...v.抓機(jī)遇

促開展

謀跨越為爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院而努力奮斗—2012年3月日在**X醫(yī)院第次職工代表大會(huì)第次會(huì)議上各位職工代表：**X醫(yī)院第屆次職工代表大會(huì)經(jīng)過籌備委員會(huì)的認(rèn)真準(zhǔn)備，今天勝利召開。下面，我代表醫(yī)院向大會(huì)作工作報(bào)告，請(qǐng)予以審議。2011年工作回憶2011年是我院實(shí)施“十二五〞規(guī)劃的開局之年。一年來(lái)，在市委、市政府和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，我院堅(jiān)持以黨的十七大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)開展觀，深化公立醫(yī)院改革，以創(chuàng)立三級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，通過醫(yī)院全體干部職工的奮力拼搏，順利完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將二0一一年醫(yī)院主要工作總結(jié)如下：一、業(yè)務(wù)指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況2011年總收入到達(dá)了**億元，同比增長(zhǎng)了〔〕%；全年完成門急診量36萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)〔〕％；出院病人3.1萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)16.73％；手術(shù)臺(tái)次7800臺(tái)，同比增長(zhǎng)15％；職工年平均收入〔〕元，同比增長(zhǎng)〔〕%，醫(yī)院呈現(xiàn)出蓬勃強(qiáng)勁的開展勢(shì)頭。二、具體工作完成情況——完善根底設(shè)施，醫(yī)院環(huán)境更加優(yōu)化一是醫(yī)院內(nèi)科大樓正式投入使用。醫(yī)院積極爭(zhēng)取中央工程資金和地方配套，總投資**多萬(wàn)元，經(jīng)過兩年多時(shí)間的緊X施工，興建了高11層、建筑面積**萬(wàn)平方米的內(nèi)科住院大樓。2011年5月，新內(nèi)科大樓全面竣工并正式投入使用，醫(yī)院新增床位**X，新增科室8個(gè)，整體規(guī)模擴(kuò)大1/3。新內(nèi)科大樓環(huán)境優(yōu)雅，裝修精良，設(shè)施完善，功能齊全。新內(nèi)科大樓的使用進(jìn)一步改善了就醫(yī)環(huán)境，大大提升了醫(yī)院的社會(huì)地位和形象。二是購(gòu)置先進(jìn)儀器設(shè)備。全年共投入**余萬(wàn)元購(gòu)置萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備〔〕臺(tái)件；為提高臨床診斷能力和**務(wù)的開展奠定了堅(jiān)實(shí)的根底。三是加強(qiáng)信息化建立。醫(yī)院投入**余萬(wàn)元進(jìn)展信息化改造，如今，HIS、LIS系統(tǒng)已全面上線，臨床各科積極參與電子病歷試用，實(shí)行診療卡管理和電子處方，醫(yī)院正為加快硬件建立做充分準(zhǔn)備。——強(qiáng)化制度管理，醫(yī)療質(zhì)量和平安更有保障醫(yī)院始終把確保醫(yī)療平安作為提高效勞質(zhì)量的重要內(nèi)容，建立了一系列的規(guī)章制度，竭力為患者提供更為平安、高效、貼心的醫(yī)療效勞。一是完善制度建立。修訂和完善了?醫(yī)院工作制度和職責(zé)?、?落實(shí)醫(yī)療核心制度督查方法?、?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?和?醫(yī)療事故防范處理預(yù)案?，制定了?醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理方法?，確保醫(yī)療質(zhì)量和平安。二是強(qiáng)化制度落實(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)首診醫(yī)師責(zé)任制度的落實(shí)，對(duì)全院職工進(jìn)展衛(wèi)生法律法規(guī)教育，對(duì)不遵守醫(yī)療規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)的不良執(zhí)業(yè)行為者進(jìn)展行政處分后記分，檔案記分列入個(gè)人人事檔案，作為年終考核、晉升、晉級(jí)、聘用的依據(jù)，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，提高效勞質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。三是加強(qiáng)醫(yī)療平安培訓(xùn)。每季度開展一次醫(yī)療平安培訓(xùn)，結(jié)合行風(fēng)評(píng)議和普法教育活動(dòng)進(jìn)展紀(jì)律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)?黨員干部十不準(zhǔn)?、?醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)?