小兒急性呼吸衰竭有哪些癥狀？導讀：本文向您詳細介紹小兒急性呼吸衰竭癥狀，尤其是小兒急性呼吸衰竭的早期癥狀小兒急性呼吸衰竭有什么表現？得了小兒急性呼吸衰竭會怎樣？以及小兒急性呼吸衰竭有哪些并發病癥，小兒急性呼吸衰竭還會引起哪些疾病等方面內容。……小兒急性呼吸衰竭常見癥狀：障征一、癥狀：1呼吸的表現因肺部疾患所致呼吸衰竭，常有不同程度呼樞，特，難，單。2缺氧與二氧化碳潴留的影響早期缺氧重要現是率發神志昏迷、驚厥。當Pa5.3kPa(40mmHg)、腎第1頁等重要器官供氧不足，嚴重威脅生命。二氧化碳潴留的常見癥狀有出汗、煩躁不安、意識障礙等。由于體表毛細血管擴張可有皮膚潮紅嘴唇暗紅眼結膜充血。有靠認為PaCO2到10.6kPa嗜睡或譫妄，重者出現昏迷其影響意識的程度與Pa的速度有關若Pa天內逐漸增加，則機體有一定的代償和適應，血pH值可只稍低或在正常范圍，對病兒影響較小。若通氣量銳減，Pa增高，則血p值可明顯下降，當降至7.下時，嚴重影響循環功能及細胞代謝危險性極大二氧化碳潴留的嚴重后果與動脈p值的下降有重要關系。缺氧和二氧化碳潴留往往同時存在，臨床所見常是二者綜合的影響。3呼吸衰竭時其他系統的變化1神經系統煩躁不安是缺氧的早期表現年長兒可有頭痛。動脈p值下降，C留和低氧血癥嚴重者均可影響意識，甚患。2循環系統：早期缺氧心率加快，血壓也可升高，嚴重者血壓。紺第2頁是低氧血癥的體征，但貧血時可不明顯。3消化系統嚴重呼吸衰竭可出現腸麻痹個別病例可有消化道潰瘍、出血，甚至因肝功能受損，谷丙轉氨酶增高。4水和電解質平衡呼吸衰竭時血鉀多偏高血鈉改變不大，部分例有鈉癥吸竭有例水留向有漿氯多降低。長時間重度缺氧可影響腎功能，嚴重者少尿或無尿，甚至造成急性腎功能衰竭。4嬰幼兒呼吸衰竭本節紹病、代的癥嬰幼肺呼竭。肺是幼期要見是院最要死因主要死于感染不能控制而導致的呼吸衰竭及其并發癥。對嬰幼肺呼竭生的入和為礎理治療是科急中項要重論癥炎的吸能和治特。1通氣功能障礙肺炎病兒呼吸改變的特點首先是潮氣量小，呼吸增快、表淺與肺順應性下降有關。病情發展較重時，潮氣于平或略低動脈血氧飽和度下降，二氧化碳分壓稍有增高。病情危不及正常的1生理無效腔更加增大，通氣效果更加低下，結果第3頁肺泡通氣量大幅度下降僅為正常的1/，)致嚴重缺氧，二氧代償性呼吸性酸中毒，p值降到危及生命的水平，平均在7.0下缺氧與呼吸性酸中毒是重癥肺炎的主要死因在危重肺炎的搶救中，關鍵是改善通氣功能，糾正缺氧和呼吸性酸中毒。2動脈血氣檢查嬰幼兒肺炎急性期動脈血氧下降程度依肺炎種類而不同，以毛細支氣管炎最輕，有廣泛實變的肺炎最重，個月以下小嬰兒肺炎由于代償能力弱，氣道狹窄等因素，PaO2下降較明顯。換氣功能障礙是引起Pa降最重要的原因，肺內分流引起的缺氧最嚴重合并先天性心臟病則Pa降更低。肺炎患兒動脈Pa與Pa不都一致，Pa可有肺和中樞兩方面原因。3順應性與肺表面活性物質肺炎時肺順應性大多有不同程度下降病越重下降越顯原因是方面的炎癥出、Ⅱ，，察肺病變越重飽和卵磷脂肺表面活性物質主要成分越低順應性也越差。順應性下降是產生肺不張，引起換氣障礙和血氧下降，以及肺擴張困難通氣量不足的一個基本原因肺順應性明顯下降的肺炎患兒提示肺病變嚴重預后不良上述改變為這類患兒第4頁用肺表面活性物質治療提供了依據。