不動桿菌血液感染暴發

檢測結果：15個無菌手術包有10個包檢出致病菌大腸埃希菌79ppt課件2001上海手術室醫院感染

暴發流行事例某2001上海手術室醫院感染

暴發流行事例某2003年引起恐慌的SARS

SARS問題的本質是感染控制問題SARS的起因是社區感染但其疫情的發展、失控多數與醫院感染密切相關而SARS的最后控制也是得力于良好的醫院感染控制措施！80ppt課件2003年引起恐慌的SARS

SARS問題的本質是感染控制問2003年引起恐慌的SARS

SARS問題的本質是感染控制問

2005年，宿州某醫院10例接受白內障手術治療的病人發生綠膿桿菌感染，其中9名患者的單眼眼球被摘除。81ppt課件19ppt課件81ppt課件19ppt課件

——手術室不具備開展眼科手術的基本條件，手術室布局、流程、環境、設施等均不符合開展無菌手術的基本要求。

82ppt課件20ppt課件82ppt課件20ppt課件消毒設施沒有達到國家規范要求，所用醫療用品清洗不規范等等。

該事件性質惡劣，后果嚴重，社會影響極壞！

83ppt課件消毒設施沒有達到國家規范要求，所用醫療用品清洗不規范等等。

消毒設施沒有達到國家規范要求，所用醫療用品清洗不規范等等。

手術室墻壁一角漏雨、紗窗破損84ppt課件手術室墻壁一角漏雨、紗窗破損22ppt課件手術室墻壁一角漏雨、紗窗破損84ppt課件手

手術床下的地漏

85ppt課件手術床下的地漏

23ppt課件手術床下的地漏

85ppt課件手術器械銹跡斑斑86ppt課件手術器械銹跡斑斑24ppt課件手術器械銹跡斑斑86ppt課件手術器械銹跡斑斑24ppt課件

西安交通大學醫學院第一附屬醫院新生兒科從2008年8月28日到9月16日期間共收治新生兒患者94名，其中有9名新生兒從9月3日開始發病，到9月15日先后死亡8例。經衛生部和陜西省聯合專家組調查一致認為，8名早產新生兒死亡系院內感染所致。這是一起嚴重的院內感染事故。給予西安交大一附院院長馬愛群、副院長呂毅撤職處分。免去醫務部、護理部、新生兒科主任、護士長的職務。

事件直接經濟損失估算——3000萬！87ppt課件西安交通大學醫學院第一附屬醫院新生兒科從2008年西安交通大學醫學院第一附屬醫院新生兒科從2008年天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件2009年3月18日、19日，北京市兒童醫院陸續接收了天津市薊縣婦幼保健院轉來的6名重癥患兒，3月22日5名患兒死亡。據專家組調查，天津市薊縣婦幼保健院的新生兒暖箱污染嚴重，清潔消毒不徹底。該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換，消毒液濃度也不合格。該院醫務人員嚴重缺乏醫院感染防控相關知識。該院新生兒病區布局及工作流程完全不符合環境衛生學和感染控制的要求，不能保證病人安全。院長、副院長、醫務科主任、新生兒科主任、新生兒科護士長被撤銷職務。死者家屬分別獲賠18萬

醫院感染暴發88ppt課件天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件2009年3月18日、天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件2009年3月18日、2009-件又一件讓人震驚的感染事件

貴州省平塘縣人民醫院的違法違規造成采血行為的重大醫療事故確認64人7年前輸血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治療，21人需定期隨訪目前，平塘縣已落實162.6萬元前期處置經費。平塘縣人民醫院原院長已被刑事拘留！

89ppt課件2009-件又一件讓人震驚的感染事件

27ppt課件2009-件又一件讓人震驚的感染事件

89ppt課件2002010年院感暴發事件頻頻曝光貴州14名孕婦剖腹產感染,傷口久治不愈!2010年9月以來德江縣人民醫院陸續出現孕婦剖腹產后傷口久治不愈現象。一個共同癥狀折磨這些產婦——看上去快要愈合的傷口，皮膚下面其實已經感染化膿，不斷滲出淺黃色的液體。導致該事件發生的誘因已確定為手術切口感染非結核分支桿菌。90ppt課件2010年院感暴發事件頻頻曝光貴州14名孕婦剖腹產感染,傷口2010年院感暴發事件頻頻曝光貴州14名孕婦剖腹產感染,傷口汕頭產婦切口感染事件2009年10月9日至12月27日，汕頭潮陽區華僑醫院38名剖宮產中，18名發生手術切口感染。經調查，該事件是由于手術器械滅菌不合格導致，病原菌為快速生長型分支桿菌。調查發現，該院手術器械清洗不徹底，存有血跡；手術用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等均用戊二醛浸泡，不能達到滅菌效果，對部分手術器械及物品的滅菌效果未實施有效監測，手術用的外科手消毒劑不達標-------91ppt課件汕頭產婦切口感染事件2009年10月9日至12月27日，汕頭汕頭產婦切口感染事件2009年10月9日至12月27日，汕頭深圳婦兒醫院產婦切口感染！