、?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)?等法律法規(guī)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員依法、文明、平安行醫(yī)意識(shí)，人員參與培訓(xùn)率達(dá)94％。四是標(biāo)準(zhǔn)院感管理。認(rèn)真落實(shí)?醫(yī)院感染管理方法?及各項(xiàng)核心制度，進(jìn)一步加強(qiáng)“手術(shù)部位感染、導(dǎo)尿相關(guān)性感染、血流相關(guān)性感染〞三個(gè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，開展新生兒科目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)圍手術(shù)期用藥管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，每月度對(duì)全院各科室的抗菌藥物使用率、菌檢率及清潔手術(shù)病人預(yù)防使用藥物情況進(jìn)展調(diào)查，對(duì)現(xiàn)住院病人進(jìn)展橫斷面院感監(jiān)測(cè)，覆蓋率98%，并向全院通報(bào)結(jié)果，及時(shí)整改。——積極投身醫(yī)改開展成果更加惠民一是推行臨床路徑管理。醫(yī)院按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一要求，通過制定方案，培訓(xùn)人員，實(shí)施臨床路徑。目前已開展急性閉角性青光眼、股骨頸骨折、腰椎間盤突出、闌尾炎、腹股溝疝5個(gè)病種臨床路徑管理，并根據(jù)縣新農(nóng)合辦公室制定的單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行。二是實(shí)施十二項(xiàng)便民惠民措施。實(shí)行“無(wú)假日醫(yī)院〞、優(yōu)化診療流程，縮短就醫(yī)等候時(shí)間、實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合即時(shí)即報(bào)、全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞、多措并舉控制醫(yī)藥費(fèi)用、認(rèn)可上級(jí)醫(yī)院及同級(jí)綜合醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果及影像資料、提高參合農(nóng)民醫(yī)療保障水平對(duì)新農(nóng)合病人費(fèi)用實(shí)行即報(bào)即清、建立醫(yī)療效勞行為公示制度等多項(xiàng)舉措，保障和改善民生，解決涉及群眾切身利益的突出問題。三是開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。召開抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)發(fā)動(dòng)大會(huì)，簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書，完善制度，保證用藥平安。下發(fā)?抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度?、?抗菌藥物分級(jí)管理制度?、?抗菌藥物采購(gòu)制度?、?抗菌藥物遴選和評(píng)審制度?，將70種抗生素調(diào)整至35種。對(duì)抗菌藥物使用前10名的抗菌藥物名稱及前10名醫(yī)生通過?醫(yī)院通訊?、公示欄等進(jìn)展公示并罰款。至2011年底，我院住院病人抗菌藥物使用率下降至62%。四是扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程活動(dòng)。自2011年12日底，全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病區(qū)已到達(dá)15個(gè)，占臨床科室的83.3%。具體做法有：加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建立，全年共擇優(yōu)招聘護(hù)理人員110名，按照床護(hù)比1：0.4配齊護(hù)理人員，同時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)考核，全年共開展院級(jí)三基理論知識(shí)考核4次，全年共組織護(hù)理查房4次，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)14次，選派護(hù)理人員學(xué)習(xí)進(jìn)修40余人次。強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)效勞措施，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、效勞內(nèi)涵、效勞工程，并在醒目的位置公示；進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，完善崗位職責(zé)，實(shí)行APN排班制、簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，啟用新的交班報(bào)告本、探索護(hù)理人員績(jī)效考核、堅(jiān)持掛牌效勞；建立回訪制度。