國家基本公共衛生服務規范（2011）十大類41項啟東市第六人民醫院徐建輝國家基本公共衛生服務規范十大類一、居民健康檔案；二、健康教育；三、預防接種；四、兒童保健；五、孕產婦保健；六、老年人保健；七、慢性疾病患者健康管理；八、重性精神疾病患患者管理；九、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理；十、衛生監督協管。國家基本公共衛生服務規范

十大類41項

第一類、居民健康檔案（2項）：1、建立健康檔案；2、健康檔案維護管理；國家基本公共衛生服務規范

十大類41項

第二類、健康教育（5項）：3、提供健康教育資料；4、設置健康教育宣傳專欄；5、開展公眾健康咨詢服務；6、舉辦健康知識講座；7、開展個體化健康教育

第三類、預防接種（3項）：8、預防接種管理；9、預防接種；10、疑似預防接種異常反應的處理；國家基本公共衛生服務規范

十大類41項

第四類、兒童保健（4項）：11、新生兒家庭訪視；12、新生兒滿月健康管理；13、嬰幼兒健康管理；14、學齡前兒童健康管理；國家基本公共衛生服務規范

十大類41項第五類、孕產婦保健（５項）：15、孕早期健康管理；16、孕中期健康管理；17、孕晚期健康管理；18、產后訪視；19、產后42天健康檢查；國家基本公共衛生服務規范

十大類41項

第六類、老年人保健（4項）：20、生活方式和健康狀況評估；21、體格檢查；22、輔助檢查；23、健康指導；國家基本公共衛生服務規范

十大類41項

第七類、慢性疾病患者健康管理（6項）：24、原發性高血壓篩查；25、原發性高血壓隨訪評估和分類干預；26、原發性高血壓健康體檢；27、2型糖尿病篩查；28、2型糖尿病隨訪評估和分類干預；29、2型糖尿病健康體檢；國家基本公共衛生服務規范

十大類41項

第八類、重性精神疾病患患者管理（3項）：30、重性精神病患者的信息管理；31、隨訪評估和分類干預；32、健康體檢；國家基本公共衛生服務規范

十大類41項第九類、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理（4項）：33、傳染病疫情和突發公共衛生事件風險管理；34、傳染病和突發公共衛生衛生事件的發現和登記；35、傳染病和突發公共衛生事件相關信息報告；36、傳染病和突發公共衛生事件的處理；國家基本公共衛生服務規范

十大類41項第十類、衛生監督協管（5項）：37、食品安全信息報告；38、職業衛生咨詢指導；39、飲用水衛生安全巡查；40、學校衛生服務；41、非法行醫和非法采供血報告。國家基本公共衛生服務規范

十大類41項41項服務內容

1、建立健康檔案為轄區內常住居民建立健康檔案，內容包括：個人基本信息，健康體檢，重點人群健康管理記錄和其他醫療服務記錄；其他醫療服務記錄是包括上述記錄外的其他接診、轉診、會診記錄等。41項服務內容

2、健康檔案維護管理已建檔的居民在復診時，由接診醫生根據復診情況，及時更新、補充相應的記錄內容；所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總，及時歸檔；健康檔案應是陪伴居民終生的、全面、綜合、連續性的健康資料，它翔實、完整地記錄了居民一生各個階段的健康狀況預防、醫療、保健、康復信息。41項服務內容

3、提供健康教育資料社區服務中心候診區、診室、咨詢臺等，社區衛生服務站發放健康教育印刷資料，要能同時提供不少于12種內容資料。社區服務中心在門診候診區、觀察室或健教室以及社區衛生服務站要播放不少于6種健康教育音像資料41項服務內容

4、設置健康教育宣傳專欄宣傳欄服務中心不少于2個，服務站不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米，設置于戶外明顯合適位置，距地面約1.5－1.6米高，宣傳欄的內容每2月至少更換1次；41項服務內容5、開展公眾健康咨詢服務針對重點健康問題，社區服務中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動41項服務內容6、舉辦健康知識講座舉辦健康知識講座，引導居民學習健康知識。社區衛生服務中心每月至少1次；社區衛生服務站每2月至少1次；41項服務內容7、開展個體化健康教育社區服務中心的醫務人員在為居民提供醫療服務時要開展有針對性的個體化健康教育41項服務內容8、預防接種管理為居住滿3個月，0－6歲兒童建立預防接種檔案預先告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求每半年對預防接種卡進行1次核查、整理41項服務內容9、預防接種接種前工作核對身份，詢問、告知接種時工作再核身份及疫苗種類，嚴格按照接種規范要求予以接種接種后工作留觀30分鐘，及時做好接種記錄。預約下次接種。41項服務內容10、疑似預防接種異常反應的處理疑似預防接種異常反應處理按《全國疑似預防接種異常反應監測方案》要求進行處理和報告。41項服務內容11、新生兒家庭訪視新生兒出院后1周內，了解出生時情況、預防接種、新生兒疾病篩查情況，觀察家居環境，詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等，測體溫，記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，建立0－6歲兒保手冊，進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導，提醒未接種疫苗的盡快完成

