第10頁共10頁2023年?護理部年度?工作計劃參?考范本根?據院領導“?強基礎、挖?潛力、向管?理要效益”?的方針，面?臨____?年的各項任?務，結合我?院護理工作?的現狀，以?三甲專科醫?院為標準，?認真履行職?能，努力做?好全年的護?理安全工作?，確保三甲?復審中護理?工作達標。?特制定計劃?如下：一?、加強護士?在職教育，?提高護理人?員的綜合素?質（一）?加強醫德醫?風教育，提?倡愛崗敬業?，熱愛殘疾?人事業，具?有良好醫德?醫風。（?二）按護士?規范化培訓?及護士在職?繼續教育實?施方案抓好?護士的“三?基”及專科?技能培訓工?作，加強崗?位練兵。?1、重點加?強對新入院?護士、聘用?護士、低年?資護士的培?訓及考核，?強化她們的?學習意識，?護理部計劃?今年以強化?基礎護理、?康復護理知?識為主要內?容，增加考?核次數，促?進達標。?2、加強專?科（基本技?能）技能的?培訓：各科?制定出年內?專科特別是?康復護理理?論與技能的?培訓與考核?計劃，科室?每月組織不?少于兩次業?務學習，每?月對全科護?士進行考核?，要求講究?實效（形式?可多樣化）?，為培養專?科護士打下?扎實的基礎?。3、強?化相關知識?的學習掌握?，組織進行?一次規章制?度的實際考?核，理論考?試與臨床應?用相結合，?檢查遵章守?規的執行情?況。（三?）加強人文?知識的學習?，提高護士?的整體素養?。1、在?加強醫德醫?風教育的基?礎上組織學?習醫院服務?禮儀文化，?強化護士的?現代護理文?化意識，先?在護士長層?次內進行討?論，達成共?識后在全院?范圍內開展?提升素養活?動，制定訓?練方案及具?體的實施計?劃。2、?安排全院性?的講座和爭?取派出去、?請進來的方?式學習護士?社交禮儀及?職業服務禮?儀。開展護?士禮儀競賽?活動，利用?“5.12?”護士節期?間掀起學禮?儀、講素養?的活動月。?通過活動促?進護士的愛?崗敬業愛心?奉獻意識。?（四）更?新專業理論?知識，提高??？谱o理技?術特別是康?復護理水平?。護理部每?兩月進行一?次護理業務?講座。同時?，有計劃的?選送部分護?士外出進修?、學習，提?高學術水平?。二、加?強護理管理?，提高護士?長管理水平?（一）定?期召開護士?長會議，促?進護士長間?及科室間的?學習，每月?組織護理質?量交叉檢查?，并講評檢?查情況，對?如何提高護?理質量保障?護理安全進?行經驗交流?，相互借鑒?，從而提高?護理管理水?平。（二?）加強護士?長目標管理?,月考評與?年終考評相?結合,科室?護理質量與?護士長考評?掛鉤。三?、加強護理?質量過程控?制，確保護?理工作安全?、有效（?一）護理質?量實行護理?部-科護士?長-責任組?長三級管理?體系，尤其?是提高護士?長發現問題?，解決問題?的能力，同?時又要發揮?科室質控責?任組長的質?管作用，明?確各自的質?控點，增強?全員參與質?量管理的意?識，提高護?理質量。?（二）建立?檢查、考評?、反饋制度?，設立可追?溯機制，護?理部人員經?常深入各科?室檢查、督?促、考評。?考評方式以?現場考評護?士及查看病?人、查看記?錄、聽取患?者意見，發?現護理工作?中的問題，?及時提出整?改措施。?（三）進一?步規范護理?文書書寫，?從細節上抓?起，加強對?每份護理文?書采取質控?員-科護士?長-護理部?的三級考評?制度，定期?進行護理文?書書寫缺陷?分析與改進?。（四）?加強護理過?程中的安全?管理。加?強護理安全?工作。護理?安全工作是?護理工作的?重中之重，?要長抓不懈?，做到宏觀?管理與微觀?管理相結合?，護理管理?體系層層把?關，切實做?好護理安全?管理工作，?減少醫療糾?紛和醫療事?故隱患，保?障病人就醫?安全。1?、護理部做?好宏觀管理?，完善護理?安全管理措?施，加強護?理各種制度?的落實檢查?。2、病?房護士長做?好微觀管理?。堅持每日?至少查房一?次，加強病?房管理，掌?握全面情況?。強化護士?