五是履行公共效勞職能。積極參與白內(nèi)障復(fù)明工程。堅(jiān)持救助貧困人群和弱勢(shì)群體，每年投入大量人力、物力、財(cái)力，支持防盲治盲事業(yè)。2011年共完成150例復(fù)明名額。推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，與竹市、大義等基層醫(yī)院建立對(duì)口實(shí)行幫扶機(jī)制，2011年，共有33名醫(yī)師到各衛(wèi)生院從事坐診、查房、手術(shù)演示、學(xué)術(shù)講座等短期醫(yī)療效勞。開展義務(wù)診療活動(dòng)，發(fā)放安康宣傳資料2000份，為城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、特困戶、三無(wú)病人減免醫(yī)療費(fèi)用10余萬(wàn)元。——深入人事制度改革，學(xué)科建立和人才隊(duì)伍建立更加完備一是優(yōu)化學(xué)科布局。醫(yī)院以新內(nèi)科大樓搬遷為契機(jī)，大力推進(jìn)醫(yī)院多個(gè)學(xué)科二、三級(jí)分科。心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科等各分設(shè)兩個(gè)病室，并在心血管內(nèi)科一病室開設(shè)CCU，配備一拖十的中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)；泌尿外科、神經(jīng)外科完成二級(jí)分科；婦產(chǎn)科、骨科、普外科等多個(gè)科室完成三級(jí)分科，骨科中別離出脊柱外科，普外科中別離出微創(chuàng)外科和肝膽外科，婦產(chǎn)科分設(shè)婦科和產(chǎn)科兩個(gè)病室，并加強(qiáng)產(chǎn)房管理；血液凈化中心實(shí)行整體搬遷，增設(shè)機(jī)位至45個(gè)，按院感要求嚴(yán)格分區(qū)，整體水平到達(dá)了省內(nèi)先進(jìn)水平。二是創(chuàng)新人才引入和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。一是對(duì)醫(yī)院新引進(jìn)的本科學(xué)歷醫(yī)生，要求統(tǒng)一參加南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，一年后獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師**后再簽訂正式協(xié)議。二是搭建人才應(yīng)用平臺(tái)，吸引各專業(yè)的高學(xué)歷、高水平人才。2011年引進(jìn)碩士研究生5人，本科畢業(yè)生11人，通過公開招聘，擇優(yōu)錄取了110名護(hù)理人員，為醫(yī)院的后續(xù)開展儲(chǔ)藏了人才資源。三是深入人事改革，擴(kuò)大并優(yōu)化中層干部隊(duì)伍。2011年4月，醫(yī)院堅(jiān)持德才兼?zhèn)洹⑷稳宋ㄙt的原那么，聘用了5名主任、11名護(hù)士長(zhǎng)，一批年輕有為，經(jīng)歷豐富的職工走上了新崗位。三是加強(qiáng)科教能力培養(yǎng)。通過“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去〞相結(jié)合方式，選送中青年骨干外出參加學(xué)術(shù)交流和短期培訓(xùn)，邀請(qǐng)資深教授來(lái)我院授課講學(xué)；鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員撰寫學(xué)術(shù)論文，加快高水平論文產(chǎn)生；引用分類培訓(xùn)機(jī)制，對(duì)住院醫(yī)師實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和三基訓(xùn)練，中、高級(jí)職稱者實(shí)施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。全年共有21名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到**、**等國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造，全年晉升高中級(jí)職稱46人，全年在省級(jí)、國(guó)家級(jí)核心期刊上共發(fā)表論文80篇，其中骨外科發(fā)表兩篇SCI論文，全年共接湘南學(xué)院、**環(huán)境生物學(xué)院、核工業(yè)衛(wèi)校等多個(gè)院校學(xué)習(xí)生160人次，完成全市多個(gè)基層衛(wèi)生單位進(jìn)修生35人次。——開展“三好一滿意〞活動(dòng)，醫(yī)院公益性質(zhì)更加明顯我院堅(jiān)持以群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，將“三好一滿意〞活動(dòng)列入重要議事日程，做好了“四個(gè)結(jié)合〞。一是與行風(fēng)評(píng)議相結(jié)合，實(shí)行院務(wù)公開，承受社會(huì)監(jiān)視。醫(yī)院不斷深化**管理和**監(jiān)視，實(shí)行院務(wù)面向患者、社會(huì)、職工三公開，設(shè)立院長(zhǎng)信箱，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表等形式主動(dòng)承受群眾監(jiān)視。