41項服務內容12、新生兒滿月健康管理在社區衛生服務中心進行，詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估41項服務內容13、嬰幼兒健康管理均在服務中心進行，分別于3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，服務內容包括嬰兒喂養、患病等情況，進行體格檢查，6－8、18、30月齡時分別做一次血常規，6、12、24、36月齡時分別進行一次聽力篩查。41項服務內容14、學齡前兒童健康管理為4－6歲兒童每年提供一次健康服務。散居兒童的健康管理服務應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行，集體兒童可在托幼機構進行，服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病情況，體格檢查、生長發育和心理行為發育評估，血常規、視力篩查、常見疾病防治等健康指導41項服務內容15、孕早期健康管理孕12周前由社區服務中心建立《孕產婦保健手冊》，并進行第一次產前隨訪及檢查，開展孕早期健康指導，進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。根據檢查結果填寫好產前隨訪服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發癥的孕婦，及時轉診到上級醫療機構，并在2周內隨訪結果

41項服務內容16、孕中期健康管理孕16－20周、21－24周各進行一次隨訪、檢查，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導，對未發現異常的孕婦，進行孕期的個人衛生、心理、運動和營養指導，還要進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。對發現有異常孕婦，及時轉至上級醫療衛生機構41項服務內容17、孕晚期健康管理

督促28－36周、37－40周到有助產資質的醫療機構各進行一次隨訪，指導孕產婦自我監護，促進自然分娩、母乳喂養及孕期合并癥的防治。高危孕婦應建議督促增加隨訪次數，發現有意外情況，建議其及時轉診41項服務內容18、產后訪視社區服務站應于3－7天內來到產婦家中進行產后訪視，產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導，同時進行新生兒訪視。發現有產褥感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產后抑郁等問題的產婦，應及時轉診至上級醫療機構進一步檢查、診斷和治療。41項服務內容19、產后42天健康檢查社區衛生服務中心為正常產婦作產后健康檢查，異常產婦到原分娩的醫療機構檢查，通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產婦恢復情況進行評估，對產婦進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月、嬰幼兒營養方面的指導41項服務內容20、老年人生活方式和健康狀況評估一年一次的老年人健康管理服務，通過問診及老年人健康狀態自評了解基本情況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往疾病治療及目前用藥和生活自理能力等41項服務內容21、老年人體格檢查體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷

41項服務內容22、老年人輔助檢查包括血常規、尿常規、肝功能（谷丙、谷草、總膽紅素）腎功能（肌酐、尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測41項服務內容23、老年人健康指導對確診原發性高血壓和2型糖尿病納入慢病患者健康管理；體檢中有異常者建議定期復查；進行生活方式及疫苗接種、骨折疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導；告知或預約下一次健康管理服務時間41項服務內容24、原發性高血壓篩查

35歲以上常住居民就診時一年至少測一次血壓；非同日三次收縮壓≥140，舒張壓≥90，初步診斷為高血壓，對確定診斷者，納入高血壓患者健康管理，對繼發性高血壓及時轉診，建議高危人群每半年測量一次血壓41項服務內容25、原發性高血壓隨訪評估和分類干預（1）評估：每年至少4次面對面的隨訪，隨訪中出現危急情況如收縮壓≥180和或舒張壓≥110，意識改變、頭痛等，須在處理后緊急轉診；不需轉診的要詢問兩次隨訪間期間的癥狀，測量體重、心率，計算體質指數，詢問患者的疾病情況和生活方式；了解患者的服藥情況

41項服務內容25、原發性高血壓隨訪評估和分類干預（2）干預：對血壓控制滿意無藥物不良反應，預約下次隨訪時間；控制不滿意（收縮壓≥140和或舒張壓≥90），或出現藥物不良反應者，增加現用藥物劑量或更換或增加不同類型藥物，2周內隨訪；連續2次控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥者應轉診，2周內主動隨訪。對所有患者進行有針對性的健康教育，告訴患者出現哪些異常時應立即就診41項服務內容26、原發性高血壓健康體檢體溫、脈博、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