危重患者的氣道管理1..危重患者的氣道管理1..危重患者的氣道管理1..危重患者的氣道管理1..主要內容呼吸系統結構幾功能無人工氣道患者的氣道管理危重患者的氣道管理人工氣道管理的意義人工氣道的建立對機體的影響人工氣道的分類人工氣道的護理氣道濕化吸痰控制呼吸道感染2.2023/7/30主要內容呼吸系統結構幾功能2.2023/1/8主要內容呼吸系統結構幾功能2.2023/7/26主要內容呼吸一、正常呼吸系統功能正常的上呼吸道粘膜有加溫、加濕、濾過和清除呼吸道內異物的功能。3.2023/7/30一、正常呼吸系統功能正常的上呼吸道粘膜有加溫、加濕、濾過和清一、正常呼吸系統功能正常的上呼吸道粘膜有加溫、加濕、濾過和清氣管解剖圖排出痰性分泌物。氣管支氣管分泌物的濕潤作用：一般情況下，氣管支氣管分泌物總量每天約10~100ml,粘液于氣管支氣管表面形成一層覆蓋，可濕化空氣，限制水分蒸發，并攜帶細小微粒排出氣道。免疫功能：分泌物中含有免疫球蛋白，溶酶菌和抑菌殺菌成分。當患者的氣道解剖功能被破壞，輕則導致肺部感染重者危及生命4.2023/7/30氣管解剖圖排出痰性分泌物。4.2023/1/8氣管解剖圖排出痰性分泌物。4.2023/7/26氣管解剖圖排二、無人工氣道患者的氣道護理1、對于清醒患者應協助病鼓勵深呼吸、咳嗽咳痰、防止呼吸道分泌物潴留、2、對于不能自行咳痰者應備好用物，及時吸痰，必要時建立人工氣道。3、對于昏迷、全麻未清醒者頭偏向一側。嚴防誤吸。4、對于支氣管擴張、肺膿腫等分泌物較多的患者及長期臥床患者，采用合理體位，促進分泌物排出。5、對于危重患者常規進行霧化。6、緊急情況下可以采用抬頸法、抬下頜等體位以暫時維持呼吸道通暢。5.2023/7/30二、無人工氣道患者的氣道護理1、對于清醒患者應協助病鼓勵深呼二、無人工氣道患者的氣道護理1、對于清醒患者應協助病鼓勵深呼三、危重患者氣道護理1、在危重病人的救治過程中，保持呼吸道通暢，維持有效通氣，是保證各項治療順利進行的前提。因此，人工氣道的建立顯得尤為重要。2、人工氣道是為了保持氣道通暢而在生理氣道與其它氣源之間建立的鏈接，是呼吸系統危重病患者重要的搶救措施。3、人工氣道是經口、鼻或直接經氣管置入導管的呼吸通道，以輔助患者通氣及進行肺部疾病治療。4、建立人工氣道的目的：保持呼吸道通暢、清除呼吸道分泌物進行機械通氣。6.2023/7/30三、危重患者氣道護理1、在危重病人的救治過程中，保持呼吸道通三、危重患者氣道護理1、在危重病人的救治過程中，保持呼吸道通四、人工氣道管理的重要意義人工氣道建立后，是部分上呼吸道的正常生理功能喪失，如呼吸道對吸入氣體的加溫、加濕作用和部分防御功能，可產生嚴重的并發癥，甚至威脅到生命。所以人工氣道的管理只管重要。7.2023/7/30四、人工氣道管理的重要意義人工氣道建立后，是部分上呼吸道的正四、人工氣道管理的重要意義人工氣道建立后，是部分上呼吸道的正五、人工氣道的建立對機體的影響1、干冷氣體直接吸入呼吸道粘膜上皮細胞，影響粘膜的黏液分泌和纖毛運動，氣道自凈能力減低或消失。2、咳嗽功能受限，影響咳痰。3、氣道失水增多，分泌物變粘稠易形成痰栓。4、干冷氣體直接吸入容易誘發支氣管痙攣或哮喘發作。5、氣道管理不善易出現氣管黏膜出血、肺不張等并發癥。8.2023/7/30五、人工氣道的建立對機體的影響1、干冷氣體直接吸入呼吸道粘膜五、人工氣道的建立對機體的影響1、干冷氣體直接吸入呼吸道粘膜六、人工氣道的分類1、口咽管置管2、喉罩3、氣管插管4、氣管切開9.2023/7/30六、人工氣道的分類1、口咽管置管9.2023/1/8六、人工氣道的分類1、口咽管置管9.2023/7/26六、人口咽管置管用于舌后墜引起的上呼吸道梗阻口咽管置入口腔后可以使舌離開咽后壁，在舌和上顎之間形成一個空隙到上口咽部，使氣體進入氣管內置入后，口咽管前端在會厭上舌根處，并用膠布固定，防止脫落。