2011的共發(fā)放問卷調(diào)查5000X，承受院科兩級(jí)回訪病人4000余人次，及時(shí)掌握了病人對(duì)醫(yī)院、醫(yī)療效勞等各方面的意見和建議。二是與深化醫(yī)改相結(jié)合，提高群眾滿意度。以優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞、抗菌藥物專項(xiàng)整治、臨床路徑、便民惠民措施、平安醫(yī)院創(chuàng)立等活動(dòng)為載體，進(jìn)一步強(qiáng)化效勞意識(shí)，優(yōu)化效勞流程，標(biāo)準(zhǔn)效勞行為，提高效勞水平，患者滿意度提高至95%以上。三是與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立相結(jié)合，營(yíng)造良好氣氛。深入開展職業(yè)道德教育和廉潔從業(yè)教育，在全院形成了積極向上的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)氣氛。全年共收到感謝信、錦旗、鏡匾600余封〔面〕，退紅包金額5余萬(wàn)元。四是與黨風(fēng)廉政建立相結(jié)合，切實(shí)增強(qiáng)拒腐防變能力。深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，狠剎醫(yī)藥購(gòu)銷不正之風(fēng)，進(jìn)一步完善招標(biāo)采購(gòu)工作，嚴(yán)格控制藥品收入比例，全力減輕廣闊患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2011年4月，我院被**市預(yù)防職務(wù)犯罪領(lǐng)導(dǎo)小組授予“優(yōu)秀預(yù)防工程單位〞。——傳承醫(yī)院文明文化內(nèi)涵更加豐富醫(yī)院秉承求真務(wù)實(shí)，團(tuán)結(jié)奮斗、廉潔奉獻(xiàn)、與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)院精神，不斷加強(qiáng)文化建立，為醫(yī)院各項(xiàng)工作注入生機(jī)和活力，樹立了良好的社會(huì)口碑。開展豐富文體活動(dòng)。醫(yī)院職工文化娛樂活動(dòng)豐富多彩，利用重大節(jié)日，組織全院職工分批次外出旅游，醫(yī)療護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽，建黨90周年男子籃球比賽、女子跳繩比賽、紅歌會(huì)等一系列群眾喜聞樂見的活動(dòng)，充分表達(dá)出了集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)精神，極大豐富了職工業(yè)余文化生活，陶冶了職工的情操。加強(qiáng)形象文化建立。成立了醫(yī)院通訊組，編寫?醫(yī)院通訊?，每月一刊定期發(fā)放；建立醫(yī)院，通過電視、報(bào)刊、專欄、標(biāo)語(yǔ)等多種渠道進(jìn)展形象宣傳；制定了醫(yī)院效勞宗旨，院徽等行業(yè)標(biāo)志，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、院服、胸卡，創(chuàng)立“無(wú)煙醫(yī)院〞，表達(dá)了整齊有序的現(xiàn)代化醫(yī)院風(fēng)貌。充分發(fā)揮共青團(tuán)組作用。院黨委注重發(fā)揮共青團(tuán)組在醫(yī)院建立中的作用，成立醫(yī)院青年志愿效勞團(tuán)，100余名中青年職工踴躍參與，志愿團(tuán)以開展導(dǎo)診導(dǎo)醫(yī)為主題活動(dòng)，舉辦送醫(yī)下鄉(xiāng)，赴敬老院、福利院義診活動(dòng)，倡導(dǎo)樂于助人，講求奉獻(xiàn)，全心全意為人民效勞。2011年5月，我院團(tuán)委榮獲耒陽(yáng)市“優(yōu)秀共青團(tuán)紅旗單位〞稱號(hào)。三、醫(yī)院工作的缺乏醫(yī)院工作雖然取得了較大的成績(jī)，但也存在著不少缺點(diǎn)和缺乏。一是醫(yī)療隊(duì)伍綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高；二是醫(yī)院技術(shù)力量相對(duì)薄弱、技術(shù)水平不夠高；三是學(xué)科帶頭人才依然缺乏；四是醫(yī)務(wù)人員效勞主動(dòng)性不夠，主人翁精神缺乏；五是職工法律意識(shí)亟待提升；六是醫(yī)療外部環(huán)境仍然惡劣；七是醫(yī)療設(shè)備缺少尚不配套等。總之，二0一一年是我院開展碩果累累的一年。這一年我院硬件設(shè)施根底更加堅(jiān)實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量和平安管理制度更加完善，醫(yī)改各項(xiàng)舉措初見成效，年度預(yù)期目標(biāo)超額完成，為促進(jìn)醫(yī)院又好又快的開展打下了堅(jiān)實(shí)的根底。但是，我們?yōu)獒t(yī)院科學(xué)開展所取得的成果而倍感歡欣鼓舞，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)安康開展所欣慰的同時(shí)，全院干部職工也更加清醒地認(rèn)識(shí)到來(lái)年更加艱巨繁重的任務(wù)正擺在我們面前。