中藥學基礎理論第1頁，課件共38頁，創作于2023年2月第2頁，課件共38頁，創作于2023年2月1.產自中國的藥？乳香沒藥第3頁，課件共38頁，創作于2023年2月紫杉喜樹第4頁，課件共38頁，創作于2023年2月2.天然藥？鉛丹輕粉第5頁，課件共38頁，創作于2023年2月

中藥是我國傳統藥物的總稱，凡是以中醫傳統理論指導使的藥物稱中藥。第6頁，課件共38頁，創作于2023年2月四氣中藥毒性歸經升降浮沉五味中藥藥性理論第一節中藥性能四氣是最重要的中藥性能第7頁，課件共38頁，創作于2023年2月（一）四氣四氣是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。藥物的寒、熱、溫、涼是從藥物作用于機體所產生的不同反應和所獲得的不同療效而總結出來的，它與所治療疾病的性質是相對而言的。第8頁，課件共38頁，創作于2023年2月《神農本草經》“療寒以熱藥，療熱以寒藥”，指出了應用四氣理論指導臨床的用藥原則。具體來說，凡能治療溫熱性疾病的藥物，多屬涼性或寒性；凡能治療寒涼性疾病的藥物，多屬熱性或溫性。寒與涼、溫與熱之間具有程度上的差異，溫次于熱，涼次于寒。寒、熱之性不甚明顯，作用平和的藥物謂之平性藥。返回第9頁，課件共38頁，創作于2023年2月（二）五味

所謂五味，是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道,因而具有不同的治療作用。五味不僅是藥物味道的反應,更重要的是對藥物性能的高度概括。第10頁，課件共38頁，創作于2023年2月1.辛“能散、能行”，即具有發散、行氣、行血作用。2.甘“能補、能和、能緩”，即具有補益、調和、緩急作用。3.酸“能收、能澀”，即具有收斂、固澀作用。4.苦“能泄、能燥”，即具有通泄、燥濕等作用。5.咸“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅散結等作用。第11頁，課件共38頁，創作于2023年2月

此外還有淡味藥，即無明顯味道。“淡”則“能滲、能利”，即具有滲濕利小便的作用。“澀”與“酸”味藥作用相似,大多具有收斂固澀作用。返回第12頁，課件共38頁，創作于2023年2月（三）升降浮沉

是指藥物在治療疾病時對人體的作用有不同的趨向性。升，即上升提舉；降，即下達降逆；浮，即向外發散；沉，即向內收斂返回第13頁，課件共38頁，創作于2023年2月返回第14頁，課件共38頁，創作于2023年2月（四）歸經

藥物對某經或某幾經作用明顯，而對其他經作用較少，甚至無作用，這種對機體某部分的選擇性作用稱歸經。引經藥--一些不但能自入某經，而且還能引導它藥進入某經的藥物，稱引經藥。返回第15頁，課件共38頁，創作于2023年2月（四）歸經徐靈胎云：“不知經絡而用藥，其失也泛，必無捷效；執經絡而用藥，其失也泥，反能致害。”返回第16頁，課件共38頁，創作于2023年2月（四）歸經返回肺經病變—――喘、咳等證肝經病變—――脅痛、抽搐心經病變—――神昏、心悸把藥物的療效與病機、臟腑、經絡密切結合，可說明某藥對某些臟腑、經絡的病變起著主要醫療用。第17頁，課件共38頁，創作于2023年2月（返回臨床觀察紫菀、款冬花蜈蚣、全蝎朱砂、合歡皮潤肺化痰止咳息風止痙攻毒散結安神歸肺經歸肝經歸心經第18頁，課件共38頁，創作于2023年2月“藥以治病，因毒為能，所謂毒藥，是以氣味之有偏也。張景岳：解釋了毒藥的廣義含意，闡明了毒性作為藥物性能之一，是一種偏性，以偏糾偏也就是藥物治病的基本原理。（五）中藥毒性第19頁，課件共38頁，創作于2023年2月（五）中藥毒性

古代常常把毒藥看作是一切藥物的總稱，而把藥物的毒性看作是藥物的偏性。現代則認為藥物毒性一般系指藥物對機體所產生的不良影響及損害性。第20頁，課件共38頁，創作于2023年2月（五）中藥毒性