10.2023/7/30口咽管置管用于舌后墜引起的上呼吸道梗阻10.2023/1/8口咽管置管用于舌后墜引起的上呼吸道梗阻10.2023/7/211.2023/7/3011.2023/1/811.2023/7/2611.2023/1/812.2023/7/3012.2023/1/812.2023/7/2612.2023/1/813.2023/7/3013.2023/1/813.2023/7/2613.2023/1/8氣管插管可經口或鼻進行插管目的：維持氣道通暢，清除氣道分泌物，減少氣道阻力，減少無效腔量，利于給養、機械通氣、氣管內給藥。14.2023/7/30氣管插管可經口或鼻進行插管14.2023/1/8氣管插管可經口或鼻進行插管14.2023/7/26氣管插管可15.2023/7/3015.2023/1/815.2023/7/2615.2023/1/816.2023/7/3016.2023/1/816.2023/7/2616.2023/1/8喉罩是由一個可充氣的樹葉行的硅膠脂罩和橡膠連接管組成的氣道用具。可經口盲插或明視經口插入咽喉部，此時給喉罩氣囊充氣，膨脹的喉罩可以包繞病密封會厭和生門，圍繞喉頭而形成一個低壓的密封著，喉罩連接管桐鄉口腔外，可與呼吸機相連、可自主呼吸或正壓通氣。17.2023/7/30喉罩是由一個可充氣的樹葉行的硅膠脂罩和橡膠連接管組成的氣道用喉罩是由一個可充氣的樹葉行的硅膠脂罩和橡膠連接管組成的氣道用18.2023/7/3018.2023/1/818.2023/7/2618.2023/1/819.2023/7/3019.2023/1/819.2023/7/2619.2023/1/8氣管切開適用于氣管插管超過一周、上呼吸道梗阻或創傷、呼吸道畸形。下呼吸道分泌物阻塞、困難拔管、神經肌肉疾病；對頭頸、頜面、口腔等部位手術前可行預防性氣管切開。方法主要有經皮式和開放式氣管切開。開放式氣管切開對患者創傷大，耗時多，一般在手術室進行。經皮式對患者創傷小，耗時短，在床旁即可進行。20.2023/7/30氣管切開適用于氣管插管超過一周、上呼吸道梗阻或創傷、呼吸道畸氣管切開適用于氣管插管超過一周、上呼吸道梗阻或創傷、呼吸道畸七、氣管插管護理要點準確記錄插管方法、深度、途徑，插管過程及病情變化和處理措施。妥善固定氣管導管，避免導管隨呼吸運動上下滑動和意外拔管或滑入一側支氣管，并減少對氣管粘膜的損傷。定時細談與隨時吸痰相結合，保持氣道通暢。氣管插管病人應頭稍后仰，減輕插管對咽后壁的壓迫，并1—2小時轉動頭部，以免頸項強直。選用適當牙墊，避免病人將導管咬扁。進行口腔和面部清潔護理，每天更換固定帶，護理時可移動導管至對側口角。觀察患者癥狀和體征變化情況，及時發現相關并發癥。21.2023/7/30七、氣管插管護理要點準確記錄插管方法、深度、途徑，插管過程七、氣管插管護理要點準確記錄插管方法、深度、途徑，插管過程氣管切開護理要點1、妥善固定，防止意外拔管：