面對(duì)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院的偉大歷史使命，我們?nèi)w職工一定要戮力同心，事不避難，銳意進(jìn)取。讓我們以科學(xué)開展觀為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊抓住醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的歷史機(jī)遇，繼續(xù)深化醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和分配制度改革，始終堅(jiān)持公立醫(yī)院的辦院宗旨，不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提升優(yōu)質(zhì)效勞水平，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓利于民，取信于民，為衛(wèi)生事業(yè)做出更大的奉獻(xiàn)。2012年工作目標(biāo)2012年是全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革的攻堅(jiān)之年，面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我院將以黨的十七屆六中全會(huì)精神和“三個(gè)代表〞重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)開展觀，充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院改革的艱巨性、重要性，改善效勞態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，全力推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的落實(shí)。2012年主要工作指標(biāo)：全年收治住院病人3.6萬(wàn)人次，增長(zhǎng)10%，完成門急診42萬(wàn)人次，增長(zhǎng)5%，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2.4億元，增長(zhǎng)10%。主要工作內(nèi)容為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，2012年我們的主要工作是“圍繞一個(gè)中心、致力兩個(gè)目標(biāo)、結(jié)合三個(gè)主題、突出四個(gè)重點(diǎn)〞，具體內(nèi)容為：——圍繞“一個(gè)中心〞，提高醫(yī)院公共效勞能力緊緊圍繞公立醫(yī)院改革這一中心，進(jìn)一步優(yōu)化效勞流程、改良效勞態(tài)度、改善效勞流程，提高醫(yī)療救治水平，為群眾提供平安、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生效勞。一是實(shí)施十項(xiàng)便民惠民措施。圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題，簡(jiǎn)化效勞流程，推行預(yù)約診療，建立完善的門診預(yù)約診療工作制度，本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)50%以上。實(shí)行院內(nèi)包括預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查、治療、取藥、結(jié)算等診療效勞“一卡通〞。優(yōu)化門診布局構(gòu)造，改善門診設(shè)施和條件，門診掛號(hào)等候時(shí)間不超過15分鐘，交費(fèi)、取藥等候時(shí)間不超過10分鐘。嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)處方行為，認(rèn)真落實(shí)費(fèi)用清單，實(shí)施本錢核算與控制。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)規(guī)定，降低采購(gòu)本錢和采購(gòu)價(jià)格。建立醫(yī)療效勞行為公示制度。加強(qiáng)醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療管理，為參保病人提供優(yōu)質(zhì)效勞。二是大力推行臨床路徑。按照三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大實(shí)行臨床路徑病種范圍，新增至少20個(gè)病種并制定臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)。科室做好記錄工作，備有?臨床路徑病例登記本?和?臨床路徑活動(dòng)記錄本?，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任制，做到責(zé)任到人，指標(biāo)到人，每月至少進(jìn)展1次督查和評(píng)估，及時(shí)研究解決問題。此外，進(jìn)一步完善已公布實(shí)施的臨床路徑，使之更加標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用，切實(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用。三是深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。