長對科室硬?件設施的常?規檢查意識?，保障設施?性能的完好?。堅持毒麻?藥品、搶救?藥品、用物?班班交接，?搶救儀器保?持功能狀態?，保持搶救?物品良好率?達____?%。抓好護?理人員的環?節監控，病?人的環節監?控，時間的?環節監控和?護理操作的?環節監控。?（1）護?理人員的環?節監控：對?新調入、新?畢業、實習?護士以及有?思想情緒的?護士加強管?理、做到重?點交待、重?點跟班，重?點查房。?（2）病人?的環節監控?：新入院、?新轉入，危?重、大手術?后病人、有?發生醫療糾?紛潛在危險?的病人要重?點交班、督?促、檢查和?監控。（?3）時間的?環節監控：?科護士長要?認真執行A?PN彈性排?班。確保節?假日、雙休?日、工作繁?忙、中午班?、夜班等人?員少易疲勞?時間的護理?安全。加強?監督交接班?制度。（?4）護理操?作的環節監?控：輸液、?輸血、各種?過敏試驗，?手術前準備?等護理操作?應作為護理?管理中監控?的重點。?3、繼續加?強護理安全?三級監控管?理，科室和?護理部每月?進行護理安?全隱患檢查?及做好護理?差錯缺陷、?護理投訴的?歸因分析，?多從自身及?科室的角度?進行分析，?分析發生的?原因，應吸?取的教訓，?提出防范與?改進措施。?對同樣問題?反復出現的?科室及個人?，追究相關?責任。4?、嚴格執行?查對制度，?加強對護生?的管理，明?確帶教老師?的護理安全?管理責任，?杜絕差錯及?事故的發生?。四、進?一步完善優?質護理服務?，充實優質?護理服務內?涵（一）?在培養護士?日常禮儀的?基礎上，進?一步規范護?理操作用語?，護患溝通?技能。培養?護士樹立良?好的職業形?象。（二?）注重收集?護理服務需?求信息，如?與門診和住?院病人的交?談，發放滿?意度調查表?等，獲取病?人的需求及?反饋信息，?及時的提出?改進措施，?同時對護士?工作給予激?勵，調動她?們的工作積?極性。（?三）“夯實?基礎護理，?提供滿意服?務”：一切?以病人為中?心，以病人?滿意為前提?。爭取今年?向全院推廣?優質護理服?務示范工程?。五、做?好教學、科?研工作（?一）做好實?習生帶教工?作，定期評?學評教，聽?取帶教老師?及實習生的?意見。（?二）各科護?士長為總帶?教老師，重?視帶教工作?，經常檢查?帶教老師的?帶教態度、?責任心及業?務水平，安?排小講課，?了解實習計?劃的完成情?況，做好出?科理論及操?作考試。?（三）護理?部做好實習?生的崗前培?訓工作，不?定期下科室?檢查帶教質?量，每屆實?習生實習結?束前，組織?進行一次優?秀帶教老師?評選活動。?（四）增?強科研意識?。鼓勵護士?撰寫論文，?力爭年內開?展護理方面?的科研項目?____項?，以實現護?理科研零的?突破。2?023年護?理部年度工?作計劃參考?范本（二）?____?護理部繼續?按照二甲標?準要求，結?合醫院總體?工作目標，?緊緊圍繞“?質量、安全?、服務、管?理、績效”?新標準開展?工作，現將?具體計劃制?定如下：?一、工作目?標1、加?強護理質量?與安全管理?，持續改善?護理服務品?質，確保護?理安全;?2、強化優?質護理服務?內涵，落實?責任制整體?護理;3?、完善護士?崗位管理、?績效管理;?4、加強?護士長、護?士工作能力?、人文素養?的培養，切?實提高護理?隊伍整體素?質;5、?大力推進護?理信息化建?設;6、?創新思維積?極開展護理?科研與教學?，推進護理?專業發展。?7、護理?各項指標完?成情況。?二、具體措?施（一）?加強護理質?量與安全管?理，持續改?善護理服務?品質，確保?護理安全?護理質量管?理是護理管?理永恒的主?題，是護理?管理工作的?核心內容。?在____?年的護理工?作中，護理?部將對照各?項質量考核?標準遵循P?DCA循環?模式認真進?行考核、分?析、評價，?整改、追蹤?、再評價，?體現持續改?進，實行目?標管理。?1、護理質?量管理委員?會考核小組?成員每月進?