為防止氣管套管脫落，用紗布縛于患者頸部2、適時吸痰，保持氣道通暢3、及時換藥，確保清潔干燥注意觀察造瘺口有無分泌物、發紅和皮膚刺激，氣管套管周圍的紗布墊要保持清潔干燥，每天更換氣管套管墊1~2次以防切口感染。22.2023/7/30氣管切開護理要點1、妥善固定，防止意外拔管：22.2023/氣管切開護理要點1、妥善固定，防止意外拔管：22.2023/八、氣道濕化1、氣道濕化的目的2、氣道濕化的方法23.2023/7/30八、氣道濕化1、氣道濕化的目的23.2023/1/8八、氣道濕化1、氣道濕化的目的23.2023/7/26八、氣氣道濕化的目的正常的上呼吸道粘膜有加溫、加濕、濾過和清除呼吸道內異物的功能。呼吸道只有保持濕潤，維持分泌物的適當粘度，才能保持呼吸道粘液-纖毛系統的正常生理功能和防御功能。建立人工氣道后，呼吸道加溫、加濕喪失，纖毛運動減弱，造成分泌物排出不暢，因此要做好氣道濕化。24.2023/7/30氣道濕化的目的正常的上呼吸道粘膜有加溫、加濕、濾過和清除呼吸氣道濕化的目的正常的上呼吸道粘膜有加溫、加濕、濾過和清除呼吸氣道濕化的方法1、保證充足的液體攝入：呼吸道濕化必須以全身不失水為前提，如果液體入量不足，即使呼吸道進行濕化，呼吸道的水分會因進入到失水的組織而仍然處于失水狀態。因此機械通氣時，液體入量必須保持2500—3000ml/d.2、病室及床單位：室內寶石清潔，空氣新鮮，室溫在22度—24度，可采用地面灑水、空氣加濕器等方法使相對濕度保持在70—80%。3、霧化吸入：可用于稀釋分泌物，刺激痰液咳出及治療某些肺部疾病。4、持續滴注法：將安裝好的輸液裝置掛在床旁，將濕化液滴入或泵入氣道，其滴注速度為每分鐘4—6滴。5、使用呼吸機者：呼吸機的加溫濕化器是利用將水加溫至一定溫度后產生蒸汽的原理，使吸入的氣體被加溫，并利用水蒸氣的作用達到使呼吸道濕化的目的。機械通氣時，濕化器的溫度一般控制在32—35度。25.2023/7/30氣道濕化的方法1、保證充足的液體攝入：呼吸道濕化必須以全身不氣道濕化的方法1、保證充足的液體攝入：呼吸道濕化必須以全身不九、吸痰1、吸痰的意義：對保持氣道通暢和改善通氣、控制感染極為重要。2、吸痰管的選擇：成人一般選用12—14號一次性吸痰管，小于人工氣道直徑1/2氣管切開長度約30cm，氣管插管者長度約40—50cm,吸痰管應比氣管導管長4—5cm,保證能吸出氣管、支氣管的分泌物。3、判斷吸痰時機：按需吸痰與定時吸痰相結合，先判斷患者是否需要吸痰，如果痰液潴留在人工氣道內、口腔或鼻腔內，可聽到痰鳴音、干羅音、濕羅音吸痰；當患者煩躁不安，心率和呼吸頻率加快、血氧飽和度下降等情況時應及時吸痰。4、吸痰的技巧：當分泌物粘稠時注入5—10ml無菌生理鹽水，再吸引；當分泌物多時，先充分吸引，再注入一定量的濕化液，并立即吸引；為便于吸痰管充分進入氣道，可用凡士林或石蠟潤滑管道；霧化吸入后行吸痰效果好，吸痰前后給予高濃度吸氧1—2min.26.2023/7/30九、吸痰1、吸痰的意義：對保持氣道通暢和改善通氣、控制感染極九、吸痰1、吸痰的意義：對保持氣道通暢和改善通氣、控制感染極十、控制呼吸道感染1、防止誤吸2、加強口腔護理3、嚴格無菌技術操作27.2023/7/30十、控制呼吸道感染1、防止誤吸27.2023/1/8十、控制呼吸道感染1、防止誤吸27.2023/7/26十、控采用正確的臥位，病人保持平臥位是引起誤吸的最危險因素，病情許可時可給予低半臥位，尤其是鼻飼病人，抬高床頭30—45度，以避免誤吸。28.2023/7/30采用正確的臥位，病人保持平臥位是引起誤吸的最危險因素，病情許采用正確的臥位，病人保持平臥位是引起誤吸的最危險因素，病情許注意口腔清潔，口腔和距離2—3次/天，根據口腔PH值選用口腔清洗液，應用通氣機24h內的88%的吸氣管路被來自病人咽喉部的細菌定植，并隨某些操作進入下呼吸道，成為肺部感染的原因之一。29.2023/7/30注意口腔清潔，口腔和距離2—3次/天，根據口腔PH值選用口腔注意口腔清潔，口腔和距離2—3次/天，根據口腔PH值選用口腔1、吸痰管一次性使用，沖洗吸痰管要用無菌儲水容器及無菌生理鹽水沖洗。