病區(qū)平均實(shí)際開放床護(hù)比到達(dá)1:0.4；落實(shí)?護(hù)理工作制度與人員崗位職責(zé)?、?醫(yī)院臨床護(hù)理工作流程〔試行〕?、?臨床護(hù)理常規(guī)?等標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，到達(dá)全年未發(fā)生護(hù)理平安事件或護(hù)理事故〔致患者安康不良后果〕；全面實(shí)施組內(nèi)責(zé)任制為主的整體護(hù)理；開展床旁護(hù)理，實(shí)施表格式護(hù)理文件，使護(hù)士將更多時(shí)間投入對(duì)患者的直接護(hù)理。積極開展第三方滿意度調(diào)查活動(dòng)，推動(dòng)護(hù)理效勞質(zhì)量的持續(xù)改良。完善護(hù)理人員崗位管理、績(jī)效考核制度，不斷提高護(hù)理人員收入水平，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。四是加強(qiáng)醫(yī)院信息化建立。在以前的HIS功能根底上，更新、升級(jí)、擴(kuò)大醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件〔HIS〕。進(jìn)一步完善醫(yī)保農(nóng)合接口、財(cái)務(wù)系統(tǒng)接口、電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等數(shù)字化信息建立，啟動(dòng)門診醫(yī)生工作站。新增設(shè)備管理系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)〔影像數(shù)字系統(tǒng)〕、完善中心機(jī)房建立，建立安康檔案管理系統(tǒng)等。進(jìn)展門診樓、住院樓網(wǎng)絡(luò)布線和改造。加強(qiáng)內(nèi)部職工計(jì)算機(jī)運(yùn)用能力提高及計(jì)算機(jī)軟件的維護(hù)、加強(qiáng)計(jì)算機(jī)平安管理、保障醫(yī)院計(jì)算機(jī)數(shù)字化的平安運(yùn)用。為建立與三級(jí)醫(yī)院開展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)活動(dòng)作好充分準(zhǔn)備。五是爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院。按照衛(wèi)生部創(chuàng)立500所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院〞的總體工作目標(biāo)，結(jié)合我院實(shí)際，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實(shí)施方案，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，力爭(zhēng)在2012年底到達(dá)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的創(chuàng)立標(biāo)準(zhǔn)。——致力“兩個(gè)目標(biāo)〞，提高醫(yī)院綜合實(shí)力致力“爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院〞、“加快縣級(jí)區(qū)域性醫(yī)療中心建立〞兩個(gè)工作目標(biāo)，成立“三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)立辦公室〞，分階段落實(shí)創(chuàng)立目標(biāo)。著重加強(qiáng)人才、學(xué)科、人事、硬件四個(gè)重要方面的工作，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建立。注重學(xué)科帶頭人的引進(jìn)和培養(yǎng)，強(qiáng)化人才的遴選和準(zhǔn)入管理，形成合理人才梯隊(duì)，加強(qiáng)ICU、脊柱外科、微創(chuàng)外科、新生兒科、胃鏡、血透等專科人才培養(yǎng)，選送醫(yī)護(hù)人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。加大高層次人才引進(jìn)力度，繼續(xù)實(shí)行本科生委托培訓(xùn)、合格引進(jìn)的原那么，建立一支德才兼?zhèn)洹?gòu)造合理的技術(shù)隊(duì)伍。重視人才培養(yǎng)，加強(qiáng)“三基〞訓(xùn)練，強(qiáng)化“三嚴(yán)〞要求，提高業(yè)務(wù)技能，全年三基考試不少于4次，每季度開展2次學(xué)術(shù)講座活動(dòng)，不定期邀請(qǐng)專家、教授來(lái)院講學(xué)。加強(qiáng)重點(diǎn)專科建立。在內(nèi)科專業(yè)學(xué)科建立上，籌建腫瘤科，引進(jìn)腫瘤放療設(shè)備，開展腫瘤放療技術(shù)；成立中醫(yī)康復(fù)科，開展傷病殘人員功能康復(fù)訓(xùn)練新技術(shù)；籌備組建“介入治療中心〞，開展以心血管疾病為特色的介入技術(shù)，選送人員進(jìn)修培訓(xùn)。在外科專業(yè)學(xué)科建立上，擴(kuò)建手術(shù)室，增加6～7個(gè)手術(shù)間，提高手術(shù)能力。