行護理質量?督查，分級?護理質量評?價標準，各?護理單元每?月進行護理?質量自查，?對存在的問?題及時整改?追蹤，適時?修訂護理質?量標準，完?善制度、規?范，提出改?進措施，促?進護理質量?的持續改進?。2、加?強重點環節?，重點時段?，重點人群?、重點部門?（消毒供應?室、手術室?、急診科）?的護理質量?管理，護理?部將不定期?下科室按照?二甲標準要?求進行監管?，確保護理?安全。3?、進一步加?大感染控制?力度，嚴格?遵守執行消?毒隔離制度?，加強職業?防護，保障?護理人員安?全，做好一?次性物品、?醫療垃圾的?管理、使用?、處理。?4、健全、?完善患者風?險評估制度?;加強危急?重癥病人及?護理不良事?件的管理，?對上報的危?重患者和不?良事件護理?部及時下病?區進行查看?，提出合理?化建議，避?免醫療糾紛?的發生。?（二）強化?優質護理內?涵，落實責?任制整體護?理1、加?強護理人力?資源管理，?實施護士崗?位管理，盡?可能滿足臨?床護理工作?需要。2?、落實“以?病人為中心?”的服務理?念，按照分?級護理、專?科護理工作?標準，實施?責任制整體?護理，加強?健康宣教，?為患者及家?屬提供安全?、優質、高?效、滿意的?服務。3?、進一步加?大對優質護?理服務工作?的考核力度?，定期召開?護士長專題?會議，不斷?總結改進臨?床護理工作?。4、護?理部每月進?行病人滿意?度調查，廣?泛聽取患者?及家屬意見?，不斷改善?服務態度，?提高服務質?量，達到六?滿意。（?三）加強護?士崗位管理?、績效管理?1、進一?步落實護理?人員分層管?理，將護理?崗位需求與?護理人員能?力相對應，?體現“人盡?其才，才盡?其用”的科?學用人機制?，為患者提?供較高專業?水平護理服?務，體現多?勞多得，優?勞優得，兌?現獎懲。?2、改進和?細化工作流?程，把制度?、標準、職?責、常規、?規范等貫穿?融入到流程?中去，加強?細節管理，?使護士工作?具有執行力?和可操作性?。（四）?加快護士長?、護士工作?能力培養，?切實提高護?理隊伍整體?素質1、?加大對護士?長工作的考?核力度。?2、護理部?對護理人員?進行三基訓?練理論、技?能、中醫基?礎理論、技?能培訓。?3、根據護?士分層培訓?計劃，修訂?護士分層管?理及考核。?4、加強?護理制度、?職責、流程?、應急預案?的培訓與考?核。5、?護理部定期?和不定期組?織護理查房?。6、加?強專科護士?培養，安排?外出進修學?習，加快專?科護理的建?設和發展。?7、鼓勵?護士、護士?長參加各種?形式的學習?并提高學歷?層次和管理?水平。8?、護士長會?議每月一次?。9、護?理質量管理?委員會每季?度一次。?（五）大力?推進護理信?息化建設，?提高工作效?率加強護?理不良事件?、壓瘡、夜?查房的管理?，各種護理?文書實行電?子病歷，充?分發揮現代?信息技術在?護理質量管?理中的作用?，優化流程?，提高工作?效率。（?六）創新思?維開展科研?，推進臨床?護理教學?1、加強護?士新理論、?新知識、新?技術的學習?，不斷拓展?視野，創新?思維，積極?撰寫護理論?文，將護理?隊伍中的好?人好事進行?宣傳，展示?天使風采。?2、積極?開展臨床護?理教學。加?強實習、進?修、新上崗?護士的管理?，總結實習?帶教工作，?新上崗護士?崗前培訓_?___天。?3、配合?總務科落實?控煙工作，?創建無煙醫?院。4、?計劃新增護?士____?名，實現床?護比1：0?.4，滿足?臨床工作需?要。5、?開展一些有?意義的文娛?活動，豐富?業余生活，?提高護理隊?伍的凝聚力?、向心力。?（七）護?理各項指標?完成：1?、基礎護理?合格率__?__%2?、?？谱o理?合格率__?__%3?、分級護理?合格率__?__%4?、危重病人?護理合格率?____%?5、急救?物品完好率?____%?6、常規?器械消毒滅?菌合格率_?___%?7、護理文?書書寫合格?率____?%8、病?人