2、在使用呼吸機時，濕化器儲罐內的無菌蒸餾水、過濾紙每天更換保持無菌。3、呼吸機管路連接的小儲水罐所收集的冷凝水應及時清除，防止進入濕化器或呼吸道中。4、做好呼吸機的清潔消毒工作。30.2023/7/301、吸痰管一次性使用，沖洗吸痰管要用無菌儲水容器及無菌生理鹽1、吸痰管一次性使用，沖洗吸痰管要用無菌儲水容器及無菌生理鹽總之，危重病人的氣道管理需重視局部，整體考慮，切實以病人為中心方能發揮作用。31.2023/7/30總之，危重病人的氣道管理需重視局部，整體考慮，切實以病人為中總之，危重病人的氣道管理需重視局部，整體考慮，切實以病人為中32.2023/7/3032.2023/1/832.2023/7/2632.2023/1/833.2023/7/3033.2023/1/833.2023/7/2633.2023/1/834.2023/7/3034.2023/1/834.2023/7/2634.2023/1/835.2023/7/3035.2023/1/835.2023/7/2635.2023/1/836.2023/7/3036.2023/1/836.2023/7/2636.2023/1/8危重患者的氣道管理37..危重患者的氣道管理1..危重患者的氣道管理37..危重患者的氣道管理1..主要內容呼吸系統結構幾功能無人工氣道患者的氣道管理危重患者的氣道管理人工氣道管理的意義人工氣道的建立對機體的影響人工氣道的分類人工氣道的護理氣道濕化吸痰控制呼吸道感染38.2023/7/30主要內容呼吸系統結構幾功能2.2023/1/8主要內容呼吸系統結構幾功能38.2023/7/26主要內容呼一、正常呼吸系統功能正常的上呼吸道粘膜有加溫、加濕、濾過和清除呼吸道內異物的功能。39.2023/7/30一、正常呼吸系統功能正常的上呼吸道粘膜有加溫、加濕、濾過和清一、正常呼吸系統功能正常的上呼吸道粘膜有加溫、加濕、濾過和清氣管解剖圖排出痰性分泌物。氣管支氣管分泌物的濕潤作用：一般情況下，氣管支氣管分泌物總量每天約10~100ml,粘液于氣管支氣管表面形成一層覆蓋，可濕化空氣，限制水分蒸發，并攜帶細小微粒排出氣道。免疫功能：分泌物中含有免疫球蛋白，溶酶菌和抑菌殺菌成分。當患者的氣道解剖功能被破壞，輕則導致肺部感染重者危及生命40.2023/7/30氣管解剖圖排出痰性分泌物。4.2023/1/8氣管解剖圖排出痰性分泌物。40.2023/7/26氣管解剖圖二、無人工氣道患者的氣道護理1、對于清醒患者應協助病鼓勵深呼吸、咳嗽咳痰、防止呼吸道分泌物潴留、2、對于不能自行咳痰者應備好用物，及時吸痰，必要時建立人工氣道。3、對于昏迷、全麻未清醒者頭偏向一側。嚴防誤吸。4、對于支氣管擴張、肺膿腫等分泌物較多的患者及長期臥床患者，采用合理體位，促進分泌物排出。5、對于危重患者常規進行霧化。6、緊急情況下可以采用抬頸法、抬下頜等體位以暫時維持呼吸道通暢。41.2023/7/30二、無人工氣道患者的氣道護理1、對于清醒患者應協助病鼓勵深呼二、無人工氣道患者的氣道護理1、對于清醒患者應協助病鼓勵深呼三、危重患者氣道護理1、在危重病人的救治過程中，保持呼吸道通暢，維持有效通氣，是保證各項治療順利進行的前提。因此，人工氣道的建立顯得尤為重要。2、人工氣道是為了保持氣道通暢而在生理氣道與其它氣源之間建立的鏈接，是呼吸系統危重病患者重要的搶救措施。3、人工氣道是經口、鼻或直接經氣管置入導管的呼吸通道，以輔助患者通氣及進行肺部疾病治療。4、建立人工氣道的目的：保持呼吸道通暢、清除呼吸道分泌物進行機械通氣。