完成ICU搬遷，擴(kuò)大ICU規(guī)模，提高危重病人救治水平。擴(kuò)大外科微創(chuàng)手術(shù)范圍。提高婦科治療水平。在醫(yī)技體系建立上，加強(qiáng)X線造影和CT增強(qiáng)檢查業(yè)務(wù)，開展核磁共振檢查。引進(jìn)纖支鏡，開展支氣管鏡檢查和治療。配合臨床工作需要，做好檢驗(yàn)工程的管理和質(zhì)控，積極開展新的檢驗(yàn)工程。擴(kuò)大門診理療科規(guī)模，增加新的理療業(yè)務(wù)工程。繼續(xù)深化人事體制改革。加強(qiáng)對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子和中層干部的目標(biāo)管理，建立任期目標(biāo)責(zé)任制，加強(qiáng)和完善監(jiān)視考核機(jī)制，實(shí)行“問責(zé)制〞。繼續(xù)實(shí)施中層干部競(jìng)聘上崗制，實(shí)行院科兩級(jí)管理，科主任為科室管理第一責(zé)任人，做到責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合。全面推行定編、定崗、定責(zé)的勞動(dòng)合同制，充分調(diào)動(dòng)職工的工作積極性。進(jìn)一步完善人員績(jī)效考核制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，將工資收入與醫(yī)療效勞的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、本錢控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平。加強(qiáng)硬件設(shè)施建立。完成急救指揮、后勤綜合樓建立；完成“消毒供給中心〞建立；完善和落實(shí)后勤部門的管理考核制度，加強(qiáng)對(duì)物業(yè)公司的考核，進(jìn)一步擴(kuò)大后勤部門社會(huì)化管理的工程和范圍；引進(jìn)遙電公司供電，實(shí)現(xiàn)雙電源供電，確保醫(yī)院供電平安，提高后勤保障水平。十二五期間，爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院是所有耒醫(yī)人的共同期盼，是醫(yī)院重要的戰(zhàn)略目標(biāo)，是提升醫(yī)院內(nèi)涵建立的需要。這對(duì)全院職工是一次真正的考驗(yàn)，也是歷史賦予我們的神圣使命。我們應(yīng)該充分發(fā)揚(yáng)“耒醫(yī)人〞團(tuán)結(jié)一致、不辱使命、眾志成城、奮勇向前的精神，抓住這一難得的歷史機(jī)遇。同時(shí)，以爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為契機(jī)，順應(yīng)衛(wèi)生體制改革，加快縣級(jí)區(qū)域性醫(yī)療中心的建立步伐。——結(jié)合“三個(gè)主題〞，創(chuàng)造醫(yī)院效勞品牌結(jié)合“三好一滿意〞活動(dòng)、抗菌藥物臨床應(yīng)用專整治活動(dòng)、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)三個(gè)主題活動(dòng)，提升醫(yī)院品質(zhì)，創(chuàng)造效勞品牌。一是扎實(shí)開展“三好一滿意〞活動(dòng)更新效勞理念，優(yōu)化效勞流程，不斷提升效勞水平，努力做到“效勞好〞。結(jié)合便民惠民措施，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員效勞行為，實(shí)行“首問負(fù)責(zé)制〞，提倡無(wú)縫效勞、微笑效勞。深化公共衛(wèi)生效勞，加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感、手足口病、麻疹及新的傳染病疫情的防控工作。進(jìn)一步完善安康體檢工作管理。從經(jīng)濟(jì)效益向社會(huì)效益轉(zhuǎn)變，實(shí)行全本錢核算。標(biāo)準(zhǔn)體檢市場(chǎng)，制定安康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)，注重體檢后端效勞，開展安康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制等，完善效勞功能。加強(qiáng)質(zhì)量控制，落實(shí)核心制度，逐步提升管理水平，努力做到“質(zhì)量好〞。狠抓醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格按照?醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南?要求進(jìn)展醫(yī)療質(zhì)量管理，各項(xiàng)質(zhì)量管理達(dá)標(biāo)。工作按照?省標(biāo)?要**施，護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)消毒供給中心管理，到達(dá)衛(wèi)生部?醫(yī)院消毒供給中心?行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。抓好核心制度的檢查落實(shí)。加強(qiáng)輸血管理。加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，做好檢查與防控制工作。