“凡藥皆有毒也，非止大毒、小毒謂之毒”。張子和第21頁，課件共38頁，創作于2023年2月1.毒性分級

<<中華人民共和國藥典>>從中藥中毒后所表現的不同程度,將其分為大毒、有毒、小毒三類。2.中毒原因

劑量過大服用太久炮制不當配伍失誤制劑不妥外用失控誤食誤用。第22頁，課件共38頁，創作于2023年2月毒性藥則必須嚴格控制在安全劑量限度內。3.預防措施(1)應掌握有毒中藥的品種及其使用的特殊要求和注意事項。(2)根據病人體質強弱和病情，嚴格控制使用劑量和服藥時間。(3)嚴密觀察可能出現的副作用和毒副反應，早診斷、早處理。第23頁，課件共38頁，創作于2023年2月第二節影響中藥作用的主要因素一、影響中藥內在質量的因素（一）品種品種不同，對代謝反應和代謝物的積累產生較大影響。（二）產地由于各地自然條件的差異，使得中藥的質量存在顯著差異。

第24頁，課件共38頁，創作于2023年2月（三）采集中藥的采收時節與方法對保證藥物質量關系密切。一般在藥物有效成分含量最高時采集。（四）炮制

目的：增效、減毒、糾性、矯臭味、凈藥材、改性狀。

方法：修治法、水制法、火制法、水火共制法、制霜、發酵、發芽、藥拌等。

第25頁，課件共38頁，創作于2023年2月（五）貯存

藥物的貯藏直接影響藥材的質量。通常采用的貯存方法有：干燥、低溫、避光、密閉保存及化學藥物薰殺等。第26頁，課件共38頁，創作于2023年2月二、中藥使用方式對臨床效應的影響（一）配伍

根據不同病情和臨床辨證，有選擇地將兩種或兩種以上藥物組合在一起應用叫配伍。中藥七情：

(1)單行(2)相須(3)相使(4)相畏

(5)相殺(6)相惡(7)相反第27頁，課件共38頁，創作于2023年2月1.配伍七情(1)單行——用一味藥治療疾病謂單行。(2)相須——兩種性能、功效相同或近似的藥物合用，以增強療效的一種配伍方法叫相須。(3)相使——兩種藥合用，一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥功效的配伍方法謂相使。第28頁，課件共38頁，創作于2023年2月(4)相畏——一種藥物的毒副作用，被另一種藥物所抑制,使其毒副作用減輕或消失的配伍方法稱相畏。(5)相殺——一種藥物能夠清除另一種藥物毒副作用的配伍叫相殺。(6)相惡——一種藥物能破壞另一種藥物的功效，使其作用減弱，甚至消失的一種配伍謂相惡。(7)相反——兩種藥物配伍應用后，產生毒性反應或副作用，即謂之相反。第29頁，課件共38頁，創作于2023年2月2.七情配伍關系(1)相須、相使可以起到協同作用，提高藥效；(2)相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用；(3)相惡是一種藥物抵消或削弱了另一種藥物的功效；(4)相反是藥物配伍后，產生毒性反應或副作用。相須相使、相畏相殺是常用的配伍方法，相惡相反則是配伍禁忌。第30頁，課件共38頁，創作于2023年2月（二）用藥禁忌

1.配伍禁忌

2.妊娠禁忌

3.證候禁忌

4.飲食禁忌（三）中藥用量（四）中藥煎服法第31頁，課件共38頁，創作于2023年2月確定中藥的劑量，應根據以下幾方面因素來考慮。1.藥物性質：毒性大、作用峻烈者用量宜小。2.藥物配伍：復方中，君藥比輔藥重；單方劑量比復方重。第32頁，課件共38頁，創作于2023年2月

3.年齡、病情、體質：小兒、婦女產后及體質虛弱者用量宜小。

4.季節與地域：解表藥夏季用量宜小，冬季用量宜大；在嚴寒冬天的北方用量重；南方用量宜輕。第33頁，課件共38頁，創作于2023年2月（四）中藥煎服法1.煎藥法(1)煎藥用具：以砂鍋、瓦罐為最好，搪瓷罐次之，忌用銅、鐵鍋。(2)煎藥用水：自來水、井水均可。(3)煎煮火候：補益藥宜用文火慢煎；解表藥宜用武火急煎。(4)煎煮方法：先加水浸泡30～60分鐘，每劑煎煮2～3次，分2～3次服。第34頁，課件共38頁，創作于2023年2月2.特殊要求：（1）先煎：有效成分難溶于水的金石、礦物介殼類藥物，應打碎先煎半小時以上。（2）后下：一些氣味芳香，久煎其有效成分易于揮發而降低藥效的藥物。（3）包煎：主要指粘性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物。（4）另煎：主要指某些貴重藥材,為了更好的煎出有效成分。（5）熔化：指某些膠類藥物及粘性大而易溶的藥物。第35頁，課件共38頁，創作于2023年2月3.服藥法(1)服藥時間1)湯劑一般每日一劑，分2～3次服。2)急性病可不拘時間，慢性病應定時服。3)胸膈以上病宜飯后服，胸膈以下病宜飯前服。4)補益藥宜早晚空腹服。5)對胃有刺激的藥物宜飯后服。6)瀉下藥及驅蟲藥宜空腹