1998年4月3日～5月27日共手術292例，發生切口感染166例，切口感染率為56.85%.術后出現傷口紅腫、化膿、潰爛且長時間不能治愈。患者感染的主要是“龜型分枝桿菌”。由于這一類感染極為罕見，國內外都缺乏成功醫案，原因：浸泡手術器械進行滅菌的戊二醛濃度配制錯誤。92ppt課件深圳婦兒醫院產婦切口感染！1998年4月3日～5深圳婦兒醫院產婦切口感染！1998年4月3日～5戊二醛用于手術器械滅菌濃度應為2%，浸泡10小時，而該院制劑員將新購進未標明有效濃度的戊二醛（濃度為1%）當作20%的稀釋200倍供有關科室使用，致使浸泡手術器械的戊二醛濃度僅為0.005%，且長達半年之久未能發現。由于有關人員對病人極端不負責任，直接導致這起醫院感染暴發事件的發生。93ppt課件戊二醛用于手術器械滅菌濃度應為2%，浸泡10小時，而該院制劑戊二醛用于手術器械滅菌濃度應為2%，浸泡10小時，而該院制劑

46人索賠兩千多萬結論：戊二醛濃度錯配導致手術器械分支桿菌污染，從而引起切口感染

94ppt課件32ppt課件94ppt課件32ppt課件血透丙肝暴發事件屢見報道衛生部通報20名山西太原血透染丙肝事件安徽霍山血透病人復檢28人確認感染丙肝病毒安徽安慶30余名血透病人感染丙肝病毒安徽再現“丙肝事件”壽縣16人感染透析期間14名病人患上丙肝，白銀市醫院成被告無錫濱湖醫院血透病人驚爆丙肝交叉感染尿毒癥病人血透治療后染丙肝告醫院索賠140萬大理州人民醫院血液透析患者感染丙肝59例我們身邊也有血透丙肝事件……95ppt課件血透丙肝暴發事件屢見報道衛生部通報20名山西太原血透染丙肝事血透丙肝暴發事件屢見報道衛生部通報20名山西太原血透染丙肝事20013年安徽省淮南市新華醫院血透患者感染丙肝，74名透析患者中，新增丙肝患者12人，抗體陽性22人，被認定為是一起嚴重的醫院感染事件。

此次感染的主要原因是透析機消毒不徹底，同時存在透析室布局不合理、制度不健全、分機透析執行不到位、工作人員業務水平低、操作不規范等問題，調查結論為“嚴重的醫院感染事件”。96ppt課件20013年安徽省淮南市新華醫院血透患者感染丙肝，74名透析20013年安徽省淮南市新華醫院血透患者感染丙肝，74名透析2017年2月9日上午，為《關于進一步加強血液透析室醫院感染管理工作的緊急通知》魯衛醫字【2017】8號的文件中稱，今年1月，山東省某三級醫院報告一起“血液透析室疑似乙肝醫院感染暴發事件”，9人感染乙肝，經國家級、省級專家組會同當地調查核實，初步判斷是一起暴露出當事醫療機構和醫務人員對衛生計生行政部門強化血液透析室院感管理工作部署落實不力、院感管理不到位導致的嚴重醫院感染事件。97ppt課件2017年2月9日上午，為《關于進一步加強血液透析室醫院感染2017年2月9日上午，為《關于進一步加強血液透析室醫院感染存在的主要問題存在缺陷：一是血液透析室管理不規范；二是存在操作不規范；三是不排除丙肝“窗口期”患者通過使用復用機處理成為傳染源。血液透析患者感染丙肝事件是一起責任和技術事故，給患者及家屬的身心健康造成了嚴重的傷害，損害了醫院的聲譽。醫院相關責任人不正確履行職責，在感染事件發生后重視不夠，措施不力，未能及時采取有效98ppt課件存在的主要問題存在缺陷：一是血液透析室管理不規范；二是存在操存在的主要問題存在缺陷：一是血液透析室管理不規范；二是存在操國內外研究顯示，醫院感染大大增加了醫療費用。美國每年發生200萬起醫院感染事件，其中有8萬人死亡，每年造成超過45億美元的醫療費用損失。99ppt課件37ppt課件99ppt課件37ppt課件諸多的事件告訴我們醫院感染危害猛于虎1.患者住院時間延長，人生傷害，醫療費用增加.2.醫務人員職業安全受威脅，醫療糾紛增加，相關人員被處分.3.醫院聲譽受損，行政處罰，業務關停，經濟賠償.4.社會進一步損害醫院和醫務人員形象，增加醫療行為的風險.100ppt課件諸多的事件告訴我們醫院感染危害猛于虎38ppt課件諸多的事件告訴我們醫院感染危害猛于虎100ppt課件諸多的事院感暴發怎么報告暴發報告時限：