強(qiáng)化病案質(zhì)量管理，按照病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)對(duì)住院病例、處方、及相關(guān)資料的書寫進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果每月在醫(yī)院通訊上公示。對(duì)2011年發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件召開專題剖析會(huì)，查找原因，總結(jié)經(jīng)歷。確保醫(yī)療平安，加強(qiáng)核心制度建立，尤其是加強(qiáng)三級(jí)查房制度,重危疑難病例討論制度,會(huì)診制度,手術(shù)平安制度等制度建立。落實(shí)重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度。加強(qiáng)醫(yī)技科室管理，提高診斷、檢測(cè)質(zhì)量。加強(qiáng)手術(shù)平安管理，急診科和120急救站的管理，制定急診搶救流程，腹痛原因待查的鑒別診斷流程等，減少平安隱患。完善有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置預(yù)案，確保公共衛(wèi)生平安。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好〞。繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。樹立一批醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)的先進(jìn)典型。繼續(xù)開展創(chuàng)立“青年文明號(hào)〞，扎實(shí)推進(jìn)“文明窗口〞的評(píng)比活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，并與醫(yī)務(wù)人員的晉升晉職、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。開展行風(fēng)評(píng)議，加重懲治和預(yù)防腐敗工作力度，主動(dòng)承受社會(huì)監(jiān)視，努力做到“群眾滿意〞。建立長(zhǎng)效機(jī)制防范廉潔風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)干部職工遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，誠(chéng)信效勞的意識(shí)，重點(diǎn)解決與人民群眾切身利益關(guān)系密切、嚴(yán)重破壞正常醫(yī)藥購(gòu)銷秩序的突出問題，建立治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)肅查處以權(quán)謀私，收受紅包、回扣等商業(yè)賄賂案例，經(jīng)常性地開展對(duì)重點(diǎn)行為、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的自查自糾工作。實(shí)行院務(wù)公開接愛群眾監(jiān)視。完善出院病人的回訪制度，提高出院患者滿意度。以**評(píng)議為重要載體，發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)視員的作用。自覺公開院內(nèi)信息，讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權(quán)和監(jiān)視權(quán)，承受社會(huì)對(duì)醫(yī)療效勞的監(jiān)視。二是開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)今年我院將大力推動(dòng)臨床藥事工作，包括繼續(xù)開展處方點(diǎn)評(píng)公示制度、實(shí)行藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、實(shí)行藥品分級(jí)管理制度。建立抗生素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)不合理用藥的處分力度，嚴(yán)格執(zhí)行?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?，重點(diǎn)落實(shí)抗生素分級(jí)管理，防止抗生素的濫用，還要加強(qiáng)麻醉、精神藥品的管理，最終到達(dá)平安、有效、合理的使用目的。此外，加強(qiáng)院感工作執(zhí)行力度，按照?醫(yī)院感染管理方法?，切實(shí)開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)視管理工作，定期進(jìn)展相關(guān)人員知識(shí)培訓(xùn)，提高院感控制意識(shí)，并將此項(xiàng)工作納入科室年度綜合目標(biāo)考核。三是開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)2012年是開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)最為關(guān)鍵的一年，也是見證以往兩年工作成果的時(shí)候，我院將繼續(xù)營(yíng)造學(xué)習(xí)氣氛，樹立先進(jìn)典型；繼續(xù)抓好公開承諾、干部點(diǎn)評(píng)工作，主動(dòng)為