42.2023/7/30三、危重患者氣道護理1、在危重病人的救治過程中，保持呼吸道通三、危重患者氣道護理1、在危重病人的救治過程中，保持呼吸道通四、人工氣道管理的重要意義人工氣道建立后，是部分上呼吸道的正常生理功能喪失，如呼吸道對吸入氣體的加溫、加濕作用和部分防御功能，可產生嚴重的并發癥，甚至威脅到生命。所以人工氣道的管理只管重要。43.2023/7/30四、人工氣道管理的重要意義人工氣道建立后，是部分上呼吸道的正四、人工氣道管理的重要意義人工氣道建立后，是部分上呼吸道的正五、人工氣道的建立對機體的影響1、干冷氣體直接吸入呼吸道粘膜上皮細胞，影響粘膜的黏液分泌和纖毛運動，氣道自凈能力減低或消失。2、咳嗽功能受限，影響咳痰。3、氣道失水增多，分泌物變粘稠易形成痰栓。4、干冷氣體直接吸入容易誘發支氣管痙攣或哮喘發作。5、氣道管理不善易出現氣管黏膜出血、肺不張等并發癥。44.2023/7/30五、人工氣道的建立對機體的影響1、干冷氣體直接吸入呼吸道粘膜五、人工氣道的建立對機體的影響1、干冷氣體直接吸入呼吸道粘膜六、人工氣道的分類1、口咽管置管2、喉罩3、氣管插管4、氣管切開45.2023/7/30六、人工氣道的分類1、口咽管置管9.2023/1/8六、人工氣道的分類1、口咽管置管45.2023/7/26六、口咽管置管用于舌后墜引起的上呼吸道梗阻口咽管置入口腔后可以使舌離開咽后壁，在舌和上顎之間形成一個空隙到上口咽部，使氣體進入氣管內置入后，口咽管前端在會厭上舌根處，并用膠布固定，防止脫落。46.2023/7/30口咽管置管用于舌后墜引起的上呼吸道梗阻10.2023/1/8口咽管置管用于舌后墜引起的上呼吸道梗阻46.2023/7/247.2023/7/3011.2023/1/847.2023/7/2611.2023/1/848.2023/7/3012.2023/1/848.2023/7/2612.2023/1/849.2023/7/3013.2023/1/849.2023/7/2613.2023/1/8氣管插管可經口或鼻進行插管目的：維持氣道通暢，清除氣道分泌物，減少氣道阻力，減少無效腔量，利于給養、機械通氣、氣管內給藥。50.2023/7/30氣管插管可經口或鼻進行插管14.2023/1/8氣管插管可經口或鼻進行插管50.2023/7/26氣管插管可51.2023/7/3015.2023/1/851.2023/7/2615.2023/1/852.2023/7/3016.2023/1/852.2023/7/2616.2023/1/8喉罩是由一個可充氣的樹葉行的硅膠脂罩和橡膠連接管組成的氣道用具。可經口盲插或明視經口插入咽喉部，此時給喉罩氣囊充氣，膨脹的喉罩可以包繞病密封會厭和生門，圍繞喉頭而形成一個低壓的密封著，喉罩連接管桐鄉口腔外，可與呼吸機相連、可自主呼吸或正壓通氣。53.2023/7/30喉罩是由一個可充氣的樹葉行的硅膠脂罩和橡膠連接管組成的氣道用喉罩是由一個可充氣的樹葉行的硅膠脂罩和橡膠連接管組成的氣道用54.2023/7/3018.2023/1/854.2023/7/2618.2023/1/855.2023/7/3019.2023/1/855.2023/7/2619.2023/1/8氣管切開適用于氣管插管超過一周、上呼吸道梗阻或創傷、呼吸道畸形。下呼吸道分泌物阻塞、困難拔管、神經肌肉疾病；對頭頸、頜面、口腔等部位手術前可行預防性氣管切開。方法主要有經皮式和開放式氣管切開。開放式氣管切開對患者創傷大，耗時多，一般在手術室進行。經皮式對患者創傷小，耗時短，在床旁即可進行。56.2023/7/30氣管切開適用于氣管插管超過一周、上呼吸道梗阻或創傷、呼吸道畸氣管切開適用于氣管插管超過一周、上呼吸道梗阻或創傷、呼吸道畸七、氣管插管護理要點準確記錄插管方法、深度、途徑，插管過程及病情變化和處理措施。