4兩種不同類型的呼吸衰竭：呼吸道阻為這類患肺部變并一定重于分泌物堵和炎水腫成細氣管泛阻呼費力導呼吸肌疲勞通氣量能滿機體要氧的時都并有重的主。道。廣。，是。的其。5病史在有眾多儀器檢查手段的當前，仍應重視詳細了解病史這對呼吸衰竭診斷的重要性在于它常是其他診斷手段所不能代替的不但有助于我們了解病情發生的基礎還便于有針對性地治療。以下是需要注意詢問了解的內容。1目前疾病：目前患何種疾病，有無感染或大手術，這都是容易發生AR高危因素有無肺、心、神經系統疾患，這些疾第5頁患有可能導致呼吸衰竭有無代謝疾患，尿毒癥或糖尿病酸中毒的呼吸表現可酷似呼吸衰竭，要注意鑒別。2有無意外情況有無突然導致呼吸困難的意外情況如嘔吐誤吸或異物吸入，這在嬰幼兒尤易發生是否誤服了可抑制呼吸藥。3有無外傷史：顱腦外傷、胸部外傷均可影響呼吸，有無溺。4患兒曾接受何種治療處理是否用過抑制呼吸的藥物是否進行氣管管或管切，有因此致氣。5既往史有無發生呼吸困難的既往史有無哮喘或呼吸道過敏史。6新生兒病史：要注意圍產期病史，如母親用藥情況，分娩先天畸形如橫膈疝、食管閉鎖。6可疑呼吸衰竭的臨床表現呼吸困難氣短感覺扇，呼吸費力和吸氣時胸骨上、下與肋間凹陷都反映呼吸阻力增大，患兒在竭力維持通氣量但并不都表明已發生呼吸衰竭而呼吸衰竭患兒也不一定都有上述表現呼吸衰竭時呼吸頻率改變不一，嚴重者減慢，但在肺炎和AR期，可以呼吸增快。胸部起伏情況對判通氣量有考價值吸衰竭呼吸多較吸音減弱，有驗者從呼音大致粗略估計氣量的少。7血氣分析表列出正常與病理血氣數值界限以兒童正第6頁常值為準。1嬰幼兒時期：Pa、2a余堿(B的數值均較兒童低不齡兒衰的斷據年組正值判斷忽略嬰幼兒與兒童的不同，應用同一標準診斷呼吸衰竭是不妥的。2)P、O2CO：通常PaCO2通氣功能，Pa反映換氣功能，若Pa降而Pa高表示為單純換氣障礙;Pa表示通氣不足，同時可伴有一定程度Pa降，但是否合并有換氣障礙應計算肺泡動脈氧分壓差比較簡便的方法是計算Pa與PaCO2此值小于14.6kPa(10mmHg)括吸氧患兒，提示換氣功能障礙。3中樞性還是外周性呼吸衰竭對于通氣不足引起的呼吸衰竭要根據史和床區為中樞還是周性樞性氣不吸，吸。4換氣障礙的性質和程度：對于換氣障礙引起的呼吸衰竭，可根據吸入不同濃度氧后血氧分壓的改變判斷換氣障礙的性質和程度。吸入低濃度(3，因彌散功能障礙引起的，PaO2下降可明顯改善因通氣血流比例失調引起者可有一定程度改善因病理的肺內分流增加引起者吸氧后Pa高不明顯根據吸入高濃度(6以上氧后動脈Pa改變可從有關的圖中第7頁查知肺內分流量的大小。8病情的評價對呼吸衰竭患兒病情的全面評價，除肺功能外要結合循環情況和血紅蛋白數值對氧運輸做出評價患兒是否缺氧不能只看Pa要看組織氧供應能否滿足代謝需要。組織缺氧時乳酸堆積根據北京兒童醫院對肺炎患兒乳酸測定結果Ⅱ型呼吸衰竭乳酸增高者在嬰幼兒占54新生兒占642%臨床診斷可參考剩余堿(B的改變判斷有無組織缺氧。要在病演變程中據動觀察出診對吸性酸中毒患兒要注意代償情況，未代償者血液p值下降，對患兒影響性呼吸衰竭的代償需～天。因此，若患兒發病已數天，要注意發病天未代償的急性呼吸衰竭與發病天已代償的呼吸衰竭合并代謝性酸中毒可有同樣的血氣改變(Pa，B正常。以上是對于小兒急性呼吸衰竭的癥狀方面內容的相關敘述，下面再看下小兒急性呼吸衰竭并發癥小兒急性呼吸衰竭還會引起哪些疾病呢？小兒急性呼吸衰竭