2小時內報告：醫院發生以下情形時，應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求，在2小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。所在地的縣級衛生行政部門確認后，應當在2小時內逐級上報至省級衛生行政部門。省級衛生行政部門進行調查，確認發生以下情形的，應當在2小時內上報至衛生部。

10例以上的醫院感染暴發；發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。101ppt課件院感暴發怎么報告暴發報告時限：39ppt課件院感暴發怎么報告暴發報告時限：101ppt課件院感暴發怎12小時內報告：醫療機構發生5例以上疑似醫院感染暴發；3例以上醫院感染暴發。24小時內報告：省級衛生行政部門接到報告后組織專家進行調查，確認發生以下情形的，應當于24小時內上報至衛生部，5例以上醫院感染暴發；由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。102ppt課件12小時內報告：醫療機構發生5例以上疑似醫院感染暴發；3例以12小時內報告：醫療機構發生5例以上疑似醫院感染暴發；3例以醫院感染暴發的報告流程是：（1）醫院內部報告系統臨床微生物實驗室：短期內(視疾病潛伏期而定)發現某部門3名及以上患者分離出藥敏結果相似的同一種病原體，實驗室負責人應立即電話和書面報告院感管理科。臨床科室：短期內發現臨床癥狀相似并懷疑有共同感染源，或懷疑有共同感染源或感染途徑的3名及以上患者時，部門負責人應立即電話和書面報告院感管理科。消毒供應中心或手術室：短期內發現3例及以上使用消毒或滅菌器械的患者發生與該器械相關的感染，部門負責人應立即電話和書面報告院感管理科。103ppt課件醫院感染暴發的報告流程是：41ppt課件醫院感染暴發的報告流程是：103ppt課件醫院感染暴發的報告（2）院感管理科接到報告后應立即進行調查，經證實出現醫院感染暴發或疑似暴發時，應立即向主管院長匯報。（3）經調查證實出現5例以上疑似醫院感染暴發或3例以上醫院感染暴發時，主管院長應立即向醫院法定代表人報告，并于12小時內向所在地縣級以上衛生行政部門和所在地疾病預防控制機構報告。104ppt課件（2）院感管理科接到報告后應立即進行調查，經證實出現醫院感染（2）院感管理科接到報告后應立即進行調查，經證實出現醫院感染處置：一、科室：科室立即對病人進行病原微生物檢測、相關輔助檢查以明確診斷，必要時隔離病人二、院感科接到報告后，立即報告分管院長，必要時報告院長，組織醫務、護理、藥學、檢驗、臨床等專家進行流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作，醫務科立即組織會診及搶救，必要時請上級專家會診。院感科立即上報主管衛生行政部門。105ppt課件處置：一、科室：43ppt課件處置：一、科室：105ppt課件處置：一、科室：43ppt課

①證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫院感染一般發病率水平，則證實有流行或暴發。②查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。③查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。

106ppt課件①證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計①證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計

④制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。⑤分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。⑥寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。

3、主管院長接到報告，應及時組織相關部門協助醫院感染管理科開展流行病學調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。107ppt課件④制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行④制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行消毒隔離和無菌操作是預防和控制醫院感染的兩個基本環節108ppt課件消毒隔離和無菌操作是預防和控制醫院感染的兩個基本環節46pp消毒隔離和無菌操作是預防和控制醫院感染的兩個基本環節108p醫院的消毒和滅菌

消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。醫療器械滅菌合格率100%。109ppt課件醫院的消毒和滅菌消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微醫院的消毒和滅菌消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微隔離定義：采用各種方法、技術、防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的技術措施。原則=“標準預防”和“基于傳播途徑的預防”110ppt課件隔離定義：采用各種方法、技術、防止病原體從患者及攜帶者傳播給隔離定義：采用各種方法、技術、防止病原體從患者及攜帶者傳播給標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。基本特點：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。2、強調雙向防護，即防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人。3、根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。111ppt課件標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均標準預防措施認為患者的血液、所有體液（汗液除外）、分泌物和排泄物都可能具有傳染性，具體要求：一、預計會接觸到患者的血液、體液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套；二、接觸不同患者時要換手套，脫手套后要洗手；進行任何有血液或體液濺出的操作時，要加穿不透水的隔離衣、戴口罩、護目鏡或者面罩。三、上述物質污染的醫療用品和儀器應及時消毒處理；四、避免可能會造成