妥善固定氣管導管，避免導管隨呼吸運動上下滑動和意外拔管或滑入一側支氣管，并減少對氣管粘膜的損傷。定時細談與隨時吸痰相結合，保持氣道通暢。氣管插管病人應頭稍后仰，減輕插管對咽后壁的壓迫，并1—2小時轉動頭部，以免頸項強直。選用適當牙墊，避免病人將導管咬扁。進行口腔和面部清潔護理，每天更換固定帶，護理時可移動導管至對側口角。觀察患者癥狀和體征變化情況，及時發現相關并發癥。57.2023/7/30七、氣管插管護理要點準確記錄插管方法、深度、途徑，插管過程七、氣管插管護理要點準確記錄插管方法、深度、途徑，插管過程氣管切開護理要點1、妥善固定，防止意外拔管：

為防止氣管套管脫落，用紗布縛于患者頸部2、適時吸痰，保持氣道通暢3、及時換藥，確保清潔干燥注意觀察造瘺口有無分泌物、發紅和皮膚刺激，氣管套管周圍的紗布墊要保持清潔干燥，每天更換氣管套管墊1~2次以防切口感染。58.2023/7/30氣管切開護理要點1、妥善固定，防止意外拔管：22.2023/氣管切開護理要點1、妥善固定，防止意外拔管：58.2023/八、氣道濕化1、氣道濕化的目的2、氣道濕化的方法59.2023/7/30八、氣道濕化1、氣道濕化的目的23.2023/1/8八、氣道濕化1、氣道濕化的目的59.2023/7/26八、氣氣道濕化的目的正常的上呼吸道粘膜有加溫、加濕、濾過和清除呼吸道內異物的功能。呼吸道只有保持濕潤，維持分泌物的適當粘度，才能保持呼吸道粘液-纖毛系統的正常生理功能和防御功能。建立人工氣道后，呼吸道加溫、加濕喪失，纖毛運動減弱，造成分泌物排出不暢，因此要做好氣道濕化。60.2023/7/30氣道濕化的目的正常的上呼吸道粘膜有加溫、加濕、濾過和清除呼吸氣道濕化的目的正常的上呼吸道粘膜有加溫、加濕、濾過和清除呼吸氣道濕化的方法1、保證充足的液體攝入：呼吸道濕化必須以全身不失水為前提，如果液體入量不足，即使呼吸道進行濕化，呼吸道的水分會因進入到失水的組織而仍然處于失水狀態。因此機械通氣時，液體入量必須保持2500—3000ml/d.2、病室及床單位：室內寶石清潔，空氣新鮮，室溫在22度—24度，可采用地面灑水、空氣加濕器等方法使相對濕度保持在70—80%。3、霧化吸入：可用于稀釋分泌物，刺激痰液咳出及治療某些肺部疾病。4、持續滴注法：將安裝好的輸液裝置掛在床旁，將濕化液滴入或泵入氣道，其滴注速度為每分鐘4—6滴。5、使用呼吸機者：呼吸機的加溫濕化器是利用將水加溫至一定溫度后產生蒸汽的原理，使吸入的氣體被加溫，并利用水蒸氣的作用達到使呼吸道濕化的目的。機械通氣時，濕化器的溫度一般控制在32—35度。61.2023/7/30氣道濕化的方法1、保證充足的液體攝入：呼吸道濕化必須以全身不氣道濕化的方法1、保證充足的液體攝入：呼吸道濕化必須以全身不九、吸痰1、吸痰的意義：對保持氣道通暢和改善通氣、控制感染極為重要。2、吸痰管的選擇：成人一般選用12—14號一次性吸痰管，小于人工氣道直徑1/2氣管切開長度約30cm，氣管插管者長度約40—50cm,吸痰管應比氣管導管長4—5cm,保證能吸出氣管、支氣管的分泌物。3、判斷吸痰時機：按需吸痰與定時吸痰相結合，先判斷患者是否需要吸痰，如果痰液潴留在人工氣道內、口腔或鼻腔內，可聽到痰鳴音、干羅音、濕羅音吸痰；當患者煩躁不安，心率和呼吸頻率加快、血氧飽和度下降等情況時應及時吸痰。4、吸痰的技巧：當分泌物粘稠時注入5—10ml無菌生理鹽水，再吸引；當分泌物多時，先充分吸引，再注入一定量的濕化液，并立即吸引；為便于吸痰管充分進入氣道，可用凡士林或石蠟潤滑管道；霧化吸入后行吸痰效果好，吸痰前后給予高